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显微精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效评价(附48例报告) 被引量：22
1
作者 黄健 江专新 +4 位作者 覃云凌 于建红 王晓东 奎泽宏 沈明 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期757-759,共3页
精索静脉曲张（varicocele,VC）是精索内蔓状静脉丛因回流不畅而形成局部静脉扩张、迂曲、延长的病理现象,可以导致患侧睾丸发育滞缓和体积减小、阴囊坠胀疼痛不适及男性不育。精索静脉结扎术是目前应用最普遍的男性不育手术。近年来,... 精索静脉曲张（varicocele,VC）是精索内蔓状静脉丛因回流不畅而形成局部静脉扩张、迂曲、延长的病理现象,可以导致患侧睾丸发育滞缓和体积减小、阴囊坠胀疼痛不适及男性不育。精索静脉结扎术是目前应用最普遍的男性不育手术。近年来,随着微创理念的深入,显微精索静脉结扎术因其明显的优势正逐渐被推广应用[1]。我科也于2013年4月开始采用显微精索静脉结扎术治疗VC,效果确切。现报告如下。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微精索静脉结扎术 疗效
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显微精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效对比 被引量：4
2
作者 盛扬杰 王涛 +1 位作者 陈其武 刘展东 《黑龙江中医药》 2021年第4期178-179,共2页
目的:探讨两种不同手术方式治疗精索静脉曲张的效果。方法:选取我院2015年1月-2020年6月收治的50例精索静脉曲张患者作为样本,以手术方法分组,以显微精索静脉结扎术20例作为观察组,腹腔镜下精索静脉高位结扎术30例为对照组,对比两组手... 目的:探讨两种不同手术方式治疗精索静脉曲张的效果。方法:选取我院2015年1月-2020年6月收治的50例精索静脉曲张患者作为样本,以手术方法分组,以显微精索静脉结扎术20例作为观察组,腹腔镜下精索静脉高位结扎术30例为对照组,对比两组手术效果差异。结果:两组手术治愈率、术后3个月复发率对比差异无统计学意义(P>0.05);两组临床相关指标经SPSS20.0软件统计显示差异显著(P<0.05);术后观察组精子密度、精子活率、(a+b)级精子比例高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:显微镜辅助下进行精索静脉结扎可改善精液质量,安全性尚可,可积极推广。 展开更多
关键词 显微精索静脉结扎术 腹腔镜下精索静脉高位结扎术 精索静脉曲张
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保留动脉的显微精索静脉结扎术联合地奥司明治疗精索静脉曲张致少弱精子症的临床效果 被引量：3
3
作者 郝维平 林天旗 +1 位作者 苏陈强 许振强 《中国医药科学》 2022年第1期183-185,189,共4页
目的研究保留动脉的显微精索静脉结扎术联合地奥司明治疗精索静脉曲张(VC)致少弱精子症的临床效果。方法选取2020年1—12月福建省漳州市医院收治的80例VC致少弱精子症患者进行研究,采用随机抽签法分为对照组和干预组,每组各40例,对照组... 目的研究保留动脉的显微精索静脉结扎术联合地奥司明治疗精索静脉曲张(VC)致少弱精子症的临床效果。方法选取2020年1—12月福建省漳州市医院收治的80例VC致少弱精子症患者进行研究,采用随机抽签法分为对照组和干预组,每组各40例,对照组采用显微精索静脉结扎手术进行治疗,干预组基于显微精索静脉结扎手术基础上联合地奥司明进行治疗,比较两组的治疗效果、精索静脉的最大内径变化及精液质量。结果干预组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后精索静脉最大内径为(1.36±0.11)mm,小于对照组的(1.87±0.25)mm,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后精子浓度为(35.47±3.69)×10^(6)个/ml、前向运动精子占比(43.84±2.96)%及正常形态精子占比(4.23±0.94)%均高于对照组的(29.22±3.51)×10^(6)个/ml、(37.39±2.85)%、(3.79±0.91)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留动脉的显微精索静脉结扎术联合地奥司明治疗VC致少弱精子症的临床效果显著,能缩小精索静脉的最大内径,改善曲张症状,提升精液质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 保留动脉 显微精索静脉结扎术 地奥司明 精索静脉曲张 少弱精子症
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显微精索静脉结扎手术的省时改进--显微结扎钉的应用 被引量：3
4
作者 宁亮 张亚妮 +3 位作者 顾甜甜 梅娜 贺大林 杨林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第9期697-699,共3页
目的探讨在显微精索静脉结扎手术过程中,应用显微结扎钉结扎精索静脉的省时效果及安全性。方法 2014年9月至2015年6月,在我院接受左侧显微精索静脉结扎的65例患者按1∶1比例顺序分为两组,一组应用常规的0号丝线结扎精索静脉,另一组应用... 目的探讨在显微精索静脉结扎手术过程中,应用显微结扎钉结扎精索静脉的省时效果及安全性。方法 2014年9月至2015年6月,在我院接受左侧显微精索静脉结扎的65例患者按1∶1比例顺序分为两组,一组应用常规的0号丝线结扎精索静脉,另一组应用显微结扎钉结扎精索静脉,比较两组手术时间及手术后随访效果。结果 32例患者接受丝线精索静脉结扎,平均手术时间(71.7±22.2)min;33例患者接受结扎钉精索静脉结扎,平均手术时间(42.8±9.2)min;随访3月,二组并发症均较少,且其发生无显著差异。结论在显微精索静脉结扎手术过程中应用显微结扎钉结扎精索静脉安全、省时,易于学习。 展开更多
关键词 显微结扎钉 精索静脉曲张 显微精索静脉结扎术
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中医适宜技术综合运用对行显微精索静脉结扎术的不育症患者的疗效分析 被引量：3
5
作者 陈智 胡国华 +2 位作者 邓先明 张凯 杨缵 《实用中西医结合临床》 2016年第4期7-9,共3页
目的:探讨三项中医适宜技术的综合运用对行显微镜下精索静脉结扎术的不育症患者的疗效影响。方法:68例精索静脉曲张患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组采用基础治疗,干预组采用基础治疗加耳穴压豆、雷火灸、中药熏洗三项中医适宜... 目的:探讨三项中医适宜技术的综合运用对行显微镜下精索静脉结扎术的不育症患者的疗效影响。方法:68例精索静脉曲张患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组采用基础治疗,干预组采用基础治疗加耳穴压豆、雷火灸、中药熏洗三项中医适宜技术治疗。治疗后,比较两组患者疼痛症状缓解程度和精液参数的变化。结果:干预组睾丸疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;干预组患者精子密度、(A+B)级活动力精子密度和存活率高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;说明干预组总体临床疗效优于对照组。结论:对显微镜下行精索静脉曲张结扎术的患者综合运用多项中医适宜技术是非常必要的,有助于改善睾丸疼痛症状,提高术后精液质量,对优生优育具有重要的意义,值得推广。 展开更多
关键词 不育症 精索静脉曲张 中医适宜技术 显微精索静脉结扎术
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显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者勃起功能的疗效分析 被引量：2
6
作者 熊涌 万文员 +1 位作者 姚文亮 夏剑 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第13期2083-2085,共3页
目的探讨显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者勃起功能的疗效。方法选取我院2016年3月~2018年2月收治的精索静脉曲张患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,对照组行腹膜后精索静脉高位结扎术,治疗组行显微精索静脉结扎术。比较两组... 目的探讨显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者勃起功能的疗效。方法选取我院2016年3月~2018年2月收治的精索静脉曲张患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,对照组行腹膜后精索静脉高位结扎术,治疗组行显微精索静脉结扎术。比较两组患者勃起功能和射精功能。结果治疗后两组患者IIEF-5评分均明显升高,FS-14评分均明显下降,其中治疗组IIEF-5评分明显高于对照组,FS-14评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后治疗组I级患者明显增加,且多于对照组,差异显著(P<0.05)。结论显微镜精索静脉高位结扎术显著的提高男性的勃起功能,疗效显著,可在临床上加以运用和推广。 展开更多
关键词 显微精索静脉结扎术 精索静脉曲张 勃起功能
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显微精索静脉曲张手术对男性不育症合并精索静脉曲张患者精液质量影响的临床研究 被引量：2
7
作者 许海龙 王金鹏 +1 位作者 耿新龙 许建利 《基层医学论坛》 2019年第19期2724-2725,共2页
目的探讨显微精索静脉曲张手术对男性不育症合并精索静脉曲张患者精液质量的影响。方法选取我院2015年-2017年收治的男性不育症合并精索静脉曲张患者50例,手术方式为椎管内麻醉下行显微镜下精索静脉结扎术,术前及术后1个月时留取精液行... 目的探讨显微精索静脉曲张手术对男性不育症合并精索静脉曲张患者精液质量的影响。方法选取我院2015年-2017年收治的男性不育症合并精索静脉曲张患者50例,手术方式为椎管内麻醉下行显微镜下精索静脉结扎术,术前及术后1个月时留取精液行精液分析检查。对比分析术前与术后1月时的精子浓度、精子存活率、前向运动精子比率等指标。结果术后患者精子浓度、精子存活率、前向运动精子比率与术前相比均显著改善(P<0.05)。术后均无阴囊血肿、水肿发生,发生切口脂肪液化1例,给予对症处理后切口愈合良好。结论显微精索静脉曲张手术创伤小,术后并发症少,手术后患者精液质量指数较术前明显改善。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 男性不育症 显微精索静脉结扎术 精液质量
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显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张伴早泄患者性生活质量的影响 被引量：1
8
作者 丁端明 《医疗装备》 2018年第21期142-143,共2页
目的探讨显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张伴早泄患者性生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年3月医院收治的精索静脉曲张伴早泄患者60例,根据手术方法不同分为试验组和对照组,各30例。对照组选择传统开放高位结扎术,试验组选择... 目的探讨显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张伴早泄患者性生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年3月医院收治的精索静脉曲张伴早泄患者60例,根据手术方法不同分为试验组和对照组,各30例。对照组选择传统开放高位结扎术,试验组选择显微精索静脉结扎术,比较两组的临床效果。结果试验组治疗有效率及性生活满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张伴早泄患者临床效果显著,可通过延长阴道内射精潜伏期(IELT)提高患者的性生活质量。 展开更多
关键词 显微精索静脉结扎术 精索静脉曲张 早泄 性生活质量
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显微外科精索静脉结扎术技巧探讨 被引量：1
9
作者 李王坚 叶利洪 尚庆亚 《浙江医学教育》 2014年第5期57-59,共3页
目的:探讨显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的手术技巧。方法:回顾性分析我院2012年6月至2012年12月接受显微外科精索静脉结扎术50例患者的资料,总结分析显微外科精索静脉结扎术手术要点和经验体会。结果:50例平均手术时间(96... 目的:探讨显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的手术技巧。方法:回顾性分析我院2012年6月至2012年12月接受显微外科精索静脉结扎术50例患者的资料,总结分析显微外科精索静脉结扎术手术要点和经验体会。结果:50例平均手术时间(96±9.6)min,动脉误扎1例,损伤1例,切口感染1例,术后发热1例,46例找到1条以上淋巴管。结论:显微外科精索静脉结扎术可以作为精索静脉曲张的首选术式推广,分离动脉和淋巴管并加以保护是本术式的要点和难点,掌握手术技巧,可以进一步降低并发症,缩短手术时间,提高疗效。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微精索静脉结扎术 手术技巧
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结扎睾丸引带静脉对显微精索静脉曲张手术疗效的影响 被引量：8
10
作者 杨永毅 黄伟 +4 位作者 曹俊杰 吴宏珅 曹敏 张炎 金晓东 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期226-230,共5页
目的:比较外环下显微精索静脉结扎术提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸保留引带静脉的疗效及并发症。方法:回顾性总结163例精索静脉曲张患者术前及术后的临床资料,其中提出睾丸40例,不提出睾丸123例。比较不同手术方法在手术时间、术后... 目的:比较外环下显微精索静脉结扎术提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸保留引带静脉的疗效及并发症。方法:回顾性总结163例精索静脉曲张患者术前及术后的临床资料,其中提出睾丸40例,不提出睾丸123例。比较不同手术方法在手术时间、术后并发症、复发率,以及术前、术后3个月精液质量的差异。结果:提出睾丸组手术时间(81.1±20.0)min,不提出睾丸组手术时间(62.3±9.6)min,两组间有统计学差异(P=0.041)。两组术后精子存活率、前向运动精子百分率、精子浓度以及1次射精总数均较术前显著改善(P<0.05)。其中提出睾丸组Ⅲ度精索静脉曲张32例,不提出睾丸组Ⅲ度精索静脉曲张62例。两组间Ⅲ度曲张患者术前精子存活率、前向运动精子百分率、精子浓度、1次射精精子总数及术后3个月精子存活率、前向运动精子百分率、精子浓度、1次射精精子总数均无统计学差异(P均>0.05)。提出睾丸组术后5例患者伴有阴囊水肿,不提出睾丸组术后2例患者伴有伤口感染。两组患者均无睾丸萎缩及精索静脉曲张复发。结论:外环下显微精索静脉结扎术提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸保留引带静脉相比较,并没有更好的减少复发率和提高精液参数,反而更加延长手术时间以及引起阴囊水肿等并发症的发生。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 外环下显微精索静脉结扎术 引带静脉 疗效
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经外环下精索静脉结扎术与腹股沟显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者的精液质量及性激素水平的影响 被引量：5
11
作者 赵志强 郑湘 +2 位作者 倪锋 杜永辉 赵军 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第7期1297-1300,1305,共5页
目的:对比分析经外环下精索静脉结扎术与腹股沟显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者的精液质量及性激素水平的影响。方法:113例研究对象,随机分为观察组(n=57)和对照组(n=56),对照组给予腹股沟显微精索静脉结扎术,观察组给予经外环下... 目的:对比分析经外环下精索静脉结扎术与腹股沟显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者的精液质量及性激素水平的影响。方法:113例研究对象,随机分为观察组(n=57)和对照组(n=56),对照组给予腹股沟显微精索静脉结扎术,观察组给予经外环下精索静脉结扎术,对比其精液质量、性激素水平以及并发症发生率。结果:术后半年,两组患者精子密度等相关指标均显著提高,且观察组均较对照组高(P<0.05);两组患者术后血清促卵泡激素(follicle-stimulating hor-mone,FSH)、血清睾酮(testoster-one,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)浓度水平比较,观察组显著较对照组低(P<0.05),术后血清T水平显著升高,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后2周内并发症发生情况比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:相比于腹股沟显微精索静脉结扎术,经外环下精索静脉结扎术更有利于患者精子质量的提高,改善性激素水平,降低患者并发症发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 外环下精索静脉结扎术 腹股沟显微精索静脉结扎术 精索静脉曲张 精液质量 性激素水平
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腹股沟下显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究 被引量：6
12
作者 李海峰 赵洪波 祝海 《中国医刊》 CAS 2013年第2期67-69,共3页
目的低位显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究。方法接受精索静脉结扎术的患者资料共计368例,根据不同的手术方式分为传统经腹股沟途径手术组(102例)、腹腔镜组(137例)和显微手术组(129例),对其手... 目的低位显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究。方法接受精索静脉结扎术的患者资料共计368例,根据不同的手术方式分为传统经腹股沟途径手术组(102例)、腹腔镜组(137例)和显微手术组(129例),对其手术前后精液分析报告、术后复发情况、术后早期并发症、手术时间、住院天数、医疗费用等方面的数据进行回顾性分析。随访时间6个月。结果术后阴囊水肿发生率在经腹股沟途径手术组、腹腔镜组和显微手术组分别为5.6%、3.8%和0;三组均未见睾丸萎缩。住院天数3组分别为(4.5±0.5)天、(3.5±0.5)天和(1.5±0.5)天;手术时间3组分别为(29±12)分钟、(36±14)分钟和(138±26)分钟;医疗费用3组分别为(2964.±149)元、(8776±493)元和(2415±187)元;术后6个月B超检查提示复发率3组分别为7.84%、7.29%和1.55%;术后6个月精液分析改善率3组分别为55.88%、62.77%和86.82%。结论显微手术在对精液分析参数的改善、术后复发、阴囊水肿发生等方面明显优于传统经腹股沟途径和腹腔镜手术;显微手术创伤小、术后恢复快。 展开更多
关键词 腹股沟下显微精索静脉结扎术 传统经腹股沟途径 腹腔镜精索静脉结扎术 精索静脉曲张
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外环下显微外科精索静脉结扎术联合五子衍宗丸治疗精索静脉曲张不育症临床观察 被引量：7
13
作者 卢永强 秦茂 +1 位作者 张秀平 刘保兴 《中国性科学》 2015年第8期71-74,共4页
目的:探讨外环下显微外科精索静脉结扎术联合五子衍宗丸对精索静脉曲张患者精液质量的影响。方法:精索静脉曲张患者110例,随机分为联合治疗组:外环下显微外科精索静脉结扎术后联合五子衍宗丸治疗(52例);药物组:五子衍宗丸治疗(58例)6g/... 目的:探讨外环下显微外科精索静脉结扎术联合五子衍宗丸对精索静脉曲张患者精液质量的影响。方法:精索静脉曲张患者110例,随机分为联合治疗组:外环下显微外科精索静脉结扎术后联合五子衍宗丸治疗(52例);药物组:五子衍宗丸治疗(58例)6g/次,2次/d。所有患者均随访12个月,观察治疗后精液参数、睾酮水平及配偶妊娠情况。结果:联合治疗组治疗后12个月精液参数(精子浓度、活力)及睾酮水平显著优于药物组(P<0.05)。治疗后12个月时联合治疗组妊娠率为44.2%,显著高于药物组(12.1%)(P<0.01)。结论:和五子衍宗丸相比,外环下显微外科精索静脉结扎联合五子衍宗丸可显著改善精索静脉曲张不育症患者精液参数,提高睾酮水平及妊娠率。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 外环下显微精索静脉结扎术 五子衍宗丸
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外环下显微精索静脉结扎术手术体会 被引量：2
14
作者 王万荣 谢胜 +5 位作者 谭艳 欧阳海 李韬 康照鹏 王金国 谢子平 《中国性科学》 2018年第4期19-21,共3页
目的:探讨外环下显微精索静脉结扎术(microsurgical subinguinal varicocelectomy,MSV)的手术经验。方法:回顾性分析自2013年5月至2016年5月共528例精索静脉曲张(varicocele,VC)患者行MSV的临床资料。结果:所有患者顺利完成手术,单侧手... 目的:探讨外环下显微精索静脉结扎术(microsurgical subinguinal varicocelectomy,MSV)的手术经验。方法:回顾性分析自2013年5月至2016年5月共528例精索静脉曲张(varicocele,VC)患者行MSV的临床资料。结果:所有患者顺利完成手术,单侧手术时间(48.1±5.1)min,双侧手术时间(88.2±4.8)min。488例获访的患者术后阴囊水肿10例(2.01%);附睾炎3例(0.61%),复发5例(1.02%),无睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩等情况发生。结论:MSV术后疼痛较少,恢复快,是VC理想的手术方式。熟悉外环下精索显微解剖,遵循手术操作原则,利用手术技巧,就能够顺利完成外环下MSV。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 男性不育 外环下显微精索静脉结扎术
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显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症伴精索静脉曲张的疗效与安全性 被引量：13
15
作者 田汝辉 陈慧兴 +12 位作者 赵亮宇 杨超 李朋 万众 黄煜华 智二磊 刘纳川 姚晨成 汪小波 薛云婧 公跃华 洪艳 李铮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第46期3737-3740,共4页
目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症(NOA)伴精索静脉曲张患者的疗效与安全性.方法 本研究回顾性收集了2015年3月至2017年6月上海市第一人民医院收治的141例NOA伴精索静脉曲张患者资料,其中单纯左侧精索静脉曲张110例... 目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症(NOA)伴精索静脉曲张患者的疗效与安全性.方法 本研究回顾性收集了2015年3月至2017年6月上海市第一人民医院收治的141例NOA伴精索静脉曲张患者资料,其中单纯左侧精索静脉曲张110例,右侧精索静脉曲张1例,双侧精索静脉曲张30例;Ⅰ度精索静脉曲张7侧例,Ⅱ度精索静脉曲张121侧例,Ⅲ度精索静脉曲张43侧例.患者均接受经外环下途径的显微镜下精索静脉结扎术,随访至少6个月,统计分析术后精液改善情况、配偶妊娠结局及并发症等数据.结果 本研究失访11例,共有18例(18/130,13.8%)术后精液出现精子,其中6例(6/130,4.6%)配偶自然怀孕,5例(5/130,3.8%)配偶经卵细胞质内单精子注射(ICSI)技术怀孕.剩余112例患者中有26例接受了显微镜下睾丸取精术,4例(4/26,15.4%)取精成功,其中2例患者配偶经ICSI怀孕,另2例患者配偶正在准备.共有2例患者术后出现切口感染.结论 显微镜下精索静脉结扎术能够一定程度改善NOA伴精索静脉曲张患者精液质量,使其自然生育,手术并发症少,可用于临床NOA伴精索静脉曲张的临床治疗. 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 精索静脉曲张 显微镜下精索静脉结扎术 男性不育症
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显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清INH B水平变化的影响 被引量：10
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作者 高培廷 宋华 +1 位作者 林长胜 徐国良 《中国性科学》 2019年第2期56-59,共4页
目的探讨显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清抑制素B(INH B)水平变化的影响。方法选取2015年2月至2016年9月济南军区总医院收治的精索静脉曲张不育患者72例作为研究对象,随机数字表法分组,各36... 目的探讨显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清抑制素B(INH B)水平变化的影响。方法选取2015年2月至2016年9月济南军区总医院收治的精索静脉曲张不育患者72例作为研究对象,随机数字表法分组,各36例。对照组采取显微镜下精索静脉结扎术,研究组采取显微镜下精索静脉结扎术+麒麟丸(共服用3个月)。统计两组临床疗效、精液质量(精液量、a+b级精子活力、精子密度、畸形精子所占比)、血清激素[INH B、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平,6个月～9个月后随访,统计两组配偶妊娠率。结果研究组总有效率(91.67%)较对照组(69.44%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组精液量、a+b级精子活力、精子密度较治疗前增高,畸形精子所占比较治疗前降低,且研究组精液量、a+b级精子活力、精子密度较对照组高,畸形精子所占比较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清INH B、T水平较治疗前增高,血清LH、FSH水平较治疗前降低,且研究组血清INH B、T水平较对照组高,血清LH、FSH水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月、9个月研究组配偶妊娠率(72.22%、77.78%)高于对照组(47.22%、55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合采取显微镜下精索静脉结扎术及麒麟丸治疗精索静脉曲张不育,可以有效改善患者精液质量及血清INH B等激素水平,提高治疗效果及配偶妊娠率。 展开更多
关键词 显微镜下精索静脉结扎术 麒麟丸 精索静脉曲张不育 精液质量 INH B
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MSV术与开放手术治疗精索静脉曲张性不育症效果及对患者FSH、LH、T水平影响 被引量：10
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作者 肖戈 尹杰 +4 位作者 陈向新 何国伟 吴亚斌 林靖波 陈清标 《中国计划生育学杂志》 2021年第2期319-323,共5页
目的:观察显微镜经腹股沟下精索静脉结扎术(MSV)治疗精索静脉曲张性不育症的疗效及对患者精液卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)水平影响。方法:回顾性收集2015年9月—2019年5月本院行手术治疗的206例精索静脉曲张伴不育症患... 目的:观察显微镜经腹股沟下精索静脉结扎术(MSV)治疗精索静脉曲张性不育症的疗效及对患者精液卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)水平影响。方法:回顾性收集2015年9月—2019年5月本院行手术治疗的206例精索静脉曲张伴不育症患者临床资料,根据手术方式将其分为开放组(传统精索静脉高位结扎开放手术,124例)和MSV组(MSV,82例)。比较两组手术治疗效果及手术前后精液FSH、LH、T水平变化。结果:MSV组手术时间(91.8±4.7min)长于开放组(57.1±4.7min),住院时间(3.7±0.5d)短于开放组(7.3±0.9d),其切口VAS评分(1.1±0.3分)小于开放组(7.5±1.7分)(P<0.05)。两组术后精子密度、精力活力、精子活率、精子正常率及A+B级活力精子率较手术前均升高,且MSV组均高于开放组(P<0.05)。MSV组睾丸动脉识别率、精液质量改善率均高于开放组,睾丸鞘膜积液、阴囊水肿发生率和静脉曲张复发率均低于开放组(P<0.05)。两组术后精液FSH、LH较术前均降低、T升高,且MSV组改善幅度优于开放组(P<0.05)。术后1~12个月累计妊娠率MSV组(73.2%)高于开放组(46.8%)(P<0.05)。结论:MSV术治疗精索静脉曲张伴不育症能显著改善患者精子质量和生殖内分泌激素失调,虽然其手术时间较长,但具有对动脉识别率高,术后并发症少,住院时间短,切口疼痛轻,术后1年内配偶妊娠率高等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 男性不育 精索静脉曲张 显微镜下精索静脉结扎术 精液质量 精液生殖激素
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显微外科和腹腔镜手术治疗精索静脉曲线疗效及安全性meta分析 被引量：8
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作者 牟倩 王思达 +5 位作者 杨竣 李明超 王涛 王少刚 刘继红 蓝儒竹 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期9-14,共6页
目的系统评价男性精索静脉曲张经显微镜与腹腔镜治疗后的疗效与安全性。方法以"microsurgical varicocelectomy","laparoscopic varicocelectomy",""painful varicocele","varicocelectomy&quo... 目的系统评价男性精索静脉曲张经显微镜与腹腔镜治疗后的疗效与安全性。方法以"microsurgical varicocelectomy","laparoscopic varicocelectomy",""painful varicocele","varicocelectomy","scrotal pain","testicular pain","显微镜下精索静脉结扎术"、"腹腔镜下精索静脉结扎术"、"精索静脉结扎术"、"阴囊疼痛"、"睾丸疼痛"为主题词及自由词检索 PubMed、The Cochrane Library Embase Web of science、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)和维普数据库(VIP),检索时间为各数据库建库至2018年11月,对最终纳入的随机对照研究根据Jadad量表的质量评分标准进行质量评价,非随机对照研究根据纽卡斯尔-渥太华评分(NOS)进行质量评价,运用meta分析比较两种手术方式在治疗精索静脉曲张疗效与安全性。结果经过仔细的搜索和排除后,最后纳入7篇研究,其中3篇随机对照研究,4 篇非随机对照研究。Meta分析结果显示:MV比LV对术后阴囊疼痛缓解疗效更好[OR=5.05,95%CI=(1.98,12.84), Z=3.40,P=0.0007]。MV的手术耗时长于 LV[WMD=21.20,95%CI(10.02,32.38),Z=3.72,P=0.0002]。MV 后恢复时间短于LV [WMD=-0.20,95%CI (-0.33 ,-0.07),Z=2.95 ,P=0.003]。MV 术后阴囊水肿明显少于LV[OR=0.24,95%CI=(0.09,0.63),Z=2.91 ,P=0.004]。 MV术后精索静脉曲张复发明显少于 LV[OR =0.15,95%CI=(0.06,0.42),Z=3.64,F=0.0003]。结论MV治疗精索静脉曲张对术后阴囊疼痛的缓解比LV更佳,MV术后阴囊水肿、精索静脉曲张复发比LV明显减少,然而手术时间比LV长。我们认为经显微镜手术结扎治疗精索静脉曲张术后阴囊疼痛缓解的疗效与安全性优于腹腔镜手术。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 阴囊疼痛 显微镜下精索静脉结扎术 腹腔镜下精索静脉结扎术 META分析
原文传递
显微镜下精索静脉结扎术对胡桃夹综合征仅表现为左侧精索静脉曲张的疗效分析 被引量：9
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作者 陈衍霖 梁培禾 周志豪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1162-1166,共5页
目的评估显微镜下精索静脉结扎手术治疗胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS)仅表现为中重度左侧精索静脉(left spermatic vein, LSV)曲张(varicocele, VC)的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2016年2月至2020年8月收治的34例NCS... 目的评估显微镜下精索静脉结扎手术治疗胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS)仅表现为中重度左侧精索静脉(left spermatic vein, LSV)曲张(varicocele, VC)的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2016年2月至2020年8月收治的34例NCS所致中重度LSV曲张患者的临床资料,对比患者术前、术后临床症状及各项辅助检查结果。结果 34例患者均顺利完成显微镜下精索静脉结扎术,术前19例患者存在睾丸坠胀不适、疼痛,术后17例明显缓解。患者均未出现睾丸鞘膜积液、阴囊水肿等并发症。34例患者随访3~15个月,未见复发病例。患者术后3个月左侧精索静脉内径(left spermatic vein diameter, LSVD)、精子密度、每毫升前向运动精子数、血清总睾酮及卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)较术前均有明显改善(P<0.05);但精子活力、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、左肾静脉(left renal vein, LRV)在腹主动脉(abdominal aorta, AO)与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)夹角处流速(PV_(1))、LRV近肾门处流速(PV_(2))以及PV_(1)/PV_(2),LRV在AO与SMA夹角处内径(LRVD1)、LRV近肾门处内径(LRVD2)及LRVD_(1)/LRVD_(2)较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗NCS仅表现为中重度LSV曲张安全有效,可以明显改善相关临床症状、提高精液质量,不会导致胡桃夹现象加重及出现NCS的其他相关临床表现。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 胡桃夹综合征 显微镜下精索静脉结扎术 精液异常 男性不育 睾酮 卵泡刺激素 黄体生成素
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显微镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者性功能影响的临床研究 被引量：9
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作者 刘龙强 白如玉 +1 位作者 汪峰 刘安 《中国性科学》 2018年第2期9-12,共4页
目的:探讨显微镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者性功能影响的的临床研究。方法:选自我院于2014年6月至2016年6月期间收治的精索静脉曲张患者86例,根据手术方法不同分为观察组43例与对照组43例。观察组采用显微镜精索静脉结扎术治疗,... 目的:探讨显微镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者性功能影响的的临床研究。方法:选自我院于2014年6月至2016年6月期间收治的精索静脉曲张患者86例,根据手术方法不同分为观察组43例与对照组43例。观察组采用显微镜精索静脉结扎术治疗,对照组采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。结果:观察组手术时间长于对照组,术后鞘膜积液少于对照组,精液质量改善优于对照组,均有统计学差异(P<0.05);两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);两组术后6个月IIEF-5评分增加,有统计学差异(P<0.05);观察组术后6个月IIEF-5评分高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组术后6个月泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素下降,有统计学差异(P<0.05);观察组术后6个月泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者效果明显,且可明显改善患者性功能,具有重要研究意义。 展开更多
关键词 显微镜精索静脉结扎术 性功能 临床研究
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