以肉芽肿为病理改变的二期梅毒1例

1

作者 李万磊 石滢 +1 位作者 田亚平 于艳 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期261-262,共2页

患者男,39岁,5个月前生殖器出现黄豆大小丘疹,逐渐发展为无痛性溃疡,后自行愈合。2个月前躯干、四肢出现多个黄豆至蚕豆大小散在分布的暗红色斑块,伴轻微瘙痒,自行外用“丹皮酚软膏”无效,皮疹逐渐增多。半年前有冶游史。既往体健,家族... 患者男,39岁,5个月前生殖器出现黄豆大小丘疹,逐渐发展为无痛性溃疡,后自行愈合。2个月前躯干、四肢出现多个黄豆至蚕豆大小散在分布的暗红色斑块,伴轻微瘙痒,自行外用“丹皮酚软膏”无效,皮疹逐渐增多。半年前有冶游史。既往体健,家族中无类似疾病者。体检未见异常。皮肤科检查:躯干、四肢散在黄豆至蚕豆大小暗红斑片和斑块,上覆少许鳞屑(图1),手足及口腔、外阴黏膜未见皮疹。实验室检查:快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性(滴度1:64),梅毒螺旋体明胶凝聚试验(TPPA)阳性;HIV抗体检测阴性。 展开更多

关键词 二期梅毒 冶游史 无痛性溃疡 暗红色斑块 暗红斑 梅毒螺旋体 轻微瘙痒 丹皮酚软膏

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以口腔损害为首发表现的儿童色素性扁平苔藓1例

2

作者 陈立新 高西波 +2 位作者 王莹 秦蓓 李钦峰 《中华皮肤科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期64-65,共2页

患儿男,10岁,因口唇红斑,全身多发斑丘疹3个月余于2020年8月就诊.患儿3个月余前无明显诱因口唇出现暗红斑,无明显痒痛等不适症状,未予重视;后躯干出现紫灰色斑疹、斑丘疹,左手中指指甲变薄,出现纵裂,自行外用药物(具体不详)治疗,未见好... 患儿男,10岁,因口唇红斑,全身多发斑丘疹3个月余于2020年8月就诊.患儿3个月余前无明显诱因口唇出现暗红斑,无明显痒痛等不适症状,未予重视;后躯干出现紫灰色斑疹、斑丘疹,左手中指指甲变薄,出现纵裂,自行外用药物(具体不详)治疗,未见好转遂就诊.患儿为第1胎第1产,足月顺产,既往体健,按序接种疫苗,否认输血史.否认家族遗传病史,双亲否认类似病史. 展开更多

关键词 斑丘疹 左手中指 足月顺产 家族遗传病史 输血史 暗红斑 外用药物 首发表现

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获得性大疱性肠病性肢端皮炎1例

3

作者 陈军 陈珍珍 +3 位作者 曾梅华 惠云 孔庆涛 桑红 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期156-157,共2页

患者女,72岁,因双下肢水肿性红斑1月余,新发水疱10 d,于2020年7月就诊。患者于2020年6月初出现双下肢水肿,臀部及双股部屈侧、双膝关节对称性暗红斑片,在当地医院住院治疗,住院期间完善检查,诊断为“低蛋白血症,轻度贫血,湿疹”,给予人... 患者女,72岁,因双下肢水肿性红斑1月余,新发水疱10 d,于2020年7月就诊。患者于2020年6月初出现双下肢水肿,臀部及双股部屈侧、双膝关节对称性暗红斑片,在当地医院住院治疗,住院期间完善检查,诊断为“低蛋白血症,轻度贫血,湿疹”,给予人血白蛋白、脂肪乳等营养支持,抗组胺药物口服,糖皮质激素药膏外涂。 展开更多

关键词 肠病性肢端皮炎 抗组胺药物 水肿性红斑 双膝关节 暗红斑 糖皮质激素 低蛋白血症 大疱性

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先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤一例 被引量：3

4

作者 谭希 张春敏 杨帆 《中国麻风皮肤病杂志》 2017年第12期732-733,共2页

临床资料患儿,男,3天。因面部、四肢及胸部广泛出现网状皮损3天就诊。患儿生后即发现面部、躯干及四肢大面积的暗红斑,像树枝状交叉成网。体重3.3公斤,出生时Apgar评分10分,足月顺产,第二胎,母亲孕期无用药史,父母体健,非近亲结婚,家族... 临床资料患儿,男,3天。因面部、四肢及胸部广泛出现网状皮损3天就诊。患儿生后即发现面部、躯干及四肢大面积的暗红斑,像树枝状交叉成网。体重3.3公斤,出生时Apgar评分10分,足月顺产,第二胎,母亲孕期无用药史,父母体健,非近亲结婚,家族中未见类似疾病患者。 展开更多

关键词 暗红斑 内科系统 母亲孕期 用药史 体格检查 非近亲结婚 四肢 足月顺产 躯干 母体

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仑伐替尼致手足皮肤反应1例 被引量：1

5

作者 项立明 饶朗 +3 位作者 刘静穆 阚蓓 陈明 周培媚 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期167-168,共2页

患者男,85岁,因手足红斑、脱屑、水疱10个月,双下肢瘀斑脓疱伴痛4个月于2019年11月入院。患者1年前于外院诊断为肝细胞癌,2018年11月开始口服仑伐替尼8 mg/d,1个月后出现掌跖、肢端暗红斑伴脱屑,双足散在水疱、大疱,伴足跟痛。期间在当... 患者男,85岁,因手足红斑、脱屑、水疱10个月,双下肢瘀斑脓疱伴痛4个月于2019年11月入院。患者1年前于外院诊断为肝细胞癌,2018年11月开始口服仑伐替尼8 mg/d,1个月后出现掌跖、肢端暗红斑伴脱屑,双足散在水疱、大疱,伴足跟痛。期间在当地医院诊断为“痛风”。4个月前无诱因双下肢出现散在瘀斑、少许水疱、结痂,逐渐增多,伴胀痛,行走时加剧。患者无发热、畏寒,无腹痛腹泻,无关节疼痛等。入院前1周自行外用聚维酮碘,口服泼尼松5 mg/d等治疗,未缓解。患者有高血压病史40余年,长期口服氨氯地平、厄贝沙坦,血压控制可;50年前曾患肺结核,已治愈。家族成员无类似疾病史。 展开更多

关键词 足跟痛 腹痛腹泻 暗红斑 大疱 关节疼痛 掌跖 肝细胞癌 氨氯地平

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以二期梅毒疹为首发症状的HIV感染一例 被引量：1

6

作者 任昌贵 《中国麻风皮肤病杂志》 2016年第3期178-179,共2页

临床资料患者,男,60岁,已婚。因下肢踝部皮肤溃疡30天,面部、躯干浸润性红斑、溃破25天,外生殖器无痛性溃疡21天,伴有低热、乏力、咽痛,于2012年3月15日来院就诊。患者1个月前无明显诱因,双下肢内踝出现约拇指大浸润性暗红斑,逐渐增大,... 临床资料患者,男,60岁,已婚。因下肢踝部皮肤溃疡30天,面部、躯干浸润性红斑、溃破25天,外生殖器无痛性溃疡21天,伴有低热、乏力、咽痛,于2012年3月15日来院就诊。患者1个月前无明显诱因,双下肢内踝出现约拇指大浸润性暗红斑,逐渐增大,中心软化,并糜烂、溃疡,无痛感。随后面部、躯干相继出现暗红色丘疹、斑丘疹、脓疱,有溃破、结痂。 展开更多

关键词 梅毒疹 HIV感染 无痛性溃疡 暗红斑 浸润性红斑 斑丘疹 皮肤溃疡 红色丘疹 恶性梅毒 临床资料

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以双肺弥漫病变为特征的多中心Castleman病一例 被引量：1

7

作者 刘敬敬 崔晋峰 +3 位作者 吴艳凯 付凯亮 田欢 武柏林 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期980-982,共3页

以双肺弥漫病变为特征的的多中心Castleman病极罕见。因其影像学表现特殊且缺乏特异性,容易被误诊。本文报道了1例患者,因胸痛5个月余就诊,体检可见躯干部皮肤多发暗红斑。影像学检查可见双肺沿支气管血管束分布的弥漫病变,伴颈部、纵... 以双肺弥漫病变为特征的的多中心Castleman病极罕见。因其影像学表现特殊且缺乏特异性,容易被误诊。本文报道了1例患者,因胸痛5个月余就诊,体检可见躯干部皮肤多发暗红斑。影像学检查可见双肺沿支气管血管束分布的弥漫病变,伴颈部、纵隔、两侧腋窝、腹腔、腹股沟多发增大淋巴结。住院期间辗转多个科室,经数次多部位活检和多学科会诊才得以确诊。本文介绍了该病的影像特征、临床诊治经过,分析并总结了疾病的鉴别诊断思路,为影像、临床医生提高对该病的认识提供参考。 展开更多

关键词 CASTLEMAN病 躯干部皮肤 临床医生 多学科会诊 支气管血管束 暗红斑 住院期间 影像学检查

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脂质渐进性坏死误诊为BT型麻风一例 被引量：1

8

作者 刘胜欣 《中国麻风皮肤病杂志》 北大核心 1990年第4期232-233,共2页

沈××,59岁,衢州人,农民。1972年初发现右小腿胫部有一弧形、高出皮面的暗红斑,约3×0.7cm,无不适。数月后皮疹向外扩展,呈椭圆形,左腿也出现同样皮疹。1984年8月2日来本站门诊,双腿膝关节以下,踝关节以上的伸、屈侧有12... 沈××,59岁,衢州人,农民。1972年初发现右小腿胫部有一弧形、高出皮面的暗红斑,约3×0.7cm,无不适。数月后皮疹向外扩展,呈椭圆形,左腿也出现同样皮疹。1984年8月2日来本站门诊,双腿膝关节以下,踝关节以上的伸、屈侧有12块大小不一,边界清楚而隆起的椭圆形、环形、弧形皮损。边缘隆起部呈暗红色、淡红色,部份附有鳞屑,中部稍下陷,淡黄色不易捏起,并有不规则片状皮肤萎缩,毛细血管扩张明显,大片皮损中有片状正常皮肤,初诊疑为TT型麻风,并组织临床会诊。未作出确诊。在隆起部作病理取材送检。 展开更多

关键词 脂质渐进性坏死 BT型 隆起部 皮肤萎缩 暗红斑 毛细血管扩张 病理取材 临床会诊 片皮 环状肉芽肿

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界线类偏瘤型麻风一例

9

作者 何乔晶 张春雨 +4 位作者 尹丽娇 苏友凤 唐世琼 韩琳 王维维 《中国麻风皮肤病杂志》 2022年第5期271-272,共2页

临床资料患者,男,53岁。因“全身皮肤出现不疼不痒红斑6个月余”来诊。患者于2019年7月无明显原因及诱因腹部出现2块暗红斑,无自觉症状,无水泡、破溃、坏死,未予处理。于2019年12月腹部皮损增多,逐渐漫延至全身皮肤,无瘙痒及疼痛。为进... 临床资料患者,男,53岁。因“全身皮肤出现不疼不痒红斑6个月余”来诊。患者于2019年7月无明显原因及诱因腹部出现2块暗红斑,无自觉症状,无水泡、破溃、坏死,未予处理。于2019年12月腹部皮损增多,逐渐漫延至全身皮肤,无瘙痒及疼痛。为进一步诊治,于2020年1月14日到砚山县皮肤病防治站门诊就诊,门诊医生考虑“麻风”,遂转诊到文山州皮肤病防治所做进一步确诊,患者自患病以来精神、饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。患者妹妹曾患界线类偏瘤型麻风,其余人员均体健。患者出生于原籍,所在村寨中无麻风病例,患者成年后长期在浙江嘉兴务工,从事纺织工作。 展开更多

关键词 皮肤病防治所 皮肤病防治站 门诊医生 未予处理 暗红斑 浙江嘉兴 砚山县 临床资料

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青年寻常性银屑病并发大疱性类天疱疮1例

10

作者 张敏 尹斌 +1 位作者 路永红 涂媛 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1449-1450,共2页

1临床资料患者男,26岁。全身红斑水疱伴灼痛12 d,加重3 d。患者皮损初发于右肘、下肢,逐渐累及全身,双腋下尤甚。12年前患者确诊寻常性银屑病,近1年外用卡泊三醇软膏等治疗,未接受光疗。发病前3 d患者因甲沟炎接受头孢拉啶等治疗。否认... 1临床资料患者男,26岁。全身红斑水疱伴灼痛12 d,加重3 d。患者皮损初发于右肘、下肢,逐渐累及全身,双腋下尤甚。12年前患者确诊寻常性银屑病,近1年外用卡泊三醇软膏等治疗,未接受光疗。发病前3 d患者因甲沟炎接受头孢拉啶等治疗。否认药敏史,其祖母曾患“银屑病”。系统查体未见异常。皮肤科情况:全身散在大片鳞屑性暗红斑,奥氏征阳性;较对称分布大量粟粒至黄豆大小红斑、绿豆至指头大小水疱,疱液清亮,壁厚不易破,尼氏征阴性(图1),口腔外阴黏膜未见确切皮损。 展开更多

关键词 寻常性银屑病 大疱性类天疱疮 尼氏征阴性 头孢拉啶 系统查体 全身红斑 暗红斑 甲沟炎

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特发性Sweet综合征合并胸腔积液1例

11

作者 罗云玲 《皮肤病与性病》 2020年第4期584-587,共4页

1病史摘要患者女,43岁,农民。患者因咳嗽咯痰、呼吸困难伴痛性红斑丘疹泛发全身加重1周,于2012年3月2日收住院。1个月前患者因双手掌浸润性痛性暗红斑伴发热、全身乏力到我院门诊就诊,诊断:红斑待查。建议患者转昆明医科大学第二附属医... 1病史摘要患者女,43岁,农民。患者因咳嗽咯痰、呼吸困难伴痛性红斑丘疹泛发全身加重1周,于2012年3月2日收住院。1个月前患者因双手掌浸润性痛性暗红斑伴发热、全身乏力到我院门诊就诊,诊断:红斑待查。建议患者转昆明医科大学第二附属医院皮肤科就诊并做组织病理检查,最后诊断:Sweet综合征。 展开更多

关键词 全身乏力 SWEET综合征 病史摘要 红斑丘疹 暗红斑 组织病理检查 合并胸腔积液 呼吸困难

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复方双氢青蒿素致固定型药疹1例

12

作者 吕艳 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期473-474,共2页

1临床资料患者男,25岁,现役军人,发现面颈部暗红色斑片8个月。14个月前患者因赴非洲执行维和任务开始口服抗疟药(复方双氢青蒿素片:2片2次/月),8个月前右鼻沟处开始出现暗红斑,随后开始注意到颈后也有类似皮损,患者明确表示颈后皮损出... 1临床资料患者男,25岁,现役军人,发现面颈部暗红色斑片8个月。14个月前患者因赴非洲执行维和任务开始口服抗疟药(复方双氢青蒿素片:2片2次/月),8个月前右鼻沟处开始出现暗红斑,随后开始注意到颈后也有类似皮损,患者明确表示颈后皮损出现较早,但不能提供颈后皮损出现的具体时间(笔者推测患者服药初期既有固定型药疹的皮损出现,只是未引起患者重视,待发现面部皮损后才注意到颈后的类似皮损)。 展开更多

关键词 维和任务 面颈部 固定型药疹 暗红斑 面部皮损 复方双氢青蒿素片 临床资料 现役军人

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界线类偏瘤型麻风一例

13

作者 李康 尹丽娇 +3 位作者 余秀峰 张春雨 何乔晶 杨云友 《中国麻风皮肤病杂志》 2020年第6期321-322,共2页

临床资料患者,男,38岁,文山州广南县人,壮族,已婚,农民。因全身无痛痒暗红斑、红斑1年余,加重3个月来诊。2017年1月,患者无明显诱因于腹部出现散在暗红斑、红斑,因无明显自觉症状,未处理。1个月后,左手臂及左大腿出现类似皮损,金华市某... 临床资料患者,男,38岁,文山州广南县人,壮族,已婚,农民。因全身无痛痒暗红斑、红斑1年余,加重3个月来诊。2017年1月,患者无明显诱因于腹部出现散在暗红斑、红斑,因无明显自觉症状,未处理。1个月后,左手臂及左大腿出现类似皮损,金华市某医院诊断不详。2018年1月,皮损突然增多,并逐渐累及全身,曾自购外用药物(具体不详)治疗无效。2018年4月,患者就诊于广南县皮防站,被以“麻风疑似病例”送文山州皮防所明确诊断。 展开更多

关键词 暗红斑 皮防所 外用药物 广南县 左手臂 明确诊断 疑似病例 文山州

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细菌性皮肤病

14

《中国医学文摘（皮肤科学）》 2013年第4期221-222,共2页

20131082PCR-PFLP法直接检测分枝杆菌皮肤感染的临床应用/张彩萍(中国医科院皮研所),丁克云,王洪生…∥中国麻风皮肤病杂志.-2013,29(3).-158～161采用PCR-RFLP的10%非变性聚丙烯酰胺凝胶法直接检测HSP65基因,PCR-RFP检测阳性的标本再经... 20131082PCR-PFLP法直接检测分枝杆菌皮肤感染的临床应用/张彩萍(中国医科院皮研所),丁克云,王洪生…∥中国麻风皮肤病杂志.-2013,29(3).-158～161采用PCR-RFLP的10%非变性聚丙烯酰胺凝胶法直接检测HSP65基因,PCR-RFP检测阳性的标本再经HSP65基因和16SrRNADNA基因测序验证。 展开更多

关键词 细菌性皮肤病 皮研所 张彩萍 测序验证 洪生 松弛性水疱 坏疽性脓皮病 感染性皮肤病 暗红斑 中国医科院

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浅谈对银屑病患者的心理护理

15

作者 袁慧芬 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 1989年第1期46-47,共2页

随着现代医学模式的发展,我们把护理工作中旧的常规护理,转变为生物、心理、社会医学模式护理。“银屑病”即牛皮癣,是比较顽固的常见的皮肤病。目前病因尚不完全明确。现将我近年来对50例(1986年3月～1987年3月)

关键词 银屑病 现代医学模式 心理护理 白色鳞屑 北京中医医院 薄膜现象 红色丘疹 暗红斑 同形反应 刺激性药物

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界线类偏结核样型麻风一例

16

作者 何乔晶 龙恒 +3 位作者 张春雨 尹丽娇 季礼婷 谭福跃 《中国麻风皮肤病杂志》 2020年第3期129-130,共2页

临床资料患者,男,21岁。因"右大腿内侧无痒痛暗红斑6月余"来诊。患者长期在外读书,自述6个月前无明显诱因于右大腿内侧出现暗红斑,无明显自觉症状,未诊治。最近1个月来自感右腿麻木,因自己疑患"麻风"到县皮防站就诊... 临床资料患者,男,21岁。因"右大腿内侧无痒痛暗红斑6月余"来诊。患者长期在外读书,自述6个月前无明显诱因于右大腿内侧出现暗红斑,无明显自觉症状,未诊治。最近1个月来自感右腿麻木,因自己疑患"麻风"到县皮防站就诊,为进一步诊断,转文山州皮肤病防治所确诊。患者发病以来,饮食、精神及睡眠可,大小便正常,体重无明显增减。自诉既往无其他疾病;患者父亲曾患界线类偏瘤型麻风。皮肤科检查:面部无浸润,双眉无脱落,耳垂无肥厚,鼻甲无肥大。 展开更多

关键词 皮肤病防治所 大腿内侧 暗红斑 鼻甲 界线类偏瘤型麻风 界线类偏结核样型麻风 临床资料 文山州

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线状汗腺错构瘤新发1例

17

作者 White J.M.L. Short K. +2 位作者 Salisbury J.R. Fuller L.C. 刘艳 《世界核心医学期刊文摘（皮肤病学分册）》 2006年第5期27-27,共1页

A 4-year-old girl presented with a linear, indurated area of dusky erythema and hyperpigmentation down the left leg, present since birth. Histology suggested syringomata. The clinical course and appearances suggest a ... A 4-year-old girl presented with a linear, indurated area of dusky erythema and hyperpigmentation down the left leg, present since birth. Histology suggested syringomata. The clinical course and appearances suggest a novel entity for which we have coined the term ‘ linear syringomatous hamartoma’ . 展开更多

关键词 错构瘤 组织学检查 暗红斑 临床病程 色素沉着

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苯妥英钠引起肝昏迷致死一例报告

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作者 肖腊秀 《中南医学科学杂志》 CAS 1989年第2期215-215,共1页

女,20岁,1988年6月30日因全身皮疹、发热12天入院。40天前因有癫痫口服苯妥英钠0.2g/片癫痫停止发作,服药30天后胸、腹、背部出现红斑、丘疹,3～4天后向面、四肢发展并逐渐融合成片,伴剧烈瘙痒、渗液,脱屑、发热、乏力、纳差面停用苯妥... 女,20岁,1988年6月30日因全身皮疹、发热12天入院。40天前因有癫痫口服苯妥英钠0.2g/片癫痫停止发作,服药30天后胸、腹、背部出现红斑、丘疹,3～4天后向面、四肢发展并逐渐融合成片,伴剧烈瘙痒、渗液,脱屑、发热、乏力、纳差面停用苯妥英钠。入院前4天面部皲裂,四肢暗红斑,糠秕状脱屑,腹泄,水样便4～6次/ 展开更多

关键词 苯妥英钠 暗红斑 糠秕状脱屑 水样便 癫痛 致敏药物 全身皮疹 剥脱性皮炎型 后胸 巩膜黄染

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寻常型银屑病并发寻常型天疱疮1例

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作者 金梅英 卢万丁 《福建医药杂志》 CAS 1992年第1期60-60,共1页

寻常型银屑病并发天疱疮较为罕见,我们曾遇到1例,现报告如下。患者男性,52岁。头部及双小腿红斑、鳞屑性皮损26年,病理活检为寻常型银屑病。 1991年3月发现口腔、咽部粘膜多处糜烂、疼痛,继而于躯干部、下肢陆续出现大小不等水疱、大疱... 寻常型银屑病并发天疱疮较为罕见,我们曾遇到1例,现报告如下。患者男性,52岁。头部及双小腿红斑、鳞屑性皮损26年,病理活检为寻常型银屑病。 1991年3月发现口腔、咽部粘膜多处糜烂、疼痛,继而于躯干部、下肢陆续出现大小不等水疱、大疱,就诊我院。皮肤科所见:下唇糜烂、结痴、颊部粘膜、舌面见多处大小不等糜烂面,有的为白色伪膜覆盖;胸背部、腹部、双腋窝有散在黄豆至蚕豆大小松弛性水疱,部分疱破形成糜烂、结痴;双小腿伸侧原有银屑病皮损暗红斑上见水疱、糜烂、结痂,尼氏征阳性; 展开更多

关键词 寻常型银屑病 寻常型天疱疮 暗红斑 松弛性水疱 尼氏征阳性 病理活检 咽部粘膜 颊部 大疱 伪膜

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系统性红斑狼疮并发大量心包积液中西医治验1例

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作者 唐宗忠 尚可儒 +3 位作者 杨春庆 卢兴泰 张亚萍 张聘年 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期545-545,共1页

1临床资料患者女,55岁。咳痰1个月,发热1d。患者有红斑狼疮病史19年,小剂量泼尼松10mg长期控制。症见：恶寒,发热,咳嗽,咯白痰,量多,心悸,呼吸时胸前区及左胸下部疼痛明显,夜间有突发性端坐呼吸,稍汗出,怕风,怕冷。查体：舌暗红,苔黄干... 1临床资料患者女,55岁。咳痰1个月,发热1d。患者有红斑狼疮病史19年,小剂量泼尼松10mg长期控制。症见：恶寒,发热,咳嗽,咯白痰,量多,心悸,呼吸时胸前区及左胸下部疼痛明显,夜间有突发性端坐呼吸,稍汗出,怕风,怕冷。查体：舌暗红,苔黄干,左脉浮细数,右脉浮滑。T：39.0℃,P：116次/min,R：20次/min,Bp：120/80mm Hg。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 脉浮 红斑狼疮病 暗红斑 肺呼吸音 胸下 治验 白痰 舌暗 端坐呼吸

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