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胃癌诊疗规范(2018年版) 被引量：428
1
作者 无 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2019年第3期118-144,共27页
一、概述胃癌(Gastric Carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体... 一、概述胃癌(Gastric Carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查的普及,早期胃癌比例逐年增高。 展开更多
关键词 早期胃癌 诊疗规范 CARCINOMA 恶性肿瘤 胃镜检查 发病率 死亡率 进展期
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中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年4月·长沙) 被引量：272
2
作者 廖专 孙涛 +2 位作者 吴浩 杨帆 邹文斌 《胃肠病学》 2014年第7期408-427,共20页
一、引言胃癌系起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是危害我国人民健康的重大疾病之一。我国幅员辽阔、人口众多,成人幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率高达40%~60%[1],属于胃癌高发国家,每年胃癌新发病例约40万例,死亡约35万例,新发... 一、引言胃癌系起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是危害我国人民健康的重大疾病之一。我国幅员辽阔、人口众多,成人幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率高达40%~60%[1],属于胃癌高发国家,每年胃癌新发病例约40万例,死亡约35万例,新发和死亡病例均占全世界胃癌病例的40%[2]。 展开更多
关键词 早期胃癌 共识意见 内镜诊治 胃黏膜上皮 筛查方法 染色内镜 治愈性切除 黏膜内癌 色素内镜 外科手
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中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海) 被引量：199
3
作者 李兆申 王贵齐 +7 位作者 张澍田 令狐恩强 无 杜奕奇 蔡全才 廖专 方军 朱春平 《胃肠病学》 2018年第2期92-97,共6页
一、前言胃癌是常见的消化道肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康。近数十年来,随着人们生活条件的改善、良好饮食习惯的形成、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的根除等因素,胃癌发病率总体有所下降,但其发病率在全球仍高居男性肿瘤... 一、前言胃癌是常见的消化道肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康。近数十年来,随着人们生活条件的改善、良好饮食习惯的形成、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的根除等因素,胃癌发病率总体有所下降,但其发病率在全球仍高居男性肿瘤第四位,死亡率位居第三位,男性发病率为女性的2倍。 展开更多
关键词 早期胃癌 检出率 胃癌发生 共识意见
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胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在早期胃癌普查中的意义 被引量：90
4
作者 陈智周 范振符 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期1-3,共3页
关键词 早期胃癌 普查 诊断 胃蛋白酶原I 胃蛋白酶原Ⅱ 幽门螺杆菌感染
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胃癌37年临床研究的结果分析——附2326例报告 被引量：82
5
作者 王舒宝 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期325-329,共5页
目的：观察胃癌治疗水平的年代性变化，设计各期胃癌合理的治疗方案。方法：以中国医科大学肿瘤研究所３７年２３２６例胃癌手术病例为研究对象，分１９６１～１９７８年，１９７９～１９９７年两个阶段进行分析，观察其手术切除率、根... 目的：观察胃癌治疗水平的年代性变化，设计各期胃癌合理的治疗方案。方法：以中国医科大学肿瘤研究所３７年２３２６例胃癌手术病例为研究对象，分１９６１～１９７８年，１９７９～１９９７年两个阶段进行分析，观察其手术切除率、根治切除率、根治术后５年生存率的年代性变化。比较各类手术、各种术式的生存曲线，评价其优缺点。结果：胃癌手术切除率由６０年代的５０６％上升到近年的８６４％。根治术后的５年生存率由６０年代的１９６％上升到近年的５７６％。早期胃癌应以Ｄ１＋为基本术式，进行期应以Ｄ３手术疗效最好，贲门癌的全胃切除术优于近端切除术，联合脏器切除可取得较好的术后生存率，胃癌围手术期综合治疗可提高一定疗效。结论：近２０年来，我国胃癌治疗进入一个合理化、规范化阶段，胃癌根治术的５年生存率提高１０％～１５％。 展开更多
关键词 胃癌 根治术 早期胃癌 进行期胃癌
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早期胃癌内镜下规范化切除的专家共识意见(2018,北京) 被引量：87
6
作者 北京市科委重大项目《早期胃癌治疗规范研究》专家组 柴宁莉 +2 位作者 翟亚奇 杜晨 令狐恩强 《中华胃肠内镜电子杂志》 2018年第2期49-60,共12页
胃癌是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病之一,据国家癌症中心报告,2015年我国新发胃癌67.91万例,死亡49.80万例,其发病率和死亡率均高居恶性肿瘤的第二位[1]。胃癌的转归和预后与其临床分期密切相关。进展期胃癌患者根治性切除率低,... 胃癌是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病之一,据国家癌症中心报告,2015年我国新发胃癌67.91万例,死亡49.80万例,其发病率和死亡率均高居恶性肿瘤的第二位[1]。胃癌的转归和预后与其临床分期密切相关。进展期胃癌患者根治性切除率低,生活质量差,其5年肿瘤相关生存率不足30%,而早期胃癌患者预后较好,5年生存率可达90%以上。内镜下切除术(Endoscopic resection)已成为无淋巴结转移风险的早期胃癌患者的首选治疗方式。 展开更多
关键词 早期胃癌 共识意见 内镜 ENDOSCOPIC 专家 北京 胃癌患者 无淋巴结转移
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床疗效分析 被引量：67
7
作者 周平红 彭贵勇 +5 位作者 杨仕明 陈东风 李延青 张昊翔 房殿春 姚礼庆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1507-1511,共5页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的价值。方法对2006年6月至2013年12月复旦大学附属中山医院、山东大学齐鲁医院和第三军医大学西南医院、新桥医院和大坪医院经ESD治疗的3 668... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的价值。方法对2006年6月至2013年12月复旦大学附属中山医院、山东大学齐鲁医院和第三军医大学西南医院、新桥医院和大坪医院经ESD治疗的3 668例早期胃癌及癌前病变的临床病历资料进行分析,并与同期经外科手术切除的124例早期胃癌的临床病历资料,包括病理诊断、手术时间、住院时间和3年存活率进行比较。结果经ESD治疗3 668例患者一次性整块切除率为100%,一次性完整切除率为99.0%,组织学完整治愈率为99.0%。术后出血和穿孔的发生率分别为1.74%和0.76%。术后复发率为0.04%,3年生存率为99.8%。无与ESD手术相关死亡发生。早期胃癌经外科手术切除组手术时间显著长于ESD治疗组(P<0.01),术后出血和狭窄的发生率显著高于ESD治疗组(P<0.01)、住院时间亦显著长于ESD治疗组(P<0.01)。ESD组的3年存活率为99.8%,外科手术组为98.4%,两组3年存活率无显著差别(P>0.05)。结论 ESD治疗早期胃癌及癌前病变的疗效与外科手术相似,更具有手术时间短、并发症少、住院时间短等优势。 展开更多
关键词 早期胃癌 癌前病变 内镜黏膜下切除术 外科手术切除
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从中国胃肠肿瘤外科联盟相关数据分析我国早期胃癌诊治现状和发展趋势 被引量：66
8
作者 苗儒林 李子禹 季加孚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期419-423,共5页
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,但我国早期胃癌病人比例仍较低。2014—2017年中国胃肠肿瘤外科联盟数据在一定程度上可反映我国早期胃癌的发病趋势和诊疗现状。该数据共收集全国95家中心的134111例胃癌病例,针对时间趋势的分析基于至... 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,但我国早期胃癌病人比例仍较低。2014—2017年中国胃肠肿瘤外科联盟数据在一定程度上可反映我国早期胃癌的发病趋势和诊疗现状。该数据共收集全国95家中心的134111例胃癌病例,针对时间趋势的分析基于至少提交3年数据的中心数据进行分析。在所有病例中,早期胃癌所占比例为19.7%。早期胃癌病人比例分布最高的地区包括浙江、北京、江苏、天津、上海等,而比例最低的地区包括青海、海南、内蒙古、云南、广西等。2014—2017年,早期胃癌的比例从19.7%增加至20.9%,内镜治疗、腹腔镜手术、开腹手术所占比例分别为24.3%、37.7%和38.0%,其中内镜治疗、腹腔镜手术比例有所增加,而开腹手术比例则有所减小。在接受手术切除的病人中,T1a期病人淋巴结转移比例达5.9%,T1b期病人淋巴结转移比例达19.6%。总体来看,我国早期胃癌病人比例近年来略有增加,但与日韩等国相比仍有较大上升空间。早期胃癌的微创治疗逐渐成为主流治疗方式。 展开更多
关键词 早期胃癌 中国胃肠肿瘤外科联盟
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胃癌诊疗规范(2018年版) 被引量：63
9
《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第1期55-82,共28页
1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5... 1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50%。 展开更多
关键词 胃癌分期 浸润深度 黏膜下层 远处转移 淋巴结 早期胃癌 近端胃切除术 进展期胃癌 辅助化疗 胃癌患者 黏膜层 食管胃交界部腺癌 替吉奥胶囊 内镜超声 靶病灶 组织标本 全胃切除术后 上皮内瘤变 病变区域 食管胃结合部癌
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床疗效 被引量：65
10
作者 柴小兵 段旭红 +1 位作者 李娅 吴慧丽 《中国内镜杂志》 2018年第1期50-55,共6页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)及癌前病变的临床疗效。方法收集2012年6月-2015年6月在郑州大学附属郑州中心医院消化内科接受ESD治疗的106例EGC或癌前病变患者的临床资料,统计分析ESD治疗效果、并发症、术后病理及远... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)及癌前病变的临床疗效。方法收集2012年6月-2015年6月在郑州大学附属郑州中心医院消化内科接受ESD治疗的106例EGC或癌前病变患者的临床资料,统计分析ESD治疗效果、并发症、术后病理及远期疗效。结果病灶整块切除率为100.0%,平均手术时间为(61.8±17.3)min,病灶平均直径为(2.7±1.3)cm。无内镜下难以控制的大出血发生;术中穿孔及术后迟发性出血的发生率分别为6.6%及5.7%,均于内镜下处理后好转,无外科手术情况。术后病理结果提示胃早癌74例:高分化腺癌23例,中分化腺癌29例,低分化腺癌19例,印戒细胞癌3例;高级别上皮内瘤变32例;7例标本存在基底部肿瘤侵犯,无切缘阳性病例,R0切除率为93.4%,R1切除率为6.6%。7例R1切除患者经内镜下二次切除后达到R0切除。5例于术后1年内复发,复发率为4.7%,均接受根治性胃大部切除术。截至2016年12月,中位随访期为34个月,3年生存率达97.9%。结论 ESD治疗EGC及癌前病变安全可行,并具有创伤小、恢复快、并发症少和疗效可靠等优点,且临床疗效与外科手术相似。 展开更多
关键词 早期胃癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 疗效
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比较腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的预后与生存率 被引量：59
11
作者 马沛 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第2期154-156,共3页
目的：比较腹腔镜西胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的预后与生存率。方法随机选取2008年12月至2010年12月来我院普外科就行胃癌根治术中的早期患者中的58例，28例行开腹胃癌根治术者设为开腹组，30例行腹腔镜胃癌根治术者设为... 目的：比较腹腔镜西胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的预后与生存率。方法随机选取2008年12月至2010年12月来我院普外科就行胃癌根治术中的早期患者中的58例，28例行开腹胃癌根治术者设为开腹组，30例行腹腔镜胃癌根治术者设为腹腔镜组，比较术后患者病理疼痛评分、随访中患者的生活质量以及两组患者手术时间、术中失血、通气时间、住院时间、手术费用、淋巴清扫数量等情况，分析患者的1年、3年、5年生存率。结果腹腔镜组患者VAS评分（可视疼痛评分）小于3分者明显多于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而开腹组患者VAS评分在4～7分及7～10分者多于腹腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组患者术后2周及术后3个月 GLQL评分总分及主观症状得分均高于开腹组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组患者手术时间、通气时间、住院时间均短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05），腹腔镜组患者的术中失血量少于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05），在手术费用方面腹腔镜组患者手术费用高于开腹手术组的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者的平均淋巴清扫数量无统计学差异（P＞0.05）。腹腔镜组患者的1年、3年、5年生存率分别为98%、95%、72%；开腹组患者的1年、3年、5年生存率分别为95%、87%、70%，两组患者的术后生存率无统计学差异（P＞0.05）。结论腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术相比，具有手术创伤小、患者痛苦较小、术后生存质量改善较快等优势，且术后生存率方面与开腹胃癌根治术相当，值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 早期胃癌 腹腔镜下胃癌根治术 开腹胃癌根治术 预后 生存率
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胃癌外科治疗的术式选择与评价 被引量：51
12
作者 陈峻青 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第24期2057-2059,共3页
关键词 早期胃癌 外科治疗 术式选择 切除范围 进行期 扩大切除术 适应证 东西方 观点 共识
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变36例临床分析 被引量：54
13
作者 仲恒高 缪林 +3 位作者 季国忠 杨丽华 蒋国斌 范志宁 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期90-92,共3页
目的评估内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌（EGC）及癌前病变的有效性和价值。方法该院消化医学中心2012年1月-2014年1月36例EGC及癌前病变,共43处病灶,行ESD治疗,其中31处重度不典型增生、11处黏膜内癌、1处黏膜下癌。病变7处位于... 目的评估内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌（EGC）及癌前病变的有效性和价值。方法该院消化医学中心2012年1月-2014年1月36例EGC及癌前病变,共43处病灶,行ESD治疗,其中31处重度不典型增生、11处黏膜内癌、1处黏膜下癌。病变7处位于上段胃、15处中段胃及21处下段胃。内镜分型包括：Ⅰ（7）、Ⅱ_a（14）、Ⅱ_b（4）、Ⅱ_c（11）、Ⅱ_a＋Ⅱ_c（4）及Ⅱ_c＋Ⅱ_a（3）。结果完整切除率93.0%,治愈性切除率90.7%。病灶平均直径3.4 cm（1.3~7.5 cm）,1例病变R1切除,3处病变ESD术中穿孔使用金属夹封闭成功,1例迟发性出血内镜下止血成功,1例追加外科手术。无1例发生严重并发症。结论 ESD治疗EGC具有较高的完整切除率和治愈性切除率。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 切除率 临床特征
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早期胃癌诊断和治疗 被引量：54
14
作者 所剑 王大广 刘泽锋 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期717-719,共3页
1962年日本胃癌研究会正式提出早期胃癌（EGC）的概念，这是胃癌诊断和治疗一个里程碑的事件，由于早期胃癌概念的提出，使得胃癌达到临床治愈、获得长期存活成为可能。历经半个世纪的研究与诊治工作，对于早期胃癌的认识也逐步深入，... 1962年日本胃癌研究会正式提出早期胃癌（EGC）的概念，这是胃癌诊断和治疗一个里程碑的事件，由于早期胃癌概念的提出，使得胃癌达到临床治愈、获得长期存活成为可能。历经半个世纪的研究与诊治工作，对于早期胃癌的认识也逐步深入，对早期胃癌的诊断也得以逐渐精细，特别是近年来，对于早期胃癌治疗的指导思想由原来的片面追求根治效果延长生存期转变为不仅要求有长期的存活率。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 内镜黏膜切除术
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基于深度学习的人工智能技术在早期胃癌诊断中的应用 被引量：54
15
作者 王智杰 高杰 +5 位作者 孟茜茜 杨婷 王则远 陈兴春 王东 李兆申 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期551-556,共6页
目的构建和验证一个用于早期胃癌自动识别的深度学习模型，旨在提高早期胃癌的识别和诊断水平。方法从长海医院消化内镜中心数据库选取2014年5月至2016年12月期间5159张胃镜图像，其中包括早期胃癌1000张，良性病变及正常图像4159张。... 目的构建和验证一个用于早期胃癌自动识别的深度学习模型，旨在提高早期胃癌的识别和诊断水平。方法从长海医院消化内镜中心数据库选取2014年5月至2016年12月期间5159张胃镜图像，其中包括早期胃癌1000张，良性病变及正常图像4159张。首先选取4449张图像（其中早期胃癌图像768张，其他良性病变及正常图像3681张）用于深度学习模型的训练。然后将剩余的710张图像用于模型的验证，同时再交给4名内镜医师进行诊断。最后统计相关结果。结果深度学习模型用于早期胃癌诊断的准确率89．4％（635／710）、敏感度88．8％（206／232）、特异度89．7％（429／478），每张图像的诊断时间为（0．30±0．02）s，均优于相比较的4名内镜医师。结论本研究构建的深度学习模型用于早期胃癌的诊断具有较高的准确率、特异度和敏感度，可在胃镜检查中辅助内镜医师进行实时诊断。 展开更多
关键词 诊断 早期胃癌 人工智能 深度学习
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80例早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术标本的处理及病理学评估 被引量：51
16
作者 梁丽 张继新 +3 位作者 戎龙 年卫东 柳萍 李挺 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第9期589-597,共9页
目的探讨早期胃癌及癌前病变ESD标本规范化病理评估的临床意义。方法2012年7月至2015年9月间，连续收治行ESD治疗的80例早期胃癌及癌前病变患者纳入回顾性研究，入选病例均有ESD术前胃镜活检及术后病理诊断结果，标本规范化处理和病理... 目的探讨早期胃癌及癌前病变ESD标本规范化病理评估的临床意义。方法2012年7月至2015年9月间，连续收治行ESD治疗的80例早期胃癌及癌前病变患者纳入回顾性研究，入选病例均有ESD术前胃镜活检及术后病理诊断结果，标本规范化处理和病理学评估均参照日本胃癌处理指南进行。观察胃镜活检与ESD标本的诊断符合率，并综合评估病例的ESD绝对适应证或扩大适应证、治愈性或非治愈性切除等情况。结果80例胃ESD标本中，9例（11．25％）为低级别上皮内瘤变（LGIN），41例（51．25％）为高级别上皮内瘤变（HGIN），其余30例（37．50％）为早期胃癌（其中分化型癌26例、未分化型癌4例），其中54例术前活检与ESD术后诊断一致（符合率为67．50％）。6例合并溃疡形成，包括2例HGIN及4例早期胃癌。垂直切缘均阴性，2例HGIN及3例早期胃癌水平切缘阳性。30例早期胃癌均未见明确脉管癌栓，22例为ESD绝对适应证，8例为扩大适应证。24例标本为治愈性切除（治愈性切除率为80．00％），6例为非治愈性切除，其中3例非治愈性切除追加手术，余随访未见复发。结论ESD手术标本病理学的规范化评估和规范化报告，能够客观反映ESD手术治疗情况，对指导进一步治疗及综合评估患者预后具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 早期胃癌 上皮内瘤变 内镜黏膜下剥离术 病理学评估
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内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术治疗早期胃癌的术后出血影响因素分析 被引量：49
17
作者 刘思 张倩 +6 位作者 邢洁 孙秀静 朱敏 郭俊峰 朱圣韬 李鹏 张澍田 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期552-557,共6页
目的分析影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)术后出血的可能影响因素。方法回顾性收集2013年1月至2018年5月于北京友谊医院内镜中心因早期胃癌而行ESD/EMR治疗患者的临床资料,包括患者基本信息(年龄、性别、疾病史... 目的分析影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)术后出血的可能影响因素。方法回顾性收集2013年1月至2018年5月于北京友谊医院内镜中心因早期胃癌而行ESD/EMR治疗患者的临床资料,包括患者基本信息(年龄、性别、疾病史)、临床特征(病变大小、部位、形态)及术后病理信息(病理类型、浸润深度)等,分析ESD/EMR术后发生出血的影响因素。结果共有195例早期胃癌患者纳人研究,其中9例(4.6%)发生术后出血。术后出血病例与未出血病例相比.氯吡格雷服药史和主要病变大小在两组间分布差异有统计学意义(P=0.018及P=0.034)。多因素分析显示氯吡格雷服药史(0R=10.223,95%CI:1.143-91.468,P=0.038)、有多发病变(0R=6.412,95%CI:1.123-36.616,P=0.037)及主要病变m2cm(OR=6.718,95%CI:1.130-39.935,P=0.036)是术后发生出血的独立危险因素。生存分析结果显示:有氯吡格雷服药史(P<0.001)、主要病变M2cm的患者(P=0.022),ESD/EMR术后发生出血的风险明显增高。结论ESD/EMR术后应重点关注有氯吡格雷服药史、病变部位多发、病变较大的患者的出血风险。 展开更多
关键词 内镜下粘膜切除术 危险因素 内镜黏膜下剥离术 早期胃癌 术后出血
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早期胃癌内镜黏膜下剥离术与外科手术临床效果及生存质量的回顾性对比研究 被引量：48
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作者 刘晓 窦利州 +10 位作者 薛丽燕 刘勇 贺舜 张月明 柯岩 刘旭东 于新颖 郭春光 赵东兵 田艳涛 王贵齐 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期543-548,共6页
目的比较内镜黏膜下剥离术（ESD）与外科手术治疗早期胃癌的有效性、安全性及术后生存质量。方法收集自2009年10月至2015年1月于中国医学科学院肿瘤医院就诊并接受内镜治疗或外科治疗的460例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，对... 目的比较内镜黏膜下剥离术（ESD）与外科手术治疗早期胃癌的有效性、安全性及术后生存质量。方法收集自2009年10月至2015年1月于中国医学科学院肿瘤医院就诊并接受内镜治疗或外科治疗的460例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，对比评价早期胃癌ESD治疗与外科治疗临床效果及生存质量。结果最终共434例患者纳入本研究，其中ESD组208例（229个早期胃癌病灶），外科组226例。从短期临床效果来看，ESD组较外科组平均住院时间短[（7．85±3．18）d比（16．68±5．89）d，P〈0．001）]、平均住院费用少[（3782．30±1898．84）元比（9685．60±3643．97）元，P〈0．001）]，出院后并发症发生率低[0（0／208）比6．2％（14／226），P〈0．001]。从长期临床效果来看，两组复发率差异无统计学意义[0．4％（1／229）比0．9％（2／226），P=0．622]。累积多原发风险概率对比曲线提示，相同随访时间内ESD组多原发风险高于外科组（P=0．004）。应用COX回归模型控制年龄等其他因素，两组多原发风险差异亦有统计学意义（P=0．013）。ESD组较外科组自我健康评分以及生存质量各领域评分差异均具有统计学意义（P〈0．001）。结论对于早期胃癌术后短期临床效果ESD组优于外科组。对于长期临床效果，ESD组术后多原发风险高于外科组，但大多数多原发病例可行二次ESD成功治疗。ESD组患者术后自我健康评分以及生存质量评分均优于外科组患者。 展开更多
关键词 对比研究 外科手术 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 复发 生存质量
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内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术治疗早期胃癌的临床对比分析 被引量：45
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作者 白顺滟 肖思洁 +3 位作者 吴俊超 张涛 郑知强 魏娜 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期873-877,共5页
目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）及内镜下黏膜切除术（EMR）治疗早期胃癌的临床疗效。方法 对该院2008年1月~2013年1月行内镜黏膜下剥离术及内镜下黏膜切除术后病理证实为癌前病变及早期胃癌的67例患者进行回顾性分析。将两组病灶整... 目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）及内镜下黏膜切除术（EMR）治疗早期胃癌的临床疗效。方法 对该院2008年1月~2013年1月行内镜黏膜下剥离术及内镜下黏膜切除术后病理证实为癌前病变及早期胃癌的67例患者进行回顾性分析。将两组病灶整块切除率、组织学治愈性切除率、手术时间、并发症发生率、复发率等指标进行比较。结果 ESD组病灶整块切除率为93.5%（29/31）,治愈性切除率为77.4%（24/31）,均高于EMR组的50.0%（18/36）及41.6%（15/36）,差异有显著性（〈0.05）。ESD组局部复发率为3.2%（1/31）,低于EMR组[19.4%（7/36）],差异有显著性（〈0.05）。平均手术时间ESD组为（59.3±16.8）min,长于EMR组（[31.7±17.8）min（]〈0.05）。术中穿孔率ESD组高于EMR组,发生率分别为3.2%（1/31）和0.0%（0/36）,但差异无显著性。术中出血发生率两者差异无显著性,发生率分别为9.6%（3/31）及11.1%（4/36）。结论 与EMR相比,ESD病灶整块切除率及组织学治愈性切除率高,局部复发率低,是治疗早期胃癌的安全有效方法。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术(ESD) 内镜下黏膜切除术(EMR) 早期胃癌
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血清胃蛋白酶原I、Ⅱ在胃癌及癌前病变诊断中的价值 被引量：43
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作者 黄语嫣 陈卫昌 +2 位作者 高楠 叶妮 钱夷婷 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期332-333,共2页
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，全世界范围内其死亡率位于各种恶性肿瘤的第2位。早期胃癌5年生存率达90％以上，而进展期胃癌5年生存率约为40％。因此，胃癌早期诊断及治疗是提高患者生存质量、降低病死率的重要途径。有研究表明，血... 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，全世界范围内其死亡率位于各种恶性肿瘤的第2位。早期胃癌5年生存率达90％以上，而进展期胃癌5年生存率约为40％。因此，胃癌早期诊断及治疗是提高患者生存质量、降低病死率的重要途径。有研究表明，血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是反映胃黏膜功能和状态的良好指标， 展开更多
关键词 血清胃蛋白酶原 胃蛋白酶原I 早期胃癌 病变诊断 5年生存率 癌前 恶性肿瘤 进展期胃癌
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