目的在围麻醉期和危重患者的通气中，高浓度氧吸入可引起肺泡不张，肺内分流率增加，长时间应用可引起肺实质损害。研究观察术后麻醉恢复期不同吸入氧浓度通气对拔管前氧储备和肺换气功能的影响，为通气选择合适的吸入氧浓度提供依据。...目的在围麻醉期和危重患者的通气中，高浓度氧吸入可引起肺泡不张，肺内分流率增加，长时间应用可引起肺实质损害。研究观察术后麻醉恢复期不同吸入氧浓度通气对拔管前氧储备和肺换气功能的影响，为通气选择合适的吸入氧浓度提供依据。方法152例不吸烟的全麻择期手术患者，进入麻醉恢复室（post anesthesia care unit，PACU）后接呼吸机，通气模式为同步间歇指令通气，调节吸入氧浓度为35％，进行肺活量膨肺的肺复原操作，操作结束后，呼吸机调回同步间歇指令通气模式。根据完全随机的原则分为4组（每组38例）：0．35吸入氧浓度（fraction of inspired oxygen in nitrogen，FiO2）组，0．50FiO2组，0．75FiO2组，1．0FiO2组。通气5min，停止通气。当血氧饱和度下降至90％，接上呼吸机。穿刺抽取足背动脉血，并根据公式计算肺内分流率（Qs／Qt）和氧合指数（PaO2/FiO2）。结果0．35FiO2组0．50Fi02组，0．75FiO2组和1．0FiO2组的无通气时限分别为（129±42）、（178±61）、（340±152）、（421±153）S（P〈0．001）。1．0FiO2组的无通气时限高于0．75F102组，但差异无统计学意义。1．0FiO2组的无通气时限明显高于0．35FiO2组和0．50FiO2组（P〈0．005）；0．75FiO2组的无通气时限非常明显高于0．35F1O2组和0．50FiO2组（P〈0．005）。0．50FiO2组的无通气时限高于0．35F1O2组，但差异无统计学意义。0．35FiO2组0．50FiO2组，0．75FiO2组的肺内分流率分别为（4．1±1．1）、（4．6±1．3）、（5．1±2．5）％，均明显低于1．0FiO2组（13．1±4．5）％（P〈0．001）。0．35FiO2组，0．50FiO2组和0．75FiO2组氧合指数分别为（494±75）、（523±70）、（536±80），明显高于1．0FiO2组（423±94，P〈0．005）。结论吸人0．75的氧能够改善肺换气功能，但无通气时限减少。展开更多
无通气安全时限(duration of non-hypoxic apnoea)是指全麻诱导期麻醉医师进行气管插管的安全时间。对历年来无通气安全时限的相关研究进行概述。既往研究发现无通气安全时限受到患者体重及诱导时通气方式、体位、人工气道工具等因素的...无通气安全时限(duration of non-hypoxic apnoea)是指全麻诱导期麻醉医师进行气管插管的安全时间。对历年来无通气安全时限的相关研究进行概述。既往研究发现无通气安全时限受到患者体重及诱导时通气方式、体位、人工气道工具等因素的影响。未来在如何延长全麻诱导期无通气安全时限方面值得我们进一步深入研究。展开更多
文摘目的在围麻醉期和危重患者的通气中，高浓度氧吸入可引起肺泡不张，肺内分流率增加，长时间应用可引起肺实质损害。研究观察术后麻醉恢复期不同吸入氧浓度通气对拔管前氧储备和肺换气功能的影响，为通气选择合适的吸入氧浓度提供依据。方法152例不吸烟的全麻择期手术患者，进入麻醉恢复室（post anesthesia care unit，PACU）后接呼吸机，通气模式为同步间歇指令通气，调节吸入氧浓度为35％，进行肺活量膨肺的肺复原操作，操作结束后，呼吸机调回同步间歇指令通气模式。根据完全随机的原则分为4组（每组38例）：0．35吸入氧浓度（fraction of inspired oxygen in nitrogen，FiO2）组，0．50FiO2组，0．75FiO2组，1．0FiO2组。通气5min，停止通气。当血氧饱和度下降至90％，接上呼吸机。穿刺抽取足背动脉血，并根据公式计算肺内分流率（Qs／Qt）和氧合指数（PaO2/FiO2）。结果0．35FiO2组0．50Fi02组，0．75FiO2组和1．0FiO2组的无通气时限分别为（129±42）、（178±61）、（340±152）、（421±153）S（P〈0．001）。1．0FiO2组的无通气时限高于0．75F102组，但差异无统计学意义。1．0FiO2组的无通气时限明显高于0．35FiO2组和0．50FiO2组（P〈0．005）；0．75FiO2组的无通气时限非常明显高于0．35F1O2组和0．50FiO2组（P〈0．005）。0．50FiO2组的无通气时限高于0．35F1O2组，但差异无统计学意义。0．35FiO2组0．50FiO2组，0．75FiO2组的肺内分流率分别为（4．1±1．1）、（4．6±1．3）、（5．1±2．5）％，均明显低于1．0FiO2组（13．1±4．5）％（P〈0．001）。0．35FiO2组，0．50FiO2组和0．75FiO2组氧合指数分别为（494±75）、（523±70）、（536±80），明显高于1．0FiO2组（423±94，P〈0．005）。结论吸人0．75的氧能够改善肺换气功能，但无通气时限减少。
文摘无通气安全时限(duration of non-hypoxic apnoea)是指全麻诱导期麻醉医师进行气管插管的安全时间。对历年来无通气安全时限的相关研究进行概述。既往研究发现无通气安全时限受到患者体重及诱导时通气方式、体位、人工气道工具等因素的影响。未来在如何延长全麻诱导期无通气安全时限方面值得我们进一步深入研究。
