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运动诱发无心肌梗死者ST段抬高的临床意义
1
作者 王立军 王晓军 +1 位作者 蔡卫东 崔连群 《岭南心血管病杂志》 2002年第1期36-38,共3页
目的　报道无心肌梗死运动诱发心电图ST段抬高者 10例 ,探讨其冠状动脉 (冠脉 )病变特点及治疗方法。方法　对无心肌梗死而运动诱发心电图ST段抬高的患者进行静息心电图、运动试验及冠脉造影、左心室造影检查 ,运动试验采用Bruce方案。... 目的　报道无心肌梗死运动诱发心电图ST段抬高者 10例 ,探讨其冠状动脉 (冠脉 )病变特点及治疗方法。方法　对无心肌梗死而运动诱发心电图ST段抬高的患者进行静息心电图、运动试验及冠脉造影、左心室造影检查 ,运动试验采用Bruce方案。结果　在 35 6 4例行运动试验检查者中 ,有 10例未患心肌梗死而运动诱发其心电图ST段抬高 ,发生率为 0 2 8%。相应导联ST段抬高 0 1～ 1 0mV ,停止运动后心绞痛症状消失 ,ST段恢复正常。 10例中 ,1例冠状动脉病变轻 (狭窄 <35 % ) ,但于冠状动脉造影后 4周发生急性心肌梗死 ,梗死部位与ST段抬高导联所对应的部位一致 ;余9例冠状动脉均有严重狭窄 (90 %～ 10 0 % ) ,ST段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系 ,近期内行冠状动脉腔内球囊成形术 (PTCA)效果良好 ,术后症状消失。随访 2 8个月 (8～ 4 8个月 ) ,有 2例分别与出院后 11个月和 2 9个月再次行介入治疗 ,至今无症状生存。结论　无心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高多提示心肌透壁缺血 ,冠状动脉病变重。少数病人冠状动脉虽无严重病变 ,但预后差 ,应采取积极有效的治疗措施。 展开更多
关键词 运动诱发 无心肌梗死st段抬高 冠状动脉造影 血管成形术 治疗 冠状动脉病变 致病机制
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急性心肌梗死患者直接PCI后非梗死相关动脉病变进展的临床观察 被引量：9
2
作者 韩晓峰 王健 +3 位作者 王韶屏 张晓江 赵勇 刘臣 《中国临床研究》 CAS 2013年第9期889-891,共3页
目的研究接受直接经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者非梗死相关动脉(罪犯血管)病变进展的临床和冠脉造影相关因素。方法入选2006年1月至2009年12月接受直接PCI治疗的急性STEMI患者492例,进行12个月临床和造影... 目的研究接受直接经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者非梗死相关动脉(罪犯血管)病变进展的临床和冠脉造影相关因素。方法入选2006年1月至2009年12月接受直接PCI治疗的急性STEMI患者492例,进行12个月临床和造影随访。主要终点:临床驱动的非梗死相关动脉PCI治疗。测定血清儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)和血清C-反应蛋白(CRP)水平,并对患者的临床和造影特点进行分析。结果 492例患者中,45例患者接受了临床驱动的非梗死相关动脉病变PCI治疗(研究组),447例患者未接受PCI治疗(对照组)。两组患者血清儿茶酚胺水平[肾上腺素(621.48±79.31)vs(268.14±73.26)pg/ml,P<0.01;去甲肾上腺素(6212.43±822.41)vs(3218.34±614.16)pg/ml,P<0.01],血清CRP水平[(3.29±1.31)vs(2.51±1.14)mg/dl,P<0.05],血清肌钙蛋白I(cTnI)峰值[(27.27±4.02)vs(16.12±3.23)ng/ml,P<0.01],血栓病变率(62.22%vs 23.04%,P<0.01),≥2支血管病变率(80.00%vs 46.09%,P<0.01),罪犯病变长度[(33.2±12.9)vs(28.1±13.1)mm,P<0.01]和复杂病变率(57.78%vs 36.02%,P<0.01)均有显著性差异。非罪犯血管狭窄程度与血清肾上腺素水平(r=0.95,P<0.01)、去甲肾上腺素水平(r=0.97,P<0.01)、CRP水平(r=0.83,P<0.05)、cTnI峰值(r=0.90,P<0.05)、血栓病变率(r=0.81,P<0.05)、≥2支血管病变率(r=0.84,P<0.05)、罪犯病变长度(r=0.95,P<0.01)和复杂病变率(r=0.96,P<0.01)存在显著的相关性。结论急性STEMI患者直接PCI术后的再次PCI主要是由于非罪犯病变进展所致。非罪犯病变进展可能涉及炎症和应激机制。 展开更多
关键词 心肌梗死 st段抬高型 急性 进展 非罪犯病变 直接经皮冠脉介入治疗
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预测急性ST段抬高型心肌梗死发病早期溶栓的有效指标分析
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作者 龙锋 张金霞 +5 位作者 李晓瑜 孔冉冉 李冬冬 朱一诺 张琰 向定成 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 2023年第3期22-28,共7页
目的通过分析南部战区总医院胸痛中心区域协同救治体系内接受溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床和心电图指标,寻找预测溶栓结局的因素。方法本研究采用回顾性研究,选取经... 目的通过分析南部战区总医院胸痛中心区域协同救治体系内接受溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床和心电图指标,寻找预测溶栓结局的因素。方法本研究采用回顾性研究,选取经南部战区总医院胸痛中心区域协同体系在2016年1月至2020年1月使用替奈普酶行溶栓治疗的STEMI患者,根据溶栓后造影结果分为溶栓成功组和溶栓失败组,比较两组的基本临床特征、时间节点及心电图特征性表现,并按照心电图定位诊断分为前壁心肌梗死和非前壁心肌梗死两个亚组,分析各亚组的临床及心电图特征与溶栓再通的关系。结果本研究纳入229例患者(溶栓失败组47例,溶栓成功组182例),两组的发病至溶栓中位时间分别为111.0min、117.0min(P=0.798),溶栓失败组ST段抬高幅度大于溶栓成功组[(0.5±0.2)mV vs.(0.4±0.3)mV,P=0.047]。前壁心肌梗死和非前壁心肌梗死亚组间年龄、ST段抬高导联总数、ST段抬高最高幅度及病理性Q波存在统计学差异。多因素Logistic回归分析发现前壁心肌梗死亚组的ST段抬高导联数>5个及ST段抬高幅度在0.3~0.7mV为溶栓失败的独立危险因素。非前壁心肌梗死亚组的年龄小于55岁、ST段抬高幅度≥0.35mV、存在病理性Q波为溶栓失败的独立危险因素。结论对于发病早期行溶栓治疗的STEMI患者,心电图ST段抬高幅度、导联数及存在病理性Q波可能是预测溶栓成功的有效指标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死/st段抬高 溶栓 心电图 胸痛中心 替奈普酶
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用心电图检查对急性肺动脉栓塞和急性非ST段抬高型心肌梗死患者进行鉴别诊断的效果观察 被引量：8
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作者 许军荣 《当代医药论丛》 2015年第23期48-49,共2页
目的 :探讨用心电图检查对急性肺动脉栓塞和急性非ST段抬高型心肌梗死患者进行鉴别诊断的临床效果。方法:对2012年12月~2014年12月期间我院收治的50例急性非ST段抬高型心肌梗死患者及同期在我院进行治疗的50例急性肺动脉栓塞患者的临床... 目的 :探讨用心电图检查对急性肺动脉栓塞和急性非ST段抬高型心肌梗死患者进行鉴别诊断的临床效果。方法:对2012年12月~2014年12月期间我院收治的50例急性非ST段抬高型心肌梗死患者及同期在我院进行治疗的50例急性肺动脉栓塞患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例急性非ST段抬高型心肌梗死患者设为A组,将同期在我院进行治疗的50例急性肺动脉栓塞患者设为B组。我院对这两组患者均进行心电图检查。比较两组患者的检查结果。结果:检查结束后,A组患者V4~V6导联T波倒置、V4~V6导联T波倒置合并ST段压低的发生率均明显高于B组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。B组患者V1~V3导联T波倒置、V1~V3导联ST段压低的发生率均明显高于A组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :V4~V6导联T波倒置、V4~V6导联T波倒置合并ST段压低是急性非ST段抬高型心肌梗死患者典型的心电图表现,V1~V3导联T波倒置、V1~V3导联ST段压低是急性肺动脉栓塞患者典型的心电图表现。临床上应根据这一规律为急性肺动脉栓塞和急性非ST段抬高型心肌梗死患者进行鉴别诊断,以确保患者临床治疗的有效性。 展开更多
关键词 心肌梗死非st段抬高型急性发作 肺动脉栓塞急性发病 心电图
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