无顶冠状静脉窦综合征的外科治疗 被引量：10

1

作者 张旌 孙寒松 +1 位作者 罗新锦 许建屏 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2008年第6期402-405,共4页

目的分析无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的临床特点和外科手术治疗方法,为术中处理此类疾病提供借鉴。方法回顾性分析1998年5月至2008年1月在阜外心血管病医院手术治疗的44例UCSS患者的临床资料,术前诊断12例,术中诊断32例。根据Kirklin分... 目的分析无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的临床特点和外科手术治疗方法,为术中处理此类疾病提供借鉴。方法回顾性分析1998年5月至2008年1月在阜外心血管病医院手术治疗的44例UCSS患者的临床资料,术前诊断12例,术中诊断32例。根据Kirklin分型,其中型15例,型9例,型5例,型15例。44例均合并其他心脏畸形。合并左上腔静脉(LSVC)直接引流入左心房15例,其中手术采用心内隧道引流LSVC至右心房14例,直接结扎LSVC1例。手术同期矫治合并的其他心脏畸形。结果本组手术死亡3例,其中1例死于低心排血量综合征,2例死于肺部感染。1例因术后发生右侧膈肌麻痹行膈肌折叠术,术后70d出院。其余40例患者术后早期恢复顺利,术后呼吸机辅助时间11.7±12.1h;住院时间8.1±2.8d。随访32例,随访时间4个月～10年,其中9例左心房内隧道术处理LSVC患者,无死亡和并发症发生。结论先天性心脏病合并LSVC时,要警惕UCSS的存在。根据LSVC汇入左心房的位置选择不同的手术方法,可获得满意的手术效果。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 外科手术 左上腔静脉

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无顶冠状静脉窦综合征的外科处理策略 被引量：9

2

作者 吴龙 董念国 +3 位作者 孙宗全 张凯伦 蒋雄刚 周诚 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期846-848,共3页

目的:总结无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的手术方法,为术中处理此类疾患提供借鉴。方法:入选UCSS患者14例,男8例,女6例,年龄2个月～35(10.55±10.63)岁,体重3.5～60(26.17±19.60)kg,其中完全型心内膜垫缺损4例,部分型心内膜垫缺... 目的:总结无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的手术方法,为术中处理此类疾患提供借鉴。方法:入选UCSS患者14例,男8例,女6例,年龄2个月～35(10.55±10.63)岁,体重3.5～60(26.17±19.60)kg,其中完全型心内膜垫缺损4例,部分型心内膜垫缺损6例,室间隔缺损1例,法洛四联症2例,镜像右位心4例,伴中至重度肺动脉高压11例。14例均为永存左上腔静脉(PLSVC)直接汇入左心房,即完全型冠状静脉窦间隔缺损(Ⅰ型)。心脏彩超明确诊断3例,提示伴左上腔静脉(LSVC)5例。14例中未行手术处理1例,采用心外管道连结PLSVC至右心耳5例,心内隧道重建冠状窦顶4例,建立心房内隔板2例,限制性环缩LSVC1例,直接结扎LS-VC1例。结果:全组死亡3例,出现脑部并发症2例,延迟关胸致伤口延迟愈合1例,其余患者远期效果满意。结论:心内膜垫缺损或镜像右位心伴PLSVC时,要警惕UCSS的存在。根据PLSVC汇入左心房的位置选择不同的手术方法,可获得满意的手术效果。限制性环缩LSVC可能是处理该类畸形的又一方法。 展开更多

关键词 心脏外科手术 冠状血管畸形 无顶冠状静脉窦综合征

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不同类型无顶冠状静脉窦综合征手术治疗13例临床观察 被引量：8

3

作者 李志强 殷劲 +4 位作者 刘扬 朱耀斌 许耀强 苏俊武 刘迎龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第1期35-38,共4页

目的:分析无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的外科手术方法,包括经右腋下剖胸小切口入路手术的治疗经验,为此类疾病的手术处理提供参考。方法 :回顾性分析2010年3月至2013年6月于北京安贞医院小儿心脏中心行手术矫治的13例UCSS患者的临床资料... 目的:分析无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的外科手术方法,包括经右腋下剖胸小切口入路手术的治疗经验,为此类疾病的手术处理提供参考。方法 :回顾性分析2010年3月至2013年6月于北京安贞医院小儿心脏中心行手术矫治的13例UCSS患者的临床资料,本组病例术前经超声确诊率为54%(7/13),经手术中探查,其中I a型7例,II b型1例,III a型4例,III b型1例。合并左上腔静脉(LSVC)引流入左心房11例,采用自体心包缝制心内隧道9例,左心房后壁折叠式隧道窦顶重建1例,直接结扎LSVC 1例。全组病例均合并其他心内畸形,手术同期根治合并畸形。10例经右腋下剖胸小切口入路行根治术。结果:本组手术无死亡病例。1例术后并发肺部感染,1例术后并发右侧膈肌麻痹行膈肌折叠术,分别治疗18天和24天后痊愈出院。其余11例患儿术后早期恢复顺利,术后呼吸机使用时间平均33.8小时;住院天数(11.6±5.3)天;全组病例均行随访,随访时间平均18.9个月,其中10例经右腋下剖胸小切口入路行矫治术,无死亡及并发症。结论:UCSS的术前漏诊率较高,需经术中仔细探查。根据分型及合并畸形选择最佳处理方法。右腋下剖胸小切口入路手术根治多数心内畸形合并UCSS,治疗效果良好。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 外科手术 右腋下剖胸小切口

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无顶冠状静脉窦综合征的实时三维超声诊断方法学及临床应用 被引量：7

4

作者 任书堂 黄云洲 +7 位作者 刘晓程 李冬蓓 孔祥荣 龙进 王勇 王翠华 周建华 孙佳英 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第4期507-509,共3页

目的探讨实时三维超声心动图技术对无顶冠状静脉窦综合征的诊断价值。方法应用实时三维超声心动图获取10例无顶冠状静脉窦的实时三维和全容积三维数据库,切割图像并观察冠状静脉窦顶壁缺损的形态特征或左上腔静脉回流位置等,其中9例与... 目的探讨实时三维超声心动图技术对无顶冠状静脉窦综合征的诊断价值。方法应用实时三维超声心动图获取10例无顶冠状静脉窦的实时三维和全容积三维数据库,切割图像并观察冠状静脉窦顶壁缺损的形态特征或左上腔静脉回流位置等,其中9例与手术结果对照,1例与CT检查结果对照。结果10例无顶冠状静脉窦中,Ⅰa型2例,Ⅰb型2例,Ⅱb型2例,Ⅲb型4例。实时三维超声可显示Ⅱ型和Ⅲ型无顶冠状静脉窦的顶壁缺损的完整形态及毗邻关系,2例Ⅰa型可显示永存左上腔静脉的回流部位及入口形状,2例Ⅰb型实时三维超声与二维超声均不能提供有价值信息。结论实时三维超声可直视无顶冠状静脉窦综合征Ⅱ型和Ⅲ型的顶壁缺损全貌以及Ⅰa型永存左上腔静脉的回流部位等,可提供二维超声心动图所不能获得的信息。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 实时三维超声心动图

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经胸超声心动图可减少无顶冠状静脉窦综合征漏误诊率

5

作者 刘红娇 杨冬妹 王玉婷 《分子影像学杂志》 2024年第9期951-956,共6页

目的分析经胸超声心动图诊断无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)漏误诊原因,并提出相应的解决策略。方法回顾性分析2015年1月~2024年3月在中国科学技术大学附属第一医院接受手术治疗的12例UCSS患者,男性7例,女性5例,年龄3~74岁。将患者的超声... 目的分析经胸超声心动图诊断无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)漏误诊原因,并提出相应的解决策略。方法回顾性分析2015年1月~2024年3月在中国科学技术大学附属第一医院接受手术治疗的12例UCSS患者,男性7例,女性5例,年龄3~74岁。将患者的超声心动图结果进行比较,将纳入患者分为超声确诊组和超声漏误诊组。分析患者术前超声心动图录像资料,记录并分析特异性征象,根据冠状静脉窦显示情况,分为显示清楚、可疑、模糊、未显示/显示不清4种,计算各切面的显示率,分析漏误诊原因,总结无顶冠状动脉窦的超声心动图特征。结果超声确诊组8例,诊断准确率为66.7%,超声漏诊1例,漏诊率为8%,误诊3例,误诊率为25%。在UCSS确诊患者中,显示CS的常用切面的显示率均高于漏误诊组,其中右室流入道非标准切面在所有TTE确诊的患者中均可显示,该切面在两组中差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声医师对UCSS解剖、病理生理、血流动力学的理解以及对CS各切面的观察对于准确诊断该病至关重要。经胸超声心动图作为该病极佳的筛查和诊断方式,有助于减少该病的误诊和漏诊率。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 房间隔缺损 永存左上腔静脉 超声医疗质量控制

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应用右心超声造影诊断无顶冠状静脉窦综合征 被引量：6

6

作者 冯天鹰 何怡华 +4 位作者 李治安 哈斯 薛超 郎瑞 乔春梅 《生物医学工程与临床》 CAS 2013年第4期335-339,共5页

目的探讨右心超声造影对无顶冠状静脉窦综合征（UCSS）的诊断意义,提高对该病的诊断率。方法选择2005年3月~2012年6月在内蒙古医科大学附属医院收治并手术UCSS患者12例,其中男性8例,女性4例;年龄16～34岁,平均年龄22.08岁。与其手术结... 目的探讨右心超声造影对无顶冠状静脉窦综合征（UCSS）的诊断意义,提高对该病的诊断率。方法选择2005年3月~2012年6月在内蒙古医科大学附属医院收治并手术UCSS患者12例,其中男性8例,女性4例;年龄16～34岁,平均年龄22.08岁。与其手术结果对照,回顾性分析其二维超声心动图与右心超声造影表现。结果 12例患者行常规经胸超声心动图检查正确诊断5例,漏诊7例,符合率41.67%;同时应用右心超声造影符合率为83.33%;所有患者全部经手术证实。9例UCSS合并永存左上腔静脉患者的右心超声造影的影像学显影顺序与3例单纯UCSS患者存在不同。结论常规经胸超声图怀疑冠状静脉窦间隔缺损的存在时,应用右心超声造影检查可以提高诊断率,避免漏诊。超声造影对该病诊断具有重要意义。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 二维超声心动图 右心超声造影 人

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超声心动图诊断无顶冠状静脉窦综合征及合并畸形的价值 被引量：5

7

作者 莫莹 丁文虹 +3 位作者 季巍 朱耀斌 金梅 刘迎龙 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第1期77-79,共3页

目的探讨超声心动图在无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)及合并畸形诊断中的临床价值。方法回顾性分析48例行外科手术成功矫治心内畸形UCSS患者的临床资料。结果 48例UCSS患者超声心动图诊断Ⅰa型27例,Ⅰb型... 目的探讨超声心动图在无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)及合并畸形诊断中的临床价值。方法回顾性分析48例行外科手术成功矫治心内畸形UCSS患者的临床资料。结果 48例UCSS患者超声心动图诊断Ⅰa型27例,Ⅰb型9例,Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅲa型、Ⅲb型各3例,UCSS超声心动图诊断及分型与手术结果相符;超声心动图表现为在常规冠状静脉窦切面无法扫查到完整窦壁,并造成左心房血流经过缺损的窦壁进入右心房从而造成左、右心房之间的分流。33例合并左上腔静脉入左心房,10例合并单心房,16例合并心内膜垫缺损,7例合并右心室双出口,5例合并单心室,21例合并室间隔缺损,超声心动图漏诊1例细小动脉导管未闭。结论超声心动图诊断UCSS及合并的心脏畸形准确率高,并可明确缺损具体部位,为手术方案制定提供重要依据。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 心脏畸形 超声心动图

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无顶冠状静脉窦综合征的诊断及全胸腔镜手术治疗 被引量：5

8

作者 郑德志 史波 +4 位作者 陈亚武 石广永 赵琳 乔娜 徐学增 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2020年第3期177-181,共5页

目的探讨无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)的临床特点及诊断方法,总结胸腔镜手术治疗UCSS的经验。方法分析2010~2017年在西京医院心外科行全胸腔镜UCSS心内矫治术87例患者资料:Ⅰ型22例、Ⅱ型6例、Ⅲ型23... 目的探讨无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)的临床特点及诊断方法,总结胸腔镜手术治疗UCSS的经验。方法分析2010~2017年在西京医院心外科行全胸腔镜UCSS心内矫治术87例患者资料:Ⅰ型22例、Ⅱ型6例、Ⅲ型23例、Ⅳ型36例,其中对合并永存左上腔静脉(persistent left superior vena care,PLSVC)的22例Ⅰ型UCSS患者分别采用胸腔镜心内隧道法(20例)和房间隔重建法(2例)进行矫治。结果经心脏彩超胸UCSS漏诊率4.5%,术后早期无死亡病例,手术成功率100%。术中主动脉阻断时间48~89 min,平均(65.2±19.3)min;体外循环时间70~131 min,平均(97.9±26.8)min;术后呼吸机辅助时间4~41 h,平均(10.2±5.3)h;ICU监护时间1~7 d,平均(2.5±1.6)d;术后住院时间5~14 d,平均(6.2±1.1)d。术后随访82例,失访5例;畸形矫治效果理想,无严重并发症,无再次手术患者。结论经胸心脏彩超诊断UCSS存在一定的局限,建议心脏疾病患者术前食管超声的推广、普及。胸腔镜UCSS心内矫正术的技术成熟、手术安全有效、并发症少,同时胸腔镜手术在微创、美容、加速康复等方面优势突出,值得在临床大力推广。 展开更多

关键词 全胸腔镜 无顶冠状静脉窦综合征 手术治疗

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无顶冠状静脉窦综合征的多层螺旋CT诊断价值 被引量：4

9

作者 季爱华 金航 王小林 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期338-343,共6页

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)诊断无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)的应用价值。方法回顾性分析13例经手术证实或综合临床症状及影像学资料确诊的UCSS患者的CT图像资料,通过横断位图像... 目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)诊断无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)的应用价值。方法回顾性分析13例经手术证实或综合临床症状及影像学资料确诊的UCSS患者的CT图像资料,通过横断位图像,联合多平面重组、容积再现、最大密度投影等后处理技术,观察病变冠状静脉窦的形态和血流的变化,测量冠状静脉窦的直径大小,与20例正常个体的冠状静脉窦的测量值进行比较。诊断结果与经胸超声心动图的诊断结果进行对照分析。结果 MSCT诊断UCSS的准确率明显高于经胸超声心动图,MSCT明确诊断13例,超声明确诊断5例(40%,5/13)。本组病例CT图像资料中,冠状静脉窦顶壁表现为完全缺如型7例,中上段局部缺如型3例,终末端局部缺如型3例。UCSS的MSCT主要表现为冠状静脉窦扩大,UCSS组的冠状静脉窦直径明显大于正常组[(18.7±10)mmvs.(8.7±1.6)mm,P<0.05]。多平面重组图像,尤其是冠状静脉窦轴位图像,可直观显示冠状静脉窦的形态以及顶壁缺损、左心房与冠状静脉窦之间血液异常分流情况。结论冠状静脉窦位置结构特殊,MSCT能够良好地显示冠状静脉窦的走行,对UCSS具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 冠状静脉窦异常 多层螺旋CT

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经胸超声心动图误诊无顶冠状静脉窦综合征1例 被引量：4

10

作者 李权 程蕾蕾 +5 位作者 陈海燕 董丽莉 潘文明 王春生 潘翠珍 舒先红 《肿瘤影像学》 2017年第2期158-160,共3页

患者，男性，44岁。3个月前因发热诊治过程中发现心脏杂音，近期出现活动耐量下降而就诊。查体：发育正常，唇、甲无发绀，心前区无隆起，心界不大，心率齐，80次/min，胸骨左缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2增强，伴固定分裂。实... 患者，男性，44岁。3个月前因发热诊治过程中发现心脏杂音，近期出现活动耐量下降而就诊。查体：发育正常，唇、甲无发绀，心前区无隆起，心界不大，心率齐，80次/min，胸骨左缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2增强，伴固定分裂。实验室检查：指尖氧饱和度96%。心电图：窦性心律，不完全性右束支阻滞。 经胸超声心动图显示：①右心房室明显增大，房间隔下部见一回声缺失约26mm(图1)，左向右分流。②三尖瓣冗长、累赘，其上可见数枚条絮状回声，瓣口中度三尖瓣反流，并可见隔叶体根部细束穿梭血流(图2)。结论：先天性心脏病，Ⅰ孔型房缺(左向右分流)，三尖瓣隔叶细小裂缺，三尖瓣条絮状回声伴中度反流，中度肺动脉高压(肺动脉收缩压51mmHg)。 展开更多

关键词 经胸超声心动图 无顶冠状静脉窦综合征 不完全性右束支阻滞 三尖瓣反流 左向右分流 误诊 先天性心脏病 肺动脉收缩压

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无顶冠状静脉窦综合征患儿的围手术期护理

11

作者 周军 郑迎 +1 位作者 蒋伟红 金陈娣 《护理与康复》 2023年第10期77-79,82,共4页

总结1例无顶冠状静脉窦综合征患儿的围手术期护理经验。护理重点为术前控制肺动脉压力,提高血氧饱和度;术后密切监测血压和心功能以维持血流动力学的稳定,做好俯卧位通气的护理,及时纠正低氧血症的发生,加强镇痛镇静的护理,积极预防和... 总结1例无顶冠状静脉窦综合征患儿的围手术期护理经验。护理重点为术前控制肺动脉压力,提高血氧饱和度;术后密切监测血压和心功能以维持血流动力学的稳定,做好俯卧位通气的护理,及时纠正低氧血症的发生,加强镇痛镇静的护理,积极预防和处理并发症,尽早实施心肺康复。经过治疗及护理,患儿恢复良好,住院19 d后顺利康复出院。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 俯卧位通气 护理 儿童

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无顶冠状静脉窦综合征的超声心动图表现 被引量：4

12

作者 李军 张军 +3 位作者 钱蕴秋 周晓东 梁继河 邵波 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2000年第4期291-292,共2页

目的 :分析 10例无顶冠状静脉窦综合征 (UCSS)畸形的超声表现 ,以提高超声诊断准确率。资料与方法 :回顾性分析 1986～ 1998年经手术证实的 10例UCSS的超声资料。结果 :10例UCSS中完全型 7例 ;终末部分型 2例。中央部分型 1例 ;二维超... 目的 :分析 10例无顶冠状静脉窦综合征 (UCSS)畸形的超声表现 ,以提高超声诊断准确率。资料与方法 :回顾性分析 1986～ 1998年经手术证实的 10例UCSS的超声资料。结果 :10例UCSS中完全型 7例 ;终末部分型 2例。中央部分型 1例 ;二维超声心动图 ( 2DE)和声学造影表现为CS扩大 4例 ,永存左上腔静脉 (PLSVC)直接进入LA 2例。其它合并先天性畸形超声表现各异 ,超声结果与手术基本一致。结论 :当 2DE和超声造影表现为PLSVC直接回流入LA ,无正常CS回声或CS间隔连续不完整应诊断为UCSS。超声造影对该病诊断具有重要意义。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 二维超声心动图 诊断

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无顶冠状静脉窦综合征1例 被引量：3

13

作者 田萃红 苏文 +3 位作者 朱兆伟 周胜华 方臻飞 胡信群 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期91-95,共5页

无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)也称冠状静脉窦间隔缺损,是房间隔缺损中的一种少见类型,发病率不到房间隔缺损的1%,因胚胎发育过程中左心房静脉皱褶形成不完全造成。为提高临床医生对这一罕见病的认识,... 无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)也称冠状静脉窦间隔缺损,是房间隔缺损中的一种少见类型,发病率不到房间隔缺损的1%,因胚胎发育过程中左心房静脉皱褶形成不完全造成。为提高临床医生对这一罕见病的认识,现报道中南大学湘雅二医院收治的1例UCSS患者。该患者年龄50岁,主要临床表现为反复活动后乏力、气促。心脏彩超示冠状静脉窦扩张(17 mm×14 mm),提示永存左上腔静脉可能。肺动脉造影可见左心房显影后,左心室、冠状静脉窦同时显影,房间隔完整,随后右心房、右心室相继显影,提示部分肺静脉异位引流(心内型)。心脏CT血管造影示4条肺静脉入左心房,永存左上腔静脉向下汇入冠状静脉窦,冠状静脉窦间隔缺如且与左心房相通,确诊为UCSS。后于我院心血管外科行UCSS矫治术。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 永存左上腔静脉 冠状静脉窦

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无顶冠状静脉窦综合征的超声影像学及临床特征分析 被引量：3

14

作者 弓文清 魏汝峰 +3 位作者 胥盼 马慧 董洪娜 郑敏娟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期161-165,共5页

目的:分析无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)患者超声影像学及临床特征。方法:回顾我院2007年1月至2020年1月临床确诊的140例UCSS患者超声影像资料,对其超声影像特征、合并畸形及继发改变进行分析。结果:140... 目的:分析无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)患者超声影像学及临床特征。方法:回顾我院2007年1月至2020年1月临床确诊的140例UCSS患者超声影像资料,对其超声影像特征、合并畸形及继发改变进行分析。结果:140例UCSS患中,女性占62.1%(87/140),且以Ⅰ型为主(45.0%,63/140),缺损范围达(17.16±9.64)mm。111例(79.3%,111/140)UCSS患者合并心血管畸形,最常见的心脏畸形为房间隔缺损(67.5%,75/111)、永存左上腔(40.5%,45/111)及心内膜垫缺损(24.3%,27/111);房间隔好发类型以继发孔型缺损及卵圆孔未闭(PFO)居多,分别占57.3%(43/75),PFO占25.3%(19/75)。继发心脏改变主要是右心房增大和肺动脉高压(48.6%,68/140),Ⅲ型患者肺动脉高压及三尖瓣中度以上反流的发生率显著高于其他两型(P<0.05)。59.0%(49/83)患者有心电图异常。结论:无顶冠状静脉窦女性好发,Ⅰ型常见,常合并多种心血管畸形,继发右心房增大,肺动脉压增高。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 冠状静脉窦 超声心动图 先天性心脏病

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冠状动脉CT血管成像诊断无顶冠状静脉窦综合征的临床价值 被引量：3

15

作者 陈康 陈家飞 +3 位作者 杜明珊 侯文静 卢红 胡晓飞 《局解手术学杂志》 2019年第8期654-657,共4页

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)在无顶冠状静脉窦综合征(URCS)诊断和亚分类中的作用,为该病的外科学治疗提供影像学资料。方法回顾性分析5例经手术确诊的URCS患者的资料,并复习既往文献报道,根据冠状静脉窦(CS)的缺陷部位和大小,将U... 目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)在无顶冠状静脉窦综合征(URCS)诊断和亚分类中的作用,为该病的外科学治疗提供影像学资料。方法回顾性分析5例经手术确诊的URCS患者的资料,并复习既往文献报道,根据冠状静脉窦(CS)的缺陷部位和大小,将URCS分为4种类型:Ⅰ型为完全缺损;Ⅱ型为近端冠状静脉窦部分缺损;Ⅲ型为远端冠状静脉窦部分缺损;Ⅳ型为变异型。然后根据左上腔静脉(LSVC)的存在情况,将URCS上述每种类型分为a、b两种亚型。结果5例患者均行CCTA及超声心动图检查,超声心动图检出3例URCS,CCTA检出5例URCS,其中Ⅰa型2例,Ⅰb型1例,Ⅱb型1例,Ⅳa型1例。5例患者均合并有其他先天性心脏畸形。超声心动图检测URCS的敏感性明显低于CCTA。结论CCTA及影像学重建简单易行,可对心脏、大血管、冠状窦提供良好的解剖学描述,对URCS的诊断和治疗有重要的临床意义。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 冠状动脉CT血管成像 房间隔缺损

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无顶冠状静脉窦综合征的诊断与外科治疗 被引量：3

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作者 薛清 韩林 +5 位作者 张冠鑫 陆方林 邹良建 郎希龙 徐激斌 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期306-309,共4页

目的探讨并总结无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的临床表现和外科处理方法。方法1999年1月至2009年6月我科共收治9例UCSS患者,其中Ⅰa型3例、Ⅰb型1例、Ⅱa型1例、Ⅲa型3例、Ⅲb型1例。术前经超声心动图检查明确诊断6例,术中探查明确诊断3... 目的探讨并总结无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的临床表现和外科处理方法。方法1999年1月至2009年6月我科共收治9例UCSS患者,其中Ⅰa型3例、Ⅰb型1例、Ⅱa型1例、Ⅲa型3例、Ⅲb型1例。术前经超声心动图检查明确诊断6例,术中探查明确诊断3例。合并永存左上腔静脉(PLSVC)共7例,其中PLSVC直接汇入左房(Ⅰa型)3例,采取房间隔重建术1例,心内隧道术2例;PLSVC汇入冠状静脉窦后同时开口于左右房(Ⅱa型)1例,开口于左房(Ⅲa型)3例,均处理冠状静脉窦左房开口。合并其他心内畸形或继发性改变同期手术矫治。结果术后早期2例出现并发症,余7例恢复顺利。全组均痊愈出院,1例失访,8例随访2个月至5年,无死亡和晚期并发症发生。结论UCSS是一种罕见的先天性心脏病,术前诊断有一定困难,术中须仔细探查,可根据PLSVC连接心房的方式、冠状静脉窦异常开口的位置、合并其他心内畸形或继发性改变的特点选择手术方法,如能达到生理性矫治则预后良好。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 外科治疗 永存左上腔静脉 心内畸形 左房 开口 继发性 房间隔 术前诊断 术中探查

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无顶冠状静脉窦综合征的临床特点及外科治疗 被引量：3

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作者 张旌 施浩 +4 位作者 李巅远 王强 花中东 李守军 闫军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第6期321-325,共5页

目的 分析无顶冠状静脉窦综合征（unroofed coronary sinus syndrome,UCSS）的临床特点和外科手术治疗方法,为术前诊断与术中处理此类疾病提供借鉴.方法 回顾性分析1998年5月至2016年7月阜外心血管病医院手术治疗的109例UCSS患者的临床... 目的 分析无顶冠状静脉窦综合征（unroofed coronary sinus syndrome,UCSS）的临床特点和外科手术治疗方法,为术前诊断与术中处理此类疾病提供借鉴.方法 回顾性分析1998年5月至2016年7月阜外心血管病医院手术治疗的109例UCSS患者的临床资料,术前诊断56例,术中诊断53例.根据Kirklin分型,其中Ⅰ型51例,Ⅱ型17例,Ⅲ型17例,Ⅳ型24例.4例单纯UCSS.105例合并其他心脏畸形.69例合并左上腔静脉（left superior vena cava,LSVC）,其中53例直接引流入左心房;2例合并复杂畸形行姑息手术,103例手术同期矫治合并的其他心脏畸形.手术采用心内隧道引流LSVC至右心房37例,心内板障法10例,直接结扎8例,心外隧道法2例.结果 手术死亡5例,死因为低心排血量综合征3例,肺部感染2例.失访17例,随访87例,无死亡和并发症发生.结论 先天性心脏病合并LSVC时,要警惕UCSS.术前经胸超声心动图（TTE）是诊断UCSS的主要方法,加强对该心脏畸形病理解剖和病理生理特征的认识,可提高TTE的诊断率.根据LSVC汇入左心房的位置选择不同的手术方法,可获得满意的手术效果. 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 外科手术 左上腔静脉 超声心动图

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无顶冠状静脉窦综合征临床及影像学研究进展 被引量：3

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作者 张慧慧 矫妮 +3 位作者 李静 李颖 丁明岩 朱芳 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第10期1074-1076,共3页

无顶冠状静脉窦综合征是一种罕见的先天性心脏畸形,是冠状静脉窦和左心房之间管壁部分或完全缺失,在先天性心脏病中的发病率为0.2%~0.3%。无顶冠状静脉窦常合并一些其他畸形,75%的无顶冠状静脉窦患者合并永存左上腔静脉。临床症状可表... 无顶冠状静脉窦综合征是一种罕见的先天性心脏畸形,是冠状静脉窦和左心房之间管壁部分或完全缺失,在先天性心脏病中的发病率为0.2%~0.3%。无顶冠状静脉窦常合并一些其他畸形,75%的无顶冠状静脉窦患者合并永存左上腔静脉。临床症状可表现为心慌、胸闷、呼吸困难、体位性或暂时性发绀、缺氧或完全无症状。因患者通常缺乏特异性临床表现,临床易漏诊、误诊。本文就无顶冠状静脉窦综合征的胚胎发育、临床症状、影像学诊断方法及治疗的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 永存左上腔静脉 先天性心脏畸形

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冠状窦顶重建治疗无顶综合征合并心内膜垫缺损和永存左上腔静脉 被引量：2

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作者 范祥明 闫军 +3 位作者 王强 罗国华 吕晓东 刘迎龙 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期145-147,共3页

目的总结冠状静脉窦顶重建在无顶冠状静脉窦综合征合并心内膜垫缺损和永存左上腔静脉的外科治疗经验。方法2000年1月至2008年1月共753例心内膜垫缺损病人行畸形矫治手术，15例（2％）同时合并永存左上腔静脉和无顶冠状静脉窦综合征，包... 目的总结冠状静脉窦顶重建在无顶冠状静脉窦综合征合并心内膜垫缺损和永存左上腔静脉的外科治疗经验。方法2000年1月至2008年1月共753例心内膜垫缺损病人行畸形矫治手术，15例（2％）同时合并永存左上腔静脉和无顶冠状静脉窦综合征，包括部分型心内膜垫缺损12例，完全型心内膜垫缺损3例。均在行心内膜垫缺损矫治术同期重建冠状静脉窦顶，1例直接结扎左上腔静脉，14例将左上腔静脉隔入右房，其中10例用自体心包补片，4例通过折叠左房后壁完成冠状静脉窦顶的重建，最后在重建的冠状静脉窦开口的左侧缝合修补房间隔缺损。结果术后早期1例死于严重肺部感染。术后随访3个月～6年，无远期死亡病例。14例术后均未见腔静脉、肺静脉回流梗阻和心房水平残余分流。1例行左房后壁折叠分隔左上腔静脉者术后早期超声心动图提示左上腔静脉人左房顶处血流速度偏快。结论合并心内膜垫缺损和永存左上腔静脉的无顶冠状静脉窦综合征外科治疗有难度，冠状窦顶重建技术能够取得良好的治疗效果。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 心脏外科手术 心内膜垫缺损 无顶冠状静脉窦综合征 永存左上腔静脉

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320排容积CT诊断冠状静脉回流左心房 被引量：2

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作者 叶礼新 史永江 +3 位作者 宋晓娜 李静 喻佳 姜叶芳 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期333-336,共4页

目的:总结并探讨320排容积CT诊断冠状静脉异常回流左心房的临床应用价值。方法:回顾性分析6例经冠状动脉CT血管造影诊断冠状静脉异常回流患者的CT资料。利用血管探针技术及选择不同的重组模式,立体观察心脏和冠状静脉的三维空间解剖结构... 目的:总结并探讨320排容积CT诊断冠状静脉异常回流左心房的临床应用价值。方法:回顾性分析6例经冠状动脉CT血管造影诊断冠状静脉异常回流患者的CT资料。利用血管探针技术及选择不同的重组模式,立体观察心脏和冠状静脉的三维空间解剖结构,了解冠状静脉管壁、管腔及其与邻近冠状动脉和心腔的关系。结果:6例患者中2例冠状静脉窦开口处闭锁;2例心中静脉单独汇入左心房;1例冠状静脉窦顶部与左心房之间共同壁中间部分缺损,通过缺损口与左心房交通,冠状静脉窦末端纤细注入右心房;1例冠状静脉窦完全缺如,冠状静脉从不同部位注入左、右心房,并存在左、右心房的异常交通。结论:320排螺旋CT可准确显示异常冠状静脉汇合、行径、形态及左右心房开口情况,是一种理想的无创性影像学诊断方法。 展开更多

关键词 无顶冠状静脉窦综合征 多层螺旋CT

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