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ICU机械通气患者早期四级康复训练效果 被引量:137
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作者 黄海燕 王小芳 +2 位作者 罗健 胡莉 邹晓静 《护理学杂志》 CSCD 2016年第15期1-5,共5页
目的探讨ICU机械通气患者早期四级康复训练的实施效果。方法将100例入住综合ICU的重症患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组按ICU护理常规给予四肢被动活动和功能锻炼,干预组在机械通气24h内开始实施早期四级康复训练。干预后对两... 目的探讨ICU机械通气患者早期四级康复训练的实施效果。方法将100例入住综合ICU的重症患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组按ICU护理常规给予四肢被动活动和功能锻炼,干预组在机械通气24h内开始实施早期四级康复训练。干预后对两组肌力变化、Barthel指数、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、ICU获得性肌无力发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、深静脉血栓发生率、压疮发生率进行评估。结果干预组出院前1天肌力、Barthel指数评分显著高于对照组,机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间显著短于对照组,ICU获得性肌无力、呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论早期四级康复训练可提高ICU机械通气患者的肌力和自理能力,预防患者获得性肌无力的发生,缩短住院时间,利于患者早日康复。 展开更多
关键词 ICU 机械通气患者 获得性肌无力 早期活动 康复训练
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全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼体验的质性研究 被引量:100
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作者 蔡立柏 刘延锦 +3 位作者 崔妙然 郭玉茹 郑爽爽 王彦艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1663-1668,共6页
目的了解全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼的真实体验。方法采用目的抽样法,对14例全膝关节置换术恐动症患者进行半结构式访谈,并采用Braun主题分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果全膝关节置换术恐动症患者术后... 目的了解全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼的真实体验。方法采用目的抽样法,对14例全膝关节置换术恐动症患者进行半结构式访谈,并采用Braun主题分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼的体验可归纳为4个主题:疼痛恐惧(疼痛敏感度增强,将疼痛视作威胁);对早期功能锻炼效果的不确定感(担心关节假体脱落,质疑早期功能锻炼效果,低效型运动状态);压力较大(经济压力、心理压力)以及支持系统薄弱(缺少家庭支持,缺乏专业技术支持,渴望社会支持)。结论全膝关节置换术恐动症患者疼痛较为明显,对术后早期功能锻炼的积极性不高,且承受较大的心理压力,临床医护人员应重视其运动体验,给予必要的社会支持。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 早期活动 恐动症 康复护理 质性研究
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应用加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术病人术后康复的影响 被引量:87
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作者 李益萍 谢浩芬 +1 位作者 费惠 邱江锋 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第3期190-192,共3页
腹腔镜技术既具有与剖腹手术相似的近期和远期疗效,又具有手术创伤小、术后恢复快的优势,目前已广泛应用于早期和进展期胃癌手术[1]。有研究表明,病人术后早期活动能刺激肠蠕动、避免肠粘连、改善呼吸功能、减少肺部并发症、促进血液循... 腹腔镜技术既具有与剖腹手术相似的近期和远期疗效,又具有手术创伤小、术后恢复快的优势,目前已广泛应用于早期和进展期胃癌手术[1]。有研究表明,病人术后早期活动能刺激肠蠕动、避免肠粘连、改善呼吸功能、减少肺部并发症、促进血液循环和预防下肢静脉血栓的发生等多种优点[2-3]。加速康复外科(fast track surgery,FTS)是围手术期处理的一种全新理念,与传统护理理念不同,其强调和鼓励病人术后早期下床活动。 展开更多
关键词 加速康复外科护理 腹腔镜胃癌根治术 早期活动 舒适度
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机械通气患者早期活动效果的系统评价 被引量:84
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作者 岳萌 姚培宇 +1 位作者 崔楚云 金昌德 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期551-557,共7页
目的系统评价机械通气患者进行早期活动的效果。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、中国知网(CNKI)与... 目的系统评价机械通气患者进行早期活动的效果。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、中国知网(CNKI)与万方数据库中关于机械通气患者早期活动的随机对照试验,经筛选文献,提取资料与评价质量后行Meta分析。结果共纳入14项随机对照试验,Meta分析结果显示,与常规护理措施相比,早期活动能够缩短机械通气时间[MD=-46.98,95%CI(-66.49,-27.48),P<0.001]、ICU治疗时间[MD=-1.96,95%CI(-2.86,-1.05),P<0.001]和总住院时间[MD=-5.41,95%CI(-8.67,-2.14),P=0.001],并且能降低病死率[RR=0.67,95%CI(0.45,0.99),P=0.040]。结论机械通气开始后5d内开始早期活动能够缩短通气时间、ICU治疗时间和住院时间,且不增加病死率,建议临床推广使用。 展开更多
关键词 通气机 机械 病人 早期活动 META分析
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早期活动与康复计划在ICU机械通气患者中的应用 被引量:66
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作者 俞萍 任国琴 +2 位作者 陆小敏 杨正宇 李玉婷 《护士进修杂志》 2016年第2期161-164,共4页
目的探讨早期活动与康复计划对ICU机械通气患者预后与生活质量的影响。方法选择2013年1月-2014年12月在某三级甲等医院综合ICU收治的机械通气患者50例,按入院时间随机分为对照组和观察组各25例,两组患者均给予ICU常规护理,并采用呼吸机... 目的探讨早期活动与康复计划对ICU机械通气患者预后与生活质量的影响。方法选择2013年1月-2014年12月在某三级甲等医院综合ICU收治的机械通气患者50例,按入院时间随机分为对照组和观察组各25例,两组患者均给予ICU常规护理,并采用呼吸机集束化护理干预措施预防呼吸机相关性肺炎,在此基础上,对观察组患者实施早期活动和康复计划干预,比较两组患者握力、Barthel指数评分、呼吸机使用天数、ICU入住天数、住院总天数等情况。结果观察组患者的握力,Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者机械通气天数、ICU入住天数明显低于对照组患者(P<0.05),观察组施行早期活动与康复计划过程中无严重不良事件发生。结论早期活动与康复计划安全可行,能促进ICU机械通气患者握力及机体功能的恢复,缩短机械通气时间,降低ICU入住天数,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 早期活动 康复计划 机械通气 护理
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腹部手术后胃瘫病人的观察与护理 被引量:60
6
作者 黄根梅 徐彩娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第10期753-754,共2页
报告了对 73例腹部手术后胃瘫病人的观察与护理。主要护理措施包括有效的胃肠减压 ,循序渐进的饮食护理 ,遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度由慢到快原则的肠内营养护理 ,严密监测血糖和血电解质 ,指导病人进行早期活动等。本组胃... 报告了对 73例腹部手术后胃瘫病人的观察与护理。主要护理措施包括有效的胃肠减压 ,循序渐进的饮食护理 ,遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度由慢到快原则的肠内营养护理 ,严密监测血糖和血电解质 ,指导病人进行早期活动等。本组胃肠功能均在 2~ 8周内恢复 。 展开更多
关键词 病人 观察与护理 腹部手术后 胃瘫 血电解质 早期活动 胃肠功能 循序渐进 指导 原则
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腹部手术后早期活动的护理研究进展 被引量:57
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作者 李晶 常云 《护理研究(中旬版)》 2014年第5期1678-1682,共5页
对近年来国内外学者关于腹部手术病人术后早期活动现状及影响因素、术后活动的干预以及术后活动对康复的影响研究进行综述。认为腹部手术病人术后早期活动可改善身体机能,促进康复,但应了解不同病人术后活动情况,研究术后活动与康复的关... 对近年来国内外学者关于腹部手术病人术后早期活动现状及影响因素、术后活动的干预以及术后活动对康复的影响研究进行综述。认为腹部手术病人术后早期活动可改善身体机能,促进康复,但应了解不同病人术后活动情况,研究术后活动与康复的关系,分析影响病人术后活动的因素,探索个体化的干预措施。 展开更多
关键词 肿瘤 术后 早期活动 护理
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eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者的应用研究 被引量:53
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作者 卞红 刘海英 +3 位作者 杨正宇 张婧婧 罗亮 俞萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期38-41,共4页
目的探讨eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法将96例ICU机械通气患者按入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规镇痛镇静及护理,观察组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期活动。结果观察组谵... 目的探讨eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法将96例ICU机械通气患者按入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规镇痛镇静及护理,观察组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期活动。结果观察组谵妄发生率和ICU获得性衰弱发生率显著低于对照组,MRC肌力评分显著高于对照组,机械通气时间和ICU住院天数显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 eCASH理念结合早期活动应用于ICU机械通气患者,可降低患者谵妄和ICU获得性衰弱,缩短机械通气和ICU入住时间,促进患者康复。 展开更多
关键词 ICU 机械通气 镇痛 镇静 eCASH理念 早期活动 舒适护理 谵妄 ICU获得性衰弱
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常规护理联合早期活动对预防ICU机械通气患者谵妄的应用研究 被引量:51
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作者 饶巧莹 尹志勤 +1 位作者 胡海红 刘瑶 《中华全科医学》 2017年第9期1609-1611,共3页
目的探讨常规护理联合早期活动对预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者谵妄的影响。方法收集温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)重症医学科2014年7月—2016年6月接受机械通气的患者180例,根据随机数字法分为... 目的探讨常规护理联合早期活动对预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者谵妄的影响。方法收集温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)重症医学科2014年7月—2016年6月接受机械通气的患者180例,根据随机数字法分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上进行早期活动。收集2组患者的临床资料。结果干预组和对照组入ICU<8 h谵妄的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组入ICU 8~48 h、48 h~出ICU谵妄的发生率(8.9%、2.2%)均低于对照组(25.6%、14.4%)(P<0.05),干预组ICU总谵妄率(20.0%)低于对照组(50.0%)(P<0.05);干预组谵妄活动减少型、活动增多型、混合型比例和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),63例谵妄患者中活动减少型4例,活动增多型37例,混合型22例;干预组谵妄发生时间[(2.32±1.46)d]和对照组[(2.41±1.54)d]比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组谵妄持续时间[(1.87±1.25)d]短于对照组[(3.06±1.69)d](P<0.05);干预组患者的通气时间、治疗费用、ICU住院时间[(91.23±43.26)h、(1.58±0.87)万元、(6.32±4.31)d]均低于对照组[(122.25±51.27)h、(2.12±1.24)万元、(8.67±4.65)d](P<0.05)。结论常规护理联合早期活动能够降低ICU机械通气患者谵妄的发生率,缩短谵妄持续时间和ICU住院时间,降低治疗费用,对谵妄的分型和通气时间无明显影响。 展开更多
关键词 早期活动 重症监护病房 机械通气 谵妄
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冠脉造影术后早期活动对舒适和出血的影响 被引量:49
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作者 王丽姿 金华 李亚洁 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第4期54-55,共2页
目的 探讨术后早期活动对冠脉造影患者舒适度和出血的影响。方法 实验组在术后 3h进行床上活动 ,12h下床 ;对照组患肢制动 6h ,卧床休息 12h。用Christenson法评估血肿、McGill疼痛强度指数评估腰背痛、Spilberg er焦虑自评量表评定... 目的 探讨术后早期活动对冠脉造影患者舒适度和出血的影响。方法 实验组在术后 3h进行床上活动 ,12h下床 ;对照组患肢制动 6h ,卧床休息 12h。用Christenson法评估血肿、McGill疼痛强度指数评估腰背痛、Spilberg er焦虑自评量表评定焦虑。结果 经统计学处理 ,2组伤口出血没有明显差异 ,但术后 6h 2组的腰背痛和焦虑有明显差别。结论 术后 3h床上活动是安全的 ,且能有效提高患者的舒适度。 展开更多
关键词 冠状动脉造影术 早期活动 舒适度 出血
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快速康复外科在胃肠道术后病人早期康复活动中的应用效果 被引量:47
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作者 宋秋香 康海芬 孙慧卿 《护理研究(下旬版)》 2017年第7期2670-2671,共2页
[目的]探讨快速康复外科在胃肠道术后病人早期康复活动中的应用效果。[方法]将100例胃肠道术后病人随机分为观察组和对照组各50例,观察组按照快速康复外科理念为术后病人进行详细的早期康复活动护理,对照组给予常规护理,分别对两组病人... [目的]探讨快速康复外科在胃肠道术后病人早期康复活动中的应用效果。[方法]将100例胃肠道术后病人随机分为观察组和对照组各50例,观察组按照快速康复外科理念为术后病人进行详细的早期康复活动护理,对照组给予常规护理,分别对两组病人术后舒适度及胃肠功能恢复情况进行比较。[结果]观察组病人首次肛门排气时间、拔除胃管时间、进食时间及舒适度均优于对照组(P<0.05)。[结论]术后早期活动有利于促进机体内稳态的平衡,使身体各个器官保持良好的恢复状态,提高病人舒适度及生活质量,对病人术后康复有积极的推动作用。 展开更多
关键词 快速康复外科 胃肠道手术 早期活动 康复护理
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早期活动联合体感音乐预防ICU机械通气患者ICU-AW护理研究 被引量:45
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作者 王静净 《河北医药》 CAS 2018年第2期306-309,313,共5页
目的观察早期活动联合体感音乐预防ICU机械通气患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)的效果。方法选择74例ICU机械通气患者采用随机数字表分为对照组(n=33)和干预组(n=41)。对照组行常规护理干预,干预组行早期活动及体感音乐干预。评估ICU-AW发生... 目的观察早期活动联合体感音乐预防ICU机械通气患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)的效果。方法选择74例ICU机械通气患者采用随机数字表分为对照组(n=33)和干预组(n=41)。对照组行常规护理干预,干预组行早期活动及体感音乐干预。评估ICU-AW发生率及肌力[医学研究理事会评分(mRI-score)]、日常生活活动能力(Barthel指数评分),统计2组机械通气、ICU住院及总住院时间,及住院期间呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓、褥疮等并发症发生率。结果 2组护理后4、7、10 d MRI-score评分均呈下降趋势,但干预组较对照组下降幅度小,评分高于对照组(P<0.05)。2组护理4、7、10 d时均有ICU-AW发生,但干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组机械通气、ICU住院、总住院时间及并发症呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓及褥疮发生率低于对照组(P<0.05)。干预后2组Barthel指数均升高,日常生活能力提高,但治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期活动联合体感音乐能够有效预防ICU机械通气患者ICU-AW发生率,提高患者肌力及生活自理能力,降低ICU并发症,促进疾病康复。 展开更多
关键词 ICU获得性衰弱 早期活动 ICU机械通气
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肘关节严重损伤三联征 被引量:45
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作者 张世民 周家钤 俞光荣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期782-785,共4页
关键词 严重损伤 三联征 尺骨冠状突骨折 下尺桡关节分离 肘关节后脱位 桡骨头骨折 高能量创伤 前臂骨间膜 外侧副韧带 常见原因 三联损伤 早期活动 功能效果 肘部 the 不稳定 稳定性
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早期目标导向活动方案对ICU机械通气病人获得性衰弱的影响 被引量:41
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作者 卞红 俞萍 《护理研究》 北大核心 2021年第7期1248-1251,共4页
目的:探讨早期目标导向活动(EGDM)方案对ICU机械通气病人获得性衰弱的影响。方法:选取2018年7月-2019年7月我院ICU收治的56例机械通气病人,随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用ICU护理常规及功能锻炼,观察组在常规护理锻炼基础上... 目的:探讨早期目标导向活动(EGDM)方案对ICU机械通气病人获得性衰弱的影响。方法:选取2018年7月-2019年7月我院ICU收治的56例机械通气病人,随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用ICU护理常规及功能锻炼,观察组在常规护理锻炼基础上结合EGDM方案,根据病情评估制定每日早期活动目标方案。比较两组病人医学研究委员会(MRC)评分.Barthel指数评分、ICU获得性衰弱发生率、机械通气时间、ICU治疗时间、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良事件发生情况。结果:观察组ICU获得性衰弱发生率、机械通气时间、ICU治疗时间、PSQI评分低于对照组,MRC评分、Barthel评分高于对照组(P<0.05)。观察组实施EGDM方案过程中无严重不良事件发生。结论:EGDM方案可有效增强ICU机械通气病人的肌力,减轻其呼吸肌疲劳,改善睡眠质量,预防获得性衰弱发生,缩短机械通气时间,促进病人机体恢复。 展开更多
关键词 目标导向 机械通气 早期活动 获得性衰弱 护理干预
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ICU成人机械通气患者早期康复运动最佳证据总结及临床评价 被引量:40
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作者 付贞艳 张霞 +6 位作者 胡雁 江智霞 陈德友 王雨 李晓娟 苟贤娟 权明桃 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第5期724-730,共7页
目的:总结ICU成人机械通气患者早期康复运动最佳证据,并对证据进行临床评价.方法:按金字塔“6S”模型对国内外公开发表的临床指南、系统评价、专家共识和证据总结进行检索,并根据文献质量评价要求,采用AGREEⅡ和JBI 2015质量评价工具分... 目的:总结ICU成人机械通气患者早期康复运动最佳证据,并对证据进行临床评价.方法:按金字塔“6S”模型对国内外公开发表的临床指南、系统评价、专家共识和证据总结进行检索,并根据文献质量评价要求,采用AGREEⅡ和JBI 2015质量评价工具分别对纳入指南、系统评价和专家共识进行质量评价,并邀请危重症领域专家按FAME结构对总结的证据进行评价.结果:共纳入8篇文献,包括2篇指南、3篇系统评价、2篇专家共识及1篇含证据总结的临床实践,总结ICU成人机械通气患者早期康复运动最佳证据24条,包括识别康复运动需求、制定计划、运动开始时间、运动前、运动时、运动方式、运动持续时间、安全监测标准8个方面的内容,经FAME评价,所有证据通过率均在70%以上,经讨论后纳入23条证据进入临床实践.结论:本研究共总结早期康复运动最佳证据24条,根据特定临床情景纳入23条最佳证据进入临床实践,建议临床医护人员根据临床情景特异性引入适合的证据. 展开更多
关键词 重症监护病房 机械通气 早期活动 早期康复运动
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急性心力衰竭代偿期患者早期康复活动方案的构建及应用效果 被引量:37
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作者 王红 程青 +2 位作者 李迎新 张茜茜 许红凤 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期524-528,共5页
目的构建急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动方案并评价其效果,以期为急性心力衰竭代偿期患者开展早期康复活动提供参考。方法成立早期康复活动研究团队、在文献检索及半结构化访谈后形成急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期... 目的构建急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动方案并评价其效果,以期为急性心力衰竭代偿期患者开展早期康复活动提供参考。方法成立早期康复活动研究团队、在文献检索及半结构化访谈后形成急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动的初步方案,经过专家论证后形成最终方案。采用方便抽样法选择2017年4月—2019年6月在北京市某三级甲等医院CCU住院的急性心力衰竭代偿期患者200例为研究对象,试验组与对照组各100例,试验组采用四阶梯式早期康复活动方案,对照组采用常规活动方案。采用明尼苏达生活质量量表、6 min步行试验、住院时间、第1秒用力呼气量、脑利纳肽水平等作为监测指标。结果试验组明尼苏达生活质量得分(52.64±5.60)分,低于对照组(56.89±6.59)分(t=-4.877,P<0.001);试验组6 min步行试验距离(279.86±84.66)m,优于对照组(248.78±93.73)m(t=2.441,P=0.016);试验组CCU住院时间(8.97±2.80)d,少于对照组(10.48±3.80)d(t=-3.182,P=0.002);试验组第1秒用力呼气量(2.18±0.49)L,高于对照组(1.92±0.35)L(t=4.338,P<0.001);试验组脑利纳肽水平(697.88±135.58)pg/ml,低于对照组(755.29±141.74)pg/ml(t=-2.905,P=0.004)。结论四阶梯式早期康复活动方案根据患者的心功能制订了个体化的活动策略,通过团队管理的手段保障其早期活动的安全性,能够切实提高急性心力衰竭患者的生活质量、促进患者心肺功能的快速康复、缩短住院时间。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 早期活动 早期康复护理 生活质量
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快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用 被引量:37
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作者 崔映琴 赵华 李振苏 《护理研究》 北大核心 2018年第14期2261-2263,共3页
[目的]探讨快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用效果。[方法]采用目的抽样法选取行胃癌手术治疗的466例病人,按围术期护理方法的不同分为对照组200例和试验组266例。对照组给予常规围术期护理,试验组则给予快速康复护理,... [目的]探讨快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用效果。[方法]采用目的抽样法选取行胃癌手术治疗的466例病人,按围术期护理方法的不同分为对照组200例和试验组266例。对照组给予常规围术期护理,试验组则给予快速康复护理,比较两组病人术后疼痛情况、胃肠道功能恢复、住院时间和住院费用。[结果]试验组术后24h疼痛评分、中重度疼痛发生率均明显低于对照组(均P<0.001);试验组术后首次下床时间、肠道通气时间、拔除胃管时间、首次进食时间较对照组均明显缩短(P<0.001);试验组术后住院时间和住院费用明显低于对照组(P<0.001)。[结论]快速康复外科理念在胃癌病人围术期的应用能降低病人术后疼痛程度,促进胃肠道功能恢复,缩短住院日并减少住院费用。 展开更多
关键词 快速康复外科 胃癌 围术期 胃肠功能恢复 住院时间 住院费用 镇痛 早期活动
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快速康复外科理念在髋部骨折术后早期活动中的应用进展 被引量:36
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作者 胡玉丽 温晓红 +1 位作者 徐菊玲 李盼 《护士进修杂志》 2017年第22期2041-2043,共3页
快速康复外科(Fast track surgery,FTS)理念是指采用有循证医学证据,把该理念应用到围手术期以减轻手术患者生理及心理的创伤应激,减少患者住院费用,获得快速康复的措施。该理念已成功应用于结肠、直肠、胃癌择期等手术中[1-2]。
关键词 快速康复外科 髋部骨折术后 早期活动 循证护理
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早期活动对机械通气患者膈肌功能的影响:一项前瞻陛随机对照研究 被引量:36
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作者 杨圣强 刘景刚 +4 位作者 杨文宝 袁继印 孟素秋 梁茂玲 时启标 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期112-116,共5页
目的探讨早期活动对机械通气(MV)患者膈肌功能的影响。方法选择2016年1月至2017年1月济宁医学院附属湖西医院重症医学科(ICU)收治的行有创MV治疗的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭(呼衰)患者。按随机数字表法... 目的探讨早期活动对机械通气(MV)患者膈肌功能的影响。方法选择2016年1月至2017年1月济宁医学院附属湖西医院重症医学科(ICU)收治的行有创MV治疗的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭(呼衰)患者。按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予镇痛镇静、MV、抗感染、营养支持等治疗;治疗组在此基础上参照ICU成人患者疼痛、烦躁和谵妄临床实践(PAD)指南实施早期活动(如关节活动、床旁站立等,每日3次)。两组分别于治疗前及治疗24 h、48 h、3 d、5 d行床旁超声检查,测量呼气末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌增厚分数(DTF)。结果两组患者治疗前DTee、DTei、DTF等膈肌参数比较差异均无统计学意义。对照组治疗后DTee逐渐减小,5 d时明显小于治疗前(cm:0.26±0.06比0.28±0.08,t=3.045,P=0.005),而治疗组治疗前后DTee无显著变化;两组治疗后各时间点DTee比较差异无统计学意义。两组治疗后DTei和DTF均显著增加,并均于48 h时达峰值;随MV时间延长,对照组3 d和5 d时DTei、DTF均显著低于48 h时〔DTei(cm):0.35±0.07、0.34±0.07比0.36±0.08,DTF:(29.29±11.01)%、(28.62±11.97)%比(32.48±15.63)%,均P〈0.01〕,而治疗组3 d和5 d的DTei、DTF与48 h时比较无明显变化;但治疗组3 d和5 d时DTF均明显高于对照组〔(38.53±11.39)%比(29.29±11.01)%,(37.27±11.26)%比(28.62±11.97)%,均P〈0.01〕。结论MV可导致膈肌功能障碍,早期活动能够延缓MV患者的膈肌萎缩和收缩功能障碍。 展开更多
关键词 机械通气 早期活动 膈肌 功能障碍 超声检查
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高龄髋部骨折患者早期活动管理方案的构建及应用研究 被引量:35
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作者 张燕 王婷婷 +8 位作者 车路 马远 王爽 郭一峰 杨秋玲 邢颖 张慧 刘婧 高娜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1615-1620,共6页
目的制订高龄髋部骨折患者早期活动的管理方案并评价其效果。方法基于英国南安普敦大学附属医院术后活动模型,结合北京市某三级甲等医院临床护理程序的思路和实践,形成高龄髋部骨折患者早期活动管理方案。选取2017年1月1日-2018年12月3... 目的制订高龄髋部骨折患者早期活动的管理方案并评价其效果。方法基于英国南安普敦大学附属医院术后活动模型,结合北京市某三级甲等医院临床护理程序的思路和实践,形成高龄髋部骨折患者早期活动管理方案。选取2017年1月1日-2018年12月31日收治的高龄髋部骨折患者248例为试验组,接受早期活动管理方案干预;2014年1月1日-2016年12月31日收治的214例患者为对照组,使用常规护理。比较两组首次下地时间、术后第3天行走的最远距离、住院时间、日常生活活动能力、生活质量的差异。结果试验组首次下地活动时间为术后(1.84±0.73)d,对照组为(5.23±2.17)d;试验组术后第3天行走的最远距离为(82.55±23.12)m,对照组为(29.41±10.97)m;试验组住院时间为(9.27±1.71)d,对照组为(11.39±2.53)d;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组实施出院时日常生活活动能力评分、出院3个月后生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论实施高龄髋部骨折患者早期活动管理方案有助于患者早期下地,缩短住院时间,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 老年人 80以上 髋骨折 早期活动 康复护理 干预性研究
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