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显微镜辅助睾丸肿瘤分步法切除联合取精术治疗生精障碍的临床价值 被引量：1
1
作者 孙一帆 孟子洲 +7 位作者 赵晶鹏 卜鑫杰 李朋 智二磊 黄煜华 姚晨成 田汝辉 李铮 《中国科学：生命科学》 CSCD 北大核心 2024年第1期204-212,共9页
睾丸肿瘤是育龄男性常见的实体肿瘤,常伴睾丸生精障碍,其中以非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)最为严重.本研究为单中心回顾性病例系列研究,纳入了2016年9月~2021年7月间在上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿... 睾丸肿瘤是育龄男性常见的实体肿瘤,常伴睾丸生精障碍,其中以非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)最为严重.本研究为单中心回顾性病例系列研究,纳入了2016年9月~2021年7月间在上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科中心男科就诊的10例睾丸肿瘤合并NOA患者,旨在明确显微镜辅助睾丸肿瘤分步法切除联合取精冻存这一治疗方案的决策路径,分析其有效性和安全性.完善相关检查后,所有患者初步接受显微镜下保留睾丸的肿瘤切除术,根据术中情况决定是否转行根治术,并联合显微取精术以保存生育力.10例患者的平均年龄为31.9岁(SD=8.24),平均肿瘤最大直径为20.70 mm(SD=9.23).其中8例患者接受了保留睾丸手术, 2例患者接受了睾丸根治性切除术.最终, 7例患者成功取得精子并进行稀少精子冻存.术后病理显示6例为恶性, 4例为良性.相较于良性患者,恶性病理类型患者多伴有隐睾病史,具有更高的取精成功率(83.3%vs. 50.0%,P=0.008).术后随访44.70个月(SD=22.72),未见明显术后并发症、局部复发和远处转移.显微镜辅助睾丸肿瘤分步法切除联合取精术有效保存了患者生育力,随访期内无肿瘤复发,具有较好的疗效和安全性. 展开更多
关键词 睾丸肿瘤 生精障碍 非梗阻性无精子症 显微镜下睾丸肿瘤切除术 显微镜下睾丸切开取精术 生育力保存
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显微镜下睾丸切开取精术在非梗阻性无精子症助孕治疗中的应用 被引量：3
2
作者 洪伟 王莹 +5 位作者 朱琳 刘俊璇 曾继涛 上官陶 陈绪富 何畏 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期251-256,共6页
目的 评估显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction, MD-TESE)在非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)助孕治疗中的价值及其安全性。方法 回顾性分析2017年7月1日至2022年3月15日在我中心... 目的 评估显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction, MD-TESE)在非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)助孕治疗中的价值及其安全性。方法 回顾性分析2017年7月1日至2022年3月15日在我中心确诊为NOA的患者,共176例,根据选择取精方式的不同分为MD-TESE和睾丸穿刺取精术(testicular sperm aspiration, TESA)。比较两种取精方式的手术时间、术中出血量、血肿形成等并发症、精子获得率(sperm retrieval rate, SRR)以及体外受精的临床结局。结果 两组患者的年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、睾丸体积、睾酮(testosterone, T)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)等无明显差异(P>0.05);MD-TESE组的手术时间明显长于TESA组(P<0.001);MD-TESE组术后睾丸血肿发生率为2.4%(1/42),略低于TESA组7.5%(10/134);两组均无术后感染。MD-TESE组的SRR为38.1%(16/42),显著高于TESA组的9.0%(12/134,P<0.001)。两组获得的精子用于卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm infecting, ICSI)助孕治疗,MD-TESE组受精率、卵裂率、临床妊娠率分别为65.1%、93.9%和50.0%,TESA组受精率、卵裂率、临床妊娠率分别为58.3%、71.4%和50.0%,两组平均疗效无明显差别。结论 MD-TESE安全有效,尤其适合于隐睾、病毒性睾丸炎以及Y染色体AZFc缺失等有迫切希望生育自身遗传背景的子代的无精子症患者。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 显微镜下睾丸切开取精术 经皮睾丸穿刺取精术 精子获得率 手术并发症
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显微镜下睾丸切开取精术治疗非梗阻性无精子症临床效果 被引量：6
3
作者 陈超 张剑飞 +2 位作者 马静 王琇 姚冠峰 《中国计划生育学杂志》 2020年第3期385-389,共5页
目的:探讨显微镜下睾丸切开取精术(micro-TESE)治疗非梗阻性无精子症(NOA)效果。方法:回顾性收集2017年7月-2018年12月本院收治的行micro-TESE治疗的NOA 60例及行睾丸穿刺取精术的梗阻性无精子症(OA)48例临床资料。两组配偶均行卵细胞... 目的:探讨显微镜下睾丸切开取精术(micro-TESE)治疗非梗阻性无精子症(NOA)效果。方法:回顾性收集2017年7月-2018年12月本院收治的行micro-TESE治疗的NOA 60例及行睾丸穿刺取精术的梗阻性无精子症(OA)48例临床资料。两组配偶均行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)。比较两组助孕效果、NOA治疗前后的性激素水平变化。结果:术后NOA组的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)高于OA组,睾酮(T)低于OA组,精子获得率(SRR)低于OA组(P<0.05);正常受精率、优胚率、临床妊娠率等NOA组与OA组无差异(P>0.05)。术后1、6个月NOA组的FSH、LH与术前比较无差异(P>0.05),但T、勃起功能IIEF-5评分低于术前(P<0.05)。结论micro-TESE为部分NOA者提供了生育自己生物学子代的机会,其取精成功率高,无明显并发症,但可能一定程度损伤患者睾丸功能。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 显微镜下睾丸切开取精术 卵细胞胞质内单精子注射 勃起功能 妊娠结局
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非梗阻性无精子症患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛的相关因素分析及护理对策
4
作者 宋亚男 董悦芝 辛航 《齐鲁护理杂志》 2024年第7期102-105,共4页
目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛相关影响因素,寻找对应的护理对策。方法:采用回顾性调查,对2017年4月1日~2019年7月31日收治的179例行显微镜下睾丸切开取精术的NOA患者进行资料分析,并以术后疼痛持续&... 目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛相关影响因素,寻找对应的护理对策。方法:采用回顾性调查,对2017年4月1日~2019年7月31日收治的179例行显微镜下睾丸切开取精术的NOA患者进行资料分析,并以术后疼痛持续>1 d的108例为观察组,术后疼痛在1 d内得到控制缓解的71例为对照组,并对其进行单因素分析、Logistic回归分析及ROC曲线分析;分析NOA患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛相关影响因素,并提出对应的护理策略。结果:单因素分析分析结果显示,两组手术时间、手术位置、是否成功取得精子比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:手术位置、是否成功取得精子为导致NOA患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛的独立影响因素;ROC曲线分析结果显示:上述影响因素曲线下面积分别为0.606、0.617,敏感性较高。结论:NOA患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛可能与手术位置、是否成功取得精子有关,故护理中应继续优化术后护理流程,强化疼痛干预策略,提升临床治疗效果。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 显微镜下睾丸切开取精术 术后疼痛 护理对策
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原发性纵隔精原细胞瘤放化疗后无精子症1例并文献复习
5
作者 杨宇卓 狐斌斌 +1 位作者 崔帆 单学敏 《中国性科学》 2024年第4期1-4,共4页
目的探讨原发性纵隔精原细胞瘤放化疗后无精子症患者的诊疗思路。方法通过分析2024年1月北京大学第一医院太原医院诊治的1例原发性纵隔精原细胞瘤放化疗后无精子症患者的诊疗过程,结合相关文献报道,探讨此类患者的临床诊疗策略。结果该... 目的探讨原发性纵隔精原细胞瘤放化疗后无精子症患者的诊疗思路。方法通过分析2024年1月北京大学第一医院太原医院诊治的1例原发性纵隔精原细胞瘤放化疗后无精子症患者的诊疗过程,结合相关文献报道,探讨此类患者的临床诊疗策略。结果该例患者通过显微镜下睾丸切开取精术获得精子。结论对于放化疗后无精子症患者,应综合评估患者情况后选择合适的治疗方法,帮助患者合理解决生育问题。 展开更多
关键词 无精子症 放疗 化疗 纵隔精原细胞瘤 显微镜下睾丸切开取精术
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非梗阻性无精子症患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛的相关因素分析 被引量：2
6
作者 卢志云 刘德风 +6 位作者 张哲 吴寒 赵连明 毛加明 林浩成 洪锴 姜辉 《中国性科学》 2021年第1期4-6,共3页
目的分析显微镜下睾丸切开取精术(micro-TESE)后疼痛程度并探索其可能的影响因素。方法选取2019年10至12月在北京大学第三医院生殖医学中心行micro-TESE的124例非梗阻性无精子症(NOA)患者作为研究对象。收集患者基本信息及手术情况,观... 目的分析显微镜下睾丸切开取精术(micro-TESE)后疼痛程度并探索其可能的影响因素。方法选取2019年10至12月在北京大学第三医院生殖医学中心行micro-TESE的124例非梗阻性无精子症(NOA)患者作为研究对象。收集患者基本信息及手术情况,观察术后第一天、第三天和一周时的疼痛情况,分析micro-TESE后疼痛程度及其影响因素。结果不同年龄、有无手术史、是否同步卵细胞质内单精子注射(ICSI)、对手术了解程度、双侧手术和单侧手术的患者,在术后各时间点疼痛等级的差异均无统计学意义(P>0.05),但不同手术结果患者术后三天的疼痛等级比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同手术结果患者术后第一天的疼痛等级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术结果是术后第三天疼痛程度的重要影响因素,但是不同年龄、有无手术史、是否同步ICSI、对手术了解程度、双侧手术时间和单侧手术时间这些因素对于术后疼痛等级无明显影响。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 显微镜下睾丸切开取精术 术后疼痛
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显微镜下睾丸切开取精术在非梗阻性无精子症治疗中的应用 被引量：2
7
作者 王磊 唐启胜 马建军 《临床医学研究与实践》 2018年第25期9-10,共2页
目的探究显微镜下睾丸切开取精术在非梗阻性无精子症(NOA)治疗中的应用。方法选择我院收治的84例NOA患者为研究对象,均经精液离心检查后确定精液中无精子并行显微镜下睾丸切开取精术,分析显微镜下睾丸切开取精术在NOA治疗中的应用效果... 目的探究显微镜下睾丸切开取精术在非梗阻性无精子症(NOA)治疗中的应用。方法选择我院收治的84例NOA患者为研究对象,均经精液离心检查后确定精液中无精子并行显微镜下睾丸切开取精术,分析显微镜下睾丸切开取精术在NOA治疗中的应用效果。结果手术后,患者体内的黄体生成素(LH)及血清卵泡刺激素(FSH)水平显著高于手术前,总睾酮(TT)显著低于手术前(P<0.05)。手术后,患者的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分显著低于手术前,汉密顿焦虑量表(HAMA)评分显著高于手术前(P<0.05)。结论显微镜下睾丸切开取精术对NOA患者术后性功能、性激素水平以及心理状况均有显著影响,临床治疗在行该术时应针对上述问题进行处理,尽可能降低该术对患者的影响。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症(NOA) 显微镜下睾丸切开取精术 性功能
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显微镜下睾丸切开取精术对无精子症患者睾丸功能的影响 被引量：1
8
作者 申彦 李强 +4 位作者 王金保 赵利江 杨文杰 黄翔 武学清 《中国当代医药》 2019年第16期142-144,共3页
目的探讨无精子症患者显微镜下睾丸切开取精术对血清性激素水平和性功能的影响。方法选取2016年5月~2017年12月本中心接受显微镜下睾丸切开取精术70例无精子症患者,采用自身对照的方法,比较患者术前及术后的血清性激素水平和性功能问卷... 目的探讨无精子症患者显微镜下睾丸切开取精术对血清性激素水平和性功能的影响。方法选取2016年5月~2017年12月本中心接受显微镜下睾丸切开取精术70例无精子症患者,采用自身对照的方法,比较患者术前及术后的血清性激素水平和性功能问卷评分的变化情况。结果显微镜下睾丸切开取精术术前及术后,两组的黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的血清中总睾酮(TT)以及睾酮分泌指数(TSI,TSI=TT/LH)和游离睾酮指数(FTI,FTI=TT/SHBG)数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的国际勃起功能评分-5(IIEF-5)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下睾丸切开取精术对无精子症患者睾丸功能影响不大。 展开更多
关键词 显微镜下睾丸切开取精术 国际勃起功能评分 无精子症 血清性激素
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探究显微镜下睾丸切开取精术治疗非梗阻性无精子症临床效果
9
作者 刘蕾 骆科兵 +2 位作者 邵云皓 曾义洲 龙宗敏 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第4期144-147,共4页
本次研究采用对比手术分析法,探讨显微镜下睾丸切开取精术治疗非梗阻性无精子症疗效。方法:现对收入62例非梗阻性无精子症患者进行治疗研究,随机分为对照组(睾丸活检术)和研究组(显微镜下睾丸切开取精术)两组,分析效果。结果:研究组不... 本次研究采用对比手术分析法,探讨显微镜下睾丸切开取精术治疗非梗阻性无精子症疗效。方法:现对收入62例非梗阻性无精子症患者进行治疗研究,随机分为对照组(睾丸活检术)和研究组(显微镜下睾丸切开取精术)两组,分析效果。结果:研究组不良反应发生率更低(p>0.05)。经过治疗后两组患者的性激素水平及勃起功能指标都有改善,但是两组性激素水平差异不大(p>0.05)。两组性激素和勃起程度指标对比治疗前(p<0.05),两组综合治疗有效率、满意率有差异;两组患者预后的焦虑、抑郁治疗都有改善,但两组预后结果对比(p>0.05)。结论:经过显微镜下睾丸切开取精术后,非梗阻性无精子症患者的综合治疗有效率高,患者预后的激素水平无显著改变,但是勃起程度有一定程度的影响,临床可以结合患者病症特点、患者治疗需求来开展手术。 展开更多
关键词 显微镜下睾丸切开取精术 非梗阻性无精子症 治疗效果 不良反应
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非梗阻性无精子症患者显微取精术疗效分析
10
作者 丁虹淋 包国昌 +6 位作者 吴凤艳 高志明 魏大东 李春生 刘凤军 王晓辉 张萌萌 《赤峰学院学报（自然科学版）》 2020年第4期33-34,共2页
目的:总结非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia,NOA)患者显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction,micro TESE)的经验.方法:回顾性分析2019年12月赤峰学院附属医院泌尿外科2例行micro TESE患者的... 目的:总结非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia,NOA)患者显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction,micro TESE)的经验.方法:回顾性分析2019年12月赤峰学院附属医院泌尿外科2例行micro TESE患者的临床资料.结果:患者顺利完成手术,手术时间分别为30,60min,术中出血量1,2ml,未予输血.术后无不良事件,无并发症出现,术后一例成功受孕.结论:micro TESE对于非梗阻性无精子症的治疗是安全的、可行的,具有创伤小、恢复快、取精成功率高等优点,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 显微镜下睾丸切开取精术 卵泡浆内单精子注射
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