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中国糖尿病控制现状——指南与实践的差距 亚洲糖尿病治疗现状调查1998,2001及2003年中国区结果介绍 被引量:396
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作者 潘长玉 中国区合作调查组 《国外医学(内分泌学分册)》 2005年第3期174-178,共5页
目的调查2003年中国三甲医院糖尿病控制管理和晚期并发症的状况,并将结果与1998、2001年的结果对比,揭示糖尿病控制质量5年的动态变化。方法在中国30家三甲医院专科糖尿病中心连续选取治疗一年以上的糖尿病患者,通过回顾病历、门诊访谈... 目的调查2003年中国三甲医院糖尿病控制管理和晚期并发症的状况,并将结果与1998、2001年的结果对比,揭示糖尿病控制质量5年的动态变化。方法在中国30家三甲医院专科糖尿病中心连续选取治疗一年以上的糖尿病患者,通过回顾病历、门诊访谈,开展回顾—前瞻的大型调查,以收集患者的人口学资料、糖尿病类型及相关治疗、血糖控制及合并症、心血管危险因素和肾功能等资料,并采集指血在中心实验室检测糖化血红蛋A1c(HbA1c)。结果随机入选的2729名患者平均年龄为(61.3±11.6)岁,平均病程为(8.7±6.2)年,平均发病年龄为(52.5±11.1)岁,其中大部分(97%)为2型糖尿病患者,患者基线数据与1998、2001年相似,具有可比性。研究人群HbA1c均值为7.5%±1.6%,比1998年下降1.4%,但仅有11.5%的患者血糖控制达标(HbA1c<6.5%)。接受胰岛素治疗的患者较1998年增加15%,使用胰岛素笔注射治疗的患者较2001年增加20%。35%和19%的患者在家中分别进行血糖、尿糖自我监测。一半的患者血脂控制未达标,发生率最高的合并症为白内障(37%),其次为神经病变(29%)和背景性视网膜病变(18%)。生活治疗调查结果显示,1/3的患者同意糖尿病控制很好,1/3担心疾病恶化及低血糖的发生,未使用胰岛素的患者57%害怕开始使用胰岛素。结论我国血糖和代谢控制的现? 展开更多
关键词 糖尿病治疗 2003年 中国 现状调查 控制现状 2001年 心血管危险因素 2型糖尿病患者 晚期并发症 1998年 亚洲 血糖控制 糖尿病中心 人口学资料 实验室检测 HBALC 胰岛素治疗 视网膜病变 糖尿病控制 控制管理 三甲医院 结果对比
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重度颅脑损伤后不同营养支持途径合理性的临床评价 被引量:38
2
作者 张建军 宣宏飞 +3 位作者 顾水均 谢仁龙 张俊 来谊 《中国临床营养杂志》 2000年第1期14-17,共4页
目的评价重度颅脑损伤后早期不同营养支持途径的合理性及临床意义。方法将GCS≤8分的重度颅脑损伤患者随机分成A组(肠外、肠内序贯营养支持组)、B组(单纯肠外营养组,PN)、C组(单纯肠内营养组,EN),每组28例。伤后48~72小时给... 目的评价重度颅脑损伤后早期不同营养支持途径的合理性及临床意义。方法将GCS≤8分的重度颅脑损伤患者随机分成A组(肠外、肠内序贯营养支持组)、B组(单纯肠外营养组,PN)、C组(单纯肠内营养组,EN),每组28例。伤后48~72小时给予不同的营养支持,观察各组营养状态的变化及早、晚期并发症的发生率和预后。结果伤后1周时,A、B组血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等指标优于C组,早期并发症少于C组(P<0.05)。2周时三组上述指标虽略有高低,统计学差异无显著性(P>0.05),但B、C组的并发症高于A组(P<0.05)。按GCS预后评定A组预后优于B、C两组(P<0.05),死亡率A组最低。结论重度颅脑损伤后早期肠外、一周后过渡至肠内营养支持是较为合理的营养支持途径。 展开更多
关键词 营养支持途径 颅脑损伤后 合理性 重度 临床评价 颅脑损伤患者 序贯营养支持 肠内营养支持 晚期并发症 血清总蛋白 早期并发症 统计学差异 临床意义 肠外营养 营养状态 血红蛋白 GCS C组 预后 发生率 白蛋白 显著性 死亡率
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^(252)Cf中子腔内后装加盆腔外照射治疗子宫颈癌临床分析 被引量:27
3
作者 单锦露 雷新 +3 位作者 王东 王阁 李力 赵可伟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期223-226,共4页
目的观察252Cf腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈癌的疗效以及晚期并发症的发生情况,并对治疗方案进行总结。方法选择77例未接受过任何治疗的临床分期为Ⅱa~Ⅳa期的宫颈癌患者作为研究对象,其中Ⅱa期13例,Ⅱb期32例,Ⅲa期18例,Ⅲb期10例,Ⅳa... 目的观察252Cf腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈癌的疗效以及晚期并发症的发生情况,并对治疗方案进行总结。方法选择77例未接受过任何治疗的临床分期为Ⅱa~Ⅳa期的宫颈癌患者作为研究对象,其中Ⅱa期13例,Ⅱb期32例,Ⅲa期18例,Ⅲb期10例,Ⅳa期4例。治疗方案252Cf中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为8~11Gy/次, 1次/周,共进行4~5次,使宫旁A点累积剂量达36~45Gy;该治疗过程中,间歇穿插前后对穿野全盆腔外照射200cGy/次, 4次/周;外照射20~36Gy后,盆腔野中央屏蔽挡铅4cm,继续四野外照射200cGy/次, 4次/周,使盆腔外照射总剂量达到45~50Gy左右。总疗程约需5~6周。结果77例患者随访3年, 3年局部控制率为94% (72 /77); 3年总生存率为82% (63 /77),其中临床分期Ⅱa期为85% (11 /13),Ⅱb期为94% (30 /32),Ⅲa期为78% (14 /18),Ⅲb期为70% (7 /10),Ⅳa期为1 /4。放射性膀胱炎发生率为3%,放射性直肠炎发生率为5%。结论252Cf中子腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈癌, 患者能较好耐受,且其Ⅱ、Ⅲ期患者的3年生存率较高而并发症发生率较低,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 ^252Cf中子 外照射治疗 癌临床分析 子宫颈 中子腔内后装治疗 全盆腔外照射 放射性膀胱炎 放射性直肠炎 并发症发生率 治疗方案 临床分期 晚期并发症 局部控制率 3年生存率 Ⅳa期 发生情况 研究对象 方法选择 累积剂量
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早期肠内营养对重型颅脑损伤患者预后的影响 被引量:17
4
作者 管定国 王莹莹 +1 位作者 廖圣芳 黄金楷 《临床军医杂志》 CAS 2010年第6期1030-1031,共2页
目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法对72例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分<8分)采用鼻饲管置管早期实施肠内营养支持作为治疗组。另72例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分<8分)采用传统的延迟性胃肠内... 目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法对72例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分<8分)采用鼻饲管置管早期实施肠内营养支持作为治疗组。另72例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分<8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较。结果治疗组营养指标均优于对照组(P<0.05),治疗组患者中晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用鼻饲管置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后。 展开更多
关键词 早期肠内营养支持 重型颅脑损伤 患者预后 颅脑损伤患者 格拉斯哥昏迷评分 对照组 治疗组 晚期并发症 营养指标 鼻饲管 胃肠内营养 统计学处理 临床观察 改善预后 延迟性 结果 方法
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恶性肠梗阻的诊断与治疗 被引量:17
5
作者 赵禹博 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2015年第5期80-81,共2页
<正>随着各类肿瘤的发病率及死亡率的不断攀升,由恶性肿瘤而引起的肠道梗阻已经成为公认的由盆腔以及腹部恶性肿瘤而引起的肿瘤晚期并发症之一[1]。国外文献报道,肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%~43%[2-4]。其中,有数据显示在结直肠... <正>随着各类肿瘤的发病率及死亡率的不断攀升,由恶性肿瘤而引起的肠道梗阻已经成为公认的由盆腔以及腹部恶性肿瘤而引起的肿瘤晚期并发症之一[1]。国外文献报道,肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%~43%[2-4]。其中,有数据显示在结直肠癌中的发生率为4.4%至24%。最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌(5.5%~51%)、结直肠癌(10%~28%)和胃癌(30%~40%)。 展开更多
关键词 恶性肠梗阻 肠梗阻治疗 结直肠癌 腹部恶性肿瘤 晚期并发症 肠道梗阻 原发肿瘤 机械性肠梗阻 肿瘤学
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反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术体会 被引量:12
6
作者 张朝军 《国际眼科杂志》 CAS 2005年第2期352-354,共3页
目的:评价反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术的疗效。方法:对400例(486眼)白内障施行反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术。结果:术后1d矫正视力≤0.3者18眼占3.7%,0.3~0.5者359眼占73.9%,0.5以上109眼占22.4%。术后1wk... 目的:评价反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术的疗效。方法:对400例(486眼)白内障施行反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术。结果:术后1d矫正视力≤0.3者18眼占3.7%,0.3~0.5者359眼占73.9%,0.5以上109眼占22.4%。术后1wk矫正视力≤0.3者6眼占1.2%,0.3~0.5者289眼占59.5%,0.5以上者191眼占39.3%。术后3mo矫正视力≤0.3者3眼占0.6%,0.3~0.5者125眼占25.7%,0.5以上358眼占73.7%。术中并发症主要为后囊膜破裂,瞳孔损伤;早期并发症主要为角膜水肿,虹膜炎;晚期并发症主要为后发性白内障。结论:反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术安全易行,不需要添置昂贵的医疗设备,值得在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 弧形小切口 非超声乳化人工晶状体植入手术 手术体会 矫正视力 后发性白内障 后囊膜破裂 术中并发症 早期并发症 晚期并发症 角膜水肿 手术安全 医疗设备 推广应用 基层医院 术后 虹膜炎
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全髋关节置换术后的假体松动 被引量:12
7
作者 杨庆铭 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2009年第5期60-63,共4页
关键词 假体松动 全髋关节置换术 人工髋关节置换术 骨水泥固定 晚期并发症 临床效果 生物学固定 生活质量
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96例鼻咽癌患者放疗后晚期并发症的调查与分析 被引量:12
8
作者 朱雅群 刘景杰 +1 位作者 张烨 田野 《中国血液流变学杂志》 CAS 2007年第2期269-271,共3页
目的调查鼻咽癌患者放疗后晚期并发症的发病情况,分析引起各并发症的相关因素。方法采用问卷调查的方法调查自2006年6月至2006年12月间接受根治性放疗的96例鼻咽癌患者放疗后的晚期并发症,观察其发生率、评价其严重程度,分析各并发症的... 目的调查鼻咽癌患者放疗后晚期并发症的发病情况,分析引起各并发症的相关因素。方法采用问卷调查的方法调查自2006年6月至2006年12月间接受根治性放疗的96例鼻咽癌患者放疗后的晚期并发症,观察其发生率、评价其严重程度,分析各并发症的相关影响因素。结果口干、听力下降和放射性龋齿2级以上的发生率分别为48.96%、23.96%和20.83%。原发灶剂量与张口困难、听力下降有明显的相关性(P=0.012,0.007)。应用不规则整体挡铅技术对放射性龋齿的影响具有显著性(P=0.001)。颈部局部肿块的剂量是颈部皮下纤维化的明显影响因素(P=0.000)。结论鼻咽癌放疗后的晚期并发症的发病率较高,明显影响患者生存质量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 晚期并发症
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骨不连及其干细胞移植疗法的研究进展 被引量:11
9
作者 常玉立 刘智 孙天胜 《感染.炎症.修复》 2007年第3期182-185,共4页
关键词 细胞移植疗法 骨不连 细胞移植治疗 晚期并发症 骨折患者 治疗方法 外科领域 诱发因素
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血管钙化的骨调控机制新进展 被引量:10
10
作者 王中群 戴俏武 +1 位作者 邵晨 严金川 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期78-80,共3页
目前我国冠心病、糖尿病和慢性肾脏病的患病率在不断升高,由其衍生的晚期并发症——血管钙化愈来愈成为一个无法回避的医学热点问题。深入探寻血管钙化的调控机制,尤其是针对新近提出的“血管钙化是血管内炎性因子启动的程序性成骨过... 目前我国冠心病、糖尿病和慢性肾脏病的患病率在不断升高,由其衍生的晚期并发症——血管钙化愈来愈成为一个无法回避的医学热点问题。深入探寻血管钙化的调控机制,尤其是针对新近提出的“血管钙化是血管内炎性因子启动的程序性成骨过程”这一学说,对骨一血管轴上的相应介质进行研究意义重大。 展开更多
关键词 血管钙化 成骨过程 调控 慢性肾脏病 晚期并发症 炎性因子 冠心病 患病率
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胆道闭锁术后生存5年以上病例的临床评价 被引量:9
11
作者 李桂生 刘钧澄 +3 位作者 陈洁 佘锦标 周李 潘翠玲 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期149-150,共2页
目的 评价胆道闭锁行Kasai术后影响患者长期生存的因素及晚期并发症的防治。方法 总结1989年3月至1999年3月行Kasai手术及其改良术式Suruga手术治疗胆道闭锁的疗效。结果 本组行术中分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型31例。手术类型:肝门空肠吻合术1... 目的 评价胆道闭锁行Kasai术后影响患者长期生存的因素及晚期并发症的防治。方法 总结1989年3月至1999年3月行Kasai手术及其改良术式Suruga手术治疗胆道闭锁的疗效。结果 本组行术中分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型31例。手术类型:肝门空肠吻合术12例,Suruga术式2 1例,胆囊肝门吻合术2例。其中因肝门部胆管梗阻再次行肝门空肠吻合术6例。术后发生早期胆管炎18例,关闭升支造瘘口5~8年后发生晚期胆管炎4例,门静脉高压上消化道出血5例。生存时间最长15年,最短5年,死亡2例。结论 影响Kasai手术长期生存的因素包括:手术日龄,肝外胆管分型,术后胆管炎并发症及胆汁引流的效果等。 展开更多
关键词 胆道闭锁 临床评价 术后生存 肝门空肠吻合术 病例 上消化道出血 长期生存 晚期并发症 1999年 1989年 门静脉高压 胆管炎 手术治疗 改良术式 术中分型 手术类型 胆管梗阻 生存时间 肝外胆管 胆汁引流 肝门部 造瘘口
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内镜下括约肌切开术的利与弊 被引量:8
12
作者 曹威 张同琳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期112-114,共3页
关键词 内镜下括约肌切开术 胆总管残留结石 腹腔镜胆囊切除术 微创胆道外科 反流性胆管炎 术后并发症 晚期并发症 十二指肠穿孔
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腹腔镜造口旁疝修补术常见并发症及其处理方法 被引量:8
13
作者 姚琪远 何凯 《腹腔镜外科杂志》 2011年第1期3-5,共3页
造口旁疝是腹部各类造口手术后常见的晚期并发症之一,回肠造口旁疝发病率约28%,结肠造口旁疝发病率高达48%。近年,由于腹腔镜切口疝补片修补手术的成功,腹腔镜技术开始用于治疗造口旁疝,
关键词 结肠造口旁疝 腹腔镜技术 常见并发症 疝修补术 晚期并发症 修补手术 手术后 疝补片
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全髋关节置换术后晚期并发症的影像学评估 被引量:7
14
作者 黄行健 周一新 +2 位作者 杨德金 尹星华 唐浩 《骨科临床与研究杂志》 2017年第1期57-63,共7页
对于髋关节炎患者,全髋关节置换术是改善功能、缓解疼痛最成功的治疗方法之一.有文献报道,全髋关节置换术术后并发症发生率为6.5%-7.6%,而其临床表现通常滞后于影像学表现[3].为了实现对术后并发症的早期发现与干预,临床医师必须熟知各... 对于髋关节炎患者,全髋关节置换术是改善功能、缓解疼痛最成功的治疗方法之一.有文献报道,全髋关节置换术术后并发症发生率为6.5%-7.6%,而其临床表现通常滞后于影像学表现[3].为了实现对术后并发症的早期发现与干预,临床医师必须熟知各种并发症的影像学表现, 展开更多
关键词 全髋关节置换术后 晚期并发症 影像学评估 影像学表现 并发症发生率 关节炎患者 术后并发症 治疗方法
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阴道超声分级对剖宫产瘢痕妊娠终止术方案选择的参考价值 被引量:8
15
作者 李娟娟 吴江云 +1 位作者 崔兰菊 姬红丽 《中国计划生育学杂志》 2020年第3期452-454,共3页
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)占异位妊娠的6.1%。属先前剖宫产的晚期并发症,剖宫产率升高使CSP发病率逐年上升[12]。提高诊断水平和改进治疗方法,可有效减少CSP并发症发生。研究表明,CSP子宫肌层侵犯可导致子宫破裂危及生命[34]。经阴道超声为诊... 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)占异位妊娠的6.1%。属先前剖宫产的晚期并发症,剖宫产率升高使CSP发病率逐年上升[12]。提高诊断水平和改进治疗方法,可有效减少CSP并发症发生。研究表明,CSP子宫肌层侵犯可导致子宫破裂危及生命[34]。经阴道超声为诊断CSP首选方法,手术为最有效的治疗措施[5]。 展开更多
关键词 晚期并发症 经阴道超声 子宫肌层 剖宫产瘢痕 子宫破裂 异位妊娠 超声分级 妊娠终止术
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肠造口疝修补手术中应认真对待的问题 被引量:8
16
作者 唐健雄 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期1441-1443,共3页
医学上将人体内的管腔(肠道、输尿管等)开口于腹壁而把排泄物排出体外称为造口。因在腹壁上造口改变了其完整性,部分患者可出现内脏从造口间隙或旁边凸向体外的情况,这种情况即为造口疝。造口疝因部位不同分为多种,如结肠造口疝、... 医学上将人体内的管腔(肠道、输尿管等)开口于腹壁而把排泄物排出体外称为造口。因在腹壁上造口改变了其完整性,部分患者可出现内脏从造口间隙或旁边凸向体外的情况,这种情况即为造口疝。造口疝因部位不同分为多种,如结肠造口疝、回肠造口疝、空肠造口疝、尿道造口疝等;而据疝出方式不同分为两种:肠造口滑动性疝和造口旁疝,而绝大部分是造口旁疝,是造口后最常见的晚期并发症,发生率早期约1%,晚期则高达10%~50%。本文对临床上常见的肠造口疝进行讨论。 展开更多
关键词 肠造口 手术中 疝修补 晚期并发症 造口旁疝 造口疝 滑动性疝 排泄物
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腕关节镜辅助治疗桡骨远端骨折的进展 被引量:8
17
作者 王建广 范存义 孙鲁源 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第6期583-585,共3页
桡骨远端骨折尤其是高能量损伤引起的关节内粉碎性骨折常并发软骨塌陷、三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤、舟月韧带以及月三角韧带撕裂等软组织损伤,采用传统方法对此类损伤进行治疗效果并不理想... 桡骨远端骨折尤其是高能量损伤引起的关节内粉碎性骨折常并发软骨塌陷、三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤、舟月韧带以及月三角韧带撕裂等软组织损伤,采用传统方法对此类损伤进行治疗效果并不理想,往往伴有腕关节僵硬、不稳、疼痛以及创伤性关节炎等晚期并发症。1979年Chen首次报告了应用关节镜作为腕关节疾患的诊断工具,并对其手术入路进行了介绍。 展开更多
关键词 关节镜辅助治疗 桡骨远端骨折 腕关节僵硬 三角纤维软骨复合体 关节内粉碎性骨折 高能量损伤 晚期并发症 创伤性关节炎
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全身情况的调整在糖尿病足溃疡治疗中的意义:一例糖尿病足溃疡病例报告 被引量:7
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作者 何泱 钱泓洁 +3 位作者 许蕾 顾雪明 汤正义 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期729-731,共3页
糖尿病足溃疡是糖尿病的晚期并发症[1]。除了下肢的血管和神经病变,糖尿病足溃疡患者常伴随有感染、低蛋白血症、贫血、心功能不全等多种异常,这些营养状态和重要脏器功能的异常不仅阻碍足部溃疡的愈合,甚至危及糖尿病足溃疡患者的生... 糖尿病足溃疡是糖尿病的晚期并发症[1]。除了下肢的血管和神经病变,糖尿病足溃疡患者常伴随有感染、低蛋白血症、贫血、心功能不全等多种异常,这些营养状态和重要脏器功能的异常不仅阻碍足部溃疡的愈合,甚至危及糖尿病足溃疡患者的生命[2-5]。因此,在糖尿病足溃疡的治疗中,不仅需要关注下肢血供改善和局部创面处理,更应重视多学科协作的全身情况的调整。本文报告1例合并有低蛋白血症、贫血、心功能衰竭的糖尿病足溃疡患者的诊治过程。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 全身情况 病例报告 治疗 低蛋白血 晚期并发症 心功能不全 多学科协作
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髋臼骨折诊治的进展 被引量:6
19
作者 孟庆兵 刘璠 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2008年第2期61-64,共4页
关键词 髋臼骨折 诊治 临床治疗 关节内骨折 晚期并发症 多学科合作 生活质量 创伤骨科
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顽固性腹水的治疗 被引量:6
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作者 吴秀芳 荆有森 《临床荟萃》 CAS 1990年第1期43-44,共2页
顽固性腹水是慢性肝脏疾病的晚期并发症之一,常指腹水量巨大、持续三个月以上、经常规治疗无效者,常由肝硬化失代偿、肝硬化——原发性肝癌、肝硬化并发自发性腹膜炎、原发性肝癌结节破裂出血等原因引起。除应积极治疗原发病因、腹水回... 顽固性腹水是慢性肝脏疾病的晚期并发症之一,常指腹水量巨大、持续三个月以上、经常规治疗无效者,常由肝硬化失代偿、肝硬化——原发性肝癌、肝硬化并发自发性腹膜炎、原发性肝癌结节破裂出血等原因引起。除应积极治疗原发病因、腹水回输、腹穿放液、手术等治疗措施外,药物治疗也是消除顽固性腹水的重要手段,现小结如下: 一、利尿 (一) 普通利尿剂的应用 用药过程中需注意以下几点:1.联合、间歇、交替、注意个体化;2.利尿需要以补足血容量为前提;3.利尿不应过快,体重减轻以每周≤2kg为宜;4.注意保持水电酸碱平衡。 展开更多
关键词 顽固性腹水 慢性肝脏疾病 腹水回输 晚期并发症 原发病因 原发性肝癌 放液 常规利尿剂 腹水量 安体舒通
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