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异位妊娠的药物治疗 被引量:186
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作者 胡丽娜 王登凤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期195-197,共3页
关键词 异位妊娠 药物治疗 输卵管切除术 输卵管妊娠 早期死亡 受精卵着床 妊娠并发症 子宫体腔 高度危险 治疗方法
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急性百草枯中毒早期死亡相关因素分析 被引量:34
2
作者 才权 刘志 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期379-382,共4页
目的 寻找判断急性百草枯(PQ)中毒患者早期(72 h内)死亡的相关临床指标.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院急诊重症监护病房(EICU)收治的93例急性PQ中毒死亡患者的临床资料,根据中毒后是否在72 h内死亡分为两组,记录两组... 目的 寻找判断急性百草枯(PQ)中毒患者早期(72 h内)死亡的相关临床指标.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院急诊重症监护病房(EICU)收治的93例急性PQ中毒死亡患者的临床资料,根据中毒后是否在72 h内死亡分为两组,记录两组患者的性别、年龄、服毒量、尿中PQ浓度、每次灌流后尿中PQ浓度的降低率;中毒后24 h内血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数、动脉血气分析值,血K+、Na+、Cl-,以及血清淀粉酶、脂肪酶、总胆红素、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶(CK)、尿素氮、血肌酐的最差值;采用Spearman相关分析尿中PQ浓度与服毒量的相关性;用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对中毒早期死亡的预测价值.结果 93例急性PQ中毒患者72 h内死亡19例,早期病死率为20.4%.与非早期死亡组比较,早期死亡组服毒量(mL:133.4±108.8比58.6±40.0,t=3.145,P=0.002)、尿中PQ浓度[mg/L:16.34(11.87,96.76)比4.46(1.21,12.78),Z=-3.422,P=0.001]、WBC(×109/L:22.63±9.72比14.95±8.39,t=3.446,P=0.001)、动脉血乳酸[Lac(mmol/L):6.7(2.2,12.1)比1.9(1.1,3.4),Z=-3.294,P=0.001]均明显升高,第一次血液灌流后尿中PQ浓度降低率[(38.40±15.63)%比(67.59±27.87)%,t=2.945,P=0.004]、动脉血二氧化碳分压[PaCO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):28.7±9.3比34.8±6.7,t=-3.245,P=0.002]明显降低,其余指标差异均无统计学意义.服毒量与尿中PQ浓度呈显著正相关(r=0.450,P<0.001).ROC曲线显示,尿中PQ浓度、WBC、Lac预测PQ中毒早期死亡价值较大[尿中PQ浓度的曲线下面积(AUC)为0.806,95%可信区间(95%CI)为0.699~0.913,截断值为11.64 mg/L时,敏感度为84.6%,特异度为71.4%;WBC的AUC为0.734,95%CI为0.569 ~ 0.899,截断值为15.94×109/L时,敏感度为69.2%,特异度为76.8%;Lac的AUC为0.729,95%CI为0.568 ~ 0.891,截断值为1.95 mmol/L时,敏感度为84.6%,特异度为42.9� 展开更多
关键词 中毒 百草枯 早期死亡 预后 动脉血乳酸 血白细胞计数
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肠道菌群代谢产物短链脂肪酸与2型糖尿病的关系 被引量:28
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作者 李琳琳 杨浩 王烨 《新疆医科大学学报》 CAS 2017年第12期1517-1521,共5页
在许多国家,2型糖尿病已经成为早期死亡的主要原因之一。据估计,2型糖尿病的发病率到2030年将增加一倍,并且将成为全世界第七大死亡的原因[1]。糖尿病主要是由遗传和环境因素导致的胰岛素绝对或相对分泌不足。近年越来越多的研究表明肠... 在许多国家,2型糖尿病已经成为早期死亡的主要原因之一。据估计,2型糖尿病的发病率到2030年将增加一倍,并且将成为全世界第七大死亡的原因[1]。糖尿病主要是由遗传和环境因素导致的胰岛素绝对或相对分泌不足。近年越来越多的研究表明肠道菌群与2型糖尿病关系密切,成为2型糖尿病机制研究中的重要环境因素。几千年来,人类的宿主微生物在不断演化中. 展开更多
关键词 2型糖尿病 肠道菌群 短链脂肪酸 代谢产物 早期死亡 环境因素 发病率 胰岛素
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老年股骨粗隆间骨折早期死亡原因分析 被引量:26
4
作者 杨文彬 廖海浪 +1 位作者 何福鲜 王成日 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第4期348-349,共2页
目的分析老年股骨粗隆间骨折早期死亡(伤后30 d内)的主要原因,探讨预防措施。方法收集60岁以上股骨粗隆间骨折319例临床资料,统计早期死亡原因。结果早期死亡13例,均死于内科合并症,与肺部疾病相关8例,糖尿病相关3例,心血管疾病1例,老... 目的分析老年股骨粗隆间骨折早期死亡(伤后30 d内)的主要原因,探讨预防措施。方法收集60岁以上股骨粗隆间骨折319例临床资料,统计早期死亡原因。结果早期死亡13例,均死于内科合并症,与肺部疾病相关8例,糖尿病相关3例,心血管疾病1例,老年痴呆症1例。结论老年股骨粗隆间骨折具有较高的早期死亡率,高龄、肺部疾病、糖尿病是患者早期死亡的主要危险因素,肺部并发症是最常见的死亡原因,恰当的围手术期处理和早期"无痛"下功能锻炼有助于降低患者的早期死亡率。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 早期死亡 原因分析
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终末期肾病新入血液透析患者3个月内死亡危险因素分析 被引量:23
5
作者 程梁英 付平 周莉 《临床肾脏病杂志》 2019年第8期598-604,共7页
目的分析终末期肾病(ESRD)新入血液透析患者3个月内死亡的原因,探讨影响血液透析患者3个月内生存的相关危险因素,为提高血液透析患者3个月内生存率提供研究思路。方法纳入2010年1月1日至2013年12月31日期间四川大学华西医院肾脏科所有E... 目的分析终末期肾病(ESRD)新入血液透析患者3个月内死亡的原因,探讨影响血液透析患者3个月内生存的相关危险因素,为提高血液透析患者3个月内生存率提供研究思路。方法纳入2010年1月1日至2013年12月31日期间四川大学华西医院肾脏科所有ESRD新入血液透析患者,随访至2017年3月1日,将所有进入透析后3个月内死亡的患者作为研究组,将所有存活大于3个月患者作为对照组。比较两组患者进入透析时基本情况、实验室检查等,采用Logistic回归模型分析相关危险因素。结果纳入研究的ESRD新入血液透析患者1 268例,随访期死亡438例,基础疾病主要为:慢性肾小球肾炎(50.47%)、糖尿病(23.03%)、高血压病(9.31%)。新入患者死亡高峰在进入透析3个月内出现,共155例,占所有死亡患者的35.4%。3个月内死亡患者基础疾病主要为:糖尿病(32.26%)、慢性肾小球肾炎(23.23%),高血压病(15.48%)。Logistic分析提示进入透析时查尔森合并症指数(Charlson comorbidity index)较高、基础疾病为糖尿病、中性粒细胞比率升高、病程中曾接受连续性血液净化(CRRT)治疗比例更高、红细胞分布宽度增高是新入血液透析患者3月内死亡的危险因素;较高的血清白蛋白与高密度脂蛋白是保护性因素。研究人群中基础疾病为糖尿病患者292例,3月内死亡50例(17.1%),存活超过3个月的242例(82.9%)。Logistic分析提示病程中曾接受CRRT治疗、更高的查尔森合并症指数、中性粒细胞比率更高是基础疾病为糖尿病患者3个月内死亡的危险因素。结论 ESRD新入血液透析患者在开始3个月内死亡风险较高。积极治疗患者的合并症、改善患者低蛋白状况可能有助于提高患者早期生存率。糖尿病是ESRD患者常见原发病因和死亡危险因素之一,值得关注。 展开更多
关键词 终末期肾病 血液透析 早期死亡 危险因素
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严重胸部创伤早期救治的几个重要问题 被引量:22
6
作者 赵兴吉 都定元 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期565-566,共2页
现代创伤以高能量、多发伤发生率高为其特点。而胸部创伤在多发伤中所占的比例接近50%。一般胸部创伤的救治已取得满意效果,住院患者死亡率为1.3%~8.5%,平均4.2%。心脏大血管损伤、连枷胸与急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫... 现代创伤以高能量、多发伤发生率高为其特点。而胸部创伤在多发伤中所占的比例接近50%。一般胸部创伤的救治已取得满意效果,住院患者死亡率为1.3%~8.5%,平均4.2%。心脏大血管损伤、连枷胸与急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是早期死亡的主要原因,这对严重胸部创伤的早期救治提出了严峻的挑战和更高的要求。 展开更多
关键词 胸部创伤 早期救治 急性呼吸窘迫综合征 心脏大血管损伤 急性肺损伤 住院患者 早期死亡 多发伤
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急性重症胰腺炎早期死亡的风险因素分析 被引量:20
7
作者 郑亚民 周震 +2 位作者 高崇崇 李海潮 李非 《中国医药导报》 CAS 2017年第13期61-64,共4页
目的探讨影响急性重症胰腺炎(SAP)患者早期死亡的风险因素。方法建立网络数据库,收集2006年1月~2013年12月首都医科大学宣武医院急性胰腺炎(AP)入院治疗患者,采集临床数据,筛选SAP患者,分为两组。早期死亡组:入院2周内死亡;早期生存组:... 目的探讨影响急性重症胰腺炎(SAP)患者早期死亡的风险因素。方法建立网络数据库,收集2006年1月~2013年12月首都医科大学宣武医院急性胰腺炎(AP)入院治疗患者,采集临床数据,筛选SAP患者,分为两组。早期死亡组:入院2周内死亡;早期生存组:入院2周内未死亡。从患者基本状况、重要器官功能失调、胰腺损伤3个方面,根据致病以及致死机制,分析与早期死亡可能相关因素,包括性别、年龄、体重指数、伴发慢性疾病、心率、休克、呼吸、胰腺损伤CTSI评分、血清淀粉酶、血清脂肪酶、胸腔积液、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、剩余碱(BE)、神智(GLS评分)。采用统计学处理,分析评估SAP早期死亡的单因素风险。结果研究收集1018例AP患者,筛选出296例SAP患者(29.1%),其中,20例(6.76%)患者于住院期间死亡,早期死亡8例患者,早期死亡率为2.7%。影响SAP患者早期死亡的危险因素包括:伴发慢性疾病,影像学发现胰腺严重损伤,患者出现休克、昏迷、胸腔积液、BE、Cr、BUN等异常(P<0.05)。结论伴发慢性疾病,出现休克,CT检查发现胰腺损伤程度严重,BE、Cr、BUN异常以及昏迷是SAP患者早期死亡的高风险因素。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 早期死亡 风险因素
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宫颈癌患者根治性手术辅助放化疗后复发的早期死亡影响因素分析 被引量:19
8
作者 颜文娟 朱慧婷 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第10期1073-1076,共4页
目的宫颈癌患者根治性手术后复发死亡的影响因素有待进一步研究。文中旨在通过分析接受根治性手术辅助放化疗的宫颈癌患者临床病理特征,探讨复发后早期死亡的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2018年5月在辽宁省肿瘤医院妇产科接受... 目的宫颈癌患者根治性手术后复发死亡的影响因素有待进一步研究。文中旨在通过分析接受根治性手术辅助放化疗的宫颈癌患者临床病理特征,探讨复发后早期死亡的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2018年5月在辽宁省肿瘤医院妇产科接受根治性手术辅助放化疗后出现复发的153例宫颈癌患者临床病理资料。统计患者临床病理特征(年龄、肿瘤大小、疾病术后分期、病理类型、分化程度、切缘阳性、淋巴脉管浸润等),将复发患者是否在1年内死亡分为死亡组(n=44)和生存组(n=109),采用单因素分析患者临床病理特征和早期死亡的关系,通过Logistic回归进行多因素分析,探讨影响患者早期死亡的影响因素。结果Logistic多因素回归分析结果显示分化程度、切缘是否阳性、髂总淋巴结是否阳性及转移特征是宫颈癌复发患者早期死亡的影响因素(P<0.05)。结论临床建议针对宫颈癌复发患者,重点关注中低度分化、切缘阳性、髂总淋巴结阳性及远处和多处转移因素,降低其死亡率。 展开更多
关键词 宫颈癌 复发 早期死亡 影响因素
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急性早幼粒细胞白血病患者早期死亡原因探讨 被引量:18
9
作者 余和平 陈钰 沈志祥 《临床血液学杂志》 CAS 2002年第6期254-255,共2页
目的 :探讨急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者早期死亡原因。方法 :分析 12例早期死亡患者的临床资料。结果 :12例患者中 ,8例外周血白细胞大于 4 0× 10 9/L ,全部患者均检获t(15 ;17)及PML/RARα 基因 ,8例PML/RARα 基因为S型 ;9... 目的 :探讨急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者早期死亡原因。方法 :分析 12例早期死亡患者的临床资料。结果 :12例患者中 ,8例外周血白细胞大于 4 0× 10 9/L ,全部患者均检获t(15 ;17)及PML/RARα 基因 ,8例PML/RARα 基因为S型 ;9例死于DIC ,3例死亡与纤溶有关。结论 :具有高细胞负荷 ,FAB亚型为M3 b ,PML/RARα 基因为S型 ,未经ATRA诱导分化即开始联合化疗的APL易于早期死亡 ;并与DIC的发生和纤溶亢进有关。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 早期死亡 全反式维甲酸 治疗
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老年心脏瓣膜置换术患者早期死亡的相关因素 被引量:19
10
作者 韦武利 王奇 +2 位作者 向敏峰 吴先球 漆奋强 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期670-671,共2页
目的探讨老年心脏瓣膜病患者瓣膜置换术术后早期死亡相关因素。方法选取2003年3月至2012年12月间实施瓣膜置换术的老年瓣膜病患者350例为研究对象,分析造成患者术后早期死亡的相关危险因素。结果 350例患者中死亡15例,其中多脏器衰竭6例... 目的探讨老年心脏瓣膜病患者瓣膜置换术术后早期死亡相关因素。方法选取2003年3月至2012年12月间实施瓣膜置换术的老年瓣膜病患者350例为研究对象,分析造成患者术后早期死亡的相关危险因素。结果 350例患者中死亡15例,其中多脏器衰竭6例(6/15,40%),低心排血量综合征5例(5/15,33.33%),严重室性心律失常2例(2/15,13.33%),术后左心室破裂2例(2/15,13.33%)。单变量分析显示年龄、体外循环时间、阻断时间、术前心功能分级和心胸比率,差异显著(P<0.01),与早期死亡发生有明显相关性;多元Logistic分析显示,年龄、心功能、心胸比率可能是造成老年心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后早期死亡的独立危险因子(P<0.01)。结论术前积极改善患者心功能,术中谨慎操作,加强心肌保护,术后提供全面优质护理可有效降低患者早期死亡率。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 早期死亡 危险因素
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急性早幼粒细胞白血病患者早期死亡及生存影响因素分析 被引量:15
11
作者 方力维 秦铁军 +7 位作者 徐泽锋 张悦 张宏丽 潘丽娟 胡耐博 曲士强 李冰 肖志坚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期52-57,共6页
目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡、生存及其复发的影响因素。方法:对2002年1月至2016年5月我院MDS诊疗中心收治的176例APL患者的临床及实验室特征进行回顾性分析,分析患者早期死亡的危险因素以及影响总生存(OS)、无复... 目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡、生存及其复发的影响因素。方法:对2002年1月至2016年5月我院MDS诊疗中心收治的176例APL患者的临床及实验室特征进行回顾性分析,分析患者早期死亡的危险因素以及影响总生存(OS)、无复发生存(RFS)的因素。结果:176例APL患者中早期死亡患者10例。多因素分析显示,年龄≥60岁(HR=6.4,95%CI 1.4-28.2,P=0.015)和纤维蛋白原<1.5 g/L(HR=12.2,95%CI 1.5-102.8,P=0.021)是APL患者早期死亡的独立危险因素。对有完整长期随访资料的154例患者进行随访,中位随访时间101(2-262)个月,5年预计总生存率及无复发生存率分别为(98±1)%和(77±4)%。治疗过程中出现复发(HR=13.9,95%CI 1.6-119.5)(P=0.016)及初诊时WBC≥30×10~9/L(HR=6.0,95%CI 1.1-33.3)(P=0.039)是APL患者OS独立不良预后因素。合并银屑病是APL患者复发的独立危险因素(HR=4.8,95%CI 1.8-12.5)(P=0.002),而危险度分组为低危组是复发的独立保护因素(HR=0.4,95%CI 0.2-0.99)(P=0.048)。结论:对老年和低纤维蛋白原患者需重视其早期死亡风险,对合并银屑病及非低危组患者加强动态监测有助于及早发现复发,对复发和WBC≥30×10~9/L的患者选择更优化的治疗策略,有可能使患者获得更好的预后。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 早期死亡 总生存 无复发生存 银屑病
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急性重症胰腺炎患者死亡预后因素临床分析 被引量:15
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作者 李强 赵建娟 +1 位作者 朱曦 么改琦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期816-818,共3页
目的探讨影响急性重症胰腺炎预后的可能有关因素。方法回顾性分析1998年1月~2010年3月76例急性重症胰腺炎(Ranson评分≥3分,且APACHEⅡ评分≥8分)患者的临床资料。按照患者是否于入院60日内死亡分为死亡组(n=11)和存活组(n=65)。分析患... 目的探讨影响急性重症胰腺炎预后的可能有关因素。方法回顾性分析1998年1月~2010年3月76例急性重症胰腺炎(Ranson评分≥3分,且APACHEⅡ评分≥8分)患者的临床资料。按照患者是否于入院60日内死亡分为死亡组(n=11)和存活组(n=65)。分析患者APACHEⅡ评分、Ranson评分、年龄、氧合指数、血肌酐等12项指标。结果入院60日内死亡患者共11例。与存活组相比,死亡组APACHEⅡ评分高(16.57±3.10vs12.04±2.95,t=2.859,P=0.006),Ranson评分高(4.71±0.76vs3.87±0.73,t=2.859,P=0.006),氧合指数低[(221±41)mmHgvs(285±48)mmHg,t=-3.353,P=0.002],血钙低[(1.77±0.39)mmol/Lvs(1.98±0.39)mmol/L,t=-2.187,P=0.033],血肌酐高[(103.1±24.4)μmol/Lvs(78.4±14.5)μmol/L,t=2.607,P=0.037],血糖水平高[(13.7±2.8)mmol/Lvs(11.0±1.5)mmol/L,t=2.448,P=0.047],碱剩余值低[(-1.33±2.93)mmol/Lvs(0.70±2.23)mmol/L,t=-2.149,P=0.036],血红细胞压积值低(0.35±0.04vs0.40±0.04,t=-2.957,P=0.013)。结论 APACHEⅡ评分、Ranson评分、氧合指数、血钙、血肌酐、血糖水平、碱剩余、血红细胞压积值可能是早期判断急性重症胰腺炎患者预后的指标。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 早期死亡 相关因素
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急性严重型颅脑损伤早期死亡的预测因素 被引量:15
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作者 陈卉 李秋霖 +2 位作者 张正辉 张德明 周述芝 《创伤外科杂志》 2021年第4期263-265,共3页
目的探讨急性严重型颅脑损伤患者早期死亡的预测因素。方法回顾性分析2017年6月—2019年12月雅安市人民医院神经外科收治的128例重度颅脑损伤患者,男性81例,女性47例;年龄14~76岁,平均47.5岁。道路交通伤68例,高空坠落伤18例,跌打伤22例... 目的探讨急性严重型颅脑损伤患者早期死亡的预测因素。方法回顾性分析2017年6月—2019年12月雅安市人民医院神经外科收治的128例重度颅脑损伤患者,男性81例,女性47例;年龄14~76岁,平均47.5岁。道路交通伤68例,高空坠落伤18例,跌打伤22例,重物砸伤12例,殴打伤8例。观察患者的年龄、性别、入院时的瞳孔大小、光反射情况、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、低氧血症、低血压发生率、CT、颅脑损伤严重情况、活化部分凝血活酶时间(APTT)。以损伤后14d死亡为早期死亡,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响患者早期死亡的预测因素。结果急性严重型颅脑损伤患者早期病死率为25%(32/128)。多因素Logistic回归分析显示急性重型颅脑损伤14d死亡最有效的预测因素是入院时低GCS(OR=0.33,95%CI0.002~0.501,P=0.014),双侧瞳孔对光无反射(OR=3.269,95%CI1.019~10.484,P=0.046),APTT延长(OR=2.448,95%CI1.438~4.166,P=0.001),中线移位>5mm(OR=5.186,95%CI1.843~14.593,P=0.002),颅内血肿量>30mL(OR=2.589,95%CI0.820~8.174,P=0.042)。结论入院时低GCS、瞳孔对光反射消失、APTT延长、中线移位>5mm、颅内血肿量>30mL可作为判断严重型颅脑损伤患者14d死亡的预测因素。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 早期死亡 预测因素
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急性白血病早期死亡高危因素的回归分析 被引量:14
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作者 王军 林果为 +3 位作者 王小钦 王倩 黄前川 熊金元 《临床血液学杂志》 CAS 1998年第2期66-67,共2页
采用病例对照研究,对11年上海地区27家医院2867例急性白血病(AL)住院患者早期死亡的高危同素进行Lognistic回归分析。结果:出血、感染和多脏器衰竭是AL死亡的主要原因。全反式维甲酸(ATRA)的应用,降低了急性早幼粒细胞白血病(AP... 采用病例对照研究,对11年上海地区27家医院2867例急性白血病(AL)住院患者早期死亡的高危同素进行Lognistic回归分析。结果:出血、感染和多脏器衰竭是AL死亡的主要原因。全反式维甲酸(ATRA)的应用,降低了急性早幼粒细胞白血病(APL)早期病死率。早期死亡的高危因素为:年龄≥60岁或≤1岁,发病时伴有明显出血、外用血白细胞>100X109/L、BPC<50X109/L。结论:针对上述高危因素采取相应防治措施,降低AL的早期病死率十分必要。 展开更多
关键词 白血病 急性 早期死亡 高危因素 回归分析
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急性脑出血的早期强化降压治疗 被引量:13
15
作者 陈纯波 吕波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期675-677,共3页
全球每年新增200万~300万脑出血患者。其中约1/3的患者在发病早期死亡,而幸存者多数遗留残疾,影响生存质量。临床研究证实.高血压可以增加脑出血发生和再发出血的风险,多数脑出血患者发病后即表现为明显的血压升高,特别是在起病... 全球每年新增200万~300万脑出血患者。其中约1/3的患者在发病早期死亡,而幸存者多数遗留残疾,影响生存质量。临床研究证实.高血压可以增加脑出血发生和再发出血的风险,多数脑出血患者发病后即表现为明显的血压升高,特别是在起病24h内血压的增高是最显著的,再出血的几率也是最高的,因此早期血压管理非常重要。但是降压治疗目前却无统一的方案,也没有明确的治疗目标,早期强化降压治疗能否改善预后尚不肯定。一些证据表明。早期降压治疗可改善预后,机制可能为通过降压减少血肿的扩大,进而减少再出血:也有学者认为.脑出血后血压增高是机体应激反应,能增加脑血流量,保持脑灌注,而早期降压治疗可能会降低脑灌注压,导致脑供血供氧减少。加剧血肿周围区域的脑细胞损伤。因此,为了解决以上问题,需要进行一些大样本、多中心的临床研究来确定合理的早期降压治疗方案和最佳目标血压。近期在《新英格兰医学杂志》发表的急性脑出血患者的快速降压治疗临床研究(INTERACT2)结果振奋人心,该研究认为急性脑出血的早期强化治疗可以改善患者生存质量。此项研究是迄今为止在急性脑出血治疗领域最重要的研究之一.具有里程碑意义.为全球急性脑出血患者的早期康复探索出了一个安全的途径。 展开更多
关键词 强化降压治疗 急性脑出血 早期死亡 脑出血患者 血肿周围区 临床研究 机体应激反应 最佳目标血压
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血压管理在高血压治疗中的重要性 被引量:12
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作者 孙宁玲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期635-636,共2页
高血压作为一种非传染性慢性疾病,已经成为威胁人类健康和生命的最常见的杀手。我国由于高血压所导致的心脑血管疾病早期死亡(男72岁以前,女性75岁以前)人数高达233万,由于高血压治疗的直接费用每年高达300亿。对此政府和医务工作... 高血压作为一种非传染性慢性疾病,已经成为威胁人类健康和生命的最常见的杀手。我国由于高血压所导致的心脑血管疾病早期死亡(男72岁以前,女性75岁以前)人数高达233万,由于高血压治疗的直接费用每年高达300亿。对此政府和医务工作者正在进行不懈的努力为提高血压的控制率尽着最大的努力。 展开更多
关键词 高血压 血压管理 治疗 非传染性慢性疾病 心脑血管疾病 医务工作者 人类健康 早期死亡
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房颤对急性缺血性脑卒中严重程度和早期死亡的影响 被引量:11
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作者 杨吉军 谢礼 +1 位作者 桂培根 王德明 《中南医学科学杂志》 CAS 2017年第3期263-265,共3页
目的评估房颤和急性缺血性脑卒中的严重程度和早期死亡的相关性。方法将纳入的86例急性缺血性脑卒中患者分成房颤组(40例)和非房颤组(46例),按照美国国立卫生研究院健康卒中评分(NIHSS)标准,比较两组患者的分值,平均住院日,早期死亡率,... 目的评估房颤和急性缺血性脑卒中的严重程度和早期死亡的相关性。方法将纳入的86例急性缺血性脑卒中患者分成房颤组(40例)和非房颤组(46例),按照美国国立卫生研究院健康卒中评分(NIHSS)标准,比较两组患者的分值,平均住院日,早期死亡率,用多因素Logistic回归分析房颤和急性缺血性脑卒中的严重程度和早期死亡之间的关系。结果房颤组的NIHSS评分、平均住院日和早期死亡率明显高于非房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,男性、高龄、房颤是严重急性缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。男性、高龄、糖尿病、房颤和高NIHSS分值是早期死亡相关的独立危险因素(P<0.05)。结论房颤是急性缺血性卒中患者严重中风和早期死亡的相关危险因素,评估和干预房颤高危人群对预防急性缺血性卒中极为重要。 展开更多
关键词 房颤 急性缺血性脑卒中 严重程度 早期死亡
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严重多发伤早期死亡原因分析 被引量:11
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作者 常保国 李培民 《中国药物与临床》 CAS 2018年第5期808-810,共3页
近年来,随着社会工业化和城镇化的快速发展,交通伤、坠落伤等各类创伤明显增多。而多发伤具有病情危重、伤情变化快、失血量多、病死率高及救治时间窗窄等特点,对患者生命构成严重威胁,已成为临床死亡的重要原因之一。笔者对早期严重多... 近年来,随着社会工业化和城镇化的快速发展,交通伤、坠落伤等各类创伤明显增多。而多发伤具有病情危重、伤情变化快、失血量多、病死率高及救治时间窗窄等特点,对患者生命构成严重威胁,已成为临床死亡的重要原因之一。笔者对早期严重多发伤死亡原因和相关因素进行了统计学分析,旨在提高多发伤患者早期抢救成功率。 展开更多
关键词 多发伤 救治模式 病死率 抢救成功率 ISS 创伤急救 早期死亡
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胸部爆炸伤动物模型的建立及早期死亡原因分析 被引量:9
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作者 段维勋 易定华 +2 位作者 张金洲 侯晓彬 徐学增 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第20期1857-1860,共4页
目的 建立家兔胸部爆炸伤动物模型并分析其早期死亡原因 .方法 按照爆炸源和致伤动物之间的距离 (d) ,将38只家兔随机分为 4个致伤加救治组、1个致伤无救治组和 1个无致伤对照组 .伤后进行存活时间、生理学指标、血气分析、肺水含量... 目的 建立家兔胸部爆炸伤动物模型并分析其早期死亡原因 .方法 按照爆炸源和致伤动物之间的距离 (d) ,将38只家兔随机分为 4个致伤加救治组、1个致伤无救治组和 1个无致伤对照组 .伤后进行存活时间、生理学指标、血气分析、肺水含量监测及常规的病理学检查 .结果 爆炸源距离越近 ,损伤越重 .d=5 cm ,8cm时经常规救治仍 10 0 %早期死亡 ;d=15 cm时早期死亡率为 37.5 % ;d=12 cm时 ,肺脏冲击伤和破片伤的发生率分别为 10 0 %和 75 % ,不经救治10 0 %早期死亡 ,经常规救治后家兔平均存活时间超过 2 10min,死亡率为 6 2 .5 % .结论  d=12 cm组作为模型组能够很好的模拟胸部爆炸伤的致伤特点 ,结果重复性好 ,能作为可救治性胸部爆炸伤的动物模型 .心脏、大血管的损伤 ,失血性休克 ,急性呼吸功能不全或急性呼吸功能衰竭是引起早期死亡的重要原因 . 展开更多
关键词 早期死亡 胸部损伤 爆震伤 动物模型 急性呼吸功能不全
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颅脑损伤患者早期死亡情况及危险因素分析 被引量:10
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作者 李春梅 苏裕茗 +2 位作者 黎婵波 谢坚 李新平 《华南预防医学》 2021年第7期872-874,共3页
目的探讨颅脑损伤病例早期死亡发生状况及危险因素,旨在确定合理防治措施,为改善患者预后提供科学依据。方法以2019年1月1日至2020年11月30日玉林市某医院收治的颅脑损伤病例为研究对象,从病历管理信息系统中导出颅脑损伤病例资料,并对... 目的探讨颅脑损伤病例早期死亡发生状况及危险因素,旨在确定合理防治措施,为改善患者预后提供科学依据。方法以2019年1月1日至2020年11月30日玉林市某医院收治的颅脑损伤病例为研究对象,从病历管理信息系统中导出颅脑损伤病例资料,并对颅脑损伤患者或其主要监护人损伤发生日起30 d内死亡情况进行随访调查。采用描述性流行病学分析方法对病例早期死亡情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对颅脑损伤病例早期死亡危险因素进行分析。结果完成30 d内随访的颅脑损伤病例1472例,病例以男性为主(占59.71%),年龄以>50岁为主(占56.59%),受伤至入院时间以>4.5 h为主(占54.69%),受伤类型以闭合性为主(占71.06%)。185例在30 d内死亡,早期死亡率为12.57%。多因素Logistic回归分析结果显示,中线移位>5 mm(OR=2.406)、环池受压(OR=7.448)、有脑疝(OR=6.153)、合并多发伤(OR=3.834)、入院时瞳孔散大(OR=10.730)、WBC计数>10×109/L(OR=2.716)是颅脑损伤病例早期死亡的危险因素。结论颅脑损伤病例早期死亡率高,危险因素主要包含脑疝、中线移位、环池受压等,建议医护人员做好上述因素监测,采取针对性干预措施,以避免生命损失。 展开更多
关键词 颅脑损伤 早期死亡 脑疝 环池受压 瞳孔散大
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