中西药合治肝性脑病31例

1

作者 陈雁南 蒋广华 《中西医结合肝病杂志》 CAS 1998年第S1期138-139,共2页

1991年3月～1995年2月,我们用肝醒散辅助西药治疗肝性脑病31例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 59例肝性脑病住院患者,均经临床、实验室检查、B超和CT等确诊,随机分为治疗组(中西药组)和对照组(西药组)。治疗组男30例,女1例。年龄2... 1991年3月～1995年2月,我们用肝醒散辅助西药治疗肝性脑病31例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 59例肝性脑病住院患者,均经临床、实验室检查、B超和CT等确诊,随机分为治疗组(中西药组)和对照组(西药组)。治疗组男30例,女1例。年龄28～63岁,平均48.5岁,其中肝炎后肝硬化失代偿期26例,慢性重型肝炎4例,亚急性重型肝炎1例,病程16天～11年,平均6.5年,肝功能Child分级均为C级,脑昏迷分级:Ⅱ度3例,Ⅲ度25例, 展开更多

关键词 肝性脑病 中西药合治 慢性重型肝炎 肝硬化失代偿期 肝功能CHILD分级 昏迷分级 活性炭吸附 实验室检查 亚急性 胃底静脉出血

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冬眠强化用于脑外伤开颅术的麻醉体会

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作者 李敬军 《现代医药卫生》 1994年第4期8-9,共2页

近年来,我院采用冬眠合剂强化普鲁卡因静脉麻醉施行脑外伤开颅探查术20例,取得了较好的效果,现将麻醉体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例,男16例,女4例,年龄10～57岁。按GCS昏迷分级计分法脑外伤严重程度分轻、中、重三型... 近年来,我院采用冬眠合剂强化普鲁卡因静脉麻醉施行脑外伤开颅探查术20例,取得了较好的效果,现将麻醉体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例,男16例,女4例,年龄10～57岁。按GCS昏迷分级计分法脑外伤严重程度分轻、中、重三型,轻型4例(13～14分)中型5例(9～12分),重型11例(3～8分)。其中硬膜外血肿5例,硬膜下血肿7例,广泛性脑挫伤8例,伴复合外伤及重度休克6例。以上病人均需开颅血肿清除及开窗减压术。 展开更多

关键词 脑外伤 麻醉体会 开颅术 降低颅内压 冬眠合剂 普鲁卡因 开窗减压术 休克 开颅探查术 昏迷分级

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重型颅脑损伤患者的临床监护

3

作者 李乌嫌 《青岛医药卫生》 2001年第5期388-389,共2页

我院自1998年6月～2000年12月共收治重型颅脑损伤患者84例,我们对84例重型颅脑损伤患者进行了回顾性总结分析,对临床护理中的若干问题进行讨论,目的在于提高认识水平,改进监护方法,提高治愈率。 1 临床资料 1.1一般资料 本组病列中男性5... 我院自1998年6月～2000年12月共收治重型颅脑损伤患者84例,我们对84例重型颅脑损伤患者进行了回顾性总结分析,对临床护理中的若干问题进行讨论,目的在于提高认识水平,改进监护方法,提高治愈率。 1 临床资料 1.1一般资料 本组病列中男性52例,女性32例,年龄6～67岁,脑挫裂伤合并颅骨骨折18例,脑挫裂伤合并颅内血肿59例,原发脑干伤7例,格拉氏昏迷分级(GCS) 展开更多

关键词 临床监护 重型颅脑损伤 瞳孔变化 脑挫裂伤 原发脑干伤 昏迷分级 胃肠内营养 促进排痰 监护方法 提高认识水平

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闭合性腹部外伤合并颅脑伤的诊治体会

4

作者 李国胜 胡学宏 《解放军医药杂志》 CAS 1998年第1期51-53,共3页

1987年～1996年的10年间,我院共收治闭合性腹部外伤724例,其中合并严重颅 脑伤191例,本文就此类病例救治中的临床体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 191例中男性167例,文性24例,年龄9～72岁。汽车和施拉机致伤73例,摩托车致伤68例... 1987年～1996年的10年间,我院共收治闭合性腹部外伤724例,其中合并严重颅 脑伤191例,本文就此类病例救治中的临床体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 191例中男性167例,文性24例,年龄9～72岁。汽车和施拉机致伤73例,摩托车致伤68例,坠落致伤39例,其它致伤11例。伤后2小时就诊41例,2～4小时就诊86例,6～8小时15例,8小时后10例。 展开更多

关键词 腹部外伤 合并颅脑伤 闭合性 肠破裂 气管插管 临床体会 气管切开 脑外伤 昏迷分级 休克程度

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院前应用格拉斯哥昏迷分级评分评估颅脑损伤患者与预后的相关性分析 被引量：111

5

作者 王小刚 高丁 +1 位作者 李涛 张晓惠 《中国临床医生杂志》 2015年第8期36-39,共4页

目的探讨院前应用格拉斯哥昏迷分级评分(GCS)评估颅脑损伤患者预后的相关性,为临床院前评估提供参考。方法回顾分析625例重型颅脑损伤患者的出院病例资料,包括院前一般资料、院前评估资料、预后指标,进行入院时GCS与ICU死亡率之间的相... 目的探讨院前应用格拉斯哥昏迷分级评分(GCS)评估颅脑损伤患者预后的相关性,为临床院前评估提供参考。方法回顾分析625例重型颅脑损伤患者的出院病例资料,包括院前一般资料、院前评估资料、预后指标,进行入院时GCS与ICU死亡率之间的相关性分析,存活者入院时GCS与住院时间、伤后第12个月的格拉斯哥预后评分(GOS)之间的关系,以GCS评分≤8作为预计住院死亡和远期预后不良,计算GCS评分≤8在预测住院死亡和远期预后不良的敏感性、特异性及准确性。结果 625例重型颅脑损伤患者中,294例患者(47.04%)在ICU治疗期间死亡,331例患者(52.96%)长期生存。伤后12个月GOS评分为1分13例(3.93%),2分27例(8.16%),3分36例(10.88%),4分96例(29%),5分159例(48.04%),预后不良76例(22.96%),预后良好255例(77.04%)。不同院前GCS评分、睁眼反应评分、语言反应评分、运动反应评分者的死亡率差异有显著性。不同院前GCS评分、运动反应评分者的平均住院时间差异有显著性。不同院前GCS评分、睁眼反应评分、语言反应评分、运动反应评分的伤后第12个月的GOS评分差异有显著性。GCS评分≤8的住院死亡预测敏感性48.98%、特异性90.94%、准确性71.20%,远期预后不良预测的敏感性59.21%、特异性98.04%、准确率89.12%。结论 GCS评分与住院死亡和远期预后不良呈负相关,GCS可作为住院死亡和远期预后的预测指标,具有较高特异性及远期预后评估准确性,适用于颅脑损伤患者院前快速评估。 展开更多

关键词 颅脑损伤 格拉斯哥昏迷分级评分 院前急救 预后

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血液滤过亚低温治疗急性脑卒中新方法探讨 被引量：6

6

作者 凌斌 孙洁 +5 位作者 白毅民 李冰沁 顾云帆 刘萍 陈晓雷 吴志群 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第13期725-728,共4页

目的　寻找一种快速的亚低温降温方法 ,为治疗急性脑卒中辟出新路。方法　 76例急性脑卒中患者随机分为两组 ,亚低温血液滤过治疗组 (A组 ) 38例及常规亚低温治疗组 (B组 ) 38例 ,观察两组患者直肠温度降至 33℃的降温速率、降温时间、... 目的　寻找一种快速的亚低温降温方法 ,为治疗急性脑卒中辟出新路。方法　 76例急性脑卒中患者随机分为两组 ,亚低温血液滤过治疗组 (A组 ) 38例及常规亚低温治疗组 (B组 ) 38例 ,观察两组患者直肠温度降至 33℃的降温速率、降温时间、治疗前后格拉斯哥昏迷分级评分 (Glasgowcomascale,GCS)及神经功能缺损评分。 结果　A组降温速率较B组高 (P <0 .0 0 1) ,降温时间较B组短 (P <0 .0 0 1) ,治疗 15天及治疗 30天A组明显改善GCS评分 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)、明显减低神经功能缺损评分 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论　血液滤过亚低温治疗急性脑卒中可明显缩短降温时间 ,相对延长亚低温治疗时间窗 ,扩大亚低温脑保护的治疗范围 ,充分保护脑组织 。 展开更多

关键词 血液过滤 脑血管意外 亚低温治疗 格拉斯哥昏迷分级评分 神经功能缺损评分

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院前GCS中运动评分与重型颅脑外伤患者预后的关系 被引量：5

7

作者 王存祖 谢江宁 +5 位作者 常志英 谢正兴 许慧中 丁德群 陈冬云 陈新成 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2012年第6期503-506,共4页

目的:分析Glasgow昏迷分级(GCS)中运动评分与重型颅脑外伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者死亡率及愈合结果之间的关系,探讨运动评分应用于院前评估的可靠性。方法:回顾性分析sTBI患者出院病历,统计患者到达急诊室时的GCS评... 目的:分析Glasgow昏迷分级(GCS)中运动评分与重型颅脑外伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者死亡率及愈合结果之间的关系,探讨运动评分应用于院前评估的可靠性。方法:回顾性分析sTBI患者出院病历,统计患者到达急诊室时的GCS评分。预后指标包括ICU死亡率,存活者(生存时间超过1个月)ICU时间、出院时的Glas-gow结果分级(GOS)、伤后第6个月的GOS。结果:本组患者共140例,65例(46.4%)在ICU治疗期间死亡,入院时总GCS评分及睁眼、言语和运动评分与ICU死亡率之间均存在显著性相关,评分越低,死亡率越高,其中最为相关的是总GCS、运动评分。生存时间超过1个月的患者中,运动评分与出院时GOS和伤后第6个月GOS之间均存在显著性相关,评分越高,愈合结果越好。结论:GCS中运动评分与sTBI患者死亡率和愈合结果之间存在显著性相关,可以替代总GCS,作为院前评估指标。 展开更多

关键词 颅脑外伤 Glasgow昏迷分级 院前急救

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血浆循环DNA水平与颅脑损伤严重程度的关系 被引量：4

8

作者 徐运强 高虹 +4 位作者 赵召霞 刘蓓 刘鑫 潘世扬 夏文颖 《河北医药》 CAS 2012年第8期1151-1152,共2页

目的探讨脑外伤患者的严重程度与血浆循环DNA水平的关系。方法 40例颅脑损伤患者按照格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分分为轻度12例、中度17例和重度11例,分别采集其受伤48h内静脉血和30例正常人静脉血各2ml,提取血浆循环DNA,采用双重荧光定量... 目的探讨脑外伤患者的严重程度与血浆循环DNA水平的关系。方法 40例颅脑损伤患者按照格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分分为轻度12例、中度17例和重度11例,分别采集其受伤48h内静脉血和30例正常人静脉血各2ml,提取血浆循环DNA,采用双重荧光定量PCR技术检测血浆DNA水平。结果颅脑损伤组显著高于对照组且颅脑损伤轻度组、中度组和重度组之间差异有统计学意义(P<0.05);血浆循环DNA水平与GCS评分呈负相关(r=-0.887,P=0.036)。结论血浆循环DNA水平不但对于诊断颅脑损伤有一定诊断价值,而且与其损伤严重程度显著相关。 展开更多

关键词 循环DNA 颅脑损伤 格拉斯哥昏迷分级评分

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靶控输注全凭静脉麻醉前告知不适感对苏醒期患者依从的研究 被引量：2

9

作者 谢在宏 李鹏飞 +3 位作者 潘广达 景东望 付勇强 马常玉 《中国临床医生杂志》 2014年第6期70-71,共2页

目的：探讨术前告知不适感对靶控输注/全凭静脉麻醉插入喉罩患者苏醒期合作程度的影响。方法： ASAⅠ-Ⅲ择期手术患者205例，随机分为两组，实验组101例在手术前一天由麻醉医生进行术前访视及心理准备，系统讲解此类手术特点和麻醉相关... 目的：探讨术前告知不适感对靶控输注/全凭静脉麻醉插入喉罩患者苏醒期合作程度的影响。方法： ASAⅠ-Ⅲ择期手术患者205例，随机分为两组，实验组101例在手术前一天由麻醉医生进行术前访视及心理准备，系统讲解此类手术特点和麻醉相关知识，在手术当日麻醉前30分钟内再次对实验组患者进行麻醉苏醒期相关知识宣教；对照组104例按常规进行麻醉前访视。 TCI全凭静脉麻醉的患者苏醒期呼之睁眼后，拔除喉罩并进行改进Glasgow昏迷分级评分。结果：实验组与对照组的改进Glasgow昏迷分级评分有差异有显著性，实验组患者在苏醒期的配合程度明显优于对照组。结论：麻醉前告知不适感及相关知识宣教可增加患者苏醒期依从，患者感觉舒适。 展开更多

关键词 改进Glasgow昏迷分级评分 患者依从 宣教

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急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出52例分析 被引量：1

10

作者 许转正 南会泽 杨盼勇 《基层医学论坛》 2010年第29期910-910,942,共2页

目的探讨急性重型颅脑损伤病例在术中出现急性脑膨出引起死亡的原因,提高其生存率。方法回顾性分析1996年—2008年手术治疗急性重型颅脑损伤患者52例的临床资料,对死亡原因进行归纳总结。结果急性重型颅脑损伤患者病死率高达80%,提高格... 目的探讨急性重型颅脑损伤病例在术中出现急性脑膨出引起死亡的原因,提高其生存率。方法回顾性分析1996年—2008年手术治疗急性重型颅脑损伤患者52例的临床资料,对死亡原因进行归纳总结。结果急性重型颅脑损伤患者病死率高达80%,提高格拉斯哥昏迷分级评分(GCS)可提高生存率。结论在综合治疗的基础上,严密控制并发症,提高GCS,可降低病死率,提高生存率。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 急性脑膨出 格拉斯哥昏迷分级评分 病死率

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重型颅脑损伤42例抢救体会

11

作者 樊全陵 郭建军 马东周 《承德医学院学报》 1991年第1期24-29,共6页

作者对42例重型颅脑损伤的抢救进行了回顾性分析,病历均采用GCS计分评定,属8分及8分以下,并结合生命体征分为重、特重和濒死三个亚型。全组死亡率为38.1％,手术组死亡率低于非手术组(P<0.05)。认为早期诊断和早期手术是降低死亡率的... 作者对42例重型颅脑损伤的抢救进行了回顾性分析,病历均采用GCS计分评定,属8分及8分以下,并结合生命体征分为重、特重和濒死三个亚型。全组死亡率为38.1％,手术组死亡率低于非手术组(P<0.05)。认为早期诊断和早期手术是降低死亡率的关键。 展开更多

关键词 头外伤 急救 格拉斯哥昏迷分级

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小儿颅脑损伤意识状态观察的意义

12

作者 王传秋 《实用临床医药杂志》 CAS 1997年第4期276-276,共1页

关键词 小儿颅脑损伤 状态观察 重度颅脑损伤 临床观察 GCS计分 意识状态 小儿昏迷 原发性脑干损伤 昏迷分级 意识障碍

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轻型颅脑损伤高危相关因素与临床分析 被引量：1

13

作者 朱志清 张武容 +3 位作者 茆仁胜 刘强 蒋国荣 徐胜宏 《现代医药卫生》 2006年第23期3369-3369,共1页

目的:探讨轻型颅脑损伤病情恶化的相关危险因素。方法:回顾性分析1998～2004年住院期间发生病情恶化的134例轻型颅脑损伤病人的资料,对病情恶化的临床表现、原因及诊治过程中的注意事项进行分析。结果:轻型颅脑损伤病情变化高危因素有:... 目的:探讨轻型颅脑损伤病情恶化的相关危险因素。方法:回顾性分析1998～2004年住院期间发生病情恶化的134例轻型颅脑损伤病人的资料,对病情恶化的临床表现、原因及诊治过程中的注意事项进行分析。结果:轻型颅脑损伤病情变化高危因素有:颅骨骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血及少量硬膜下血肿等,GCS评分越低危险性越高。结论:轻型颅脑损伤应根据患者的病情变化及临床表现,早期应摄头颅X线片和头颅CT片,并适时动态头颅CT扫描,及时发现需要进行神经外科处理的迟发性颅内血肿、脑挫裂伤、脑梗死,提高治疗效果,降低病残率。 展开更多

关键词 颅脑损伤 轻型 格拉斯哥昏迷分级 治疗

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高压氧治疗颅脑损伤102例临床观察

14

作者 邵竹平 《现代医药卫生》 2001年第12期959-959,共1页

目的 :研究高压氧在颅脑损伤康复治疗中的作用。方法 ;按照格拉斯哥昏迷分级法 (GCS) ,观察102例颅脑损伤患者治疗过程中GCS评分的变化 ,探讨高压氧对颅脑损伤的治疗机理。结果 :高压氧治疗前 ,GCS评分3～8分35例 ,9～12分49例 ,13～15... 目的 :研究高压氧在颅脑损伤康复治疗中的作用。方法 ;按照格拉斯哥昏迷分级法 (GCS) ,观察102例颅脑损伤患者治疗过程中GCS评分的变化 ,探讨高压氧对颅脑损伤的治疗机理。结果 :高压氧治疗前 ,GCS评分3～8分35例 ,9～12分49例 ,13～15分18例 ;高压氧治疗后 ,GCS评分3～8分6例 ,9～12分33例 ,13～15分63例 ,疗效满意。结论 :高压氧救治颅脑损伤患者 ,对促醒及恢复功能 ,减少致残率 ,提高治愈率均有肯定的疗效。 展开更多

关键词 颅脑外伤 高压氧 格拉斯哥昏迷分级法

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