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超早期微创伤显微外科治疗高血压脑出血 被引量：151
1
作者 杨晓明 冀兵 +9 位作者 蔡颖琦 冯贵龙 叶同 杜晓东 薛小军 冯杰 张辉 王全恒 赵振英 李晨辉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期312-314,共3页
关键词 高血压脑出血 超早期微创伤 显微外科手术 治疗
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听神经瘤切除面神经保留技术探讨 被引量：126
2
作者 于春江 王忠诚 +1 位作者 关树深 江涛 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期174-177,共4页
目的　探讨和分析中、大型听神经瘤手术面神经保留技术。方法　 135例听神经瘤病人 ,采用枕下开颅乙状窦后经内听道入路 ,显微外科切除肿瘤。在面神经监护下 ,观察肿瘤与面神经的病理解剖关系 ,术后随访时间 4个月至 3年。结果　肿瘤全... 目的　探讨和分析中、大型听神经瘤手术面神经保留技术。方法　 135例听神经瘤病人 ,采用枕下开颅乙状窦后经内听道入路 ,显微外科切除肿瘤。在面神经监护下 ,观察肿瘤与面神经的病理解剖关系 ,术后随访时间 4个月至 3年。结果　肿瘤全切除 12 5例 (93% ) ,近全切 4例(2 9% ) ,次全切 6例 (4 4% )。面神经解剖保留 12 2例 (90 % ) ,13例 (9% )解剖未能保留面神经。结论　术中首先识别不与肿瘤粘连的面神经脑干端及内听道端 ,再从两端沿面神经锐性分离肿瘤 。 展开更多
关键词 听神经瘤 显微外科手术 面神经保留技术
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颅内动脉瘤1041例显微手术治疗临床研究 被引量：110
3
作者 赵继宗 李京生 +4 位作者 王硕 隋大立 孟国路 刘巍 孙建军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期6-8,共3页
目的　探讨不同类型动脉瘤显微手术方法以及影响手术预后的因素。方法　分析1988～ 2 0 0 1年 10 4 1例颅内动脉瘤显微手术治疗效果 ,其中手术夹闭 982例 (94 3% ) ,孤立术 32例(3 1% ) ,包裹术 2 7例 (2 6 % )。结果　多发动脉瘤 93... 目的　探讨不同类型动脉瘤显微手术方法以及影响手术预后的因素。方法　分析1988～ 2 0 0 1年 10 4 1例颅内动脉瘤显微手术治疗效果 ,其中手术夹闭 982例 (94 3% ) ,孤立术 32例(3 1% ) ,包裹术 2 7例 (2 6 % )。结果　多发动脉瘤 93例 (8 9% )。动脉瘤部位 :后交通动脉瘤 35 7个(31 2 % ) ,前交通动脉瘤 2 6 1个 (2 2 8% ) ,颈内动脉瘤 2 10个 (18 4 % ) ,大脑中动脉瘤 15 8个 (13 8% ) ,大脑前动脉瘤 6 3个 (5 5 % ) ,椎基底动脉瘤 5 9个 (5 2 % ) ,大脑后动脉瘤 35个 (3 1% )。手术死亡率1 8%。动脉瘤夹闭后复查脑血管造影 ,动脉瘤消失 978例 (99 6 % )。结论　手术夹闭动脉瘤是较理想手术治疗手段。微创神经外科可显著提高动脉瘤手术效果。患者年龄、手术前分级、动脉瘤直径以及术中动脉瘤是否破裂与预后密切相关。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微外科手术 治疗 临床研究
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椎管内肿瘤402例报告 被引量：97
4
作者 杨树源 洪国良 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期162-164,共3页
目的　总结治疗椎管内肿瘤的经验。方法　回顾性分析过去 2 5年来我科对 40 2例椎管内肿瘤的手术疗效结果。结果　本组椎管内肿瘤脊膜瘤 136例 ( 33 8% ) ,神经鞘瘤 130例 ( 32 3% ) ,室管膜瘤 2 8例 ( 7% ) ,星形细胞瘤 2 1例 ( 5 2 ... 目的　总结治疗椎管内肿瘤的经验。方法　回顾性分析过去 2 5年来我科对 40 2例椎管内肿瘤的手术疗效结果。结果　本组椎管内肿瘤脊膜瘤 136例 ( 33 8% ) ,神经鞘瘤 130例 ( 32 3% ) ,室管膜瘤 2 8例 ( 7% ) ,星形细胞瘤 2 1例 ( 5 2 % ) ,脂肪瘤 19例 ( 4 7% ) ,转移瘤 16例 ( 4% ) ,血管瘤 11例 ( 2 7% ) ,蛛网膜囊肿 10例 ( 2 5 % )及少见的肿瘤如淋巴瘤、先天性肿瘤、结核瘤等。肿瘤位于髓外硬膜内 ,占 6 8 6 % ,位于硬膜外者 16 2 % ,位于脊髓髓内者占 17 7%。肿瘤位于颈部者2 9 6 % ,位于胸段者占 5 2 % ,位于腰段者占 10 4% ,骶段占 8%。肿瘤全切除率为 72 4% ,髓外肿瘤为 74% ,髓内肿瘤为 6 2 % ,室管膜瘤显微镜下全切除率为 92 9%。出院时运动功能障碍 77 9%得以改善 ,感觉障碍改善率为 74 9% ,括约肌功能障碍改善率为 78 4% ,自发性疼痛 84%消失。结论　椎管内肿瘤以良性居多 ,手术效果好 。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 显微外科手术 磁共振成像 病例报告
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530例末节断指再植的临床研究 被引量：95
5
作者 章伟文 陈宏 +4 位作者 王晓峰 周黎明 李学渊 薛建波 费建荣 《中华手外科杂志》 CSCD 1999年第2期101-103,共3页
目的对末节断指进行临床研究和分型，提高再植成活率。方法再植末节断指５３０例６４５指。在手术显微镜下观察３６指毁损指末节的血管、神经分布。结果末节断指分成三型。Ⅰ型：离断部位自远节指间关节横纹至甲根部，共４３４指；Ⅱ型... 目的对末节断指进行临床研究和分型，提高再植成活率。方法再植末节断指５３０例６４５指。在手术显微镜下观察３６指毁损指末节的血管、神经分布。结果末节断指分成三型。Ⅰ型：离断部位自远节指间关节横纹至甲根部，共４３４指；Ⅱ型：甲根部至指腹螺纹中心（包括斜面离断），共１３７指；Ⅲ型：指腹螺纹中心以远，共７４指。Ⅰ、Ⅱ型的动脉口径为０．３ｍｍ～０．６ｍｍ，指背和指腹侧静脉口径为０．３ｍｍ～０．８ｍｍ。Ⅲ型的指动脉呈分支状，口径０．１ｍｍ～０．３ｍｍ，静脉口径０．１５ｍｍ～０．３ｍｍ。三型再植成活率分别为９７．７％、９５％和９７％，再植指感觉恢复良好，外形满意。结论Ⅰ、Ⅱ型末节断指需在１０倍手术显微镜下吻合血管，Ⅲ型应在放大１６倍镜下吻合血管。 展开更多
关键词 断指再植术 手指末节 临床研究 显微外科手术
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脑肿瘤显微手术的进展 被引量：96
6
作者 陈明振 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期85-86,共2页
脑肿瘤对人体的危害主要表现为：颅内压增高及肿瘤对周围脑组织造成压迫或破坏导致的局灶症状。如何最大限度切除肿瘤，消除肿瘤的占位效应，并保留正常的神经功能，对每位神经外科医生仍然是一个严峻的挑战。掌握显微外科技术是衡量每... 脑肿瘤对人体的危害主要表现为：颅内压增高及肿瘤对周围脑组织造成压迫或破坏导致的局灶症状。如何最大限度切除肿瘤，消除肿瘤的占位效应，并保留正常的神经功能，对每位神经外科医生仍然是一个严峻的挑战。掌握显微外科技术是衡量每个神经外科医生的基本素质和技术水平... 展开更多
关键词 脑肿瘤 显微外科手术 微侵袭神经外科
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经翼点入路显微手术治疗垂体腺瘤 被引量：81
7
作者 朱贤立 张方成 +4 位作者 赵洪洋 赵甲山 林洪 林宁 聂世斌 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期90-93,共4页
目的：介绍４２３例垂体腺瘤经翼点入路显微手术治疗经验。方法：经翼点入路开颅，采用显微手术解剖鞍区各脑池，充分利用鞍区４个解剖间隙切除肿瘤。同时主张全部病例在术后短期内放疗。结果：３９７例达全切，占９４％。死亡１４例，... 目的：介绍４２３例垂体腺瘤经翼点入路显微手术治疗经验。方法：经翼点入路开颅，采用显微手术解剖鞍区各脑池，充分利用鞍区４个解剖间隙切除肿瘤。同时主张全部病例在术后短期内放疗。结果：３９７例达全切，占９４％。死亡１４例，占３．３％。１６例于术后３～５年复发，占４．８％。结论：垂体腺瘤经翼点入路采用显微手术治疗，是提高全切率。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 显微外科手术
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经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤 被引量：79
8
作者 魏少波 周定标 +3 位作者 张纪 朱儒远 姜金利 潘隆胜 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2001年第2期72-75,共4页
目的 介绍经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技术以及并发症的处理。方法 所有病人均经单鼻孔蝶窦入路切除肿瘤。先扩张术侧鼻孔，将扩鼻器直接插入鼻孔深处直抵蝶窦前壁，扩张后鼻中隔被完整地推向对侧。在手术显微镜下，分离蝶... 目的 介绍经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技术以及并发症的处理。方法 所有病人均经单鼻孔蝶窦入路切除肿瘤。先扩张术侧鼻孔，将扩鼻器直接插入鼻孔深处直抵蝶窦前壁，扩张后鼻中隔被完整地推向对侧。在手术显微镜下，分离蝶窦前壁的粘膜，然后凿除蝶窦前壁骨质，进入蝶窦。术后31．5％接受放疗。结果 本组未发生严重永久性并发症，无死亡。412例（72．7％得到随访，随访时间3个月～8年，平均3年6个月。72．1％治愈，20．1％控制，7．8％复发。 结论 该入路损伤小，安全，并发症少，省时， 简便易行，适用于切除绝大多数垂体腺瘤。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经蝶入路 显微外科手术
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经蝶窦显微手术治疗垂体巨腺瘤（附54例报告） 被引量：85
9
作者 惠国桢 朱晓江 +3 位作者 王之敏 周幽心 胡锦 吴思荣 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第2期73-75,共3页
报告５４例直径≥４ｃｍ的垂体巨腺瘤经蝶窦显微手术治疗结果。肿瘤近全切除４５例，大部切除５例，部分切除４例，无死亡。作者体会对垂体巨腺瘤而言，经蝶窦显微手术不但比经颅手术安全，而且切除范围也比经颅手术彻底，对视觉功能的... 报告５４例直径≥４ｃｍ的垂体巨腺瘤经蝶窦显微手术治疗结果。肿瘤近全切除４５例，大部切除５例，部分切除４例，无死亡。作者体会对垂体巨腺瘤而言，经蝶窦显微手术不但比经颅手术安全，而且切除范围也比经颅手术彻底，对视觉功能的改善更优于经颅手术。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 显微外科手术 经蝶窦
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714例垂体腺瘤的显微外科治疗及长期随访 被引量：75
10
作者 张纪 魏少波 +3 位作者 许百男 周定标 程东源 段国升 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第5期251-254,共4页
总结７１４例垂体腺瘤显微外科治疗经验，其中６８８例手术一次，２６例因肿瘤复发手术二次，总计手术７４０例次。其中５５０例次经蝶窦入路，１９０例次经颅入路。死亡１６例，占２．２％。４３８例病人进行了术后放射治疗。３７６例... 总结７１４例垂体腺瘤显微外科治疗经验，其中６８８例手术一次，２６例因肿瘤复发手术二次，总计手术７４０例次。其中５５０例次经蝶窦入路，１９０例次经颅入路。死亡１６例，占２．２％。４３８例病人进行了术后放射治疗。３７６例随访０．５～１３年。２６例于４～８年后肿瘤复发，均予再次手术。文中讨论了两种手术入路选择与适应证及手术技巧和注意事项。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 显微外科手术 随访
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嗓音显微外科技术的临床应用 被引量：80
11
作者 张小伯 杨大章 +2 位作者 王娜亚 刘丹丹 程靖宁 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期296-299,T006,共5页
目的　对于喉部病变 ,在得到有效治疗的同时 ,最大限度地保留正常和高质量的发声功能。方法　 1986～ 2 0 0 0年中日友好医院耳鼻咽喉科应用嗓音显微外科技术治疗 115 3例喉部疾病。根据喉部各种良性病变 (声带小结、声带息肉、Reinke... 目的　对于喉部病变 ,在得到有效治疗的同时 ,最大限度地保留正常和高质量的发声功能。方法　 1986～ 2 0 0 0年中日友好医院耳鼻咽喉科应用嗓音显微外科技术治疗 115 3例喉部疾病。根据喉部各种良性病变 (声带小结、声带息肉、Reinke水肿、声带囊肿等 )和不同阶段早期恶性病变及声带癌前病变侵犯的组织学深度 ,分别采用显微切除技术、外侧微瓣技术、内侧微瓣技术、黏膜下注射技术、黏膜剥脱及激光切除术等 ,切除病变组织 ,最小伤及正常组织和对发音质量的影响。结果10 4 4例 (99 8% )声带小结、声带息肉、声带囊肿和 12例Reinke水肿在通过显微切除技术、外侧微瓣技术、内侧微瓣技术等治疗后均能在 1周后获得正常发音 ,2例巨大声带息肉患者半年内声嘶改善不满意 ;2 0例Reinke水肿、31例癌前病变经黏膜剥脱及黏膜表皮剥脱处理 ,除 3例癌前病变术后复发又经 2、3次手术 ,其余均在 1～ 3个月内恢复正常发音。 34例声带癌经黏膜剥脱处理 ,5例声带癌和 5例喉乳头状瘤经激光切除 ,术后 5年以上随访 5例声带癌复发 ,其中 2例再次行黏膜剥脱术 ,1例乳头状瘤反复 4、5次手术。治疗后的发音效果均比经颈部切除手术好。 展开更多
关键词 临床应用 显微外科手术 喉疾病 声带 喉肿瘤 嗓音显微外科技术
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导航系统在神经外科显微手术中的应用(附55例报告) 被引量：75
12
作者 赵元立 王忠诚 +5 位作者 赵继宗 张俊廷 于春江 张懋植 王彩云 高之宪 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期198-201,共4页
目的：评价神经导航系统应用于神经外科手术的有效性、精确性和安全性。方法：本单位从１９９７年１０月至１９９８年５月间，应用导航系统完成５５例神经外科手术，并对其应用范围、精确性和安全性等作一分析。结果：在本单位完成的５... 目的：评价神经导航系统应用于神经外科手术的有效性、精确性和安全性。方法：本单位从１９９７年１０月至１９９８年５月间，应用导航系统完成５５例神经外科手术，并对其应用范围、精确性和安全性等作一分析。结果：在本单位完成的５５例导航手术中，胶质瘤占３６例，海绵状血管瘤８例，脑膜瘤３例，脑脓肿２例，动静脉畸形２例，局灶性癫痫１例，脑内血肿１例，脑动脉瘤１例，脑转移癌１例。全部患者术后恢复良好，随访至今无明显术后并发症。结论：导航系统应用于神经外科手术中，可以在术前病变定位，头皮切口和手术入路设计，术中快速发现病灶，确定切除范围等多方面发挥重要作用，使手术质量得以提高。 展开更多
关键词 神经导航 神经外科手术 显微外科手术
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趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改形法再造拇手指 被引量：77
13
作者 王增涛 蔡锦方 +4 位作者 曹学成 陈福生 陈福栋 吴太安 吴立志 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第1期20-22,共3页
目的　研究第二足趾改形方法 ,使再造后的手指外形更美观。方法　切取第二足趾的同时游离并切取带翼状组织瓣的趾腓侧皮瓣 ,将趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧 ,趾腓侧皮瓣上的翼状组织瓣嵌入第二足趾中部两侧皮下。结果　再造 3 6例... 目的　研究第二足趾改形方法 ,使再造后的手指外形更美观。方法　切取第二足趾的同时游离并切取带翼状组织瓣的趾腓侧皮瓣 ,将趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧 ,趾腓侧皮瓣上的翼状组织瓣嵌入第二足趾中部两侧皮下。结果　再造 3 6例 46指全部成活 ,嵌入的趾腓侧皮瓣也全部成活。术后随访 6～ 2 4个月 ,再造的拇指及 2～ 4指 (第二足趾 )的外形 ,较传统的第二足趾移植有了不同程度的改善。结论　趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾 ,能较好地改变第二足趾外形 。 展开更多
关键词 指损伤 显微外科手术 第二足趾移植 Mu趾腓侧皮瓣
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断指再植的回顾与展望 被引量：74
14
作者 程国良 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第2期65-66,共2页
关键词 断指再植 显微外科手术 皮肤缺损
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带监测皮岛的腓骨移植 被引量：72
15
作者 徐中和 蔡维山 郭奇峰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期29-31,共3页
目的　探索吻合血管腓骨移植术后腓骨血供的监测方法。　方法　设计一种与移植腓骨血供同源的小腿外侧小皮瓣——监测皮岛进行移植。临床应用30例,术后通过对监测皮岛的观察,达到监测深层腓骨血供的目的。　结果　30例中,6例监测皮岛于... 目的　探索吻合血管腓骨移植术后腓骨血供的监测方法。　方法　设计一种与移植腓骨血供同源的小腿外侧小皮瓣——监测皮岛进行移植。临床应用30例,术后通过对监测皮岛的观察,达到监测深层腓骨血供的目的。　结果　30例中,6例监测皮岛于术后监测过程中准确地提示了移植腓骨血管危象,均及时得到手术探查、复通血供。30例移植腓骨均达到早期骨性愈合。　结论　监测皮岛是腓骨移植术后血供监测的可靠方法。 展开更多
关键词 监测皮岛 腓骨瓣 显微外科手术
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桥式皮瓣联合游离植皮负压封闭引流修复下肢大面积环形软组织缺损 被引量：73
16
作者 任高宏 黎健伟 +2 位作者 黎润光 王钢 余斌 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期39-44,共6页
目的探讨健侧胫后血管皮瓣桥携带游离皮瓣的桥式皮瓣联合游离植皮负压封闭引流（VSD）治疗下肢严重创伤后大面积环形软组织缺损的临床应用价值。方法2008年1月至2010年6月，应用桥式皮瓣联合游离植皮VSD治疗11例患者，年龄15—52岁，平... 目的探讨健侧胫后血管皮瓣桥携带游离皮瓣的桥式皮瓣联合游离植皮负压封闭引流（VSD）治疗下肢严重创伤后大面积环形软组织缺损的临床应用价值。方法2008年1月至2010年6月，应用桥式皮瓣联合游离植皮VSD治疗11例患者，年龄15—52岁，平均32．5岁，男性7例，女性4例，均为下肢严重创伤后深部组织裸露或坏死感染的大面积环形软组织缺损，6例同时合并骨折。经彻底清创后，对不稳定骨折行外固定支架固定或简便内固定，然后采用VSD治疗1．2次，每次5～7d。待创面肉芽组织生长较新鲜后，采用桥式皮瓣移植修复患侧骨及深部组织裸露的创面，皮瓣周围残留的创面采用游离植皮VSD覆盖修复。术后对皮瓣移植区及皮片植皮区的存活情况和愈合质量进行随访。结果11例患者经清创负压封闭引流5—14d后，创面肉芽组织生长良好。再次清创后应用桥式皮瓣移植联合游离植皮VSD覆盖治疗，皮瓣移植区组织全部成活且质地、外观满意，感染控制良好，未形成窦道。6例游离植皮区由于面积较大术后遗留部分散在创面，4例经再次植皮，2例经积极换药后均完全消灭创面，游离皮瓣移植成功率100％。术后随访5—24个月，平均10．6个月，皮瓣质地柔软，外形良好，患肢功能恢复满意。结论对于严重创伤后深部组织裸露的下肢大面积环形软组织缺损，VSD覆盖技术可有效修复创面，最大限度地恢复患肢的功能。 展开更多
关键词 外科皮瓣 软组织损伤 引流术 显微外科手术
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骨移植回顾与展望 被引量：63
17
作者 陈振光 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期15-16,共2页
骨移植的历史已逾百年。早在1878年苏格兰的Macewen即为1例因骨髓炎所致肱骨缺损的4岁患儿施行异体植骨术获得愈合,此为骨移植最早的成功报道。1915年Albee发表《骨移植》专著并倡用自体胫骨片嵌入式植骨。一个多世纪以来,骨移植虽得到... 骨移植的历史已逾百年。早在1878年苏格兰的Macewen即为1例因骨髓炎所致肱骨缺损的4岁患儿施行异体植骨术获得愈合,此为骨移植最早的成功报道。1915年Albee发表《骨移植》专著并倡用自体胫骨片嵌入式植骨。一个多世纪以来,骨移植虽得到广泛的应用和不断的发展,但传统移植?.. 展开更多
关键词 骨移植 显微外科手术 肌骨颈骨折
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血 被引量：70
18
作者 李家亮 刘文祥 李岩 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期369-371,共3页
目的探讨高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和效果。方法对经侧裂-1叶入路显微手术治疗的58例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后第l天复查头颅CT示：血肿清除〉90％者53例，其余5例血肿清除〈80％。术后存... 目的探讨高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和效果。方法对经侧裂-1叶入路显微手术治疗的58例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后第l天复查头颅CT示：血肿清除〉90％者53例，其余5例血肿清除〈80％。术后存活50例，死亡8例。在存活的50例中，术后6个月根据GOS评分：恢复良好13例，中残18例，重残16例，植物生存2例，死亡1例。结论经侧裂-岛叶入路显微手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的方法，具有对脑组织损伤小、血肿清除率高、神经功能恢复好等优点。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 显微外科手术 基底节 经侧裂-岛叶入路
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经蝶垂体腺瘤切除后尿崩症的临床研究 被引量：64
19
作者 徐德生 任祖渊 +4 位作者 苏长保 徐林 王任直 杨义 王运华 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第4期222-225,共4页
随机对４１例经蝶垂体腺瘤手术后的尿崩症和多尿进行了严密的监测和系统观察。其中２３例出现尿崩症（５６％），１３例多尿（３２％），均为暂时性。ＡＣＴＨ分泌腺瘤中７０％（７／１０例）出现尿崩症。泌乳素（ＰＲＬ）腺瘤中为６３... 随机对４１例经蝶垂体腺瘤手术后的尿崩症和多尿进行了严密的监测和系统观察。其中２３例出现尿崩症（５６％），１３例多尿（３２％），均为暂时性。ＡＣＴＨ分泌腺瘤中７０％（７／１０例）出现尿崩症。泌乳素（ＰＲＬ）腺瘤中为６３％（５／８例），无功能腺瘤中为５０％（５／１０例），生长素（ＧＨ）分泌腺瘤中为４６％（５／１３例）；巨大腺瘤（最大径＞３ｃｍ）中尿崩症的发生率３３％（３／９例）；大腺瘤为５６％（９／１６例）；微腺瘤为６９％（１１／１６例）。文章论述了经蝶术后尿崩症出现的规律，提出了诊断的标准，发现导致尿崩的主要原因是累及垂体后叶。认为术中切除微腺瘤的同时切除瘤周部分垂体前后叶组织是全切肿瘤防止复发的重要方法，但发生尿崩症较多。大腺瘤的术后尿崩症则可能与手术对于垂体柄及后叶的牵拉和轻微挫伤有关。文章强调了监测生命体征，维持水电解质平衡的重要性和在严重病例中应用抗利尿药物的必要性。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 垂体腺瘤 经蝶 显微外科手术 尿崩症
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颅咽管瘤全切除显微技术 被引量：62
20
作者 朱贤立 《中国临床神经外科杂志》 2000年第1期3-6,62,共5页
颅咽管瘤大都生长在鞍区或三脑室,与视交叉、颈内动脉、下丘脑、垂体柄以及垂体等重要结构有密切关系;肿瘤长大后可造成视力障碍、下丘脑-垂体功能受损以及梗阻性脑积水等严重后果。尽管属于良性肿瘤,但术后极易复发为其突出特点;行部... 颅咽管瘤大都生长在鞍区或三脑室,与视交叉、颈内动脉、下丘脑、垂体柄以及垂体等重要结构有密切关系;肿瘤长大后可造成视力障碍、下丘脑-垂体功能受损以及梗阻性脑积水等严重后果。尽管属于良性肿瘤,但术后极易复发为其突出特点;行部分切除者,复发率几乎达到100％。全切除虽可降低复发率,但手术难度高,且术后并发症多,手术死亡率高,使得长期以来神经外科界对此一直有争议。近10～20年来,随着显微技术和手术入路的不断改进,激素替代疗法的应用。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 切除术 显微外科手术
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