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加速康复外科措施在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:14
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作者 郭强 吐尔干艾力·阿吉 +4 位作者 段帅 冉博 蒋铁民 张瑞青 邵英梅 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期972-975,共4页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)围手术期应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2017月8月至2018年8月于我院日间病房采用ERAS... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)围手术期应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2017月8月至2018年8月于我院日间病房采用ERAS理念行ALC术的168例患者(ALC组)及同期在我院普通病房行常规腹腔镜胆囊切除(conventional laparoscopic cholecystectomy,CLC)术的165例患者(CLC组)的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率、再入院率、术后6h疼痛评分、患者满意度、术后首次通气时间、平均住院天数及住院费用等。结果ALC组患者术后6h疼痛评分、术后首次通气时间、平均住院时长、住院费用显著低于CLC组;与CLC组相比,ALC组患者满意度明显提高(t=8.688,P<0.05);而中转开腹率(χ^2=0.00,P>0.05)、术后并发症发生率(胆漏、术后出血、胆管损伤、切口感染)(χ^2=0.00,P>0.05)、再入院率(χ^2=0.00,P>0.05)等方面差异无统计学意义。结论将ERAS理念应用于日间腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 加速康复外科 日间腹腔镜胆囊切除术 平均住院天数 再入院率 日间病房 胆管损伤 普通病房 围手期应用
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快速康复外科理念在日间腹腔镜胆囊切除术护理的应用及效果评价 被引量:13
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作者 黄艳 《中国卫生标准管理》 2017年第27期181-182,共2页
目的评价快速康复理念在日间腹腔镜胆囊切除术护理的应用效果。方法选择2016年8—12月行腹腔镜胆囊切除术患者共160例,对LC组患者采用常规护理措施,LC/DS组患者采用快速康复外科护理措施,对比分析两组患者肠道排气时间、下床活动时间、... 目的评价快速康复理念在日间腹腔镜胆囊切除术护理的应用效果。方法选择2016年8—12月行腹腔镜胆囊切除术患者共160例,对LC组患者采用常规护理措施,LC/DS组患者采用快速康复外科护理措施,对比分析两组患者肠道排气时间、下床活动时间、平均住院时间、平均住院总费用、恶心呕吐例数、疼痛情况,进行疼痛控制满意度调查。结果 LC/DS组患者肠道排气时间、下床活动时间、平均住院时间、恶心呕吐例数、平均住院总费用,疼痛情况较LC组有明显优势,P<0.05,差异有统计学意义。LC/DS组疼痛控制满意率高于LC组,P<0.05,差异有统计学意义。结论将快速康复理念运用到日间腹腔镜胆囊切除术护理,既保证了患者的安全、促进疾病康复、提高患者满意度,又在一定程度上缓解了"看病难、看病贵"的现状。 展开更多
关键词 快速康复外科 日间腹腔镜胆囊切除术 护理 效果评价
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集束化策略对日间腹腔镜胆囊手术患者术后恶心呕吐的影响
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作者 刘怡 罗贞 +1 位作者 唐雪姣 梁鹏 《华西医学》 CAS 2024年第2期195-199,共5页
目的 探讨集束化麻醉管理策略是否能降低术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)风险。方法 回顾性收集2021年7月-11月四川大学华西医院日间手术中心收治的腹腔镜胆囊切除术患者的病例资料。根据是否按照集束化策略实施... 目的 探讨集束化麻醉管理策略是否能降低术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)风险。方法 回顾性收集2021年7月-11月四川大学华西医院日间手术中心收治的腹腔镜胆囊切除术患者的病例资料。根据是否按照集束化策略实施麻醉管理分为集束化策略组及对照组。分析比较两组患者的一般资料、术中麻醉管理方式、术后情况与PONV发生率。结果 共纳入患者314例。其中,集束化策略组124例,对照组190例;发生术后恶心呕吐52例,PONV发生率为16.6%(52/314)。除手术时间、术毕切口浸润外(P>0.05),两组患者的年龄、性别、体质量指数、麻醉时间、建立气道方式及术毕镇痛药使用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。集束化策略组和对照组发生PONV比较(17 vs. 35例),差异无统计学意义(χ^(2)=1.205,P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,PONV与性别[比值比=0.107,95%置信区间(0.030,0.375),P<0.001]、采用集束化策略[比值比=0.388,95%置信区间(0.169,0.894),P=0.026]相关。结论 女性是日间腹腔镜胆囊切除术患者中发生PONV的高危人群。采用集束化麻醉管理策略发生PONV的风险更低。 展开更多
关键词 后恶心呕吐 日间腹腔镜胆囊切除术 集束化策略 日间
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日间腹腔镜胆囊切除术可行性研究 被引量:5
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作者 黄诗栋 罗怡君 +1 位作者 贺明芳 缪丁丁 《中国现代医药杂志》 2019年第12期46-49,共4页
目的 探讨医院日间腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法 选择2018年在我院行腹腔镜胆囊切除的患者40例,随机分配到日间腹腔镜胆囊切除术组(day-case laparoscopic cholecystectomy,DCLC)及常规腹腔镜胆囊切除术组(routine laparosco... 目的 探讨医院日间腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法 选择2018年在我院行腹腔镜胆囊切除的患者40例,随机分配到日间腹腔镜胆囊切除术组(day-case laparoscopic cholecystectomy,DCLC)及常规腹腔镜胆囊切除术组(routine laparoscopic cholecystectomy,RLC),每组20例。所有患者均行腹腔镜胆囊切除术,DCLC组24h内出院,RLC组视患者术后恢复情况出院。观察比较两组患者疼痛评分、恶心呕吐评分、患者满意度评分及住院时间和住院费用。结果 两组患者术后皆无手术相关并发症。患者疼痛评分、恶心呕吐评分差异无统计学意义(P>0.05),DCLC组患者出院当天满意度评分高于RLC组,差异有统计学意义(P<0.05);而DCLC组住院时间和住院费用低于RLC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 日间腹腔镜胆囊切除术安全、方便可行。不同医院应根据自己的医疗资源和管理经验,制定自己的日间腹腔镜胆囊切除术流程。 展开更多
关键词 日间腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜 胆囊切除术
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医保患者日间腹腔镜胆囊切除术的费用分析 被引量:5
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作者 李静 李咏梅 《中国病案》 2012年第6期41-43,共3页
目的探讨医疗保险患者日间腹腔镜胆囊切除术的费用,降低患者医疗费用。方法在医疗保险患者中选择了36例日间腹腔镜胆囊切除术患者,32例常规腹腔镜胆囊切除术患者进行评价分析。结果日间腹腔镜胆囊切除术平均住院费用为5341.207±672... 目的探讨医疗保险患者日间腹腔镜胆囊切除术的费用,降低患者医疗费用。方法在医疗保险患者中选择了36例日间腹腔镜胆囊切除术患者,32例常规腹腔镜胆囊切除术患者进行评价分析。结果日间腹腔镜胆囊切除术平均住院费用为5341.207±672.5696元,腹腔镜胆囊切除术平均住院费用为7308.413±533.6341元,两组比较差异显著(P<0.01),可降低医疗费用。两组手术全部成功,所有患者均未出现术后出血、感染等并发症。出院后腹胀ALC组2例,LC组3例。离院后发热ALC组3例,LC组2例。术后24小时后伤口疼痛者ALC组6例,LC组8例。以上均未予特殊处理自行缓解。结论日间腹腔镜胆囊切除术在临床中的应用,使患者降低费用的同时,保证医疗质量,又尽早康复,成效显著。 展开更多
关键词 日间腹腔镜胆囊切除术 降低医疗费用 缩短住院时间
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改良术前护理教育路径在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用研究 被引量:2
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作者 陈薇 梁政波 +3 位作者 胡彩红 张婧 吉初蕾 赖萍 《中国社区医师》 2022年第34期131-133,共3页
目的:探讨改良术前护理教育路径在日间腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法:选取2020年9-12月德阳市人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者262例为观察对象,根据便利抽样法随机分为对照组与试验组。对照组采用常规术前护理教育路径进行... 目的:探讨改良术前护理教育路径在日间腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法:选取2020年9-12月德阳市人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者262例为观察对象,根据便利抽样法随机分为对照组与试验组。对照组采用常规术前护理教育路径进行护理教育,试验组采用改良术前护理教育路径进行护理教育。比较两组患者术前护理教育覆盖率、日间手术知识掌握程度、术前护理教育满意度。结果:试验组患者术前护理教育覆盖率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者日间手术知识掌握程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术前护理教育满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良术前护理教育路径为日间腹腔镜胆囊切除术患者开展术前护理教育工作,提高了术前护理教育的质量和效率,可以为患者普及日间手术相关知识,提升患者满意度,优化护理服务质量。 展开更多
关键词 日间护理 护理教育 日间腹腔镜胆囊切除术
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日间腹腔镜胆囊切除术多模式镇痛的临床进展 被引量:3
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作者 池小薇 朱涛 《华西医学》 CAS 2015年第11期2175-2178,共4页
日间腹腔镜胆囊切除术(ALC)是安全、有效节约资源、提高医院效率的术式,正在逐渐被接受并迅速发展。足够的术后镇痛效果是决定ALC患者术后是否出现疼痛相关并发症、是否可以早期安全离院的重要因素。多模式镇痛是伍用不同镇痛药物或镇... 日间腹腔镜胆囊切除术(ALC)是安全、有效节约资源、提高医院效率的术式,正在逐渐被接受并迅速发展。足够的术后镇痛效果是决定ALC患者术后是否出现疼痛相关并发症、是否可以早期安全离院的重要因素。多模式镇痛是伍用不同镇痛药物或镇痛方法,有效减少伤害刺激及其应激反应,稳定机体内环境,同时较单模式镇痛具有更少副作用,以实现最佳镇痛效果,提高患者术后恢复质量。ALC患者24 h内离院的特殊性,促使国内外ALC围手术期镇痛技术已逐渐由单模式镇痛向多模式镇痛转变。现探讨ALC术后疼痛特点及疼痛产生机制,并对目前ALC多模式镇痛现状及其进展作一综述,进而对其发展趋势进行展望,为临床ALC合理运用多模式镇痛提供参考。 展开更多
关键词 日间腹腔镜胆囊切除术 后疼痛 多模式镇痛
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过夜腹腔镜胆囊切除术68例分析 被引量:1
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作者 徐靖 赵永捷 +1 位作者 江涛 王西墨 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2011年第6期27-30,共4页
目的通过总结过夜腹腔镜胆囊切除术的结果,建立一套现行医保政策下可以广泛推广的过夜腹腔镜胆囊切除流程。方法 2008年10月至2009年7月,行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗没有慢性疾病及抗凝治疗的患者68例。均在上午进行手术,术后24h内出院... 目的通过总结过夜腹腔镜胆囊切除术的结果,建立一套现行医保政策下可以广泛推广的过夜腹腔镜胆囊切除流程。方法 2008年10月至2009年7月,行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗没有慢性疾病及抗凝治疗的患者68例。均在上午进行手术,术后24h内出院。术后3d进行电话随访,术后7d门诊复查。结果 68例患者接受了过夜LC。67例患者于术后24h内出院,其中59例患者,术后4~6h改良的Aldrete评分≥9分,其余8例患者由于恶心、呕吐、发热以及右上腹疼痛等症状导致Aldrete评分<9分。1例患者因为发热、肝下少量积液转为普通住院患者。全部术后并发症发生率为1.5%,出院后没有急症再住院患者,术后无工作能力时间为2~7d。结论结果显示,LC作为一种过夜手术,在术后24h内出院是安全可行的,而且符合现行的医疗保险政策,可加以推广。 展开更多
关键词 过夜腹腔镜胆囊切除术 日间腹腔镜胆囊切除术 快速康复外科
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加速康复日间腹腔镜胆囊切除术的临床观察 被引量:1
9
作者 夏群峰 《浙江创伤外科》 2020年第1期126-128,共3页
目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术在县区级医院开展的可行性。方法回顾性分析本院2016年6月至2018年6月收治的行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料共585例,其中ALC组138例,CLC组447例。比较两组患者住院费用、满意度的差异。比较两组患者... 目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术在县区级医院开展的可行性。方法回顾性分析本院2016年6月至2018年6月收治的行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料共585例,其中ALC组138例,CLC组447例。比较两组患者住院费用、满意度的差异。比较两组患者术后发热、恶心/呕吐、腹胀/腹痛、切口疼痛发生率的差异。结果两组患者住院费用[ALC组(7700.51±783.90):CLC组(9723.67±924.51)]、满意度[ALC组(130例,94.20%):CLC组(387例,86.58%)]相比,差异具有统计学意义[(t=-11.13,P=0.00),(χ^2=5.97,P=0.02)]。两组患者术后发热[ALC组(12例,8.70%):CLC组(41例,9.17%)]、恶性/呕吐[ALC组(15例,10.87%):CLC组(54例,12.08%)]、腹胀/腹痛[ALC组(24例,17.39%):CLC组(69例,15.44%)]和切口疼痛[ALC组(23例,16.67%):CLC组(82例,18.34%)]的发生率相比,差异均不具有统计学意义[(χ^2=0.03,P=0.87),(χ^2=0.15,P=0.70),(χ^2=0.30,P=0.58),(χ^2=0.20,P=0.65)]。结论日间腹腔镜胆囊切除术在县区级医院临床应用是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 日间腹腔镜胆囊切除术 加速康复外科
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加速康复外科理念在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用价值探讨 被引量:1
10
作者 余永东 张平 陈金欣 《基层医学论坛》 2020年第19期2739-2741,共3页
目的探讨加速康复外科理念在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法选取2016年3月—2019年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,观察组在加速康复外科理念下行日间腹... 目的探讨加速康复外科理念在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法选取2016年3月—2019年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,观察组在加速康复外科理念下行日间腹腔镜胆囊切除术,比较2组康复相关指标、术前及术后24 h应激反应指标及并发症发生率。结果观察组进食时间、排气时间、下床活动时间及切口愈合时间为(8.64±1.12)h、(20.14±3.52)h、(6.58±1.62)h、(3.61±1.03)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前应激反应指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后白介素-6、C反应蛋白及皮质醇水平为(89.63±10.46)ng/L、(92.66±9.17)mg/L、(498.71±123.84)nmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念可降低日间腹腔镜胆囊切除术患者手术应激反应,缩短术后恢复时间,减少并发症,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 日间腹腔镜胆囊切除术 加速康复外科理念 并发症 应激反应 康复速度
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腹腔镜胆囊切除术日间模式应用效果调查及分析 被引量:9
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作者 许倩 曾翠芳 向吕娜 《华西医学》 CAS 2013年第10期1621-1623,共3页
目的调查分析日间腹腔镜胆囊切除术(LC/DS)与住院腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的满意度情况,为推广LC/DS提供参考依据。方法对2012年1月-9月收治的210例行LC/DS和LC的患者,采取问卷调查形式进行满意度调查,并就两组患者的平均住院日、术前... 目的调查分析日间腹腔镜胆囊切除术(LC/DS)与住院腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的满意度情况,为推广LC/DS提供参考依据。方法对2012年1月-9月收治的210例行LC/DS和LC的患者,采取问卷调查形式进行满意度调查,并就两组患者的平均住院日、术前等待时间及患者的医疗费用等进行对比分析,从而评价LC/DS的优势与不足。结果 LC/DS组在平均住院日、总治疗费用、术前等待时间等方面具有明显的优势,与LC组相比差异有统计学意义(P<0.05);但LC/DS组健康教育满意度(89.0%)较LC组的满意度(98.2%)低。结论 LC/DS能显著缩短患者的平均住院日,减少术前等待时间,提高医院床位周转率,降低患者医疗费用,节约医疗资源,是一种安全、可行的手术治疗方式。推广LC/DS可在一定程度缓解患者"看病难、看病贵"的问题。 展开更多
关键词 日间模式腹腔镜胆囊切除术 住院腹腔镜胆囊切除术 效果比较
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日间手术模式腹腔镜胆囊切除术护理效果评价 被引量:3
12
作者 黄艳 《中国卫生标准管理》 2017年第25期166-168,共3页
目的评价日间手术模式腹腔镜胆囊切除术护理的工作效果。方法选取2016年1—6月行日间手术模式腹腔镜胆囊切除术(LC/DS)治疗患者90例和住院腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗患者90例,分别为观察组和对照组,对比分析两组患者住院时间、术前等待... 目的评价日间手术模式腹腔镜胆囊切除术护理的工作效果。方法选取2016年1—6月行日间手术模式腹腔镜胆囊切除术(LC/DS)治疗患者90例和住院腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗患者90例,分别为观察组和对照组,对比分析两组患者住院时间、术前等待时间、治疗总费用,并进行满意度调查。结果观察组患者平均住院时间、术前等待时间、总治疗费用较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康教育满意率为88.3%,低于对照组的96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC/DS护理根据LC/DS特点,优化护理流程,更新护理措施,将护理工作前移,加强各环节健康宣教和护理延伸,在提高医院床位周转率、降低医疗费用的同时,获得患者较高的满意度,取得良好成效。 展开更多
关键词 日间模式腹腔镜胆囊切除术 护理 效果评价
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日间腹腔镜下胆囊切除术后综合护理干预效果 被引量:1
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作者 温芳芳 谢玉兰 《医疗装备》 2017年第22期162-163,共2页
目的探讨日间腹腔镜下胆囊切除术后随访及临床护理指导。方法选择2015年4月至2016年3月医院收治的日间腹腔镜下胆囊切除术患者90例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规方法护理,观察组采用综合护理干预,比较两组... 目的探讨日间腹腔镜下胆囊切除术后随访及临床护理指导。方法选择2015年4月至2016年3月医院收治的日间腹腔镜下胆囊切除术患者90例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规方法护理,观察组采用综合护理干预,比较两组护理效果。结果观察组护理后自理能力、合理饮食、遵医用药、功能锻炼依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日间腹腔镜下胆囊切除术后采用综合护理干预对患者进行护理指导效果理想。 展开更多
关键词 日间腹腔镜胆囊切除术 后随访 护理指导 护理效果
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