食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治疗进展 被引量：11

1

作者 黄任翔 项平 《胃肠病学》 2011年第1期51-53,共3页

食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门静脉高压的严重并发症。<50%的EVB为自限性出血,近30%的肝硬化死亡归因于活动性EVB。迄今,内镜治疗方法如内镜注射硬化疗法(EIS)、内镜曲张静脉结扎(EVL)等已广泛应用于临床,极大地提高了EVB... 食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门静脉高压的严重并发症。<50%的EVB为自限性出血,近30%的肝硬化死亡归因于活动性EVB。迄今,内镜治疗方法如内镜注射硬化疗法(EIS)、内镜曲张静脉结扎(EVL)等已广泛应用于临床,极大地提高了EVB患者的生存率。本文就EVB的内镜治疗进展作一综述。 展开更多

关键词 食管和胃静脉曲张 内镜检查 胃肠道 硬化疗法 曲张静脉结扎

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内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血的危险因素分析 被引量：41

2

作者 李鹏 张澍田 +8 位作者 于中麟 于永征 冀明 俞力 焦月 李丽 鄢鹏 刘亚平 潘锦敦 《中华消化内镜杂志》 2006年第1期23-26,共4页

目的明确内镜下食管静脉曲张结扎术（EVL）后早期再出血率并分析其危险因素。方法总结1992年至2002年问593例肝硬化和（或）肝癌患者单纯EVL治疗的资料，统计接受EVL治疗者的性别、年龄、合并疾患、肝硬化原因、是否患肝癌、分流、断流... 目的明确内镜下食管静脉曲张结扎术（EVL）后早期再出血率并分析其危险因素。方法总结1992年至2002年问593例肝硬化和（或）肝癌患者单纯EVL治疗的资料，统计接受EVL治疗者的性别、年龄、合并疾患、肝硬化原因、是否患肝癌、分流、断流及脾切除术史、入院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜结果、药物治疗情况等因素对术后早期再出血发生率和患者预后的影响，寻找独立危险因素。结果曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否为EVL术后早期再出血的独立危险因素，P值分别为0．015，0．026，0．014，0．026。随曲张静脉根数的增加（≥4根），空腹血糖（〉7．0mmol／L）和血甲胎蛋白升高，凝血酶原活动度降低（〈50％），EVL术后早期再出血的可能性增加，OR值分别为3．120，4．800，0．283，4．328，95％CI分别为1．324～7．335，1，662～8．775，0．103～0．708，1．349～13．883。结论曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否影响EVL术后早期出血，EVL术前应予积极的治疗及预防。 展开更多

关键词 食管静脉曲张 内镜下食管曲张静脉结扎术 出血 危险因素

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食管胃底静脉曲张内镜下套扎及组织胶注射术后早期再出血的危险因素分析 被引量：36

3

作者 梁文燕 李鹏 +1 位作者 冀明 张澍田 《中华消化内镜杂志》 2012年第10期541-544,共4页

目的初步探讨食管胃底静脉曲张患者行内镜下静脉曲张套扎术（EVL）及内镜下组织胶注射术后早期再出血的独立危险因素。方法回顾性总结370例396例次肝硬化食管胃底静脉曲张出血或曾经出血为预防再出血而行EVL和（或）内镜下组织胶注射术... 目的初步探讨食管胃底静脉曲张患者行内镜下静脉曲张套扎术（EVL）及内镜下组织胶注射术后早期再出血的独立危险因素。方法回顾性总结370例396例次肝硬化食管胃底静脉曲张出血或曾经出血为预防再出血而行EVL和（或）内镜下组织胶注射术治疗患者的临床资料，分析术后早期再出血患者群与未出血患者群间的差异性因素，并引入Logistic回归分析以寻找独立危险因素。结果是否有合并症、腹水、门静脉宽度、Child—Pugh分值、蓝色曲张静脉、胆碱酯酶、白蛋白水平在术后早期再出血患者和未出血患者群中分布差异明显（P均〈0．05）；Logistic回归分析发现腹水、门静脉宽度、Child—Pugh分值、白蛋白水平为EVL及内镜下组织胶注射术后早期再出血的独立危险因素（P值分别为0．011、0．008、0．009和0．005），进一步进行分层分析得出随着腹水量增多、门静脉宽度增加、白蛋白减少、Child—Pugh分值大于10分后，EVL及内镜下组织胶注射术后发生早期再出血的危险陛明显增加。结论腹水量、门静脉宽度、Child—Pugh分值及白蛋白水平可明显影响食管胃底静脉曲张患者行EVL及组织胶注射术后早期再出血的发生。 展开更多

关键词 食管和胃静脉曲张 内镜下食管曲张静脉结扎 内镜下组织胶注射 术后早期 再出血

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内镜下食管静脉曲张套扎术后早期再出血的护理对策 被引量：7

4

作者 张芳 李琳 杨艳 《解放军护理杂志》 2009年第2期54-55,共2页

关键词 内镜下食管曲张静脉结扎术 食管静脉曲张套扎术 术后早期再出血 食管胃底静脉曲张破裂出血 护理对策 严重并发症 橡皮圈结扎 血流阻断

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食管胃底静脉曲张镜下治疗后早期再出血临床观察 被引量：8

5

作者 梁文燕 李鹏 +1 位作者 冀明 张澍田 《临床内科杂志》 CAS 2012年第12期830-832,共3页

目的总结食管胃底静脉曲张镜下治疗前出血量、治疗后早期再出血量及再出血后死亡的发生率。方法收集友谊医院近5年来396例次肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料，分析食管胃底静脉曲张结扎术和（或）内镜下组织胶注射早期再出血... 目的总结食管胃底静脉曲张镜下治疗前出血量、治疗后早期再出血量及再出血后死亡的发生率。方法收集友谊医院近5年来396例次肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料，分析食管胃底静脉曲张结扎术和（或）内镜下组织胶注射早期再出血的特点、原因及转归。结果镜下治疗术后早期再出血的发病率为6．6％（26／396）。早期再出血后死亡率为7．7％（2／26）。镜下治疗术后早期再出血的出血量为（177．0±88．8）ml，与治疗前食管胃底静脉曲张出血量[（528．0±298．O）m1]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论镜下食管胃底静脉曲张结扎术和（或）内镜下组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张出血，操作简便、安全，术中风险小，术后出血．量少。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张 早期再出血 内镜下食管曲张静脉结扎 内镜下组织胶注射

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腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果分析 被引量：3

6

作者 李亚琦 《中外医疗》 2019年第25期33-35,共3页

目的分析腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法方便选取该院在2017年9月-2018年5月期间收治的90例精索静脉曲张患者作为该次的研究对象,对其病例资料进行回顾性分析,依据手术方式的不同进行分组,一组给与腹... 目的分析腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法方便选取该院在2017年9月-2018年5月期间收治的90例精索静脉曲张患者作为该次的研究对象,对其病例资料进行回顾性分析,依据手术方式的不同进行分组,一组给与腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术,为实验组,一组给与显微镜下低位精索静脉结扎术,为常规组,比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者手术时间为(60.4±6.4)min,手术费用为(16 453.5±474.5)元,住院时间为(3.3±2.3)d,其中手术时间较常规组更短(t=21.641 3,P<0.05),其他数据比较差异无统计学意义(t=2.106 7、0.674 6,P>0.05);实验组患者术后6个月精子浓度、a+b级精子百分率与常规组比较差异无统计学意义(t=1.805 2、1.446 3,P>0.05);实验组患者复发率为13.33%(6例),高于常规组的2.22%(1例)(χ2=3.872 6,P<0.05)。结论腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效显著,手术时间较短,但复发率较高,临床中建议依据患者个体差异和需求理性选择手术方案。 展开更多

关键词 腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术 精索静脉曲张 显微镜下低位精索静脉结扎术 临床效果

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内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血率分析 被引量：3

7

作者 李鹏 张澍田 +8 位作者 于中麟 于永征 冀明 俞力 焦月 李丽 鄢鹏 刘亚平 潘锦敦 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期543-544,共2页

目的内镜下食管静脉曲张结扎术(endoscopicvaricealligation,EVL)后早期再出血及出血后的病死率。方法总结了1992-05～2002-10首都医科大学附属北京友谊医院593例次肝硬化和(或)肝癌单纯EVL治疗的资料,分析EVL术后早期再出血的特点、原... 目的内镜下食管静脉曲张结扎术(endoscopicvaricealligation,EVL)后早期再出血及出血后的病死率。方法总结了1992-05～2002-10首都医科大学附属北京友谊医院593例次肝硬化和(或)肝癌单纯EVL治疗的资料,分析EVL术后早期再出血的特点、原因及转归。结果EVL术后早期再出血的发生率为4.7%(28/593),出血后病死率为64.3%(18/28)。EVL术后早期再出血量大,尤其是对ChildC级病人,与一般静脉曲张出血相比,差别有统计学意义,P=0.026;EVL术后早期再出血病死率较一般静脉曲张出血病死率高。结论对ChildC病人,与一般静脉曲张出血相比,EVL术后早期再出血量大,病死率高。 展开更多

关键词 食管静脉曲张 内镜下食管曲张静脉结扎术 术后早期再出血

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经皮曲张静脉分段结扎术治疗下肢静脉曲张 被引量：1

8

作者 朱腾月 寇怀刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期639-640,共2页

目的总结采用经皮曲张静脉结扎器分段结扎术治疗下肢静脉曲张的方法和疗效。方法2000年4月-2007年8月,采用自行设计的经皮曲张静脉结扎器分段结扎治疗210例(255条)下肢静脉曲张患者。男167例,女43例;年龄22～67岁,平均50岁。左侧120例,... 目的总结采用经皮曲张静脉结扎器分段结扎术治疗下肢静脉曲张的方法和疗效。方法2000年4月-2007年8月,采用自行设计的经皮曲张静脉结扎器分段结扎治疗210例(255条)下肢静脉曲张患者。男167例,女43例;年龄22～67岁,平均50岁。左侧120例,右侧45例,双侧45例。病程2～30年。静脉曲张程度按照美国静脉论坛CEAP分级国际特别委员会临床分级:C267条,C325条,C4113条,C530条,C620条。患肢均经Trendlenberg和Perthes试验及下肢静脉多普勒、静脉造影检查诊断为单纯性大隐静脉曲张。结果210例255条肢体下肢针孔均于术后3d基本愈合,无继发出血及感染。25例术后2d出现一过性小腿水肿,1例术后3d出现膝下重度水肿,均经对症处理后消退。200例获随访6个月～6年,平均5年。皮肤色素沉着不同程度减轻,皮肤溃疡无复发,无下肢深静脉血栓形成。术后1～3年,局部静脉曲张复发3例,复发率为1.4%。结论采用经皮曲张静脉结扎器分段结扎治疗单纯性大隐静脉曲张具有创伤小、手术时间短、恢复快以及皮肤不留瘢痕等优点。 展开更多

关键词 经皮曲张静脉结扎器 下肢静脉曲张 经皮曲张静脉分段结扎术

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食管静脉曲张内镜下结扎术后早期再出血的危险因素研究 被引量：2

9

作者 黎曙明 《宁夏医科大学学报》 2013年第6期700-702,共3页

目的探讨内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月期间583例单纯行EVL的肝硬化和(或)肝癌患者的资料,统计接受EVL治疗者的性别、年龄、病因、胃镜结果、药物治疗情况、MELD积分和Chi... 目的探讨内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月期间583例单纯行EVL的肝硬化和(或)肝癌患者的资料,统计接受EVL治疗者的性别、年龄、病因、胃镜结果、药物治疗情况、MELD积分和Child-Pugh分级等44项因素对患者术后早期再出血发生与否的影响,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出与研究终点相关的独立预测因子。结果经多因素Logistic模型回归分析,甲胎蛋白(AFP)、Child-Pugh积分、结扎点数和凝血酶原时间为EVL术后早期再出血的独立危险因素(P均<0.01)。结论接扎点数、Child-Pugh积分、凝血酶原时间、甲胎蛋白水平影响EVL术后早期出血,EVL术前应予积极地治疗及预防。 展开更多

关键词 食管静脉曲张 内镜下食管曲张静脉结扎术 再出血 危险因素

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食管静脉曲张破裂出血内镜下治疗的护理体会 被引量：1

10

作者 任淑华 杨莉 《中国民康医学》 2011年第20期2542-2542,2592,共2页

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,其病死率高。首次出血病死率50%～70%,反复出血病死率80%以上。常见的治疗方法有药物止血、三腔二囊管压迫、胃镜下套扎、组织胶或硬化剂注射等,由于三腔二囊管持续压迫导致患者极端... 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,其病死率高。首次出血病死率50%～70%,反复出血病死率80%以上。常见的治疗方法有药物止血、三腔二囊管压迫、胃镜下套扎、组织胶或硬化剂注射等,由于三腔二囊管持续压迫导致患者极端痛苦,拔管后再次出血发生率高等副作用。 展开更多

关键词 食管静脉曲张破裂出血 内镜下曲张静脉结扎 内镜下硬化治疗 护理

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内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血的预防和治疗 被引量：1

11

作者 李鹏 张澍田 +8 位作者 于中麟 于永征 冀明 俞力 焦月 李丽 鄢鹏 刘亚平 潘锦敦 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2004年第10期665-667,共3页

目的　总结内镜下食管静脉曲张结扎术 (EVL)后早期再出血及出血后死亡的发生率 ,并评价 10年来结扎术后早期再出血药物应用的趋势以及药物预防措施的效果。方法　总结我院 10年来 5 93例次肝硬化和 (或 )肝癌单纯EVL治疗的资料 ,统计接... 目的　总结内镜下食管静脉曲张结扎术 (EVL)后早期再出血及出血后死亡的发生率 ,并评价 10年来结扎术后早期再出血药物应用的趋势以及药物预防措施的效果。方法　总结我院 10年来 5 93例次肝硬化和 (或 )肝癌单纯EVL治疗的资料 ,统计接受EVL治疗后早期再出血及出血后死亡的发生率 ,分析预防结扎术后早期再出血药物应用的趋势以及药物预防措施的效果。结果　EVL术后早期再出血的发病率为 4.7% ( 2 8/5 93 ) ,出血后死亡率为 64 .3 % ( 18/2 8)。质子泵抑制剂、生长抑素、胃黏膜保护剂和凝血酶的使用 ,并不能使早期再出血率及出血后死亡率下降。结论　目前的药物预防并未带来EVL后早期再出血及出血后死亡率的下降 。 展开更多

关键词 食管静脉曲张 内镜下食管曲张静脉结扎术 术后早期再出血

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内镜结扎在治疗静脉曲张出血中的作用

12

作者 刘浔阳 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2001年第4期259-260,共2页

关键词 食管静脉曲张出血 门静脉高压和 内镜下曲张静脉结扎

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胃镜下食管曲张静脉结扎术的护理

13

作者 蒋景芹 刘俊勤 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第26期56-57,共2页

关键词 食管曲张静脉结扎术 胃镜下 食管曲张静脉破裂出血 2003年6月 严重并发症 晚期肝硬化 2002年 护理体会 病死率

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食管曲张静脉结扎术后早期再发出血7例临床分析 被引量：1

14

作者 唐军梅 蒋庆安 秦向林 《广西医科大学学报》 CAS 2004年第1期116-117,共2页

关键词 食管曲张静脉结扎术 早期再发出血 临床分析 原因 预防

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以结扎法为主治疗食管静脉曲张破裂出血32例

15

作者 王平 《邯郸医学高等专科学校学报》 2001年第2期170-171,共2页

关键词 食管曲张静脉结扎 上消化道出血 治疗

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食管曲张静脉结扎治疗的疗效及早期再出血的预防

16

作者 王贞彪 金瑞 刘冰 《临床消化病杂志》 2000年第3期135-136,共2页

关键词 食管曲张静脉结扎 再出血 预防

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食管曲张静脉结扎术中套扎橡皮圈意外嵌顿的紧急处理

17

作者 须亚红 程计林 +4 位作者 陆翠莉 赵红 胡海平 黄绍萍 樊贞瑜 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期131-132,共2页

患者男,56岁,1周前因进食花生出现呕血,继之黑便,于2013年12月1日收入上海市公共卫生临床中心消化科.患者有乙型肝炎肝硬化病史20年,10年前因呕血行胃镜下橡皮圈套扎治疗,5年前因胆结石和脾功能亢进行胆囊摘除和脾切除术治疗,服用恩替... 患者男,56岁,1周前因进食花生出现呕血,继之黑便,于2013年12月1日收入上海市公共卫生临床中心消化科.患者有乙型肝炎肝硬化病史20年,10年前因呕血行胃镜下橡皮圈套扎治疗,5年前因胆结石和脾功能亢进行胆囊摘除和脾切除术治疗,服用恩替卡韦抗HBV治疗2年.家族史中其父、一姐一兄均患乙型肝炎. 展开更多

关键词 食管曲张静脉结扎术 套扎治疗 橡皮圈 紧急处理 乙型肝炎肝硬化 嵌顿 抗HBV治疗 脾功能亢进

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食管曲张静脉结扎术联合部分脾动脉栓塞术防治上消化道出血10例分析

18

作者 宋继业 桑俊勇 《山西职工医学院学报》 CAS 1998年第1期9-11,共3页

上消化道出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,亦是重要的致死因素之一,防治上消化道出血是提高患者生存质量,延长寿命的重要治疗措施,食管静脉曲张结扎术在国内广泛开展,取得了可喜的成绩,本文旨在研究采用食管曲张静脉结扎术联合部分... 上消化道出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,亦是重要的致死因素之一,防治上消化道出血是提高患者生存质量,延长寿命的重要治疗措施,食管静脉曲张结扎术在国内广泛开展,取得了可喜的成绩,本文旨在研究采用食管曲张静脉结扎术联合部分脾动脉栓塞术防治食管曲张静脉破裂及门脉高压性胃粘膜病变所致上消化道出血。 展开更多

关键词 上消化道出血 门脉高压性胃粘膜病变 食管曲张静脉结扎术 部分脾动脉栓塞术

全文增补中

下肢静脉曲张性溃疡的临床治疗 被引量：3

19

作者 杨春晖 龚君辉 尤飞 《中国烧伤创疡杂志》 2008年第3期220-222,共3页

目的:总结治疗下肢静脉曲张并发慢性溃疡的有效治疗方法。方法:自2002年3月至2007年3月,对35例下肢静脉曲张并发难治性小腿溃疡患者先采取曲张静脉手术治疗,而后采用湿润烧伤膏换药治疗(治疗组);23例曲张静脉不做手术处理,直接采用传统... 目的:总结治疗下肢静脉曲张并发慢性溃疡的有效治疗方法。方法:自2002年3月至2007年3月,对35例下肢静脉曲张并发难治性小腿溃疡患者先采取曲张静脉手术治疗,而后采用湿润烧伤膏换药治疗(治疗组);23例曲张静脉不做手术处理,直接采用传统的生肌散外敷治疗(对照组)。结果:治疗组溃疡创面全部治愈,平均愈合时间18d±9.3d,复发1例;对照组平均愈合时间28d±9.6d,复发8例,治疗组疗效明显优于对照组,p<0.01。结论:MEBO联合曲张静脉手术疗法,治疗难治性下肢静脉曲张性慢性溃疡的疗效优于单纯生肌散疗法。 展开更多

关键词 湿润烧伤膏 曲张静脉高位结扎 剥脱 生肌散 下肢慢性溃疡 治疗

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湿润烧伤膏与分段结扎术治疗下肢静脉曲张性溃疡 被引量：4

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作者 陈勃华 《中国烧伤创疡杂志》 2004年第1期50-51,共2页

目的 :观察外用湿润烧伤膏 (MEBO)与庆大霉素治疗下肢静脉曲张性溃疡的治疗效果。方法 :对 31例下肢静脉曲张性溃疡的患者 ,先进行下肢曲张静脉分段缝扎术 ,然后对溃疡面充分清创 ,外涂湿润烧伤膏后复盖庆大霉素纱布 ,包扎换药 1周后 ,... 目的 :观察外用湿润烧伤膏 (MEBO)与庆大霉素治疗下肢静脉曲张性溃疡的治疗效果。方法 :对 31例下肢静脉曲张性溃疡的患者 ,先进行下肢曲张静脉分段缝扎术 ,然后对溃疡面充分清创 ,外涂湿润烧伤膏后复盖庆大霉素纱布 ,包扎换药 1周后 ,改用外涂MEBO暴露治疗 ,直至痊愈。结果 :2 5例创面自行痊愈 ,6例由于溃疡面较深、组织缺损较多 ,肉芽新鲜后行点状植皮后继续外涂MEBO至创面愈合。结论 :MEBO与庆大霉素合用可有效控制创面感染 ,促进肉芽组织与皮肤再生 ,创面愈合 。 展开更多

关键词 下肢溃疡 湿润疗法 曲张静脉分段结扎 治疗效果

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