目的探讨替比夫定联合促肝细胞生长素治疗妊娠早期慢性乙型肝炎的临床。方法选取2013年1月—2015年6月在邯郸市传染病医院接受治疗的妊娠早期慢性乙型肝炎患者83例,随机分为对照组(42例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注促肝细胞生长素...目的探讨替比夫定联合促肝细胞生长素治疗妊娠早期慢性乙型肝炎的临床。方法选取2013年1月—2015年6月在邯郸市传染病医院接受治疗的妊娠早期慢性乙型肝炎患者83例,随机分为对照组(42例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注促肝细胞生长素注射液,120μg加入到10%葡萄糖溶液200 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上睡前口服替比夫定片,600 mg/次,1次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天氨酸转氨酶(AST)和婴儿乙肝表面抗体(抗-HBs)的水平。结果治疗4、8周后,对照组轻度患者有效率分别为52.63%、68.42%;治疗组轻度患者有效率分别为85.00%、100.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,对照组ALT水平明显下降,而治疗组HBV-DNA、ALT和AST水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访后,对照组和治疗组婴儿抗-HBs阳性率分别为59.52%、80.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合促肝细胞生长素治疗妊娠早期慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,可阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。展开更多
目的探讨替比夫定(telbivudine,LDT)片联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的...目的探讨替比夫定(telbivudine,LDT)片联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的影响。方法采用随机数字表法将90例HBeAg阳性和人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者分为治疗组及对照组,每组45例,对照组单用LDT片治疗(600 mg口服,每日1次),治疗组在LDT片治疗基础上加用健脾补肾方颗粒剂,每日2次口服;两组疗程均为1年。比较治疗1年后两组HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率及HBV特异性CTL水平,并评价肝功能、耐药变异及不良反应。结果治疗1年后,治疗组HBV DNA阴转率及HBeAg血清学转换率[分别为88.89%(40/45)、40.00%(18/45)]均高于对照组[分别为68.89%(31/45)、20.00%(9/45)],差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组HBV特异性CTL水平为(0.78±0.09)%,明显高于治疗前的(0.36±0.07)%,亦高于对照组治疗1年后的(0.54±0.11)%,差异有统计学意义(P<0.01)。HBeAg血清学转换者(27例)HBV特异性CTL水平为(0.81±0.10)%,明显高于63例无HBeAg血清学转换者的(0.60±0.09)%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组发生ALT恢复正常44例(97.78%),对照组为42例(93.33%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后总胆红素全部正常。治疗组rtM204I耐药变异1例(2.22%),对照组2例(4.44%),两组患者均未发现明显不良反应。结论 LDT片联合健脾补肾方治疗CHB能提高患者的HBV特异性CTL水平和HBeAg血清学转换率。展开更多
文摘目的探讨替比夫定联合促肝细胞生长素治疗妊娠早期慢性乙型肝炎的临床。方法选取2013年1月—2015年6月在邯郸市传染病医院接受治疗的妊娠早期慢性乙型肝炎患者83例,随机分为对照组(42例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注促肝细胞生长素注射液,120μg加入到10%葡萄糖溶液200 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上睡前口服替比夫定片,600 mg/次,1次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天氨酸转氨酶(AST)和婴儿乙肝表面抗体(抗-HBs)的水平。结果治疗4、8周后,对照组轻度患者有效率分别为52.63%、68.42%;治疗组轻度患者有效率分别为85.00%、100.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,对照组ALT水平明显下降,而治疗组HBV-DNA、ALT和AST水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访后,对照组和治疗组婴儿抗-HBs阳性率分别为59.52%、80.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合促肝细胞生长素治疗妊娠早期慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,可阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
