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Hunt-HessⅠ~Ⅳ级脑动脉瘤破裂出血实施显微镜手术夹闭瘤颈的最佳手术时机 被引量：10
1
作者 刘成业 周奋 +1 位作者 何安邦 李钢 《临床与病理杂志》 2020年第6期1433-1438,共6页
目的:探讨Hunt-HessⅠ~Ⅳ级脑动脉瘤破裂出血患者实施显微镜手术夹闭瘤颈的最佳手术时机。方法:前瞻性选取2016年1月至2019年3月期间在三亚市中心医院神经外科诊治的120例脑动脉瘤破裂出血患者,Hunt-Hess分级I^IV级。患者均接受显微镜... 目的:探讨Hunt-HessⅠ~Ⅳ级脑动脉瘤破裂出血患者实施显微镜手术夹闭瘤颈的最佳手术时机。方法:前瞻性选取2016年1月至2019年3月期间在三亚市中心医院神经外科诊治的120例脑动脉瘤破裂出血患者,Hunt-Hess分级I^IV级。患者均接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗,患者和/或家属知晓本研究潜在风险和收益后,签署研究知情同意书。将65例脑动脉瘤破裂出血72 h内接受手术者设为A组,将55例脑动脉瘤破裂出血72 h后接受手术者设为B组。两组围手术期护理均相同,采用格拉斯哥预后评分(Clasgow outcome score,GOS)评估两组及不同Hunt-Hess分级患者的手术疗效,术后均随访6个月统计并发症发生情况。结果:两组病死率比较差异无统计学意义(χ^2=0.007,P>0.05);A组恢复良好率83.08%高于B组65.45%,差异有统计学意义(χ^2=4.934,P<0.05);A组Hunt-Hess分级I^II级恢复良好率(88.24%)略高于B组(82.14%),差异无统计学意义(χ^2=1.843,P>0.05);但A组Hunt-Hess分级III^IV级恢复良好率(80.65%)明显高于B组(55.56%),差异有统计学意义(χ^2=4.244,P<0.05)。两组术后均出现动脉瘤再破裂、脑积水和脑血管痉挛等并发症,其中A组Hunt-Hess分级I^II级,III^IV级总并发症率分别为5.88%,6.45%,与B组14.29%,22.22%比较,差异无统计学意义(χ^2=0.010,1.838,P>0.05),A组总并发症率(6.15%)低于B组(18.18%),差异有统计学意义(χ^2=4.376,P<0.05)。结论:Hunt-Hess I^IV级脑动脉瘤破裂出血患者在早期(出血≤72 h)接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗,能有效降低并发症率和改善预后,尤其以Hunt-Hess III^IV级患者获益显著。 展开更多
关键词 脑动脉瘤破裂出血 显微镜手术夹闭瘤颈 格拉斯哥预后评分 并发症
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不同时机行显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果比较 被引量：1
2
作者 程慧冉 张俊虎 陈运江 《中国实用医刊》 2022年第19期9-12,共4页
目的研究不同时机行显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤(CA)破裂出血的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年12月安阳市人民医院收治的CA破裂出血患者72例,按照手术时机分为早期组(43例,出血至手术时间≤72 h)和晚期组(29例,出血至手术时间... 目的研究不同时机行显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤(CA)破裂出血的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年12月安阳市人民医院收治的CA破裂出血患者72例,按照手术时机分为早期组(43例,出血至手术时间≤72 h)和晚期组(29例,出血至手术时间>72 h),均实施显微镜手术夹闭瘤颈治疗。比较两组围术期指标、氧化应激反应[丙二醛(MDA)、血管细胞黏附分子(sVCAM-1)]水平、认知功能(MMSE)评分、并发症发生率及格拉斯哥预后(GOS)分级。结果早期组住院时间短于晚期组(P<0.05)。术后30 d,早期组MDA、sVCAM-1水平低于晚期组(P<0.05)。术后7、30 d,早期组MMSE评分高于晚期组(P<0.05)。早期组并发症发生率(4.65%,2/43)低于晚期组(31.03%,9/29),P<0.05。早期组GOS分级优于晚期组(P<0.05)。结论不同手术时机会影响手术治疗效果,对CA破裂出血患者采用早期显微镜手术夹闭瘤颈治疗可抑制机体氧化应激和炎性反应,促进患者认知功能恢复,并能降低并发症发生率,有效缩短住院时间,改善患者预后。 展开更多
关键词 脑动脉瘤破裂出血 显微镜手术夹闭瘤颈 手术时机
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早期显微镜手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者血清sVCAM-1、sICAM-1及MDA水平的影响
3
作者 周传凯 黄国洲 +2 位作者 廖振南 吴亮 吴辰茂 《现代医学与健康研究电子杂志》 2021年第1期21-23,共3页
目的探究早期显微镜手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者血清血管细胞黏附分子(s VCAM-1)、人可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法回顾性分析钦州市第二人民医院2016年12月至2019年12月收治的60例脑动脉瘤... 目的探究早期显微镜手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者血清血管细胞黏附分子(s VCAM-1)、人可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法回顾性分析钦州市第二人民医院2016年12月至2019年12月收治的60例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,按照手术时机将其分为晚期组(30例)和早期组(30例)。两组患者均行显微镜手术夹闭瘤颈,晚期组于脑动脉瘤破裂出血72 h后进行手术,早期组于出血72 h内进行手术,两组患者术后均随访6个月。比较两组患者手术情况;比较两组患者术前与术后6个月血清s VCAM-1、s ICAM-1及MDA水平;比较两组患者术后6个月生活质量及预后情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);早期组患者住院时间短于晚期组(P<0.05);与术前比,术后6个月两组患者血清s VCAM-1、s ICAM-1及MDA水平均降低,且早期组患者低于晚期组(均P<0.05);术后6个月早期组患者生活质量评分及格拉斯哥预后(GOS)评分均高于A组(均P<0.05)。结论早期显微镜手术夹闭瘤颈可有效抑制脑动脉瘤破裂出血患者术后氧化应激反应,缩短住院时间,改善生活质量与预后。 展开更多
关键词 脑动脉瘤破裂出血 早期 显微镜手术夹闭瘤颈 血管细胞黏附分子 人可溶性细胞间黏附分子-1 丙二醛
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分析血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭颅内动脉瘤的治疗效果差异
4
作者 高磊 郑玉梅 《系统医学》 2024年第4期141-143,147,共4页
目的 比较血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭针对颅内动脉瘤患者的治疗效果差异。方法 回顾性选取2020年6月—2023年5月济南市济阳区人民医院收治的97例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=48)采用显微... 目的 比较血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭针对颅内动脉瘤患者的治疗效果差异。方法 回顾性选取2020年6月—2023年5月济南市济阳区人民医院收治的97例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=48)采用显微镜下开颅手术夹闭治疗,观察组(n=49)实施血管内介入治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率(95.92%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.276,P=0.012)。观察组术后3个月的血管假性血友病因子、内皮素-1水平低于对照组,一氧化氮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在开展对颅内动脉瘤的治疗中,血管内介入治疗比显微镜下开颅手术夹闭效果更显著,可明显改善患者的血管内皮功能。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管内介入治疗 显微镜下开颅手术夹闭 治疗效果
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