[目的]比较一期全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)与关节融合治疗晚期髋结核的临床结果。[方法]回顾性分析2017年1月—2019年1月本院收治的88例晚期髋关节结核患者的临床资料,根据医患沟通结果,44例采用一期THA,另外44例采用髋...[目的]比较一期全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)与关节融合治疗晚期髋结核的临床结果。[方法]回顾性分析2017年1月—2019年1月本院收治的88例晚期髋关节结核患者的临床资料,根据医患沟通结果,44例采用一期THA,另外44例采用髋关节融合术。比较两组围手术期、随访及辅助检查资料。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。置换组在手术时间[(90.3±9.3) min vs (97.1±8.6) min,P<0.05]、术中失血量[(206.5±60.5) ml vs (231.5±54.3) ml,P<0.05]、住院时间[(14.4±1.9) d vs (15.3±1.3) d,P<0.05]、下地行走时间[(8.4±1.3) d vs (9.1±1.2) d,P<0.05]均显著优于融合组。随访时间平均(18.2±3.2)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,局部结核复发置换组2例,融合组3例,经再次行病灶清除,并规律抗结核治疗后治愈。与术前相比,末次随访两组Harris评分均显著增加(P<0.05),置换组屈-伸及内收-外展ROM显著增加(P<0.05),而末次随访时融合组屈-伸及内收-外展ROM丧失。末次随访时,置换组在Harris评分[(93.2±8.4) vs (85.6±7.4),P<0.05]、屈-伸ROM [(102.9±9.6)°vs 0°,P<0.05]、内收-外展ROM [(164.1±13.2)°vs 0°,P<0.05]均显著优于融合组。辅助检查方面,与术前相比,两组双侧肢长差均显著减小(P<0.05)。相应时间点,两组间辅助检查指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]一期THA及髋关节融合术对晚期髋关节结核均有较好疗效,相比之下THA手术创伤更小,功能恢复更好。展开更多
文摘[目的]比较一期全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)与关节融合治疗晚期髋结核的临床结果。[方法]回顾性分析2017年1月—2019年1月本院收治的88例晚期髋关节结核患者的临床资料,根据医患沟通结果,44例采用一期THA,另外44例采用髋关节融合术。比较两组围手术期、随访及辅助检查资料。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。置换组在手术时间[(90.3±9.3) min vs (97.1±8.6) min,P<0.05]、术中失血量[(206.5±60.5) ml vs (231.5±54.3) ml,P<0.05]、住院时间[(14.4±1.9) d vs (15.3±1.3) d,P<0.05]、下地行走时间[(8.4±1.3) d vs (9.1±1.2) d,P<0.05]均显著优于融合组。随访时间平均(18.2±3.2)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,局部结核复发置换组2例,融合组3例,经再次行病灶清除,并规律抗结核治疗后治愈。与术前相比,末次随访两组Harris评分均显著增加(P<0.05),置换组屈-伸及内收-外展ROM显著增加(P<0.05),而末次随访时融合组屈-伸及内收-外展ROM丧失。末次随访时,置换组在Harris评分[(93.2±8.4) vs (85.6±7.4),P<0.05]、屈-伸ROM [(102.9±9.6)°vs 0°,P<0.05]、内收-外展ROM [(164.1±13.2)°vs 0°,P<0.05]均显著优于融合组。辅助检查方面,与术前相比,两组双侧肢长差均显著减小(P<0.05)。相应时间点,两组间辅助检查指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]一期THA及髋关节融合术对晚期髋关节结核均有较好疗效,相比之下THA手术创伤更小,功能恢复更好。
