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生酮饮食治疗婴儿痉挛症的疗效和保留率 被引量：14
1
作者 吴革菲 胡家胜 +6 位作者 吴舒华 朱红敏 毛冰 孙丹 黄丽娟 方科伟 刘智胜 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期780-783,共4页
目的探讨生酮饮食（KD）治疗婴儿痉挛症（IS）的疗效和依从性。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年3月至2015年6月在武汉儿童医院神经内科采用KD治疗的98例IS患儿，其中新发组24例（A组），1种抗癫痫药物（AEDs）治疗失败组28例（B... 目的探讨生酮饮食（KD）治疗婴儿痉挛症（IS）的疗效和依从性。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年3月至2015年6月在武汉儿童医院神经内科采用KD治疗的98例IS患儿，其中新发组24例（A组），1种抗癫痫药物（AEDs）治疗失败组28例（B组），2种或2种以上AEDs治疗失败组29例（C组），AEDs联用促皮质素（ACTH）治疗失败组17例（D组）。比较KD治疗后3个月、6个月、12个月4组患儿的无发作率和保留率。结果整体保留率：KD治疗3、6、12个月时分别为80.6%（79/98例）、69.4%（68/98例）、42.9%（42/98例）。采用KD治疗3个月时，A、B、C、D组的保留率分别为83.3%（20/24例）、78.6%（22/28例）、82.7%（24/29例）、76.4%（13/17例），组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；6个月时各组的保留率分别为75.0%（18/24例）、67.9%（19/28例）、68.8%（20/29例）、65.0%（11/17例），各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；12个月时各组的保留率分别为54.2%（13/24例）、21.4%（6/28例）、48.3%（14/29例）、52.9%（9/17例），B组保留率明显低于其他3组，差异均有统计学意义（ χ^2＝ 5.973、4.508、4.727，均P〈0.05），A、C、D 3组之间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。整体无发作率：KD治疗3、6、12个月时分别为19.4%（19/98例）、20.4%（20/98例）、30.6%（30/98例）。各组无发作率：A、B、C、D 4组采用KD治疗3个月时的无发作率分别为41.7%（10/24例）、14.3%（4/28例）、10.3%（3/29例）、11.8%（2/17例），A组明显高于其他3组，差异均有统计学意义（χ^2＝10.238、9.219、6.697，均P〈0.05），B、C、D 3组之间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）；KD治疗6个月时各组的无发作率分别为41.7%（10/24例）、14.3%（4/28例）、13.8%（4/29例）、11.8%（2/17例），A组明显高于其他3组，差异均有统计学意义（χ^2＝4.924、5.249、4.298，� 展开更多
关键词 婴儿痉挛症 生酮饮食 无发作率 保留率
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常用抗癫痫药初始单药长疗程治疗效果的新指标评价研究 被引量：6
2
作者 范甜甜 曾庆意 +4 位作者 朱攀 何汝茜 包怡心 徐惠琴 郑荣远 《药物流行病学杂志》 CAS 2013年第12期671-676,共6页
目的：了解新评价指标应用于常用抗癫痫药物（AEDs）初始单药长疗程治疗效果的研究结果。方法：检索国际上常用的生物医学大型文献数据库,收集我国常用AEDs的初始单药长疗程治疗效果评价的国内外研究文献,提取纳入文献的有效信息,采用... 目的：了解新评价指标应用于常用抗癫痫药物（AEDs）初始单药长疗程治疗效果的研究结果。方法：检索国际上常用的生物医学大型文献数据库,收集我国常用AEDs的初始单药长疗程治疗效果评价的国内外研究文献,提取纳入文献的有效信息,采用文献综述的描述性分析方法进行评价分析。结果：共纳入6篇文献,研究文献存在明显的异质性。评价显示：卡马西平（CBZ）1年保留率65%~77.8%,2年保留率57%~65.9%,3年保留率53%~59.5%;第1年无发作率27.6%~52.4%,第2年55.2%~60%,第3年49.6%~69%;老年患者保留率和年无发作率均较低;远期不良反应和疗效不佳是停药的主要原因。丙戊酸钠（VPA）1~3年保留率70%左右、年无发作率50%左右,老年患者年无发作率明显偏低,停药原因主要是疗效不佳和不良反应。拉莫三嗪（LTG）保留率较高：1年保留率75%以上,2年保留率65%~75%,3年保留率59%,年无发作率约50%,保留率高与耐受性较好有关。托吡酯（TPM）1年保留率52%~75%,2年保留率42%~68%,3年保留率45%~54%,比其他AEDs均低;第1年无发作率33%~53%,第2年45%~55%,第3年43%~67%;停药原因主要是远期不良反应,如认知功能障碍。奥卡西平（OXC）1年保留率63%,2年保留率56%~59%,3年保留率56%;第1年无发作率35%,第2年57%,第3年68%。因不良反应停药的不多。左乙拉西坦（LEV）1年保留率66%~73%,2年保留率46%~54%,第1年无发作率43%。常见不良反应是停药主要原因。结论：保留率和年无发作率是近年来用于评价癫痫患者长疗程治疗效果的新指标,能较好地反映癫痫药物临床治疗的真实效果。 展开更多
关键词 抗癫痫药 初始单药治疗 保留率 无发作率 评价研究
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促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的疗效分析 被引量：4
3
作者 钟金花 廖建湘 +6 位作者 胡雁 陈黎 李冰 黄铁栓 路新国 文家伦 韩春锡 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2257-2259,共3页
目的分析婴儿痉挛症治疗中促肾上腺皮质素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)作为首选和非首选治疗药物的疗效。方法回顾性分析1999-2010年在深圳市儿童医院确诊为婴儿痉挛症的住院患者50例,其中ACTH首选组19例,非首选组31例。比较近... 目的分析婴儿痉挛症治疗中促肾上腺皮质素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)作为首选和非首选治疗药物的疗效。方法回顾性分析1999-2010年在深圳市儿童医院确诊为婴儿痉挛症的住院患者50例,其中ACTH首选组19例,非首选组31例。比较近期(8周内)痉挛无发作率,药物选择次序对无发作率的影响。结果首选组取得近期无痉挛发作疗效14例,占74%,非首选组近期无发作疗效14例,45%。2组比较差异有统计学意义(χ2=3.889,P<0.05)。其中一种抗癫痫药物失败后用ACTH的15例,无发作8例(53%);2种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 10例,无发作4例(36%);3种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 5例,1例(20%)达到无发作效果。5种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 1例,也达到痉挛无发作效果。结论婴儿痉挛症治疗首选ACTH可以获得较高近期痉挛无发作率(74%),其抗癫痫药物失败后的患者,ACTH治疗获得无痉挛发作的机会较低(45%),但仍然值得尝试。 展开更多
关键词 婴儿痉挛症 促肾上腺皮质激素 抗癫痫药 一线治疗 非首选 无发作率
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新诊断癫痫患者药物治疗的长期结局及其影响因素 被引量：2
4
作者 黎玉丹 汪雨萱 +2 位作者 李竞一 李蓉 潘松青 《卒中与神经疾病》 2021年第2期192-196,共5页
目的探讨抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的长期结局及影响长期结局的因素。方法收集武汉大学人民医院癫痫库中2009年3月1日-2014年10月31日就诊的癫痫患者,回顾性分析患者在随访期间随时间而变化的药物反应(≥1、≥2、≥3年无发作率),并... 目的探讨抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的长期结局及影响长期结局的因素。方法收集武汉大学人民医院癫痫库中2009年3月1日-2014年10月31日就诊的癫痫患者,回顾性分析患者在随访期间随时间而变化的药物反应(≥1、≥2、≥3年无发作率),并根据末次随访时是否达到至少3年无发作分为控制组和未控制组,探讨影响患者长期结局的临床因素;对连续变量和分类变量分别采用t检验和卡方检验,采用单因素分析比较2组的临床资料,多元逻辑回归分析影响长期结局的因素。结果本研究共纳入350例新诊断癫痫患者。1、2、3年无发作率分别为68.3%、61.1%、59.1%;2年及3年无发作率明显低于1年无发作率(239/350,68.3%vs.214/350,61.1%,P=0.048)、(239/350,68.3%vs.207/350,59.1%,P=0.012),但2年和3年无发作率(214/350,61.1%vs.207/350,59.1%,P=0.589)无明显差异。其中至少3年无发作(控制组)207例(59.1%),未控制组143例(40.9%),单因素分析显示治疗期间有多种发作类型比只有一种发作类型的患者3年无发作率低(10/49,20.4%vs.197/301,65.4%,P<0.001)、有围产期损伤史的患者3年无发作率比无围产期损伤者要低(6/24,25.0%vs.201/326,61.7%,P<0.001)、多药治疗的患者比单药治疗的患者3年无发作率低(54/153,35.3%vs.153/197,77.7%,P<0.001)、早期6个月仍有发作的患者比早期6个月无发作的患者3年无发作率低(71/151,47.0%vs.136/199,68.3%,P<0.001);进一步多因素回归分析发现治疗期间多种发作类型[优势比(OR)=4.054,95%置信区间(CI)=1.834~8.958,P=0.001]、多药治疗(OR=5.192,95%CI=2.911~9.261,P<0.001)和有围产期损伤史(OR=5.475,95%CI=1.924~15.580,P=0.001)是不能获得3年无发作的预测因素。结论新诊断癫痫患者随着时间延长无发作率呈下降趋势,3年无发作率为59.1%;多种发作类型、多药治疗、围产期损伤是影响新诊断癫痫患者药物治疗长期结局的独立危险因素。 展开更多
关键词 新诊断癫痫 长期结局 无发作率 影响因素
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左乙拉西坦对中老年癫痫全面强直阵挛发作患者的疗效及安全性分析 被引量：3
5
作者 邓宇春 刘素萍 +1 位作者 李简书 林春颜 《中国卫生标准管理》 2016年第36期92-94,共3页
目的探讨左乙拉西坦治疗老年癫痫全面强直阵挛发作的临床疗效,并分析其对患者机体骨密度及骨代谢的影响。方法将我院收治的79例中老年癫痫全面强直阵挛发作患者随机分为研究组和对照组,给予对照组患者奥卡西平治疗,给予研究组患者左乙... 目的探讨左乙拉西坦治疗老年癫痫全面强直阵挛发作的临床疗效,并分析其对患者机体骨密度及骨代谢的影响。方法将我院收治的79例中老年癫痫全面强直阵挛发作患者随机分为研究组和对照组,给予对照组患者奥卡西平治疗,给予研究组患者左乙拉西坦治疗。结果研究组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的74.3%(P<0.05)。研究组治疗的1年无发作率为47.5%,高于对照组的35.9%(P<0.05)。研究组治疗的1年保留率为92.5%,高于对照组的82.1%(P<0.05)。研究组治疗后的骨密度、骨代谢与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者治疗后的骨密度低于治疗前(P<0.05),骨代谢指标变化明显(P<0.05)。结论左乙拉西坦用于治疗中老年癫痫全面强直阵挛发作,疗效确切,对机体骨密度和骨代谢产生的影响小,安全。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 中老年癫痫 全面强直阵挛发作 1年无发作率 1年保留率 骨密度 骨代谢
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老年癫间患者抗癫间治疗的新进展
6
作者 金燕子 许贤瑞 +2 位作者 王旭 张庆 洪震 《中国临床神经科学》 2022年第3期301-308,共8页
随着年龄的增长,老年癫间的发病率和患病率呈增加趋势。目前针对老年癫间患者药物治疗的有效性、安全性及耐受性缺乏相关证据,且老年癫间患者常合并其他疾病,其治疗需要考虑多种药物相互作用、药理及药动学的差异。对于耐药性等因素导... 随着年龄的增长,老年癫间的发病率和患病率呈增加趋势。目前针对老年癫间患者药物治疗的有效性、安全性及耐受性缺乏相关证据,且老年癫间患者常合并其他疾病,其治疗需要考虑多种药物相互作用、药理及药动学的差异。对于耐药性等因素导致而难以治疗的老年癫间患者,可考虑选择手术等治疗方案,但其有效性、安全性及耐受性在老年癫间患者中鲜有研究。文中就当前可获得的文献研究证据对老年癫间患者的治疗新进展进行综述,为老年癫间患者的临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 老年 癫间 药物治疗 手术治疗 无癫间发作率
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