晚期甲状腺癌靶向药物应用中国专家共识(2022年版) 被引量：10

1

作者 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会 +9 位作者 中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专业委员会 高明 葛明华 程若川 王宇 关海霞 张园 林岩松 郑向前 秦建武 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期881-889,共9页

局部晚期或转移性甲状腺癌是甲状腺癌患者死亡的重要原因。近年来不断涌现的靶向药物为晚期甲状腺癌的治疗提供了更多治疗选择,显示出良好的治疗效果,也是提高患者生存时间及质量的重要手段。目前被批准用于晚期甲状腺癌的靶向药物不断... 局部晚期或转移性甲状腺癌是甲状腺癌患者死亡的重要原因。近年来不断涌现的靶向药物为晚期甲状腺癌的治疗提供了更多治疗选择,显示出良好的治疗效果,也是提高患者生存时间及质量的重要手段。目前被批准用于晚期甲状腺癌的靶向药物不断增多,同时不断涌现新的靶向药物临床试验数据已有积极的临床疗效,对靶向药物的规范性应用也提出了更高的要求。在此背景下,由中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会以及中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专业委员会在结合国内外临床研究数据、国内专家的实践经验基础上,推出中国版晚期甲状腺癌靶向药物应用专家共识,旨在普及并规范靶向药物在晚期甲状腺癌中的应用,提高广大临床医师对晚期甲状腺癌靶向药物治疗的认识与管理,为我国晚期甲状腺癌患者提供有效的临床获益。 展开更多

关键词 中华医学会 临床试验数据 患者生存时间 晚期甲状腺癌 头颈肿瘤 肿瘤学 临床医师 甲状腺肿瘤

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侵及气道和消化道的晚期甲状腺癌的外科治疗 被引量：11

2

作者 葛俊恒 赵瑞利 +1 位作者 胡俊兰 周维安 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期237-240,共4页

目的　探讨侵及气道和消化道的晚期甲状腺癌的外科治疗方法。方法　回顾性分析了1988～ 1998年经治的 18例晚期甲状腺癌患者 ,均有气道、消化道的侵犯。结果　晚期甲状腺癌侵及气道、消化道的发病率占全部甲状腺癌的 3 5 % (18/ 5 16 ) ... 目的　探讨侵及气道和消化道的晚期甲状腺癌的外科治疗方法。方法　回顾性分析了1988～ 1998年经治的 18例晚期甲状腺癌患者 ,均有气道、消化道的侵犯。结果　晚期甲状腺癌侵及气道、消化道的发病率占全部甲状腺癌的 3 5 % (18/ 5 16 ) ,腔内受侵率为 2 7% (14 / 5 16 )。其中 ,仅 1个器官受累 10例 ,占 5 5 6 % (10 / 18) ,其中最常见的是气管 ;其他依次是食管、喉、喉咽 ;2个及 2个以上器官受累 8例 ,占 4 4 4 % (8/ 18)。生存 1、3、5和 10年者分别为 17、14、9和 6例。分化型甲状腺癌的 5年生存率 (6 1 5 % )明显高于未分化癌 (2 0 0 % ) ,但统计学处理差异没有显著性意义 (P >0 0 5 ) ,其远期生存率与肿瘤的分期差异也无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,这可能与临床例数太少有关。结论　侵犯气道消化道的晚期甲状腺癌需要广泛切除受侵的部分 ,选用有效的手术方式 ,同时给予辅助治疗 。 展开更多

关键词 气道侵及 消化道侵及 晚期甲状腺癌 外科治疗 手术方法

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多学科诊疗模式在局部晚期分化型甲状腺癌中的应用 被引量：10

3

作者 王朝晖 陈锦 +1 位作者 张可贤 张石川 《临床外科杂志》 2017年第11期815-817,共3页

甲状腺癌（thyroid cancer,TC）是最常见的内分泌恶性肿瘤,是近年来发病率增长最快的实体肿瘤[1],在甲状腺癌中约90.0%为分化型甲状腺癌,预后较好。局部晚期分化型甲状腺癌是指颈部原发肿瘤和转移淋巴结局部侵犯周围组织,由于甲状腺的... 甲状腺癌（thyroid cancer,TC）是最常见的内分泌恶性肿瘤,是近年来发病率增长最快的实体肿瘤[1],在甲状腺癌中约90.0%为分化型甲状腺癌,预后较好。局部晚期分化型甲状腺癌是指颈部原发肿瘤和转移淋巴结局部侵犯周围组织,由于甲状腺的解剖学位置导致局部晚期甲状腺癌易侵犯喉、气管、喉返神经、咽和食管,引起声音改变、呼吸道阻塞、出血及吞咽困难等严重并发症。 展开更多

关键词 晚期甲状腺癌 分化型甲状腺癌 多学科联合诊治

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p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌病人的临床观察及护理 被引量：8

4

作者 苟菊香 林小燕 《护士进修杂志》 2013年第13期1179-1180,共2页

目的探讨p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌病人的观察及护理。方法对2009年6月～2012年3月采用p53基因治疗联合手术治疗的41例晚期甲状腺癌病人,进行心理护理、p53基因治疗的护理、手术后护理、健康教育等。结果41例病人术后均恢复... 目的探讨p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌病人的观察及护理。方法对2009年6月～2012年3月采用p53基因治疗联合手术治疗的41例晚期甲状腺癌病人,进行心理护理、p53基因治疗的护理、手术后护理、健康教育等。结果41例病人术后均恢复较好,无严重并发症的发生。结论p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌是有效的治疗方法,精心的护理可促进病人的康复,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 P53基因治疗 手术治疗 晚期甲状腺癌 观察及护理

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甲状腺恶性肿瘤治疗研究进展 被引量：7

5

作者 郑向前 董莉 高明 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期175-176,共2页

甲状腺癌发生率在世界范围内逐年上升,已成为常见的恶性肿瘤之一.进入21世纪以来,外科技术、肿瘤治疗方法均不断提高,为早期甲状腺癌的诊断以及晚期甲状腺癌的治疗带来了福音[1].目前甲状腺癌的治疗已经由最早的单纯手术切除逐渐过渡到... 甲状腺癌发生率在世界范围内逐年上升,已成为常见的恶性肿瘤之一.进入21世纪以来,外科技术、肿瘤治疗方法均不断提高,为早期甲状腺癌的诊断以及晚期甲状腺癌的治疗带来了福音[1].目前甲状腺癌的治疗已经由最早的单纯手术切除逐渐过渡到外科手术、内分泌抑制治疗、放射性核素治疗甚至靶向治疗相结合的多学科合作模式.尽管如此,外科治疗仍占甲状腺癌治疗的较高权重,外科理念的发展主要体现在我国甲状腺外科的规范化治疗上,而外科技术及器械的发展直接影响着甲状腺癌治疗的效果.同时一些新的分子靶向药物也随着生物科技的发展孕育而生,为不能进行外科手术的晚期甲状腺癌患者的内科治疗提供了新的方向. 展开更多

关键词 甲状腺恶性肿瘤 肿瘤治疗方法 晚期甲状腺癌 外科技术 单纯手术切除 分子靶向药物 外科手术 放射性核素

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甲状腺疾病诊治中心在晚期甲状腺癌多学科联合诊治中的作用 被引量：7

6

作者 邓先兆 孙滨 +3 位作者 康杰 郭伯敏 伍波 樊友本 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2017年第4期272-273,共2页

TC是最常见的恶性肿瘤之一，其中晚期TC常侵犯神经、血管、气管、食管等脏器，需多学科（multidisciplinary team，MDT）联合才能获得最好疗效。甲状腺诊治中心为MDT联合诊治晚期TC提供了良好平台。

关键词 晚期甲状腺癌 多学科联合诊治

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晚期甲状腺癌靶向药物不良反应管理专家共识(2023年版) 被引量：3

7

作者 薛丽琼 郭晔 陈立波 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期879-888,共10页

近年来,靶向治疗已成为晚期甲状腺癌的标准治疗方法。虽然中国临床肿瘤学会甲状腺癌专家委员会在2018年出版了针对放射性碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC)的靶向药物不... 近年来,靶向治疗已成为晚期甲状腺癌的标准治疗方法。虽然中国临床肿瘤学会甲状腺癌专家委员会在2018年出版了针对放射性碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC)的靶向药物不良反应专家共识,但目前靶向治疗获批的类型已延伸至甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)和甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC),靶向药物也从多靶点激酶抑制剂(multikinase inhibitors,MKIs)延伸至BRAF抑制剂、MEK抑制剂、RET抑制剂和TRK抑制剂。随着多种不同作用机制的靶向药物在临床上的广泛应用,并且考虑到众多来自不同科室的医师涉及晚期甲状腺癌的靶向治疗,靶向药物的不良反应管理急需不断规范和完善。因此,中国临床肿瘤学会甲状腺癌专家委员会组织专家组进行深入探讨,共同制定了本专家共识,旨在形成相对规范统一的认识,更好地指导临床实践。 展开更多

关键词 晚期甲状腺癌 靶向药物 不良反应 专家共识

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晚期甲状腺癌治疗的曙光——靶向和免疫治疗 被引量：1

8

作者 刘善廷 秦嘉黎 范杰 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第1期6-11,共6页

近年来,甲状腺癌的发病率显著增加,大多数病例以分化型甲状腺癌为主,其特点是预后良好。然而,在初始治疗后仍有15%的患者出现疾病持续或复发,并且局部晚期或转移性癌症患者对既定治疗无效,最终有死亡的风险。国内外对于晚期甲状腺癌的... 近年来,甲状腺癌的发病率显著增加,大多数病例以分化型甲状腺癌为主,其特点是预后良好。然而,在初始治疗后仍有15%的患者出现疾病持续或复发,并且局部晚期或转移性癌症患者对既定治疗无效,最终有死亡的风险。国内外对于晚期甲状腺癌的治疗仍有争议,但都倾向于靶向和免疫治疗为主的综合治疗。随着对甲状腺癌分子发病机制的深入理解,临床上已批准了多种新的靶向治疗方法用于晚期甲状腺癌。中国临床肿瘤学会(CSCO)2021年指南和欧洲肿瘤内科学会(ESMO)2022年指南(更新)均将靶向治疗作为晚期甲状腺癌治疗的Ⅰ级推荐。本文将对晚期甲状腺癌临床治疗新进展作一综述。 展开更多

关键词 晚期甲状腺癌 靶向治疗 免疫治疗

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晚期甲状腺癌靶向治疗和免疫治疗研究新进展 被引量：3

9

作者 毛爱红 武元元 王军 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期15-23,共9页

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。尽管绝大多数甲状腺癌为分化型甲状腺癌,治疗采用以手术为主的综合治疗手段,其预后良好,10年生存率超过90%,但对于晚期复发、转移和碘难治性甲状腺癌以及间变性甲状腺癌仍缺乏有效的治疗手段... 甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。尽管绝大多数甲状腺癌为分化型甲状腺癌,治疗采用以手术为主的综合治疗手段,其预后良好,10年生存率超过90%,但对于晚期复发、转移和碘难治性甲状腺癌以及间变性甲状腺癌仍缺乏有效的治疗手段。近年来,随着分子生物学技术的迅猛发展,极大地提升了人们对不同亚型甲状腺癌发病机制的认识,尤其是一些新的甲状腺癌标志物的发现,为晚期甲状腺癌患者的个体化治疗带来了更多的希望。本文总结了对晚期甲状腺癌具有良好抗肿瘤活性和临床效益的靶向治疗及免疫治疗进展,以期为改善晚期甲状腺癌患者的预后提供参考。 展开更多

关键词 甲状腺癌 放射性碘难治性 晚期甲状腺癌 靶向治疗 免疫治疗

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头颈肿瘤诊治研究进展:来自2023年美国临床肿瘤学会年会的报道

10

作者 季冬梅 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1142-1147,共6页

2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会中,局部晚期头颈部鳞状细胞癌(下文简称“鳞癌”)和晚期头颈部鳞癌中涌现了很多新的研究结果,另外本次大会还开设了头颈部鳞癌个体化随访及教育专场和晚期甲状腺癌教育专场,唾液腺癌的多学科治疗也有... 2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会中,局部晚期头颈部鳞状细胞癌(下文简称“鳞癌”)和晚期头颈部鳞癌中涌现了很多新的研究结果,另外本次大会还开设了头颈部鳞癌个体化随访及教育专场和晚期甲状腺癌教育专场,唾液腺癌的多学科治疗也有涉及。本文将就本次大会中相关内容进行简要综述。 展开更多

关键词 多学科治疗 头颈部鳞癌 头颈肿瘤 头颈部鳞状细胞癌 美国临床肿瘤学会 ASCO 诊治研究 晚期甲状腺癌

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晚期甲状腺癌靶向治疗和免疫治疗研究新进展

11

作者 王宇 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第8期183-186,共4页

近几年来,甲状腺肿瘤的发生率明显上升,其中以恶性程度最高,且具有较好的预后。但是,15%的病人经过初步的化疗后,会产生长期的耐药性或者是反复发作的症状。目前,关于中、晚期甲状腺肿瘤的治疗方法,国际上尚存争论,但普遍认为是以肿瘤... 近几年来,甲状腺肿瘤的发生率明显上升,其中以恶性程度最高,且具有较好的预后。但是,15%的病人经过初步的化疗后,会产生长期的耐药性或者是反复发作的症状。目前,关于中、晚期甲状腺肿瘤的治疗方法,国际上尚存争论,但普遍认为是以肿瘤的靶向及免疫疗法为主要手段的综合疗法。近年来,针对中、晚期甲状腺肿瘤的药物研发取得了突破性进展。中国临床肿瘤学会(CSCO)2021年及欧洲肿瘤内科学会ESMO)2022年(修订版)都将 TNBC列为 I类建议,其中,将靶向治疗均作为治疗晚期甲状腺癌患者的以及推荐。现就近年来中、晚期甲状腺肿瘤的临床诊治研究进展进行简要回顾。 展开更多

关键词 晚期甲状腺癌 靶向治疗 免疫治疗 治疗进展

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晚期甲状腺癌的预后分析 被引量：3

12

作者 李创伟 王双乐 +2 位作者 杨冬涛 杨楚 林炘 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2009年第2期95-96,98,共3页

目的探讨影响晚期甲状腺癌预后的相关因素。方法1996年3月-2008年1月期间手术治疗为主的25例晚期甲状腺癌患者，术后随访，采用Kaplan-Meier法计算累积生存率，并在单因素分析基础上，进一步应用Cox回归模型进行预后的多因素分析。结果... 目的探讨影响晚期甲状腺癌预后的相关因素。方法1996年3月-2008年1月期间手术治疗为主的25例晚期甲状腺癌患者，术后随访，采用Kaplan-Meier法计算累积生存率，并在单因素分析基础上，进一步应用Cox回归模型进行预后的多因素分析。结果全组患者3年和5年生存率分别为86．4％、62．7％。单因素分析显示，年龄（P=0．0383）、周围解剖区域有无侵犯（P=0．0054）、临床分期（P=0．0033）、有无复发和转移（P=0．0041）以及术后是否坚持服用甲状腺素（P=0．0003）均为影响患者预后的相关危险因素，但多因素分析结果仅提示术后是否坚持服用甲状腺素（P=0．0076）是影响预后的独立因素。结论术后是否坚持服用甲状腺素对于晚期甲状腺癌患者预后有重要意义，应密切随访并督促其按时服药。 展开更多

关键词 晚期甲状腺癌 预后 相关危险因素 生存率研究

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超声在局部晚期甲状腺癌评估中的应用价值 被引量：2

13

作者 高琼 席雪华 +1 位作者 汤珈嘉 张波 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期203-206,共4页

局部晚期甲状腺癌是临床治疗难点,颈部局部病灶及周围组织器官浸润范围的精准评估对于病人的治疗方案的选择具有重要意义。超声具有高分辨率、定位准确、实时成像的优势,是甲状腺癌病人诊断、随访、疗效评估的首选影像学方法。对于局部... 局部晚期甲状腺癌是临床治疗难点,颈部局部病灶及周围组织器官浸润范围的精准评估对于病人的治疗方案的选择具有重要意义。超声具有高分辨率、定位准确、实时成像的优势,是甲状腺癌病人诊断、随访、疗效评估的首选影像学方法。对于局部晚期甲状腺癌,超声可提示原发或继发病灶的大小、位置,帮助判断浸润范围包括颈部淋巴结转移区域、原发或继发病灶与被膜、气管、食管等局部重要器官的关系,实时监测判断疾病进展。另外,对于不能手术的晚期甲状腺癌病人,超声引导下射频消融可发挥明确的治疗作用。 展开更多

关键词 甲状腺癌 超声检查 晚期甲状腺癌

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六招“搞定”晚期甲状腺癌

14

作者 邹大进 《大众医学》 2018年第3期38-39,共2页

30岁的小张在体检时被发现颈部有包块，去医院就诊后，被确诊为乳头状甲状腺癌，且已有颈部淋巴结转移。小张及家人顿时慌了神，是癌症，且已有转移，是不是像人们常说的那样，晚期肿瘤没有什么好办法，只能“熬着”等死？一位医生朋友... 30岁的小张在体检时被发现颈部有包块，去医院就诊后，被确诊为乳头状甲状腺癌，且已有颈部淋巴结转移。小张及家人顿时慌了神，是癌症，且已有转移，是不是像人们常说的那样，晚期肿瘤没有什么好办法，只能“熬着”等死？一位医生朋友告诉小张，晚期甲状腺癌与其他晚期癌症有很大不同，即使已经有淋巴结转移，经过及时、合理的治疗，患者也有望痊愈。小张很惊讶，不知是真是假。 展开更多

关键词 晚期甲状腺癌 颈部淋巴结转移 乳头状甲状腺癌 晚期癌症 晚期肿瘤

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复杂局部晚期甲状腺癌多科联合手术一例 被引量：2

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作者 樊友本 邓先兆 +5 位作者 伍波 郑起 赵珺 杨松林 董杨 殷善开 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期762-763,共2页

患者 男性．50岁．18年前因左侧甲状腺肿瘤于外院行左侧甲状腺腺叶切除，病理诊断为左侧甲状腺低分化癌，具体病理类型米确定。术中因气管狭窄行气管切开，术后左侧声带麻痹。

关键词 晚期甲状腺癌 联合手术 甲状腺腺叶切除 甲状腺低分化癌 左侧声带麻痹 甲状腺肿瘤 病理诊断 病理类型

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甲状腺癌靶向治疗药物不良反应及处理 被引量：2

16

作者 于洋 贾永胜 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2015年第4期347-349,共3页

甲状腺癌发病率在过去的20年中已悄然升至女性恶性肿瘤发病率的前3位，目前对局部晚期及发生远处转移的甲状腺癌，仍没有令人满意的治疗方法。随着肿瘤分子靶向治疗方法的逐渐应用，部分针对晚期甲状腺癌的靶向治疗药物，开始在临床应... 甲状腺癌发病率在过去的20年中已悄然升至女性恶性肿瘤发病率的前3位，目前对局部晚期及发生远处转移的甲状腺癌，仍没有令人满意的治疗方法。随着肿瘤分子靶向治疗方法的逐渐应用，部分针对晚期甲状腺癌的靶向治疗药物，开始在临床应用。所谓肿瘤分子靶向治疗是指利用肿瘤组织或细胞所具有的特异性（或相对特异的）结构分子作为靶点，应用某些能与这些靶分子特异结合的抗体、 展开更多

关键词 晚期甲状腺癌 靶向治疗药物 药物不良反应 女性恶性肿瘤 分子靶向治疗 临床应用 癌发病率 治疗方法

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晚期甲状腺癌的放射治疗临床分析 被引量：1

17

作者 房彤 《中国肿瘤临床与康复》 1998年第2期68-68,67,共2页

目的：回顾我科1978年1月～1993年6月收治的36例晚期甲状腺癌的放射治疗，对影响预后的因素进行分析。方法：36例均经病理证实的晚期甲状腺癌，术后残留者25例（肉眼残留17例，镜下残留8例），肿瘤晚期无法手术仅行活检11例。全部采用6... 目的：回顾我科1978年1月～1993年6月收治的36例晚期甲状腺癌的放射治疗，对影响预后的因素进行分析。方法：36例均经病理证实的晚期甲状腺癌，术后残留者25例（肉眼残留17例，镜下残留8例），肿瘤晚期无法手术仅行活检11例。全部采用60钻或60钴与电子线混合治疗。结果：3、5、10、15年生存率分别为69．4％、52．8％、38．9％和25％。结论：放射治疗可以提高晚期甲状腺癌的生存率和生存质量，预后与病理类型、放射剂量及残存肿瘤的大小有关，放射剂量以50～60Gy为宜。 展开更多

关键词 晚期甲状腺癌 放射治疗

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如何关爱患癌父母

18

作者 欧阳学农 吴志 《抗癌》 2012年第4期27-30,共4页

61岁的福建省泉州丰泽区居民姚力涛，两年前被查出患有晚期甲状腺癌，且多处发现癌细胞扩散。由于手术治疗及时，加上子女照顾周到，老人在家中舒适地安度晚年。如何呵护癌症老人？哪些是照顾癌症老人的注意事项？在此我们提供三把“金... 61岁的福建省泉州丰泽区居民姚力涛，两年前被查出患有晚期甲状腺癌，且多处发现癌细胞扩散。由于手术治疗及时，加上子女照顾周到，老人在家中舒适地安度晚年。如何呵护癌症老人？哪些是照顾癌症老人的注意事项？在此我们提供三把“金钥匙”供大家参考。 展开更多

关键词 晚期甲状腺癌 癌细胞扩散 手术治疗 福建省 老人 照顾 癌症

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头颈外科

19

《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2005年第1期30-32,共3页

关键词 头颈部 重复癌 头颈外科 颅底外科 晚期甲状腺癌 耳鼻咽 颈淋巴结转移 回顾性分析 手术入路 颈阔肌

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晚期甲状腺癌的手术治疗

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作者 胡龙体 《医学信息》 1997年第2期38-39,共2页

晚期甲状腺癌的手术治疗１９８８．３～１９９５．１０期间，共收治晚期甲状腺癌６８例，均经手术治疗，临床治愈４７例，治愈率６９．１％，其余患者也获较好的近期疗效。作者通过本组病例手术治疗的临床实践，提出手术治疗晚期甲状... 晚期甲状腺癌的手术治疗１９８８．３～１９９５．１０期间，共收治晚期甲状腺癌６８例，均经手术治疗，临床治愈４７例，治愈率６９．１％，其余患者也获较好的近期疗效。作者通过本组病例手术治疗的临床实践，提出手术治疗晚期甲状腺癌的几点体会。１．手术指征：晚期甲... 展开更多

关键词 晚期甲状腺癌 手术治疗 气管切开 急性上呼吸道梗阻 手术指征 生物学特性 手术并发症 术后并发症 原发癌 恶性肿瘤

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