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主动脉最大直径与急性A型主动脉夹层患者早期预后的相关性研究 被引量：8
1
作者 范方敏 李东泽 +5 位作者 万智 梁镰静 李玲 杜敏 吕林 曹钰 《川北医学院学报》 CAS 2019年第1期1-4,共4页
目的:探讨A型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者入院时主动脉最大直径(maximum aortic diameter,MAD)与患者早期预后的相关性。方法:纳入就诊于四川大学华西医院胸痛中心并经主动脉CT造影确诊的A型AAD患者。根据患者30 ... 目的:探讨A型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者入院时主动脉最大直径(maximum aortic diameter,MAD)与患者早期预后的相关性。方法:纳入就诊于四川大学华西医院胸痛中心并经主动脉CT造影确诊的A型AAD患者。根据患者30 d是否存活分为存活组和死亡组。采用ROC曲线分析找出A型AAD中MAD判断死亡的最佳截点值,根据其是否高于截点值,将患者分为高MAD组和低MAD组;Kaplan-Meier生存分析判断MAD与A型AAD患者死亡结局的关系;多因素COX生存回归分析A型AAD患者死亡的独立危险因素。结果:共纳入A型AAD患者95例,其中死亡组38例,存活组57例。死亡组患者入院时MAD大于存活组[(57.6±10.1)mm vs.(49.3±10.3)mm,P<0.05],差异有统计学意义。ROC曲线分析提示,MAD判断A型AAD患者死亡的曲线下面积为0.751(P<0.05),约登指数最大时,敏感度=70%,特异度=81.7%,最佳截点值为47.05 mm。Kaplan-Meier生存曲线分析显示高MAD组的累计生存率明显低于低MAD组(41.4%vs.89.2%,P<0.001)。多因素COX回归分析显示,入院时高MAD是A型AAD患者死亡的独立危险因素(HR=1.039,95%CI 1.014～1.065,P<0.05)。结论:入院时主动脉最大直径可作为急性A型主动脉夹层患者早期死亡风险的预测因素。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 最大主动脉直径 早期死亡率
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