儿童期腹股沟疝术后输精管损伤行显微输精管复通的影响因素分析 被引量：4

1

作者 梁冰冰 胡晓哲 +5 位作者 吕坤龙 张天标 郑涛 李海露 张卫星 王瑞 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期717-721,共5页

目的:分析儿童期腹股沟疝修补术后致梗阻性不育患者的临床资料,探讨影响显微镜下输精管吻合术后复通的相关因素。方法:分析郑州大学第一附属医院男科于2015年7月至2018年9月行显微输精管吻合的41例儿童期有腹股沟疝手术史的梗阻性无精... 目的:分析儿童期腹股沟疝修补术后致梗阻性不育患者的临床资料,探讨影响显微镜下输精管吻合术后复通的相关因素。方法:分析郑州大学第一附属医院男科于2015年7月至2018年9月行显微输精管吻合的41例儿童期有腹股沟疝手术史的梗阻性无精子症患者。术前阴囊超声、精液分析和精浆生化证实存在输精管梗阻。术后精液检查≥2次发现精子即为复通成功。结果:本研究39例顺利完成手术,术后2例失访,随访率94.8%(37/39)。随访患者年龄(25.54±2.85)岁,体质量指数(24.92±2.79) kg/m^2,疝气术后时间(18.97±2.58)年,随访时间(13.05±3.74)个月。术后29例随访复通,复通率78.4%(29/37);年龄<26岁和≥26岁患者术后复通率分别为80.0%(16/20)和76.5%(13/17,P=0.795);体质量指数<24.92kg/m^2和≥24.92 kg/m^2患者复通率分别为75.0%(12/16)和81.0%(17/21,P=0.807);疝气术后时间<19年和≥19年患者术后复通率分别为78.6%(11/14)和18.3%(18/23,P=0.982);术中镜检无精子组和有精子组术后复通率分别为60.0%(12/20)和82.4%(14/17,P=0.428);根据术中情况,单侧吻合和双侧吻合患者术后复通率分别为42.9%(3/7)和86.7%(26/30,P=0.027)。多因素Logistic回归显示手术侧别与术后复通密切相关(P=0.022)。结论:对于儿童期腹股沟疝术后梗阻性无精子症患者而言,手术侧别是影响术后复通的独立影响因素。年龄、体质量指数、疝气时间及术中镜检有无精子与术后复通无明显相关性。 展开更多

关键词 儿童期腹股沟疝修补术 输精管梗阻 显微输精管吻合

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单侧显微输精管吻合术48例分析

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作者 朱生云 《中国医刊》 CAS 2002年第5期38-39,共2页

目的　报告对 4 8例需要复育的男性行单侧显微输精管吻合术。方法　术中采用浆肌层缝合、不缝合粘膜层。结果　随访结果表明输精管复通率 10 0 % ,妊娠率 75 %。结论　单侧显微输精管吻合术 ,缩短了手术时间 ,减少了病人痛苦。此手术保... 目的　报告对 4 8例需要复育的男性行单侧显微输精管吻合术。方法　术中采用浆肌层缝合、不缝合粘膜层。结果　随访结果表明输精管复通率 10 0 % ,妊娠率 75 %。结论　单侧显微输精管吻合术 ,缩短了手术时间 ,减少了病人痛苦。此手术保证输精管各层对合整齐及输精管腔的光滑 ,避免吻合口的狭窄 ,获得全部解剖学复通 ,明显提高妊娠成功率。 展开更多

关键词 单侧显微输精管吻合术 显微外科技术 输精管吻合术 手术方法 病例分析

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医源性双侧输精管损伤致无精子症的手术治疗经验总结 被引量：12

3

作者 王磊 刘智勇 +4 位作者 朴曙光 许传亮 侯建国 高旭 孙颖浩 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期626-629,共4页

目的：探讨医源性双侧输精管损伤致无精子症的治疗经验。方法：回顾性分析因医源性双侧输精管损伤致无精子症11例患者的临床资料,患者年龄20~33岁,术前诊断为无精子症;既往均有盆腔手术病史,其中7例儿时曾行双侧腹股沟斜疝修补术,4例曾... 目的：探讨医源性双侧输精管损伤致无精子症的治疗经验。方法：回顾性分析因医源性双侧输精管损伤致无精子症11例患者的临床资料,患者年龄20~33岁,术前诊断为无精子症;既往均有盆腔手术病史,其中7例儿时曾行双侧腹股沟斜疝修补术,4例曾行双侧隐睾下降固定术。结果：术中均行双侧腹股沟区探查,6例患者术中可见双侧输精管腹股沟管内段闭锁,切除闭锁段后,行显微镜下双侧输精管端端吻合术。5例可于内环口处或内环口附近见输精管被离断残端,远端输精管无法寻及,联合腹腔镜探查腹腔后,再行输精管端端吻合术,其中2例因单侧输精管腹腔段缺损较长,无法吻合,行单侧吻合。术后随访3个月至1年,7例患者精液常规查见精子,精子浓度为（0.4~35）×10^6/ml,精子活力为15%~46%;4例未见精子。结论：有盆腔手术史的无精子症患者,应特别注意医源性输精管损伤的可能,无张力的输精管吻合至关重要,必要时可通过改变解剖路径,缩短输精管行程来重建输精管。 展开更多

关键词 无精子症 显微镜输精管吻合术 腹腔镜技术 医源性损伤

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双侧斜疝术后输精管道损伤相关梗阻性无精子症的手术策略分析 被引量：8

4

作者 李朋 陈慧兴 +11 位作者 黄煜华 智二磊 田汝辉 姚晨成 顾本宏 赵亮宇 杨超 刘蕾 孙红芳 汪静雯 夏术阶 李铮 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期272-275,共4页

目的探讨双侧斜疝术后输精管道损伤相关梗阻性无精子症的手术策略。方法回顾性分析59例有双侧斜疝手术史的梗阻性无精子症患者的临床资料。结果根据术中探查情况行显微输精管吻合术、腹腔镜辅助的显微输精管吻合术、显微输精管附睾吻合... 目的探讨双侧斜疝术后输精管道损伤相关梗阻性无精子症的手术策略。方法回顾性分析59例有双侧斜疝手术史的梗阻性无精子症患者的临床资料。结果根据术中探查情况行显微输精管吻合术、腹腔镜辅助的显微输精管吻合术、显微输精管附睾吻合术、交叉输精管吻合术。术中探查证实输精管损伤,伴或不伴附睾梗阻,14例无法行吻合手术,行取精手术;45例行显微重建手术,其中输精管吻合术30例,腹腔镜辅助的输精管吻合术12例,交叉输精管吻合术2例,右侧输精管附睾吻合术加左侧输精管吻合术1例。80.0%(36/45)的患者术后精液检查测到精子,31.1%(14/45)的患者术后自然妊娠。结论双侧斜疝术后输精管损伤相关梗阻性无精子症,损伤情况多样化,手术是有效的治疗方法,可根据个体情况选择合适的治疗的方式。 展开更多

关键词 精子 梗阻性无精子症 显微镜输精管吻合术 双侧斜疝术后

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梗阻性无精子症的手术治疗进展 被引量：1

5

作者 刘纳川 李朋 李铮 《空军航空医学》 2022年第3期84-87,共4页

随着辅助生殖技术的迅猛发展,尤其是男性不育显微外科技术的进步,梗阻性无精子症的治疗模式在过去的几十年间发生了巨大的变化,患者可以选择睾丸取精联合卵胞浆内单精子注射或显微输精管道重建技术(输精管输精管吻合术或输精管附睾吻合... 随着辅助生殖技术的迅猛发展,尤其是男性不育显微外科技术的进步,梗阻性无精子症的治疗模式在过去的几十年间发生了巨大的变化,患者可以选择睾丸取精联合卵胞浆内单精子注射或显微输精管道重建技术(输精管输精管吻合术或输精管附睾吻合术)。而显微输精管道重建技术是唯一能获得自然妊娠的选择。笔者介绍了显微重建技术的进展、应用,同时分析了其预后的主要影响预测因素以及如何对ICSI和显微手术进行治疗决策。 展开更多

关键词 男性不育 梗阻性无精子症 显微输精管输精管吻合术 显微输精管附睾吻合术 辅助生殖技术

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输精管吻合术手术的研究新进展

6

作者 韦平 《中国社区医师》 2019年第5期9-11,共3页

早期输精管吻合术是对传统输精管吻合手术不断进行革新的结果,近十几年研究开始向显微外科输精管吻合方向转变,已显示出其独特的优势,如复通率高、复孕率高等。现对近十几年关于输精管吻合术的手术方法研究进展进行综述,为临床手术方法... 早期输精管吻合术是对传统输精管吻合手术不断进行革新的结果,近十几年研究开始向显微外科输精管吻合方向转变,已显示出其独特的优势,如复通率高、复孕率高等。现对近十几年关于输精管吻合术的手术方法研究进展进行综述,为临床手术方法的选择提供参考。 展开更多

关键词 输精管吻合术 传统输精管吻合法 显微外科输精管吻合法

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3D打印输精管夹在输精管梗阻性无精子症动物模型中的应用研究 被引量：1

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作者 高明 季兴哲 +6 位作者 王磊 刘项 孙建华 周梁 杨杰 张洲 师娟子 《中国性科学》 2018年第4期22-24,共3页

目的:探索梗阻性无精子症动物模型的制作方法,研究3D打印输精管夹在显微镜下输精管吻合术中的优点及改进。方法:将20只6周龄雄性SD大鼠随机分成4组,包括假手术组,对照组,传统吻合组,3D打印输精管夹组。除了假手术组外,其余组大鼠都行近... 目的:探索梗阻性无精子症动物模型的制作方法,研究3D打印输精管夹在显微镜下输精管吻合术中的优点及改进。方法:将20只6周龄雄性SD大鼠随机分成4组,包括假手术组,对照组,传统吻合组,3D打印输精管夹组。除了假手术组外,其余组大鼠都行近附睾端约1cm处行双侧输精管结扎术,制作输精管梗阻性无精子症动物模型;对照组只行输精管结扎术,假手术组我们把睾丸移出腹腔后再移回原位。实验组2周后分别行传统吻合法,3D打印输精管夹法吻合,12周后处死大鼠,检测吻合口和输精管结扎处精子肉芽肿形成情况,从输精管的附睾端向腹腔端注射美兰,通过尿液是否出现蓝染,检测吻合口的机械再通率。结果:传统吻合组,3D打印输精管夹组的机械再通率分别是75.0%,88.8%(P<0.05),精子肉芽肿的形成率分别是12.5%,11.1%,平均手术时间是(42±4.9)min,(32±3.3)min(P<0.05)。结论:近附睾端约1cm处行双侧输精管结扎术,制作输精管梗阻性无精子症动物模型的方法简单,可靠,适用于显微输精管吻合技术训练。3D打印输精管夹可以有效缩短手术时间,提高了手术再通率,对于显微输精管吻合术,是一个不错的选择。 展开更多

关键词 梗阻性无精子症 动物模型 3D打印输精管夹 显微镜输精管吻合术

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探讨临床输精管吻合术的应用效果

8

作者 罗应斌 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第4期80-80,82,共2页

探讨临床输精管吻合术的应用效果,为临床提供参考依据。方法:本次研究选择2019年2月~2020年2月本科室的66例梗阻性无精子症患者,依照不同术式分成A、B组各33例,分别行传统输精管吻合术、显微镜下输精管吻合术,对比其效果。结果:B组末次... 探讨临床输精管吻合术的应用效果,为临床提供参考依据。方法:本次研究选择2019年2月~2020年2月本科室的66例梗阻性无精子症患者,依照不同术式分成A、B组各33例,分别行传统输精管吻合术、显微镜下输精管吻合术,对比其效果。结果:B组末次随访时的精子数、精子浓度、精子活力大于A组,B组的并发症少于A组,B组的复通成功率与配偶妊娠率高于A组,均P<0.05。结论:显微镜下输精管吻合术的应用效果显著,有助于梗阻性无精子症患者输精管复通,且能改善精子检查结果,具有并发症少、配偶妊娠率高的特点,值得推行。 展开更多

关键词 传统输精管吻合术 显微镜下输精管吻合术 梗阻性无精子症 输精管复通

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显微输精管附睾吻合术在男性不育症治疗中的应用思考

9

作者 熊彬 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第5期8-10,共3页

男性梗阻性不育症采用显微输精管附睾吻合术治疗并观察其效果。方法:观察患者为我院治疗的男性梗阻性不育症70例,观察时间段为2020年1月--2022年1月,并且根据数字表法随机分组,组别分别是研究组与对照组,研究组采用纵向两针套叠吻合术治... 男性梗阻性不育症采用显微输精管附睾吻合术治疗并观察其效果。方法:观察患者为我院治疗的男性梗阻性不育症70例,观察时间段为2020年1月--2022年1月,并且根据数字表法随机分组,组别分别是研究组与对照组,研究组采用纵向两针套叠吻合术治疗,对照组使用端端或者是端侧吻合术治疗,对比两组治疗效果。结果:(1)研究组和对照组复通成功率比较,研究组是82.85%,对照组是31.42%,(x2=12.351,p=0.000),结果有差异。(2)研究组和对照组梗阻复发率比较,研究组是2.85%,对照组是22.85%,(x2=5.329,p=0.015),结果有差异。(3)研究组和对照组受孕成功率比较,研究组是28.57%,对照组是5.71%,(x2=6.303,p=0.013),结果有差异。结论:男性梗阻性不育症采用纵向两针套叠吻合术治疗效果优良,可推广。 展开更多

关键词 男性不育症 显微输精管附睾吻合术 纵向两针套叠吻合术

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显微输精管附睾吻合术在男性不育症治疗中的应用 被引量：1

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作者 莫晓彬 《微创医学》 2016年第2期263-265,共3页

目的探讨显微输精管附睾吻合术在男性不育症治疗中的应用。方法选取附睾梗阻性无精子症的男性不育症患者34例行显微输精管附睾吻合术，对术后患者精子的复通率、精子数量、精子活力、复孕率、生育指数等进行统计分析。结果34例患者术后... 目的探讨显微输精管附睾吻合术在男性不育症治疗中的应用。方法选取附睾梗阻性无精子症的男性不育症患者34例行显微输精管附睾吻合术，对术后患者精子的复通率、精子数量、精子活力、复孕率、生育指数等进行统计分析。结果34例患者术后精子数量为3000—4000万／mL占50％（17／34），在4100～6000万／mL占29。4％（10／34），大于6000万／mL占20．6％（7／34）。术后患者平均精子活力为1级占2．9％，2级占5．8％，3级占55．9％，4级占35．3％。34例生育指数为0者占8．8％（3／34），生育指数为0～1者占20．6％（7／34），生育指数大于1者占70．6％（24／34）。34例术后精子复通率为91．2％（31／34），1年后复孕率为35．3％（12／34），2年后复孕率为20．6％（7／34）。结论采用显微输精管附睾吻合术治疗男性不育症具有显著的临床效果。 展开更多

关键词 显微输精管附睾吻合术 男性 不育症

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中药桂红膏对梗阻性无精症显微输精管附睾吻合术后疗效观察 被引量：1

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作者 李群生 周磊 +3 位作者 杨文涛 周映梅 张建国 潘可学 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1147-1149,共3页

显微输精管附睾吻合术因其可实现自然受孕,成本效益高,对女性生理干扰小,成为近年来治疗梗阻性无精子症的首选治疗方法[1]。文献报道目前术后3个月手术成功率在80%左右,自然妊娠率在15%左右,但是术后使用中医药提高手术成功率或者妊娠... 显微输精管附睾吻合术因其可实现自然受孕,成本效益高,对女性生理干扰小,成为近年来治疗梗阻性无精子症的首选治疗方法[1]。文献报道目前术后3个月手术成功率在80%左右,自然妊娠率在15%左右,但是术后使用中医药提高手术成功率或者妊娠率的报道甚少。笔者自2016年采用改良单针法显微镜输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症,术后一直用自拟中药方桂红膏治疗,在中医药对显微输精管附睾吻合术术后提高手术成功率及妊娠率取得一些经验,现报道如下。 展开更多

关键词 中药桂红膏 梗阻性无精子症 显微镜输精管附睾吻合术

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显微镜下双针与单针缝线纵向套叠式吻合术治疗梗阻性无精子症的比较性研究 被引量：2

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作者 向安平 胡政麾 +3 位作者 何宁 张炎 吴宏珅 金晓东 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2021年第4期35-39,共5页

目的分析显微镜下双针与单针缝线纵向套叠式吻合术在治疗附睾管梗阻性无精子症中的疗效。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月44例在浙江大学附属第一医院诊治的附睾管梗阻性无精子症的相关临床资料,其中行双针法吻合的有21例,行单针法... 目的分析显微镜下双针与单针缝线纵向套叠式吻合术在治疗附睾管梗阻性无精子症中的疗效。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月44例在浙江大学附属第一医院诊治的附睾管梗阻性无精子症的相关临床资料,其中行双针法吻合的有21例,行单针法吻合的有23例,分析两组患者的临床资料,观察术后的复通率及自然受孕率。结果两组患者的年龄、精液果糖、精液α-葡萄糖苷酶、手术时间、复通率、自然受孕率均无明显统计学差异。显微镜下附睾输精管吻合术的总体复通率为40.9%(18/44)、总体怀孕率为6.8%(3/44);6月内的复通率为38.6%(17/44),12月后复通率为40.9%(18/44)。结论显微镜下双针与单针缝线纵向套叠式吻合术均是治疗附睾管梗阻性无精子症的良好术式,两种手术方式在术后的复通率及自然受孕率上无差异,单针法的平均手术时间比双针法稍长,但单针缝线取材容易、材料经济,特别适用于缺少双针缝线的地区。 展开更多

关键词 附睾 梗阻性无精子症 显微镜下输精管附睾吻合术

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