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显微外科在手外科的应用与进展 被引量：190
1
作者 庞水发 常湘珍 +1 位作者 张方晨 汪华侨 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期177-180,共4页
显微外科借助手术显微镜，使外科手术从肉眼操作发展到微观操作，实现了以往未能做的手术，不断突破各个“手术禁区”，并大大提高手术疗效。在20世纪，显微外科的兴起，从宏观进入微观．我国显微外科得到了长足的发展．开创了多项世界... 显微外科借助手术显微镜，使外科手术从肉眼操作发展到微观操作，实现了以往未能做的手术，不断突破各个“手术禁区”，并大大提高手术疗效。在20世纪，显微外科的兴起，从宏观进入微观．我国显微外科得到了长足的发展．开创了多项世界第一的成果。同时，显微外科也被国家标准学科分类列为三级学科，在外科学术舞台上扮演了十分重要的角色。谱写了外科发展史上里程碑式新篇章。 展开更多
关键词 显微外科 手外科 手术显微镜 外科发展史 外科手术 手术禁区 手术疗效 三级学科
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显微外科的历史回顾和展望 被引量：140
2
作者 张涤生 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期1-3,共3页
关键词 显微外科 外科手术技术 游离皮瓣移植 血管吻合技术 带蒂组织移植 整形外科 小血管吻合 医学领域 动物实验 髂腹股沟
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进一步重视和规范高血压脑出血的外科治疗 被引量：131
3
作者 游潮 李浩 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期757-758,共2页
高血压脑出血起病急骤，预后差，死亡率较高。目前，内科尚缺乏有效的治疗手段。随着神经影像学的进步和显微外科、微创理念技术的发展，外科治疗高血压脑出血的优势逐渐显现。但是，需要注意和解决的问题仍很多，有待于进一步强化和规范。
关键词 高血压脑出血 外科治疗 神经影像学 显微外科 微创理念 预后差 死亡率
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600例股前外侧皮瓣移植术的临床应用经验 被引量：117
4
作者 许亚军 寿奎水 +4 位作者 芮永军 张全荣 薛明宇 陈政 姚群 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期418-420,共3页
目的总结股前外侧皮瓣移植术的临床应用经验。方法回顾分析1988至2003年间所开展600例625块股前外侧皮瓣移植手术的记录资料,对皮瓣的血管蒂及其血管变异类型、手术切口的操作顺序及皮瓣皮支缺如类型的改制等方面进行总结。结果皮瓣移植... 目的总结股前外侧皮瓣移植术的临床应用经验。方法回顾分析1988至2003年间所开展600例625块股前外侧皮瓣移植手术的记录资料,对皮瓣的血管蒂及其血管变异类型、手术切口的操作顺序及皮瓣皮支缺如类型的改制等方面进行总结。结果皮瓣移植共625块,术中放弃移植7块,术后发生血管危象17例,经探查及相应处理后完全成活10例,部份坏死3例,完全坏死4例,成功率97.8%。皮瓣血管蒂以降支及外侧支为蒂者545块,以横支或高位皮支为蒂者45块,以降支、横支联合为蒂者10块,以其它血管为蒂者18块,无供血皮支或手术误伤7块,血管变异率仅占4.06%。结论股前外侧皮瓣移植成功率高、血管变异少,是修复四肢软组织缺损的优良供区。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 移植 显微外科
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穿支皮瓣的发展与临床应用进展 被引量：108
5
作者 张世民 徐达传 +1 位作者 俞光荣 侯春林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期228-231,239,共5页
关键词 穿支皮瓣 临床应用 Clinical 皮肤穿支血管 整形外科 轴型血管 20世纪 显微外科 外科临床 深筋膜
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断指再植术后发生血管危象的原因分析及处理对策 被引量：104
6
作者 刘晓芳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期274-276,共3页
目的减少断指再植术后血管危象的发生,提高断指再植的成活率。方法对388例(476指)断指再植患者进行回顾性调查,分析发生血管危象的原因有生理特点、再植条件、疼痛、精神因素、吸烟等。结果发生血管危象46指(发生率为11.9%),其中夜间发... 目的减少断指再植术后血管危象的发生,提高断指再植的成活率。方法对388例(476指)断指再植患者进行回顾性调查,分析发生血管危象的原因有生理特点、再植条件、疼痛、精神因素、吸烟等。结果发生血管危象46指(发生率为11.9%),其中夜间发生35指(76.1%)。结论及时止确处理血管危象是提高断指再植成活率的重要措施。 展开更多
关键词 断指再植术 血管危象 原因分析 处理对策 显微外科
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腹腔镜手术适应证及临床应用 被引量：80
7
作者 华克勤 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期15-18,共4页
关键词 手术适应证 腹腔镜技术 临床应用 血管闭合系统 手术器械 临床的应用 腹腔镜手术 腹腔镜诊断 显微外科 手术设备
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显微外科与腹腔镜两种手术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症的对比观察 被引量：81
8
作者 宋涛 王春杨 +4 位作者 张磊 张帆 陈文政 符伟军 张旭 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第4期335-338,共4页
目的:比较显微外科与腹腔镜途径精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症。方法:将72例精索静脉曲张患者随机分为显微外科精索静脉结扎术组(36例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(36例),比较术前、术后3个月的精液质量、术后并发症,以... 目的:比较显微外科与腹腔镜途径精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症。方法:将72例精索静脉曲张患者随机分为显微外科精索静脉结扎术组(36例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(36例),比较术前、术后3个月的精液质量、术后并发症,以及术后配偶妊娠率。结果:显微外科组手术时间明显长于腹腔镜组(P<0.05);术后住院天数显微外科组为(2.2±0.7)d,腹腔镜组为(2.8±0.8)d,两组无明显差别;两组术后精子浓度、存活率和(a+b)级精子百分率均较术前明显提高(P均<0.05),但两组间无统计学差异。配偶妊娠率显微外科组为65.2%,腹腔镜组57.1%。术后阴囊水肿发生率显微外科组为0,腹腔镜组为16%;复发率两组无明显差异(P>0.05)。结论:与腹腔镜精索静脉结扎术比,显微外科精索静脉结扎术创伤更小、恢复更快、麻醉经济、术后并发症少、复发率低,是更值得推广的安全有效的术式。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科 腹腔镜 疗效 并发症
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穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损108例 被引量：75
9
作者 唐举玉 李康华 +6 位作者 廖前德 何洪波 林涨源 梁捷予 罗令 吴攀峰 宋达疆 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期186-189,I0003,共5页
目的探讨应用穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法2007年7月至2009年5月，分别采用腹壁下动脉穿支皮瓣、股前外侧穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、股外侧穿支皮瓣、骨间背侧动脉穿支皮瓣、桡侧副动脉穿支皮瓣、腓肠内侧动脉穿... 目的探讨应用穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法2007年7月至2009年5月，分别采用腹壁下动脉穿支皮瓣、股前外侧穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、股外侧穿支皮瓣、骨间背侧动脉穿支皮瓣、桡侧副动脉穿支皮瓣、腓肠内侧动脉穿支皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣、旋髂深动脉穿支皮瓣、腓动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损108例（游离移植98例，带蒂转移10例）．皮瓣切取面积最小4cm×2cm，最大44cm×9cm，皮瓣供区均直接缝合。结果术后5例发生静脉危象，其中1例松解包扎后危象解除，4例再次手术探查，2例成活，2例坏死，其余103例顺利成活，皮瓣受区与供区创口愈合良好。术后随访6～24个月（平均10个月），皮瓣颜色、质地好，外形不臃肿；皮瓣供区遗留线性瘢痕，功能无影响。结论穿支皮瓣不携带肌肉、深筋膜及运动神经，对皮瓣供区影响小，还具有血供可靠、质地薄、不需二期去脂整形的优点，是修复四肢浅表创面的首选方法。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 肢体 移植 重建 显微外科
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共同开拓显微外科发展的新局面 被引量：75
10
作者 许扬滨 庞水发 +1 位作者 刘小林 汪华侨 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期1-3,共3页
律回春晖渐，日月开新元。新年的钟声敲响了，我们怀着愉悦的心情，迎来了2013年11963年的春天，陈中伟在国际学术会议上首先报道了第一例断肢再植成功，引起了世界巨大的震动。这是一个伟大的创举，使我国一跃登上世界医学学术论坛的... 律回春晖渐，日月开新元。新年的钟声敲响了，我们怀着愉悦的心情，迎来了2013年11963年的春天，陈中伟在国际学术会议上首先报道了第一例断肢再植成功，引起了世界巨大的震动。这是一个伟大的创举，使我国一跃登上世界医学学术论坛的宝座，为中国争得了巨大的荣誉，十分令人振奋^[1]。过去一般认为的近代中国在西方人主导的西医领域比较少原创性发明与创新的观点，瞬间就被打破了，在医学领域也成了历史。 展开更多
关键词 显微外科 世界医学 断肢再植 医学领域 陈中伟 原创性 学术 中国
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手指侧方皮支皮瓣修复指端创面 被引量：73
11
作者 王增涛 朱磊 +1 位作者 许庆家 郝丽文 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期293-294,I0005,共3页
目的报道指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面的效果。方法以指掌侧固有动脉背侧皮支血供，在手指近节侧方设计皮瓣。皮瓣的轴线为指侧方正中，皮瓣蒂部带5．0～1．0mm宽的筋膜。将皮瓣逆行移位修复手指远端创面10例。结果皮瓣全部成活。术... 目的报道指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面的效果。方法以指掌侧固有动脉背侧皮支血供，在手指近节侧方设计皮瓣。皮瓣的轴线为指侧方正中，皮瓣蒂部带5．0～1．0mm宽的筋膜。将皮瓣逆行移位修复手指远端创面10例。结果皮瓣全部成活。术后经6个月～1年的随访，皮瓣质地好，感觉恢复达3’级，两点辨别觉为8～12mm。结论指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面．具有指动脉皮瓣的优点，且不牺牲指固有动脉与神经。 展开更多
关键词 指 指动脉 外科皮瓣 移植 显微外科
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显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究(附1200例报告) 被引量：65
12
作者 袁越 王岩 +3 位作者 张思迅 张黎 李锐 郭京 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第4期204-206,共3页
目的　探讨影响显微血管减压术治疗面肌痉挛手术效果及并发症发生的因素。方法　回顾性分析12 0 0例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛临床资料。手术采用经绒球小结叶入路显露面神经脑干段 ,明确责任血管后将其推移 ,在血管与脑干之间放... 目的　探讨影响显微血管减压术治疗面肌痉挛手术效果及并发症发生的因素。方法　回顾性分析12 0 0例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛临床资料。手术采用经绒球小结叶入路显露面神经脑干段 ,明确责任血管后将其推移 ,在血管与脑干之间放置Teflon棉固定。术中采用实时脑干听觉诱发电位监测。结果　全部病例术中均发现有明确的压迫血管 ,责任血管中小脑前下动脉占 4 2 .6 % ,椎动脉为主要责任血管时均伴有多个血管共同压迫面神经根部。全部病例经 2～ 10年随访 ,平均 4 .2年 ,抽搐完全消失 88.7% ,减轻 5 .6 % ,总有效率为 94 .3% ;手术无效 2 .6 % ,复发 3.2 %。听力障碍 2 .8%。结论　显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法 ,术中面神经根部的显露、责任血管的识别、减压棉片的放置等是影响手术效果的关键 ;术中实时脑干听觉诱发电位监测、避免颅神经和细小穿支血管损伤 ,能有效防止听力障碍等并发症发生。 展开更多
关键词 面肌痉挛 显微外科 微血管减压
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高血压脑出血显微外科手术治疗效果 被引量：64
13
作者 杨李轩 黄权 +2 位作者 胡裕全 陈明振 蔡梅钦 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期23-24,共2页
目的　评价显微外科手术治疗高血压脑出血的临床疗效。　方法　回顾分析显微外科手术处理的高血压脑出血 90例的临床特点并总结经验。　结果　临床治疗 90例 ,术后存活 78例 ,死亡 12例。获随访 66例 ,9例院外死亡 ,其余 5 7例的生存质... 目的　评价显微外科手术治疗高血压脑出血的临床疗效。　方法　回顾分析显微外科手术处理的高血压脑出血 90例的临床特点并总结经验。　结果　临床治疗 90例 ,术后存活 78例 ,死亡 12例。获随访 66例 ,9例院外死亡 ,其余 5 7例的生存质量按日常活动生活质量标准 (ADL)评定 ,分别为 :Ⅰ级 18例、Ⅱ级 2 3例、Ⅲ级 10例、Ⅳ级 4例和Ⅴ级 2例。 展开更多
关键词 高血压脑出血 显微外科 疗效 临床表现 手术指征 手术方法
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显微外科在手外科领域的应用与发展 被引量：62
14
作者 顾玉东 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期243-244,共2页
在中华显微外科杂志创刊30周年之际，杂志社总编辑庞水发教授希望我就显微外科在手外科领域里的应用与发展谈谈个人的看法，借此机会与全国同道进行交流，共同探讨今后发展方向与任务。
关键词 显微外科 外科领域 杂志社 总编辑
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精索静脉曲张5种术式的疗效及并发症的对比观察 被引量：60
15
作者 陈赟 徐志鹏 +5 位作者 陈海 余文 韩友峰 张正 高庆强 戴玉田 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期803-808,共6页
目的:比较显微镜下腹股沟径路、腹腔镜经腹径路、腹腔镜腹膜外径路、传统开放精索静脉高位结扎术和逆行介入栓塞术5种精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症。方法:回顾分析632例精索静脉曲张患者,按不同手术方式共有5组:显... 目的:比较显微镜下腹股沟径路、腹腔镜经腹径路、腹腔镜腹膜外径路、传统开放精索静脉高位结扎术和逆行介入栓塞术5种精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症。方法:回顾分析632例精索静脉曲张患者,按不同手术方式共有5组:显微镜下精索静脉结扎术组(79例)、腹腔镜经腹径路组(120例)、腹腔镜腹膜外径路(137例)、传统精索静脉高位开放手术组(283例)、介入栓塞组(13例),比较术前、术后3个月的精液质量、术后并发症,以及术后配偶妊娠率。结果:显微镜组和介入栓塞组手术时间最长[(2.02±1.25)h和(2.17±1.02)h];介入栓塞术组术后住院天数最短,仅(1.1±0.1)d;术中并发症(出血、肠道损伤等)腹腔镜经腹径路组2例,介入栓塞组有1例。术后阴囊水肿发生率介入栓塞组为0,显微镜组、腹腔镜经腹径路、腹腔镜腹膜外径路组、传统高位开放手术组分别为3.7%、17%、10%、19%;术后1年复发率显微镜组最低(1.6%),而介入栓塞组最高(22%)。各组术后精子浓度、前向运动(PR)精子百分率、正常形态精子百分率均较术前明显提高(P<0.05),但各组间无统计学差异。配偶妊娠率各组无明显差异(P>0.05)。结论:在目前5种精索静脉曲张手术方式中,腹腔镜腹膜外径路手术时间短,并发症少,适宜手术量大的男科应用;显微外科精索静脉结扎术创伤小、恢复快、术后并发症少、复发率最低,是今后的发展方向,但手术时间相对较长,需要专门显微镜和显微外科培训。介入栓塞术可局部麻醉下进行,无手术刀疤,术后恢复最快。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科 腹腔镜 介入栓塞
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手指Ⅰ-Ⅲ度缺损的全形再造 被引量：59
16
作者 王增涛 孙文海 +4 位作者 仇申强 朱磊 刘志波 官士兵 胡勇 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期266-268,353,共4页
目的介绍手指Ⅰ至Ⅲ度缺损全形再造的方法。方法从1998年12月至2010年12月，对手指Ⅰ度和Ⅱ度缺损，根据受区需要设计切取躅趾腓侧部分趾甲、趾甲下趾骨的腓背侧部分以及皮肤，形成趾甲、骨、皮肤复合组织瓣。皮瓣卷成圆筒状包裹趾骨形... 目的介绍手指Ⅰ至Ⅲ度缺损全形再造的方法。方法从1998年12月至2010年12月，对手指Ⅰ度和Ⅱ度缺损，根据受区需要设计切取躅趾腓侧部分趾甲、趾甲下趾骨的腓背侧部分以及皮肤，形成趾甲、骨、皮肤复合组织瓣。皮瓣卷成圆筒状包裹趾骨形成新的手指远段，像断指再植一样，将再造的手指远段移植到手指残端形成新的手指。对于手指Ⅲ度缺损．皮肤仍根据残指需要的大小在躅趾上设计，但趾骨因只能在躅长伸肌腱止点以远切取，且只切取腓背侧部分，长度有限，有些病例不能达到原缺损的长度时，则取适当大小形状的髂骨与取下的趾骨串在一起，移植到手指残端再造出新的手指。部分手指Ⅲ度缺损病例。同时切取第2足趾趾间关节移植再造手指远侧指间关节。第2足趾骨缺损用髂骨充填以保持第2趾的外形。躅趾创面采用局部皮瓣移位修复或游离皮瓣移植修复。结果Ⅰ度缺损118例126指，Ⅲ度缺损187例201指，Ⅲ度缺损90例111指全部成活，外形接近正常手指。其中150指进行了1～5年的随访，手指总活动度全部达到180°以上。趾间关节移植再造远指间关节的病例术后再造手指远指间关节活动度为15°-40°。供区拇趾术后长度与周径接近正常，虽然趾甲大部分缺失，但供足行走功能全部正常。结论跨趾腓背侧复合组织瓣移植或躅趾腓背侧复合组织瓣加髂骨串联移植再造手指I至Ⅲ度缺损，再造手指功能外形俱佳，供区皮瓣修复后躅趾形状与功能所受影响小。 展开更多
关键词 指 再造 移植 组织瓣 显微外科
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颅咽管瘤全切除的显微外科技术 被引量：53
17
作者 朱贤立 林洪 +5 位作者 汪占春 赵甲山 聂世斌 陈正良 赵洪洋 林宁 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1992年第1期11-13,共3页
本文报告显微手术全切颅咽管瘤28例,术后死亡1例。随访6月～4年8个月神经功能障碍均有不同程度改善,其中CT复查9例均无肿瘤复发。本文介绍手术入路,并着重介绍翼点人路肿瘤切除时所采用的4个解剖间隙,以及各间隙重要结构和切除肿瘤时应... 本文报告显微手术全切颅咽管瘤28例,术后死亡1例。随访6月～4年8个月神经功能障碍均有不同程度改善,其中CT复查9例均无肿瘤复发。本文介绍手术入路,并着重介绍翼点人路肿瘤切除时所采用的4个解剖间隙,以及各间隙重要结构和切除肿瘤时应注意事项。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 显微外科 手术入路
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趾腹皮瓣修复拇指指腹缺损 被引量：57
18
作者 方光荣 程国良 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1990年第4期196-197,共2页
关键词 拇指缺损 显微外科 趾腹皮瓣
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我国对世界显微外科发展的贡献 被引量：55
19
作者 侯春林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期246-249,共4页
显微外科（Microsurgery）是利用光学放大，即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材，对细小组织进行精细手术的学科。它是现代外科技术中的一项新进展，是外科手术治疗、组织器官移植过程中的一项新手段。
关键词 显微外科 组织器官移植 手术显微镜 世界 外科手术治疗 外科技术 放大镜
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大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：50
20
作者 王肃生 梁刚 +2 位作者 张志华 冀航 白波 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期14-16,i0001,共4页
目的探讨大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点和临床效果。方法应用大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织损伤16例,皮瓣面积为26cm×12cm^18cm×9cm。手术设计以外踝上约5~7cm处为逆行皮瓣的蒂部... 目的探讨大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点和临床效果。方法应用大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织损伤16例,皮瓣面积为26cm×12cm^18cm×9cm。手术设计以外踝上约5~7cm处为逆行皮瓣的蒂部旋转点,皮瓣上界可超过小腿中上1/3交界以上部位,但不宜超过腓骨头下5cm。术中注意:①增加皮瓣的筋膜蒂的宽度,不小于4~5cm;②腓肠神经内、外侧的皮神经都保留在皮瓣内;③在蒂部结扎小隐静脉,但把小隐静脉干包含在皮瓣内;④保证蒂部的宽松。结果16例中15例生长良好,1例皮瓣末端部分表皮坏死,经换药后愈合。术后随访2个月~3年,皮瓣质地良好,外观恢复满意。结论经采取一定措施后扩大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,能满意地修复足跟、足底大部、足背、踝及小腿中下段胫前区软组织缺损。 展开更多
关键词 腓肠神经 皮瓣 移植 显微外科
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