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加拿大文坛巨星罗伯逊·戴维斯──评戴维斯的戴普特津三部曲 被引量:1
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作者 杨俊峰 《外语与外语教学》 CSSCI 北大核心 1995年第1期44-47,共4页
加拿大文坛巨星罗伯逊·戴维斯──评戴维斯的戴普特津三部曲大连外国语学院教授杨俊峰罗伯逊·戴维斯(RobertsonDaviL3s)1913年8月28日出生于加拿大安大略省。是加中大备受欢迎的剧作家、小说家和散... 加拿大文坛巨星罗伯逊·戴维斯──评戴维斯的戴普特津三部曲大连外国语学院教授杨俊峰罗伯逊·戴维斯(RobertsonDaviL3s)1913年8月28日出生于加拿大安大略省。是加中大备受欢迎的剧作家、小说家和散文作家,从儿童时代起,他就对戏剧表演十分感... 展开更多
关键词 戴维斯 拉姆齐 罗伯逊 加拿大 三部曲 普斯特 莎士比亚 第一次世界大战 马革 《暴风雨》
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济慈的友情世界
2
作者 刘治良 《贵州大学学报(社会科学版)》 CSSCI 1999年第1期75-80,共6页
在济慈丰富的友情世界中充满了众多忠诚可靠的挚友。但真能影响济慈人生走向,引导济慈诗歌发展的朋人却只有三位。第一位便是济慈早期的最亲密的朋友和启蒙老帅考登·克拉克。正是这位研究乔叟和莎士比亚的著名作家对济慈的文学熏... 在济慈丰富的友情世界中充满了众多忠诚可靠的挚友。但真能影响济慈人生走向,引导济慈诗歌发展的朋人却只有三位。第一位便是济慈早期的最亲密的朋友和启蒙老帅考登·克拉克。正是这位研究乔叟和莎士比亚的著名作家对济慈的文学熏陶才使他得以同斯宾塞相遇,继而步入诗歌王国;第二位是济慈诗歌的真正引路人李·亨特,正是他的推崇和指引,济慈才正式登上诗坛,走上诗歌创作道路:第三位便是济慈生活中的可靠伴侣和心灵上忠诚不二的知音查尔斯·布朗;正是布朗对济慈的全面关心和鼓励,济慈才能在贫病交加之时得以继续创作,写下以四大颂诗为代表的优秀诗篇。 展开更多
关键词 济慈 克拉克 布朗 诗歌发展 莎士比亚 斯宾塞 诗歌创作 引路人 菲尔德 普斯特
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土壤中残存普斯特对水稻生长的影响
3
作者 窦玉敏 高卫东 《垦殖与稻作》 2000年第3期22-23,共2页
针对大豆田改水田后 ,残存的大豆除草剂———普斯特 ,会对水稻产生药害的问题 ,分析不同时期药害的产生过程、条件、药害症状及发生规律 ,并提出一系列预防。
关键词 水稻 普斯特 药害 预防 除草剂 土壤残存
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2010年中国肺高血压诊治指南 被引量:118
4
作者 荆志成 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2011年第2期62-81,共20页
肺高血压(pulmonary hypertension,PH)是一大类以肺动脉压力增高,伴或不伴有小肺动脉病变为特征的恶性肺血管疾病,往往引起右心功能衰竭甚至死亡[1]。PH已成为一类严重威胁人类身心健康的常见疾病[2]。
关键词 PAH 磷酸二酯酶抑制剂 运动耐量 右心衰竭 肺高血压 伊洛前列素 亚罗普斯特 急性肺血管扩张试验 诊治指南 中华人民共和国 2010
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磷酸二酯酶-4抑制剂阿普司特 被引量:12
5
作者 赵倩 孙悦 +4 位作者 石玉 魏波 邹美香 孙铁民 李祎亮 《现代药物与临床》 CAS 2014年第4期428-433,共6页
银屑病是一种常见的皮肤疾病,其特征是慢性炎症性病变,长期困扰患者且不易为医生治疗。虽然有多种治疗方案可供选择,但都有其局限性,因此急需一种有效、安全的口服治疗银屑病的药物。阿普司特作为磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂,是一种口服... 银屑病是一种常见的皮肤疾病,其特征是慢性炎症性病变,长期困扰患者且不易为医生治疗。虽然有多种治疗方案可供选择,但都有其局限性,因此急需一种有效、安全的口服治疗银屑病的药物。阿普司特作为磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂,是一种口服药物,抑制参与银屑病发病机制中的多个炎症标志物的活性,可有效治疗银屑病。阿普司特在一系列临床研究中显示出良好的治疗前景,且安全性及耐受性均较好。 展开更多
关键词 普斯特 磷酸二酯酶-4抑制剂 银屑病 口服靶向药物
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艾普斯特在大鼠和犬的药代动力学 被引量:8
6
作者 魏广力 肖淑华 刘昌孝 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期721-724,共4页
目的 研究艾普斯特 (epristeride)在动物体内药代动力学 ,为临床试验提供依据。 方法 采用HPLC方法测定生物样品中药物浓度。结果 大鼠 poepristeride 10 ,2 0和 40mg·kg-1后 ,3个剂量的血清药物浓度出现明显双峰。Beagle犬 po ... 目的 研究艾普斯特 (epristeride)在动物体内药代动力学 ,为临床试验提供依据。 方法 采用HPLC方法测定生物样品中药物浓度。结果 大鼠 poepristeride 10 ,2 0和 40mg·kg-1后 ,3个剂量的血清药物浓度出现明显双峰。Beagle犬 po 10mg·kg-1后血药浓度未出现明显双峰。大鼠 po 2 0mg·kg-1后 3h ,大部分组织中含量高于药后6h含量 ;药后 2 4h内尿和粪的排泄量分别占给药量的 0 0 9%和 42 9% ,12h内胆汁排泄的主要为代谢产物 ,原型药物仅为给药量的 0 14%。本品蛋白结合率为 92 3%。结论 Epristeride在 10~ 40mg·kg-1范围内呈现一级动力学特征 ,Cmax,AUC均与剂量呈正相关。药物在组织脏器中分布广泛 ,主要经粪和胆汁排泄。 展开更多
关键词 普斯特 药代动力学 蛋白结合
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阿普斯特用于治疗银屑病关节炎的疗效和安全性的Meta分析 被引量:5
7
作者 程刚英 杨洋 刘珏 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期2065-2071,共7页
目的:评价阿普斯特(apremilast,APR)治疗银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)的有效性和安全性。方法:检索"PubMed"、"Cochrane Library"、"OVID"公开发表的相关研究,并查询"clinictrials.gov&qu... 目的:评价阿普斯特(apremilast,APR)治疗银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)的有效性和安全性。方法:检索"PubMed"、"Cochrane Library"、"OVID"公开发表的相关研究,并查询"clinictrials.gov"。进行文献质量评价和资料提取,用Rev Man5.3.5软件进行Meta分析。结果:共纳入随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献6篇,共计1 645例PsA患者。Meta分析结果显示,在治疗PsA的有效性方面,治疗12周或16周后,APR各剂量组合并后ACR20缓解率高于安慰剂对照组,RR=1.67[95%CI(1.36,2.05),P<0.000 01];HAQ-DI(Health assessment questionnaire-disability index)也优于安慰剂对照组,WMD=-0.14[95%CI(-0.17,-0.11),P<0.000 01]。在安全性方面,APR各剂量组合并后不良事件(adverse event,AEs)发生率高于安慰剂对照组,RR=1.91[95%CI(1.41,2.59),P<0.000 1]。结论:APR治疗可有效延缓或改善PsA病情,虽然导致不良反应,但患者耐受性良好。 展开更多
关键词 银屑病关节炎 普斯特 META分析
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信度函数在作战效能分析中的运用 被引量:4
8
作者 李志军 王巨海 郭栋 《指挥控制与仿真》 2006年第1期41-43,共3页
针对某些作战效能指标由于与人的行为等因素关系密切而难以量化,运用信度函数探索不确定评价问题。通过建立信度函数模型把指标评价建模为信度函数,并应用登普斯特(Dempster)规则转化为mass函数合成为上层指标进行综合评价。经过实例分... 针对某些作战效能指标由于与人的行为等因素关系密切而难以量化,运用信度函数探索不确定评价问题。通过建立信度函数模型把指标评价建模为信度函数,并应用登普斯特(Dempster)规则转化为mass函数合成为上层指标进行综合评价。经过实例分析,信度函数模型尤其对战时在考虑指挥员的指挥艺术及士兵士气等非确定性因素的情况下,对作战效能的评估是十分有效的,从而为决策者的作战决策提供一定辅助作用。 展开更多
关键词 信度函数 作战效能分析 普斯特规则
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基于互补判断矩阵的DS/AHP方法 被引量:5
9
作者 杜元伟 谭莹莹 段万春 《计算机工程与应用》 CSCD 2013年第5期44-47,共4页
为克服传统DS/AHP方法中因度量标度选择问题和知识矩阵求解问题而带来的推断信息精确性差和集成结果有效性有待商榷的缺陷,结合传统方法的建模思路分析指出其中存在的问题,通过引入互补判断矩阵提取决策者对方案组与识别框架之间的相对... 为克服传统DS/AHP方法中因度量标度选择问题和知识矩阵求解问题而带来的推断信息精确性差和集成结果有效性有待商榷的缺陷,结合传统方法的建模思路分析指出其中存在的问题,通过引入互补判断矩阵提取决策者对方案组与识别框架之间的相对偏好推断,在此基础上提出由残缺互补知识矩阵向BPA函数转换的定理,并结合证据折扣思想和证据组合规则构建了开展推理判断的改进方法步骤,应用一个算例说明了提出方法的具体操作过程。 展开更多
关键词 普斯特谢菲尔 层次分析方法(DS AHP) 互补判断矩阵 证据理论 层次分析法 基本概率分配
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基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库的阿普斯特不良事件信号挖掘与分析
10
作者 王涛 徐艳艳 王静 《中国药物与临床》 CAS 2024年第10期642-649,共8页
目的基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘阿普斯特的安全警戒信号,为临床安全使用提供参考。方法以药品通用名“Apremilast”、商品名“Otezla”和别名“CC-10004”为关键词,通过FDA FAERS数据库检索阿... 目的基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘阿普斯特的安全警戒信号,为临床安全使用提供参考。方法以药品通用名“Apremilast”、商品名“Otezla”和别名“CC-10004”为关键词,通过FDA FAERS数据库检索阿普斯特自上市以来(2014年第二季度至2022年第四季度)的药物不良事件(ADE)信号。应用报告比值比法(ROR)和贝叶斯置信度递进神经网络法(BCPNN)对信号进行挖掘与分析。结果阿普斯特ADE报告共118818份,其中女性75134例(63.23%);年龄主要集中在19~64岁48917例(41.17%);数据上报人员主要为药师40779例(34.32%);美国为主要上报国家(94.12%)。筛选出ADE信号共3620个,排除非药物因素的信号后,排名前十位的分别是腹泻、恶心、银屑病、头痛、腹部不适、银屑病关节炎、呕吐、抑郁、体质量降低、皮疹。ADE信号共涉及27个系统器官分类,主要为胃肠系统疾病(62454例),全身性疾病及给药部位各种反应(37214例),皮肤与皮下组织类疾病(29823例),各类神经系统疾病(22623例),各类损伤、中毒及操作并发症(16711例)及各种肌肉骨骼与结缔组织疾病(16292例)等。结论阿普斯特治疗过程中,应关注患者有无胃肠系统不适症状,药物无效与银屑病复发等ADE。同时应评估患者精神疾病发生风险,开始治疗后,密切监测患者精神疾病有无恶化,有无自杀或其他异常行为。 展开更多
关键词 普斯特 药品不良反应 数据挖掘
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阿普司特的合成工艺研究 被引量:4
11
作者 江珊 范为正 冯柏年 《广州化工》 CAS 2015年第10期107-108,共2页
以3-乙氧基-4-甲氧基苯腈为原料制备得到1-(3-乙氧基-4-甲氧基-苯基)-2-甲磺酰基-乙酮,然后通过N-乙酰基L-亮氨酸经化学拆分得到S型异构体化合物,其与3-乙酰氨基邻苯二甲酸酐经缩合反应得到目标化合物阿普斯特,其合成总产率相比传统合... 以3-乙氧基-4-甲氧基苯腈为原料制备得到1-(3-乙氧基-4-甲氧基-苯基)-2-甲磺酰基-乙酮,然后通过N-乙酰基L-亮氨酸经化学拆分得到S型异构体化合物,其与3-乙酰氨基邻苯二甲酸酐经缩合反应得到目标化合物阿普斯特,其合成总产率相比传统合成方法提高了30%。阿普司特作为磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂,是一种口服药物,抑制参与银屑病发病机制中的多个炎症标志物的活性,可有效治疗银屑病。因此,本研究为其进一步工业化生产提供了理论基础。 展开更多
关键词 普斯特 银屑病 合成
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阿普斯特的合成工艺改进 被引量:4
12
作者 王栋 钟健 +5 位作者 王玲 周志慧 蒋海婷 罗鹏 王西芝 王崇益 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期536-540,共5页
改进阿普斯特(APST)合成中的氢化还原反应工艺。以3-硝基邻苯二甲酸酐(4)和(S)-[1-(3-乙氧基-4-甲氧基苯基)-2-(甲磺酰基)乙胺]-N-乙酰基-L-亮氨酸盐(7)为起始原料,经过胺化反应得到(S)-2-[1-(3-乙氧基-4-甲氧基苯基)-2-甲磺酰基乙基]-4... 改进阿普斯特(APST)合成中的氢化还原反应工艺。以3-硝基邻苯二甲酸酐(4)和(S)-[1-(3-乙氧基-4-甲氧基苯基)-2-(甲磺酰基)乙胺]-N-乙酰基-L-亮氨酸盐(7)为起始原料,经过胺化反应得到(S)-2-[1-(3-乙氧基-4-甲氧基苯基)-2-甲磺酰基乙基]-4-硝基异吲哚啉-1,3-二酮(8),再以甲酸铵作为氢源,氢氧化钯碳为催化剂,将化合物8还原成(S)-2-[1-(3-乙氧基-4-甲氧基苯基)-2-甲磺酰基乙基]-4-氨基异吲哚啉-1,3-二酮(9),最后与醋酐完成乙酰化反应得到APST。目标产物结构经比旋度、^(1)H NMR、^(13)C NMR、MS和元素分析等确证,胺化、还原和乙酰化3步反应总收率提高至67.0%。改进后的还原工艺,避开了氢化加压特种反应,降低了安全风险和生产成本,适合工业化生产,具有较高的商业价值。 展开更多
关键词 普斯特 磷酸二酯酶-4抑制剂 甲酸铵 合成 工艺改进
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UHPLC-MS/MS测定人血浆中的阿普斯特浓度及生物等效性研究
13
作者 张迅杰 贺美莲 +4 位作者 杭宝建 石峰 巩丽萍 张乃斌 咸瑞卿 《药学研究》 CAS 2024年第1期44-49,共6页
目的采用超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)法,建立快速、简单、灵敏的测定人血浆中阿普斯特浓度的方法并用于阿普斯特人体生物等效性试验研究。方法采用蛋白沉淀法处理,以阿普斯特-d5作为内标,色谱柱为Phenomenex Kinetex C_(18)柱... 目的采用超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)法,建立快速、简单、灵敏的测定人血浆中阿普斯特浓度的方法并用于阿普斯特人体生物等效性试验研究。方法采用蛋白沉淀法处理,以阿普斯特-d5作为内标,色谱柱为Phenomenex Kinetex C_(18)柱(2.1 mm×50 mm,2.6μm),流动相为0.1%甲酸水-0.1%甲酸乙腈,流速0.45 mL·min^(-1)梯度洗脱,采用电喷雾(ESI)离子源以正离子方式进行MRM检测,用时3 min。结果阿普斯特在2~600 ng·mL^(-1)(r^(2)=0.9977)范围内线性关系良好,准确度和精密度均小于15%。空腹和餐后条件下阿普斯特片受试制剂AUC_(0~t)、AUC_(0~∞)和C_(max)的90%CI为参比制剂相应参数的80.00%~125.00%范围内。结论受试制剂与参比制剂具有生物等效性。 展开更多
关键词 普斯特 超高效液相色谱-串联质谱 生物等效性 人血浆
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3-乙酰氨基邻苯二甲酸酐的合成
14
作者 谢月红 周季颖 汪锦娟 《精细化工中间体》 CAS 2024年第6期29-31,共3页
3-乙酰氨基邻苯二甲酸酐是合成阿普斯特的关键中间体,以3-硝基邻苯二甲酸为起始原料,经环合、硝基还原、乙酰化制得,并对合成工艺进行了优化。优化条件下目标化合物总收率79.9%(以3-硝基邻苯二甲酸计),纯度98.9%(HPLC),目标化合物结构经... 3-乙酰氨基邻苯二甲酸酐是合成阿普斯特的关键中间体,以3-硝基邻苯二甲酸为起始原料,经环合、硝基还原、乙酰化制得,并对合成工艺进行了优化。优化条件下目标化合物总收率79.9%(以3-硝基邻苯二甲酸计),纯度98.9%(HPLC),目标化合物结构经ESI-MS、^(1)H NMR表征确证。制备方法操作简便,反应条件温和,所用起始物料及相关试剂便宜易得,可用于工业化生产。 展开更多
关键词 普斯特 3-硝基邻苯二甲酸 合成
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阿普斯特合成路线图解
15
作者 叶琼仙 罗统有 +1 位作者 邓吉聪 谭志聪 《江西化工》 CAS 2024年第1期12-15,共4页
阿普斯特是美国Celgene公司研发的一种口服类的选择性磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,通过调节胞内促炎与抗炎因子,抑制参与银屑病发病机制中的多个炎症的活性,从而有效治疗银屑病。阿普斯特分别获得FDA、EMA监管机构批准用于活动性银屑病关... 阿普斯特是美国Celgene公司研发的一种口服类的选择性磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,通过调节胞内促炎与抗炎因子,抑制参与银屑病发病机制中的多个炎症的活性,从而有效治疗银屑病。阿普斯特分别获得FDA、EMA监管机构批准用于活动性银屑病关节炎和中度至重度斑块型银屑病的治疗。因此对其研究具有重要的意义。本文对阿普斯特的合成路线进行了总结,利用图解的方式对阿普斯特合成路线进行了综述和评价。 展开更多
关键词 普斯特 合成路线 银屑病 磷酸二酯酶4
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阿普斯特片在健康受试者中的生物等效性研究
16
作者 程玲 秦月雯 +3 位作者 杨艺茜 王勇 李剑 徐满 《现代药物与临床》 CAS 2023年第8期1935-1942,共8页
目的评价阿普斯特片受试制剂和参比制剂在健康受试者中的生物等效性。方法采用单中心、随机、开放、两制剂、两序列、两周期交叉设计。受试者空腹或餐后口服30 mg阿普斯特片受试制剂或参比制剂,清洗期为7 d。采用HPLC-MS/MS法测定人血... 目的评价阿普斯特片受试制剂和参比制剂在健康受试者中的生物等效性。方法采用单中心、随机、开放、两制剂、两序列、两周期交叉设计。受试者空腹或餐后口服30 mg阿普斯特片受试制剂或参比制剂,清洗期为7 d。采用HPLC-MS/MS法测定人血浆中阿普斯特,采用Phoenix WinNonlin软件(8.2版本)进行药动学参数的计算,根据每个受试者的个体血药浓度,采用非房室模型计算阿普斯特的药动学参数。结果阿普斯特片空腹和餐后试验受试制剂和参比制剂的主要药动学参数峰浓度(C_(max))、药时曲线下面积(AUC_(0-t))、AUC_(0-∞)的几何均值比的90%置信区间均落在80.00%~125.00%等效区间。结论阿普斯特片受试制剂和参比制剂在健康受试者空腹和餐后状态下具有生物等效性。 展开更多
关键词 普斯特 普斯特 药动学 生物等效性 HPLC-MS/MS
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小分子药物阿普斯特治疗甲银屑病的应用 被引量:3
17
作者 赵天明 栗玉珍 《皮肤性病诊疗学杂志》 2020年第3期211-213,共3页
甲银屑病的治疗具有长期性和疗效不确定性,尚缺乏具有证据支持为基础的治疗指南。阿普斯特是一种口服磷酸二酯酶4(PDE4)小分子抑制剂,已被美国及欧洲药监局批准用于治疗寻常型银屑病和关节型银屑病。目前已有临床试验将其用于甲银屑病... 甲银屑病的治疗具有长期性和疗效不确定性,尚缺乏具有证据支持为基础的治疗指南。阿普斯特是一种口服磷酸二酯酶4(PDE4)小分子抑制剂,已被美国及欧洲药监局批准用于治疗寻常型银屑病和关节型银屑病。目前已有临床试验将其用于甲银屑病的治疗。本文从阿普斯特的药理作用、临床评价、安全性等方面综述阿普斯特在甲银屑病治疗中的应用。 展开更多
关键词 普斯特 小分子 银屑病 甲银屑病
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(1S)-1-(4-甲氧基-3-乙氧基)苯基-2-(甲磺酰基)乙胺的合成 被引量:3
18
作者 黄强 赵圣印 《生物化工》 2016年第2期4-7,共4页
(1S)-1-(4-甲氧基-3-乙氧基)苯基-2-(甲磺酰基)乙胺(Ⅰ)是合成阿普斯特的重要中间体。基于此,以3-羟基-4-甲氧基苯甲醛(异香兰素)为原料,经过亲核加成-消除、亲核取代、加成-还原三步反应,得到消旋体的1-(4-甲氧基-3-乙氧基)苯基-2-(甲... (1S)-1-(4-甲氧基-3-乙氧基)苯基-2-(甲磺酰基)乙胺(Ⅰ)是合成阿普斯特的重要中间体。基于此,以3-羟基-4-甲氧基苯甲醛(异香兰素)为原料,经过亲核加成-消除、亲核取代、加成-还原三步反应,得到消旋体的1-(4-甲氧基-3-乙氧基)苯基-2-(甲磺酰基)乙胺(Ⅴ),最后再通过拆分得到目标化合物(Ⅰ)。目标化合物结构经红外、核磁共振、质谱等表征确定。实验表明,该合成路线简洁,原料易得,反应条件易于控制,拆分前的总收率为66.6%。 展开更多
关键词 普斯特 中间体 异香兰素 合成 拆分 消旋体
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阿普斯特杂质的合成 被引量:2
19
作者 胡中元 唐旭静 +2 位作者 邢磊 张晓玲 刘彦龙 《精细化工中间体》 CAS 2023年第2期36-39,共4页
为有效控制阿普斯特原料药质量并建立质量标准,使用4-苄氧基-3-乙氧基苯甲醛为起始原料,与盐酸羟胺缩合脱水后,经加成、还原、与3-乙酰氨基邻苯二甲酸酐缩合、Pd/C氢化脱苄基制得阿普斯特杂质2-[1-(3-乙氧基-4-羟基苯基)-2-甲磺酰基乙基... 为有效控制阿普斯特原料药质量并建立质量标准,使用4-苄氧基-3-乙氧基苯甲醛为起始原料,与盐酸羟胺缩合脱水后,经加成、还原、与3-乙酰氨基邻苯二甲酸酐缩合、Pd/C氢化脱苄基制得阿普斯特杂质2-[1-(3-乙氧基-4-羟基苯基)-2-甲磺酰基乙基]-4-乙酰基氨基异吲哚啉-1,3-二酮,并优化了合成工艺。优化条件下,杂质纯度99.2%(HPLC),总收率55.4%。采用^(1)H NMR、^(13)C NMR和HRMS对其结构进行表征确证。合成工艺合理、反应条件温和,制备的杂质纯度高,可作为阿普斯特药物质量控制的杂质对照品。 展开更多
关键词 普斯特 4-苄氧基-3-乙氧基苯甲醛 杂质
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阿普斯特治疗中重度斑块状银屑病有效性和安全性的Meta分析 被引量:3
20
作者 高珊 钟建桥 +3 位作者 钟志容 李世琴 张富勇 王述蓉 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第10期1412-1418,共7页
目的:系统评价阿普斯特治疗中重度斑块状银屑病的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库,收集阿普斯特或阿普斯特联合其他药物(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗中重... 目的:系统评价阿普斯特治疗中重度斑块状银屑病的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库,收集阿普斯特或阿普斯特联合其他药物(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗中重度斑块状银屑病的随机对照试验(RCT),筛选文献,提取资料后按Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项研究,共计2 332例患者。Meta分析结果显示,试验组患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)下降75%(PASI 75%)例数[OR=6.44,95%CI(4.90,8.45),P<0.000 01]、PASI 90%例数[OR=8.13,95%CI(4.65,14.22),P<0.000 01]、疾病严重度静态测量(sPGA)0或1例数[OR=3.89,95%CI(3.00,5.05),P<0.000 01]、不良反应发生率[OR=1.87,95%CI(1.44,2.43),P<0.000 01]均显著多于或高于对照组。按试验组阿普斯特的不同剂量进行亚组分析,结果显示,试验组中使用20 mg PASI 75%例数[OR=4.72,95%CI(2.77,8.05),P<0.000 01]、30 mg PASI 75%例数[OR=7.05,95%CI(5.13,9.69),P<0.000 01]、20 mg PASI 90%例数[OR=4.27,95%CI(1.80,10.09),P=0.001]、30 mg PASI 90%例数[OR=11.11,95%CI(5.27,23.43),P<0.000 01]、20 mg sPGA 0或1例数[OR=2.82,95%CI(1.51,5.26),P=0.001]、30 mg sPGA 0或1例数[OR=4.13,95%CI(3.10,5.50),P<0.000 01]、30 mg不良反应发生率[OR=1.94,95%CI(1.51,2.49),P<0.000 01]均显著多于或高于对照组。两组患者严重不良反应发生率[OR=1.27,95%CI(0.77,2.07),P=0.35]、不良反应导致退出患者例数[OR=1.48,95%CI(1.00,2.20),P=0.05]比较,差异均无统计学意义。结论:阿普斯特治疗中重度斑块状银屑病的疗效较好,且呈剂量依赖性;该药可提高患者的生活质量,但会增加其不良反应发生的风险。 展开更多
关键词 普斯特 中重度斑块状银屑病 疗效 安全性 META分析
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