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富血小板纤维蛋白在促进智齿拔除后下颌骨腔隙性缺损修复的研究 被引量：7
1
作者 吕敏 雷志敏 +5 位作者 严加林 伍爱民 廖开禹 王晖 姚琴 陈函宏 《临床口腔医学杂志》 2017年第9期560-563,共4页
目的:探讨富血小板纤维蛋白(PRF)在促进下颌埋伏阻生智牙拔除后下颌骨腔隙性缺损修复的效果。方法:将140例水平中位下颌埋伏阻生智齿患者随机分为两组,常规手术组牙拔除后常规处理;PRF组使用团块状PRF填塞拔牙窝。术后1个月、2个月、3... 目的:探讨富血小板纤维蛋白(PRF)在促进下颌埋伏阻生智牙拔除后下颌骨腔隙性缺损修复的效果。方法:将140例水平中位下颌埋伏阻生智齿患者随机分为两组,常规手术组牙拔除后常规处理;PRF组使用团块状PRF填塞拔牙窝。术后1个月、2个月、3个月复诊,检查创口愈合情况,评估下颌第二磨牙远中牙周情况,X线检查评估拔牙窝骨质修复情况。结果:PRF组术后愈合情况较常规手术组好,术后反应轻,无术后感染病例。术后3个月下颌第二磨牙远中牙周情况评价,PRF组无牙龈红肿情况,3例出现下颌第二磨牙远中牙周附着丧失,无临床症状;常规手术组,22例出现下颌第二磨牙远中牙周附着丧失,3例患者出现深牙周袋,且牙周反复感染,均经再次手术治愈。术后3个月两组牙周附着丧失差异有统计学差异。结论:富血小板纤维蛋白(PRF)在下颌埋伏阻生智齿拔除后下颌骨腔隙性缺损修复中具有良好促进成骨及促进牙周组织修复的作用。 展开更多
关键词 富血小板纤维蛋白(PRF) 智牙拔除 腔隙性骨缺损 再生
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种植支抗辅助拔除毗邻神经管近中阻生智牙14例报道 被引量：1
2
作者 马晓晴 范建芬 +2 位作者 徐培成 项飞 秦飞 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2015年第2期249-252,共4页
目的 ：探讨应用微种植支抗牵引毗邻下牙槽神经管的近中阻生智牙,减小拔牙术后不良反应的效果。方法 ：选择14例锥形束CT确诊毗邻下牙槽神经管且近中阻生的智牙,微种植支抗牵引下颌智牙2-5个月,待其离开下牙槽神经管后拔除。结果：所有... 目的 ：探讨应用微种植支抗牵引毗邻下牙槽神经管的近中阻生智牙,减小拔牙术后不良反应的效果。方法 ：选择14例锥形束CT确诊毗邻下牙槽神经管且近中阻生的智牙,微种植支抗牵引下颌智牙2-5个月,待其离开下牙槽神经管后拔除。结果：所有患牙均顺利拔除,拔牙后均无明显的术后反应。结论：应用微种植支抗牵引后拔除毗邻下牙槽神经管的近中阻生智牙,是一种可靠的微创拔牙方法。 展开更多
关键词 微种植支抗牵引 微创外科 下牙槽神经管 智牙拔除
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微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响 被引量：30
3
作者 常忠福 卢立全 +3 位作者 姜丹丹 张志荣 蔡建英 张丽华 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2020年第3期260-263,共4页
目的:探讨微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响。方法:选择2017年7月-2019年7月期间浦东新区人民医院口腔科收治的需要拔除阻生智牙的患者98例,随机分为对照组和实验组,每组49例。对照组采用常规拔牙方式,实... 目的:探讨微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响。方法:选择2017年7月-2019年7月期间浦东新区人民医院口腔科收治的需要拔除阻生智牙的患者98例,随机分为对照组和实验组,每组49例。对照组采用常规拔牙方式,实验组采用微创拔牙术,术后对患者治疗效果进行评估,比较2组手术效果、龈沟液中炎症介质(PTX3、ICAM1、MPO、PGE2)、应激介质(PPARr、GPx、T-AOC、ROS、MDA)水平变化以及术后并发症发生情况。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组手术时间、治疗后疼痛程度、肿胀程度、开口度均显著优于对照组(P<0.05);实验组治疗后PTX3、ICAM1、MPO、PGE2含量显著低于对照组(P<0.05);实验组治疗后PPARr、ROS、MDA含量显著低于对照组(P<0.05),实验组治疗后GPx、T-AOC含量显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后干槽症、开口受限、水肿、感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:微创拔牙术在阻生智牙拔除中的临床效果显著,能够缩短手术时间,有助于减轻患者疼痛,减轻局部炎症应激反应,术后反应更加轻微,术后并发症减少,值得推广应用。 展开更多
关键词 微创拔牙术 传统拔牙术 阻生智牙拔除 疼痛评分 应激反应 并发症
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MTF-S对冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除的效果评价
4
作者 康铖 朱挺 +1 位作者 罗善峰 娄伊伊 《上海口腔医学》 CAS 2024年第1期71-75,共5页
目的:观察冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除中经改良三角形皮瓣二期缝合(modified triangular flapsecondary healing,MTF-S)治疗的效果及对术后并发症的影响。方法:选择2022年6月—2023年6月在绍兴市口腔医院拔除下颌阻生智牙的患... 目的:观察冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除中经改良三角形皮瓣二期缝合(modified triangular flapsecondary healing,MTF-S)治疗的效果及对术后并发症的影响。方法:选择2022年6月—2023年6月在绍兴市口腔医院拔除下颌阻生智牙的患者207例,其中,A组86例为冠部完全骨埋伏,B组121例为冠部分骨埋伏。患者均为双侧阻生,先选择拔除其中一侧智牙并采用三角皮瓣一期缝合(triangular flap-primary healing,TF-P),2周后再拔除另一侧智牙,采用MTF-S缝合,将A、B 2组两侧阻生智牙依据缝合方法再各分为2个亚组,其中,A1、B1组采用TF-P,A2、B2组采用MTF-S。记录4组围术期指标,包括手术时间、断根率、拔牙窝完整性;比较4组术后并发症,包括疼痛、肿胀和开口受限等情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A1、A2、B1、B2组手术时间分别为(17.69±3.28)、(18.22±3.06)、(12.37±3.72)和(12.64±4.13) min,A1、A2组手术时间显著长于B1、B2组(P<0.05);术后7天,A1、A2、B1、B2组VAS评分分别为(1.17±0.34)、(0.93±0.29)、(0.48±0.15)和(0.76±0.21)分,B1、B2组VAS评分显著低于A1、A2组,且A2组低于A1组,B2组显著高于B1组(P<0.05);术后1、3、7天,B1组肿胀度显著小于A1组,A2、B2组肿胀度显著小于B1组(P<0.05);A2、B2组开口受限度显著小于A1、B1组,且B2组开口受限度显著小于A2组(P<0.05)。结论:与冠部分骨埋伏阻生智牙相比,冠部完全骨埋伏阻生智牙拔除术需要更长手术时间,对于冠部完全骨埋伏,MTF-S有利于减轻术后疼痛、肿胀度和开口受限度;而对于冠部分骨埋伏,MTF-S有利于减轻术后肿胀和开口受限,但在减轻患者疼痛方面效果不明显。 展开更多
关键词 下颌阻生智牙拔除术 冠完全骨埋伏 冠部分骨埋伏 术后并发症 切口设计 缝合方法
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下颌阻生智牙拔除术中下牙槽神经血管束损伤风险因素分析 被引量：5
5
作者 叶周熹 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第1期51-56,共6页
目的：以下颌阻生智牙与下牙槽管（inferior alveolar canal，IAC）的接触程度和方位关系为下牙槽神经血管束损伤风险因素．对阻生牙行分级和分类．以预测风险和指导手术。方法：筛选同一术者用超声骨刀拔除的105例连续病例116颗困难下... 目的：以下颌阻生智牙与下牙槽管（inferior alveolar canal，IAC）的接触程度和方位关系为下牙槽神经血管束损伤风险因素．对阻生牙行分级和分类．以预测风险和指导手术。方法：筛选同一术者用超声骨刀拔除的105例连续病例116颗困难下颌阻生智牙中全景片示与IAC接触的92颗牙．利用全景片和锥形束CT（CBCT），根据牙与IAC的接触程度分接触（I级）、压迫（Ⅱ级）和突入（Ⅲ级）。用Kappa值和youden指数（以CBCT为金标准）比较2种影像学检查结果。利用CBCT，根据牙与IAC的方位关系将样本分为牙根位于IAC舌侧（I类）、正上方（Ⅱ类）、颊侧（Ⅲ类）和包绕IAC（Ⅳ类）。统计不同级别和类别阻生牙拔除的实际下牙槽神经血管束损伤率，用Fisher确切概率法分析更易引起损伤的阻生牙类型。采用SAS8．2软件包对数据进行统计学分析。结果：79．31％（92／116）的困难阻生牙具有下牙槽神经血管束损伤风险。全景片评价I、Ⅱ、Ⅲ级分别占33．70％、28．26％和38．04％，CBCT评价I、Ⅱ、Ⅲ级分别占36．96％、33．70％和29．35％，两者一致性很好（Kappa值0．8699）。全景片误判为Ⅲ级者实际可为I或Ⅱ级。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类分别占31．52％、55．43％、11．96％和1．09％。7．61％（7／92）的阻生牙拔除时出现下牙槽神经血管束损伤（3例Ⅲ级Ⅲ类．2例Ⅲ级Ⅱ类，2例Ⅱ级Ⅱ类）。接触程度级别越高，出现损伤的比例越高（P〈0．05）；出现损伤比例以牙根位于IAC颊侧者最高．正上方次之（P〈0．05）。结论：全景片能较好评价牙与IAC的关系，CBCT能弥补全景片重叠影像的缺陷，并可提供两者的方位关系。该分级和分类能全面预测风险和指导手术。Ⅱ～Ⅲ级和Ⅱ-Ⅲ类阻生牙更易出现下牙槽神经血管束损伤．操作时勿对神经直接施力。 展开更多
关键词 困难下颌阻生智牙拔除术 下牙槽神经血管束损伤 全景片 锥形束CT
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