虚挂线法治疗高位肛瘘对肛管静息压和最大收缩压变化的影响 被引量：1

1

作者 张增强 韩松 +1 位作者 毛葵 郑昌松 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A01期210-211,共2页

目的论证虚挂线法治疗对高位肛瘘术后肛管静息压及最大收缩压的影响.方法选取高位肛瘘住院需手术病人随机分为两组,每组30人,术中分别以实挂线法和虚挂线法治疗,比较两组术后肛管静息压,及最大收缩压的变化,另比较两组创面愈合时间、治... 目的论证虚挂线法治疗对高位肛瘘术后肛管静息压及最大收缩压的影响.方法选取高位肛瘘住院需手术病人随机分为两组,每组30人,术中分别以实挂线法和虚挂线法治疗,比较两组术后肛管静息压,及最大收缩压的变化,另比较两组创面愈合时间、治愈率情况.结果肛管静息压和最大收缩压方面,治疗组术后无明显变化（P〉0.05）,对照组术后较术前降低,有显著性差异（P〈0.05）,两组间有显著性差异（P〈0.05）,术后治疗组创面愈合时间较对照组短（（P〈0.05）.结论虚挂线法治疗高位肛瘘对肛管静息压、最大收缩压的影响微弱,对保护肛门功能有实际临床意义. 展开更多

关键词 虚挂线法 肛管静息压 高位肛瘘 最大收缩压 肛肠

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痔上黏膜环切钉合术与外剥内扎术对老年环状混合痔患者术后肛门功能的影响 被引量：44

2

作者 叶辉 龚治林 +6 位作者 周启昌 于杰 黄淑娟 郗昌磊 曹龙磊 钱群 江从庆 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期5940-5941,共2页

目的探讨痔上黏膜环切钉合术(PPH)与外剥内扎术(Milligan-Morgan)对老年环状混合痔患者术后肛门功能的影响。方法 115例老年环状混合痔患者按照随机分组方法分为PPH组(59例)和Milligan-Morgan组(56例)。术前及术后3个月分别进行Wexner... 目的探讨痔上黏膜环切钉合术(PPH)与外剥内扎术(Milligan-Morgan)对老年环状混合痔患者术后肛门功能的影响。方法 115例老年环状混合痔患者按照随机分组方法分为PPH组(59例)和Milligan-Morgan组(56例)。术前及术后3个月分别进行Wexner便秘评分、Cleveland Clinic失禁评分及肛门直肠测压。结果两组性别、年龄、病程、住院天数均无明显差异(P>0.05)。Wexner便秘评分两组之间及手术前、后均无显著差异(P>0.05)。Cleveland Clinic失禁评分、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度术前均无显著差异(P>0.05),术后Cleveland Clinic失禁评分Milligan-Morgan组较PPH组显著升高(P<0.05),肛管静息压、肛管最大收缩压Milligan-Morgan组较PPH组显著下降(P<0.05),肛管高压带长度Milligan-Morgan组较PPH组显著变短(P<0.05)。结论与Milligan-Morgan比较,PPH治疗老年环状混合痔患者对肛门功能影响更小,具有一定优势。 展开更多

关键词 痔上黏膜环切钉合术 外剥内扎术 混合痔 肛管静息压 肛管最大收缩压

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基于内口高压原理先实后虚挂线法在高位肛瘘治疗的应用研究 被引量：26

3

作者 王兴宝 郑雪平 《长春中医药大学学报》 2019年第2期273-276,共4页

目的比较基于内口高压原理先实后虚挂线法与传统切开挂线法治疗高位肛瘘之临床疗效。方法将我院肛肠中心收治的72例高位肛瘘患者按照随机原则分为2组,36例/组。对照组采用传统切开挂线法,观察组采用基于内口高压原理先实后虚挂线法。术... 目的比较基于内口高压原理先实后虚挂线法与传统切开挂线法治疗高位肛瘘之临床疗效。方法将我院肛肠中心收治的72例高位肛瘘患者按照随机原则分为2组,36例/组。对照组采用传统切开挂线法,观察组采用基于内口高压原理先实后虚挂线法。术后比较2组创面愈合时间、住院天数、复发率、局部疼痛[采用视觉模拟(VAS)评分法]以及手术对肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)以及肛管功能长度(HPZ)的影响(肛门直肠动力分析仪检测)。结果 2组治愈、复发情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组在创面愈合时间、住院天数、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)以及ARP、AMCP、HPZ方面优于对照组(P <0.05)。结论基于内口高压原理的先实后虚挂线法因较传统切开挂线法最大限度的保护肛管直肠环,具有减少住院天数,加快术后创面愈合,减轻局部疼痛和最大限度保护肛门括约功能的优势。 展开更多

关键词 高位肛瘘 内口高压区 先实后虚挂线法 肛管静息压 肛管最大收缩压

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一次性根治术与常规切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果比较 被引量：21

4

作者 高桂云 宋维民 +1 位作者 米园园 孙启明 《山东医药》 CAS 2021年第35期79-82,共4页

目的对比观察一次性根治术与常规切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法选取肛周脓肿患者92例,依据简单随机数字表法分为一次性组与常规组,各46例。常规组进行常规切开引流术,一次性组进行一次性根治术。两组术后3个月评价治疗效果,术... 目的对比观察一次性根治术与常规切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法选取肛周脓肿患者92例,依据简单随机数字表法分为一次性组与常规组,各46例。常规组进行常规切开引流术,一次性组进行一次性根治术。两组术后3个月评价治疗效果,术后3 d评价疼痛程度。比较两组术前、术后1个月、术后3个月的肛门功能(肛管最大收缩压、肛管静息压、Wexner评分),术前、术后1 d、术后3 d血清氧化应激反应指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、激活素A(ACTA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平,术后3个月并发症发生情况。结果一次性组治愈18例、有效25例、无效3例,总有效率93.48%,常规组分别为17、19、10例及78.26%;两组总有效率比较P<0.05。一次性组疼痛分级为0级25例、1级15例、2级4例、3级2例,常规组分别为18、10、12、6例;一次性组疼痛情况轻于常规组(P<0.05)。与同组术前比较,两组术后1、3个月肛管最大收缩压、肛管静息压均降低,Wexner评分均升高,术后1、3 d血清SOD均降低,血清MDA均升高((P均<0.05)。术后1、3个月,一次性组肛管最大收缩压、肛管静息压均高于常规组,Wexner评分均低于常规组(P均<0.05);术后1、3 d,一次性组血清SOD水平均高于常规组,血清MDA、ACTA、TNF-α及IL-8水平均低于常规组(P均<0.05)。一次性组、对照组并发症发生率分别为4.35%、17.39%,两组比较P<0.05。结论与切开引流术比较,一次性根治术治疗肛周脓肿可减轻患者疼痛程度、改善肛门功能、减轻氧化及炎症应激,从而进一步有效提高治疗优良率,且安全性较高。 展开更多

关键词 肛周脓肿 一次性根治术 常规术式 肛管最大收缩压 肛管静息压 疼痛程度

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不同切开方式中医挂线疗法治疗肛瘘临床疗效及对肛肠动力学指标和复发的影响 被引量：18

5

作者 吴洪 弋坤 赵红波 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第1期108-111,共4页

目的探讨不同切开方式中医挂线疗法治疗对肛瘘患者临床疗效、肛肠动力学指标及复发的影响。方法回顾性分析2015年10月—2019年10月本院收治的120例肛瘘患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组68例和观察组52例,对照组采用低位部分... 目的探讨不同切开方式中医挂线疗法治疗对肛瘘患者临床疗效、肛肠动力学指标及复发的影响。方法回顾性分析2015年10月—2019年10月本院收治的120例肛瘘患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组68例和观察组52例,对照组采用低位部分切开高位挂线术治疗,观察组采用低位全部切开高位挂线术治疗。对比2组术后创面大小、创口愈合时间、临床疗效、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)水平及术后1年内复发率。结果观察组术后创面面积大于观察组,创口愈合时间明显长于对照组(P<0.01);2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,2组治疗后RRP、ARP水平显著显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后总复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论两种中医挂线疗法各具优势,临床疗效显著且不影响排便功能,低位全部切开高位挂线术在降低术后复发率中优势相对更为明显。 展开更多

关键词 肛瘘 中医挂线疗法 肛管静息压 肛管最大收缩压 肛管最长收缩时间 复发

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耻骨直肠肌部分切除联合内括约肌离断术治疗肛管高压性耻骨直肠肌综合征的临床疗效 被引量：12

6

作者 叶辉 刘韦成 +6 位作者 钱群 刘志苏 江从庆 郑科焱 秦前波 丁召 龚治林 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期304-308,共5页

目的 探讨耻骨直肠肌（PRM）部分切除联合内括约肌（IAS）离断术治疗肛管高压性耻骨直肠肌综合征（PRS）临床疗效。方法 2013年1月至2015年5月期间，武汉大学中南医院对25例肛管高压性PRS患者施行PRM部分切除联合IAS离断术治疗，在缝扎... 目的 探讨耻骨直肠肌（PRM）部分切除联合内括约肌（IAS）离断术治疗肛管高压性耻骨直肠肌综合征（PRS）临床疗效。方法 2013年1月至2015年5月期间，武汉大学中南医院对25例肛管高压性PRS患者施行PRM部分切除联合IAS离断术治疗，在缝扎器暴露下触摸确定PRM的位置，用电刀在其表面3~5点之间做一横形切口；在5点方向用血管钳挑起部分PRM，切除长约0.5 cm肌组织。在肛管8~ 10点方向，电刀切长约1 cm横形切口，用血管钳挑起部分IAS并切断。术前及术后3月常规进行肛管直肠测压和排粪造影，并分别于术前和术后3、6、12月进行Wexner便秘评分和Cleveland Clinic失禁评分。本研究在中国临床试验注册中心注册（注册号：ChiCTR-ORB-16007695）。结果 25例患者中男性18例，女性7例，平均年龄55岁，平均病程9年。术后3月肛管静息压和肛管最大收缩压较术前均显著降低[分别为（53.56 ± 9.05）mmHg比（92.44 ± 7.06）mmHg和（142.80 ± 20.35）mmHg比（210.88 ± 20.56）mmHg，均P= 0.000]，静息相和力排相肛直角均显著升高[分别为（102.32 ± 4.96）°比（95.88 ± 4.01）°和（117.88 ± 5.95）°比（89.52 ± 3.25）°，P= 0.000]。术后3、6、12月Wexner便秘评分分别为（8.28 ± 3.91）、（7.40 ± 3.64）和（8.04 ± 4.74），均较术前（16.00 ± 3.69）显著下降（均P 〈 0.05），但术后各时间点之间差异无统计学意义（P 〉0.05）；Cleveland Clinic失禁评分显示，术后6、12月评分均为0。25例手术患者中，有效者20例（80%）。结论 PRM部分切除联合IAS离断术能有效降低术后肛管压力，改善出口梗阻症状，是治疗肛管高压性PRS的有效术式。 展开更多

关键词 耻骨直肠肌综合征 肛管静息压 肛管最大收缩压 肛门内括约肌 肛直角 便秘

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自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果及对应激状况、肛门功能的影响

7

作者 赵锐 金鑫 郑伯安 《浙江创伤外科》 2024年第4期645-647,共3页

目的 探讨自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果及对应激状况、肛门功能的影响。方法 回顾性分析2020年3月至2023年3月期间在嘉善县第二人民医院和浙江省人民医院接诊的104例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者资料,按治疗方式分为观察组(自动痔疮... 目的 探讨自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果及对应激状况、肛门功能的影响。方法 回顾性分析2020年3月至2023年3月期间在嘉善县第二人民医院和浙江省人民医院接诊的104例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者资料,按治疗方式分为观察组(自动痔疮套扎术,52例)和对照组(外剥内扎术,52例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、伤口愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、便秘评分量表(Wexner)评分;比较两组手术前后皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肛管静息压、肛管最大收缩压水平。结果 两组手术时间、住院时间无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量、伤口愈合时间均少于或短于对照组(P<0.05);观察组VAS、Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。术后,观察组COR、ACTH水平均低于对照组(P<0.05);观察组肛管静息压、肛管最大收缩压水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.85%,明显低于对照组(17.31%,P<0.05)。结论 自动痔疮套扎术治疗Ⅲ,Ⅳ度混合痔的效果显著,可调节患者应激状况,改善肛门功能,创伤小、恢复快、安全性高。 展开更多

关键词 混合痔 自动痔疮套扎术 应激指标 肛管静息压 肛管最大收缩压

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马应龙麝香痔疮膏对肛周脓肿术后患者症状控制、肛门功能及Col-Ⅰ、TGF-β1、VEGF、EGF水平的影响

8

作者 曾子荣 陆正明 +1 位作者 罗祖平 庞启明 《临床误诊误治》 CAS 2024年第7期85-90,共6页

目的探讨马应龙麝香痔疮膏对肛周脓肿术后患者症状控制、肛门功能及胶原蛋白-Ⅰ(Col-Ⅰ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法选择2020年4月—2023年4月收治的122例肛周脓肿术后患... 目的探讨马应龙麝香痔疮膏对肛周脓肿术后患者症状控制、肛门功能及胶原蛋白-Ⅰ(Col-Ⅰ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法选择2020年4月—2023年4月收治的122例肛周脓肿术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各61例。对照组给予生理盐水清创,观察组在对照组基础上联合马应龙麝香痔疮膏治疗。2组均治疗3周,随访6个月。统计2组术后3周临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较2组术后1 d和术后3周症状控制情况、创面组织细胞因子表达情况、血清炎性因子水平及术前、术后6个月肛门功能。结果术后3周,观察组总有效率[91.80%(56/61)]高于对照组[78.69%(48/61)](P<0.05)。观察组术后3周创面水肿、创面分泌物、肉芽组织及疼痛评分,血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及术后6个月直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压、Wexner肛门失禁评分低于对照组,创面组织Col-Ⅰ、TGF-β1、VEGF、EGF表达水平高于对照组(P<0.01)。观察组治疗期间总不良反应发生率[4.92%(3/61)]与对照组[1.64%(1/61)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛周脓肿术后应用马应龙麝香痔疮膏治疗可有效改善创面组织细胞因子表达水平,减轻机体炎症反应,促进创面愈合,有助于患者症状控制,促进肛门功能转归,具有较好的治疗效果,同时安全性良好。 展开更多

关键词 肛周脓肿 马应龙麝香痔疮膏 转化生长因子-β1 血管内皮生长因子 表皮生长因子 直肠静息压 肛管静息压 肛管最大收缩压

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IGF-1对肛瘘镜下手术治疗肛瘘患者切口愈合的预测价值 被引量：1

9

作者 刘安乐 胡亚琴 《吉林医学》 CAS 2023年第11期3080-3082,共3页

目的:探讨与分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对肛瘘镜下手术治疗肛瘘患者切口愈合的预测价值。方法:选择2020年4月~2021年2月在兰州市第二人民医院诊治的肛瘘患者98例作为研究对象,所有患者都给予肛瘘镜手术治疗,调查患者切口愈合情况,... 目的:探讨与分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对肛瘘镜下手术治疗肛瘘患者切口愈合的预测价值。方法:选择2020年4月~2021年2月在兰州市第二人民医院诊治的肛瘘患者98例作为研究对象,所有患者都给予肛瘘镜手术治疗,调查患者切口愈合情况,检测手术前后血清IGF-1变化情况并进行预测价值分析。结果:所有患者都顺利完成手术,围术期无严重并发症发生,平均手术时间(48.24±10.32)min,平均术中出血量(23.18±1.48)ml,平均术后住院时间(3.56±0.14)d。术后3 d、术后7 d患者的血清IGF-1含量高于术前1 d,术后7 d高于术后3 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月患者的肛门括约肌肛管静息压和肛管最大收缩压与术前1 d比较差异无统计学意义(P<0.05)。98例患者术后3个月切口甲级愈合90例,占比91.8%。二分类Logistic多因素回归分析显示术前IGF-1、肛管最大收缩压、糖尿病、手术时间为影响患者术后切口甲级愈合的重要因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示术前IGF-1预测肛瘘镜下手术治疗肛瘘患者切口愈合的灵敏度、特异度与约登指数都大于0.70。结论:肛瘘镜手术治疗肛瘘具有很好的可行性与安全性,且有利于患者肛管直肠压力恢复正常,术前IGF-1水平可有效预测患者切口愈合情况。 展开更多

关键词 胰岛素样生长因子-1 肛瘘镜 肛瘘 切口愈合 肛管最大收缩压 预测价值

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腹腔镜经肛门拖出吻合保肛手术对低位直肠癌患者肛肠功能及并发症的影响

10

作者 刘同明 朱士红 《大医生》 2023年第22期19-21,共3页

目的分析腹腔镜经肛门拖出吻合保肛手术在低位直肠癌患者中的效果。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月肥城市人民医院收治的76例低位直肠癌患者的临床资料,按治疗方法的不同将其分为两组。其中行腹腔镜下直肠癌前切术的38例患者纳入... 目的分析腹腔镜经肛门拖出吻合保肛手术在低位直肠癌患者中的效果。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月肥城市人民医院收治的76例低位直肠癌患者的临床资料,按治疗方法的不同将其分为两组。其中行腹腔镜下直肠癌前切术的38例患者纳入对照组,行腹腔镜经肛门拖出吻合保肛手术的38例患者纳入观察组,随访至术后3个月。对比两组围术期指标、肛肠功能、生活质量、并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,手术指标优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后,观察组肛管静息压(ASRP)、肛管最大收缩压(AMCP)、直肠最大耐受量(MTV)与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜经肛门拖出吻合保肛手术治疗低位直肠癌患者效果明显,具有更少的术中出血量,更短的术式时间,且对患者的肛肠功能影响较小,利于患者术后快速康复,提升生活质量,且并发症较少,临床可推行运用。 展开更多

关键词 低位直肠癌 肛肠功能 并发症 生活质量 肛管最大收缩压

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功能性便秘30例肛门直肠压力测定 被引量：1

11

作者 徐丽坤 《基层医学论坛》 2017年第7期874-874,896,共2页

慢性便秘是消化科的常见病之一,患病率随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘的患病率高达22%。在慢性便秘的病因中,大部分为功能性疾病,根据罗马Ⅲ标准包括功能性便秘,功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征（IBS-C）。便秘常表现为排... 慢性便秘是消化科的常见病之一,患病率随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘的患病率高达22%。在慢性便秘的病因中,大部分为功能性疾病,根据罗马Ⅲ标准包括功能性便秘,功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征（IBS-C）。便秘常表现为排便次数减少,每周排便少于3次,也可表现为排便费力,排便不尽感。排便费时,便秘的病程超过6个月被认为慢性便秘,慢性便秘多为功能性便秘。 展开更多

关键词 功能性便秘 肛门直肠压力 功能性排便障碍 功能性疾病 罗马Ⅲ标准 消化科 直肠内 肛管长度 肛管最大收缩压 感觉功能异常

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生物反馈电刺激对产后盆底功能恢复的效果观察 被引量：1

12

作者 陈京美 《医学理论与实践》 2019年第7期1096-1097,共2页

目的:探讨生物反馈电刺激对产后盆底功能恢复的临床效果。方法:选取2016年2月—2018年2月我院收治的102例产后盆底功能障碍患者,按照抽签法分成对照组和观察组,每组51例。对照组采用常规盆底肌锻炼,观察组在对照组治疗上采用生物反馈电... 目的:探讨生物反馈电刺激对产后盆底功能恢复的临床效果。方法:选取2016年2月—2018年2月我院收治的102例产后盆底功能障碍患者,按照抽签法分成对照组和观察组,每组51例。对照组采用常规盆底肌锻炼,观察组在对照组治疗上采用生物反馈电刺激治疗,比较两组患者盆底肌力恢复情况及阴道最大收缩压情况。结果:观察组患者盆底肌力恢复情况、阴道最大收缩压均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激可以有效改善产后盆底功能障碍患者盆底肌力情况,提高阴道最大收缩压,促进患者盆底功能的恢复,值得推广。 展开更多

关键词 盆底功能障碍 生物反馈电刺激 盆底肌力 阴道最大收缩压情况

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挂线疗法在肛肠疾病治疗中的临床应用研究

13

作者 肖烈 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第5期100-101,共2页

探讨不同的挂线疗法对肛肠疾病患者临床疗效、肛门直肠动力学指标及复发的影响。方法:回顾性分析我院2019年04月至2019年11月收治的120例肛瘘患者的临床资料。根据治疗方法的不同,将其分为对照组68例和观察组52例。对照组采用常规手术... 探讨不同的挂线疗法对肛肠疾病患者临床疗效、肛门直肠动力学指标及复发的影响。方法:回顾性分析我院2019年04月至2019年11月收治的120例肛瘘患者的临床资料。根据治疗方法的不同,将其分为对照组68例和观察组52例。对照组采用常规手术方法治疗,观察组采用挂线方法治疗。比较两组术后伤口表面的大小,伤口愈合时间,临床疗效,最大肛门收缩压(AMCP),最大肛门收缩时间(ALCT),直肠静息压(RRP)和肛门静息压(ARP)手术。术后1年内水平和复发率。结果:观察组术后伤口面积大于观察组,伤口愈合时间明显长于对照组(P<0.01);两组总有效率无显着性差异(P>0.05)。与术前相比,两组治疗后RRP和ARP水平均明显降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:两种疗法各有千秋。临床效果显著,不影响排便功能。挂线疗法在降低术后复发率方面具有较为明显的优势。 展开更多

关键词 肛瘘 挂线疗法 肛管的静压 肛管最大收缩压 复发

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通过盆底测试仪压力气囊评估盆底肌力的有效性研究 被引量：1

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作者 付琳茹 郭涛 +3 位作者 孙智晶 张晨昱 王秀琪 徐涛 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第6期866-874,共9页

目的探讨应用盆底测试仪压力气囊测试最大阴道收缩压(MVCP)与手测肌力检查评估盆底肌力的相关性和一致性。方法前瞻性选取于2018年6月至2019年7月在北京协和医院体检、因盆底功能障碍性疾病(PFD)就诊及产后1年内随访的女性,分别为非PFD... 目的探讨应用盆底测试仪压力气囊测试最大阴道收缩压(MVCP)与手测肌力检查评估盆底肌力的相关性和一致性。方法前瞻性选取于2018年6月至2019年7月在北京协和医院体检、因盆底功能障碍性疾病(PFD)就诊及产后1年内随访的女性,分别为非PFD组、PFD组及产后组。由同一名医生对受试者进行手测肌力检查,包括改良牛津肌力分级(MOS)和肛提肌检测分级(LAT);再依据随机数字表对受试者进行随机互盲分组,由两名盆底治疗师作为检查者,以交叉顺序使用盆底测试仪的压力气囊进行MVCP评估,每名检查者对同一受试者进行两次评估。采用Spearman秩相关系数(r)进行相关性评价,采用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman分析进行一致性评价。结果非PFD组163例、PFD组154例和产后组151例受试者完成所有评估。在全部受试者中,盆底测试仪记录的MVCP与MOS和LAT之间相关性强(r=0.779~0.814,P<0.001),MVCP结果在同一检查者内存在高度一致性[分别为ICC=0.815,95%CI(0.782,0.843)和ICC=0.818,95%CI(0.785,0.846)],在不同检查者间也存在高度一致性[ICC=0.719,95%CI(0.663,0.765)]。MVCP的Bland-Altman分析显示,其95%一致性界限区间较窄,且落在95%一致性界限外的点比例在0.025~0.071之间,属可接受范围。在非PFD组、PFD组及产后组的亚组分析中,MVCP与MOS和LAT也存在强相关性(r=0.749~0.867,P<0.001),检查者内和检查者间一致性均较好。结论盆底测试仪通过压力气囊测试的MVCP与医生手测MOS和LAT相关性强,MVCP在同一检查者和不同检查者间均存在高度一致性。本研究结果表明盆底测试仪压力气囊在评估盆底肌力方面有效性好,具有较好的应用前景。 展开更多

关键词 最大阴道收缩压 盆底肌力评估 改良牛津肌力分级 肛提肌检测分级

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经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果及对患者直肠动力功能指标的影响

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作者 申虎伟 张光银 李亚军 《临床医学研究与实践》 2022年第27期81-84,共4页

目的探讨经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果及对患者直肠动力功能指标的影响。方法选取2019年2月至2021年3月于本院诊治的50例直肠前突患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为修补组和切除组,各25例。修补组采用肛门直肠... 目的探讨经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果及对患者直肠动力功能指标的影响。方法选取2019年2月至2021年3月于本院诊治的50例直肠前突患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为修补组和切除组,各25例。修补组采用肛门直肠修补术治疗,切除组采用经肛吻合器直肠切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果切除组的手术时间、术后住院时间短于修补组,术中出血量少于修补组,术后2 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于修补组(P<0.05)。术后,两组的最大肛门括约肌收缩压(MASP)、最大肛管静息压(MARP)均减小,肛门括约肌功能长度均缩短,缩榨持续时间均延长,直肠排便压均升高,且切除组优于修补组(P<0.05)。切除组的并发症总发生率、术后Longo ODS评分均低于修补组(P<0.05)。术后,两组的便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)各维度评分及总分均降低,且切除组低于修补组(P<0.05)。结论与肛门直肠修补术相比,选用经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果更优,其可缩短手术时间,减轻机体创伤、疼痛程度、排便困难情况,改善直肠动力功能指标,降低并发症发生率,并提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 直肠前突 肛门直肠修补术 经肛吻合器直肠切除术 直肠动力功能 最大肛门括约肌收缩压

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