拇指旋转撕脱性离断再植方法的改良 被引量：14

1

作者 刘刚义 席志峰 +4 位作者 王从虎 朱修文 张洁 宋涛 王芳 《实用手外科杂志》 2011年第2期109-110,120,共3页

目的介绍改良拇指旋转撕脱性离断再植方法的临床经验。方法对11例旋转撕脱性离断的拇指．采用移位环指掌侧总动脉神经束的方法重建拇指的血循环及感觉，并与以往的方法进行对比。结果11例再植指全部成活，其中1例术后第2d发生血管危象... 目的介绍改良拇指旋转撕脱性离断再植方法的临床经验。方法对11例旋转撕脱性离断的拇指．采用移位环指掌侧总动脉神经束的方法重建拇指的血循环及感觉，并与以往的方法进行对比。结果11例再植指全部成活，其中1例术后第2d发生血管危象，经探查后解除。随访6～18个月，再植拇指的外形良好，恢复了对指及抓捏功能；依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优7例，良2例，中2例，优良率82％；拇指的两点辨别觉为5~9mm。供侧指腹感觉恢复满意，无功能影响。结论采用改良后的再植方法，不仅最大限度重建了旋转撕脱性离断拇指的血循环及感觉功能．而且供区损失相对减少，是一种安全可靠、疗效显著的方法，值得推广。 展开更多

关键词 拇指 再植 旋转撕脱性离断 改良

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拇指旋转撕脱性离断再植方法的探讨 被引量：9

2

作者 刘刚义 席志峰 +5 位作者 王从虎 李学亮 姜黎梅 刘宗义 张洁 宋涛 《实用手外科杂志》 2009年第2期79-81,共3页

目的介绍一种拇指旋转撕脱性离断再植的新方法。方法对9例拇指旋转撕脱性离断的患者采用指掌侧总动脉及神经血管束移位的方法重建拇指的血循环及感觉，并与以往的方法进行对比。结果9例再植全部成活，随访6-24月，再植拇指的外形、功能... 目的介绍一种拇指旋转撕脱性离断再植的新方法。方法对9例拇指旋转撕脱性离断的患者采用指掌侧总动脉及神经血管束移位的方法重建拇指的血循环及感觉，并与以往的方法进行对比。结果9例再植全部成活，随访6-24月，再植拇指的外形、功能恢复良好。结论采用移位指掌侧总动脉、神经血管束的方法重建旋转撕脱性离断拇指的血循环及感觉功能，是一种安全有效的方法，值得推广。 展开更多

关键词 拇指 再植 旋转撕脱性离断

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手指旋转撕脱性离断再植的临床研究 被引量：7

3

作者 王生钰 谢建华 +3 位作者 李再桂 刘海华 张克录 张永强 《实用手外科杂志》 2013年第2期141-144,共4页

目的探讨手指旋转撕脱性离断再植方法及临床疗效。方法2007年5月-2011年9月对21例30指旋转撕脱性离断的断指进行再植，根据手指旋转撕脱离断的程度，分别采用血管移植、血管神经束转位、带血管皮瓣转移等方法重建血循环及感觉。结果30... 目的探讨手指旋转撕脱性离断再植方法及临床疗效。方法2007年5月-2011年9月对21例30指旋转撕脱性离断的断指进行再植，根据手指旋转撕脱离断的程度，分别采用血管移植、血管神经束转位、带血管皮瓣转移等方法重建血循环及感觉。结果30指成活29指，失败1指，成活率96．7％。术后随访20例，随访时间6个月～3年，平均1年5个月，以最后一次随访结果为准，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优20指，良7指。差3指，优良率90％。结论按照手指旋转撕脱性离断伤不同情况采用不同再植方法，可获得较高的成活率，并能恢复较好的外形与功能。 展开更多

关键词 手指 再植 旋转撕脱性离断

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拇指旋转撕脱性离断再植方法的再思考 被引量：4

4

作者 刘刚义 杨伟超 +6 位作者 张洁 张锦涛 王春旭 李建梅 朱修文 许向东 程永冲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期289-291,共3页

目的总结拇指旋转撕脱性离断伤的手术方法和临床疗效。方法自2006年6月至2019年6月,我们对23例栂指旋转撕脱性离断伤患者,按不同的离断平面或血管神经损伤情况采用不同的手术方法进行再植或修复重建。对无再植条件或难以再植的末节离断... 目的总结拇指旋转撕脱性离断伤的手术方法和临床疗效。方法自2006年6月至2019年6月,我们对23例栂指旋转撕脱性离断伤患者,按不同的离断平面或血管神经损伤情况采用不同的手术方法进行再植或修复重建。对无再植条件或难以再植的末节离断伤,则剔除肌腱和甲下指腹,保留甲床和末节指骨,固定骨折或融合关节后,切取示指背邻指皮瓣移植重建指腹,以保留拇指的外形和功能。结果本组中20例近节离断,术后6例发生血管危象,3例经探查后解除危象,3例经探查无效而坏死,随后采用皮管包骨1例、游离足趾再造2例。其余指体均顺利存活。3例为末节离断,其中2例顺利存活,保留了拇指原有的功能和甲床;另外1例因甲床发黑坏死,切除坏死组织,采用拇指背皮神经营养血管皮瓣覆盖创面,保留了指体长度。术后随访时间为0.5~10年,平均18个月。所有指体均恢复拇指原有的基本外形,并不同程度恢复了对指及抓捏功能,两点分辨觉为5~9 mm。其中4例术后3~12个月出现指体萎缩,2例为轻度,2例为中度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优8例,良11例,中3例,差1例。结论按不同的离断平面或血管神经损伤情况,采用不同的手术方法对拇指旋转撕脱性离断进行再植或修复重建,可提高成活率和临床疗效。 展开更多

关键词 拇指 显微外科手术 再植或修复重建 旋转撕脱性离断

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拇指旋转撕脱性离断再植并Ⅰ期肌腱转位 被引量：2

5

作者 张辉 孙长胜 +4 位作者 张玲玲 李文君 王婷婷 苏波 钱英俊 《实用手外科杂志》 2018年第3期267-268,共2页

目的探讨拇指旋转撕脱性离断再植并Ⅰ期肌腱转位的临床疗效。方法 2015年6月-2017年9月,对20例拇指旋转撕脱性离断伤均急诊再植并Ⅰ期肌腱转位修复指屈伸肌腱,动静脉直接吻合或移植血管桥接,神经Ⅰ期接合。结果再植并Ⅰ期转位修复再植... 目的探讨拇指旋转撕脱性离断再植并Ⅰ期肌腱转位的临床疗效。方法 2015年6月-2017年9月,对20例拇指旋转撕脱性离断伤均急诊再植并Ⅰ期肌腱转位修复指屈伸肌腱,动静脉直接吻合或移植血管桥接,神经Ⅰ期接合。结果再植并Ⅰ期转位修复再植指体全部成活,其中3例术后发生血管危象,及时探查移植血管后成活,2例指背挫伤皮肤坏死,经局部换药植皮术愈合。随访3~12个月,手指对掌、对指活动度良好,按中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定:优9例,良8例,可2例,差1例,优良率85%,两点辨别觉6~10 mm。结论拇指旋转撕脱性离断急诊再植并Ⅰ期肌腱转位,可恢复拇指较好的功能。 展开更多

关键词 拇指 再植 旋转撕脱性离断

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拇指旋转撕脱性离断的再植 被引量：1

6

作者 关华立 黎晓华 +1 位作者 张振伟 李航 《吉林医学》 CAS 1998年第5期269-270,共2页

为了报道拇指旋转撕脱性离断再植成功的病例，同时进一步探讨其手术方法，使手术在获得较高成活率的同时获得良好的功能，临床上根据不同的伤情采用直接吻合或神经、血管、肌腱移位等手术方法对旋转撕脱性断指施行再植。结果本组１４例... 为了报道拇指旋转撕脱性离断再植成功的病例，同时进一步探讨其手术方法，使手术在获得较高成活率的同时获得良好的功能，临床上根据不同的伤情采用直接吻合或神经、血管、肌腱移位等手术方法对旋转撕脱性断指施行再植。结果本组１４例拇指旋转撕脱性离断伤经过积极的再植手术治疗，均成活。术后随访１ａ，功能优良。从而总结出，多数病例采用桡动脉的分支、桡神经浅支的分支和头静脉移位修复神经、血管的手术方法，可提高成活率，且术中术野显露容易，术后不影响邻指的功能，虽遗留部分感觉丧失区域。 展开更多

关键词 拇指离断 旋转撕脱性离断 断指再植

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保留掌指关节的拇指旋转撕脱性离断再植 被引量：1

7

作者 叶铁良 《中国医药指南》 2015年第18期182-183,共2页

目的探讨保留掌指关节的拇指旋转撕脱性离断再植的临床疗效。方法通过对2007年2月至2013年11月在我院进行治疗的52例拇指旋转撕脱性离断伤患者,采用移位环指掌侧总动脉神经束的方式对拇指的血循环及感觉进行重建,保留拇指的掌指关节。结... 目的探讨保留掌指关节的拇指旋转撕脱性离断再植的临床疗效。方法通过对2007年2月至2013年11月在我院进行治疗的52例拇指旋转撕脱性离断伤患者,采用移位环指掌侧总动脉神经束的方式对拇指的血循环及感觉进行重建,保留拇指的掌指关节。结果 52例再植拇指全部成活,2例术后第2天发生血管危象,探查后解除。术后随访6-18个月,拇指恢复优良率82.3%。结论采用保留掌指关节的拇指旋转撕脱性离断再植,可以最大限度的保留拇指的血液循环及感觉功能,同时可以使供区损失减少到最小,是一种安全可靠的再植方法,值得临床广泛推广。 展开更多

关键词 掌指关节 旋转撕脱性离断 拇指

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拇指旋转撕脱性离断9例再植体会 被引量：1

8

作者 吴克坚 陈家臻 +2 位作者 殷代昌 李英华 张怡五 《人民军医》 北大核心 1995年第5期12-13,共2页

关键词 拇指再植 旋转撕脱性离断 断指再植

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指关节处旋转撕脱离断再植13例外科治疗体会 被引量：1

9

作者 张海永 王宝英 《实用医药杂志》 2016年第10期890-892,共3页

指关节处旋转撕脱性离断,是最严重的手外伤之一,受伤机制复杂,再植难度大,对临床医师是一项挑战,曾被列为再植禁忌。经过临床医师的不懈努力,随着显微外科技术及康复医学的发展,指旋转撕脱离断再植适应证得到拓宽,手术方式也在不断地改... 指关节处旋转撕脱性离断,是最严重的手外伤之一,受伤机制复杂,再植难度大,对临床医师是一项挑战,曾被列为再植禁忌。经过临床医师的不懈努力,随着显微外科技术及康复医学的发展,指旋转撕脱离断再植适应证得到拓宽,手术方式也在不断地改进。2008年5月—2014年12月笔者所在医院对13例13指指关节处旋转撕脱性离断的断指进行再植,成活12指,现报告如下。 展开更多

关键词 手指 断指再植 旋转撕脱性离断

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13例拇指旋转撕脱性离断再植临床体会

10

作者 杨振伟 胡朝辉 张光前 《中国医学创新》 CAS 2009年第15期180-181,共2页

拇指旋转撕脱性离断的再植是再植术中的一种特殊类型。2001年1月至2007年3月，笔者共收治此类断指13例，用不同的方法进行再植，成功10例，失败3例。现报告如下。

关键词 拇指 旋转撕脱性离断 再植术

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拇指旋转撕脱性离断再植术后血管危象预防及护理 被引量：23

11

作者 王芝云 陈爱兰 林秋燕 《护理与康复》 2004年第2期105-106,共2页

拇指旋转撕脱性离断,指拇指近节基部血管、神经、肌腱损伤严重,创伤面积大,污染严重,再植手术技术要求高,且术后容易出现血管危象,护理难度大,因此过去被列为禁忌证[1].本院骨科从1990年以来收治此类患者14例共14指,经过精心治疗、观察... 拇指旋转撕脱性离断,指拇指近节基部血管、神经、肌腱损伤严重,创伤面积大,污染严重,再植手术技术要求高,且术后容易出现血管危象,护理难度大,因此过去被列为禁忌证[1].本院骨科从1990年以来收治此类患者14例共14指,经过精心治疗、观察和护理,存活12例12指,取得了较为满意的效果.现将护理体会报告如下. 展开更多

关键词 拇指旋转撕脱性离断再植术 血管危象 预防措施 护理措施 临床资料 创伤

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中指尺掌侧动脉转位在拇指旋转撕脱离断再植中的应用 被引量：11

12

作者 王斌 张志刚 +5 位作者 李康华 刘德群 张宏其 高顺红 马铁鹏 李春江 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期360-361,共2页

目的介绍一种拇指旋转撕脱性离断的再植方法。方法断指静脉分别采用静脉直接吻合、邻指静脉转位和示指背侧静脉蒂岛状皮瓣转位修复;断指动脉均用中指尺掌侧动脉转位吻接拇指尺掌侧动脉进行修复。结果13例13指成活11指,坏死2指。再植拇... 目的介绍一种拇指旋转撕脱性离断的再植方法。方法断指静脉分别采用静脉直接吻合、邻指静脉转位和示指背侧静脉蒂岛状皮瓣转位修复;断指动脉均用中指尺掌侧动脉转位吻接拇指尺掌侧动脉进行修复。结果13例13指成活11指,坏死2指。再植拇指外观及功能好。结论中指尺掌侧动脉解剖恒定、口径较粗、切取后对指功能和血运影响小;其转位修复断指动脉只一个吻合口、旋转角度小及有足够的可利用长度,是一种有效的拇指旋转撕脱性离断再植方法。 展开更多

关键词 中指 再植术 拇指 旋转撕脱伤 拇指旋转撕脱性离断 动脉转位 离断再植 掌侧 皮瓣转位修复 再植方法

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拇指旋转撕脱性离断再植经验的分析 被引量：10

13

作者 李荣文 郭炜 王剑利 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第3期149-150,共2页

关键词 拇指旋转撕脱性离断 再植术 临床经验 手术方法

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海水浸泡后旋转撕脱性断指再植 被引量：6

14

作者 潘风雨 田万成 柳学武 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期55-56,共2页

渔民海上作业及海军水上训练中，由于意外出现手指离断伤，加上受高渗海水浸泡，给治疗带来困难。手指旋转撕脱性离断多有报告，但是海水污染后的断指有其特殊性，自2002年8月至2007年10月，我院收治海水浸泡后旋转撕脱性断指8例16指，... 渔民海上作业及海军水上训练中，由于意外出现手指离断伤，加上受高渗海水浸泡，给治疗带来困难。手指旋转撕脱性离断多有报告，但是海水污染后的断指有其特殊性，自2002年8月至2007年10月，我院收治海水浸泡后旋转撕脱性断指8例16指，效果满意。 展开更多

关键词 旋转撕脱性断指再植 海水浸泡 手指旋转撕脱性离断 手指离断伤 海上作业 海水污染

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修复双侧神经和血管束治疗拇指旋转撕脱性离断 被引量：6

15

作者 杨焕友 王斌 +4 位作者 赵少平 蒋文平 马铁鹏 李浩 李春江 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期339-340,共2页

拇指旋转撕脱性离断临床常见．由于受伤机制复杂．损伤重，曾经认为是手术禁忌证^[1]。白Pho等^[2]报道拇指旋转撕脱伤离断再植成功以后，临床上关于拇指旋转撕脱伤离断再植术式改进及研究取得了很大进展。自2006年6月至2010年9月，我... 拇指旋转撕脱性离断临床常见．由于受伤机制复杂．损伤重，曾经认为是手术禁忌证^[1]。白Pho等^[2]报道拇指旋转撕脱伤离断再植成功以后，临床上关于拇指旋转撕脱伤离断再植术式改进及研究取得了很大进展。自2006年6月至2010年9月，我们采用环指桡侧及中指尺侧指固有神经、血管束联合转位再植拇指，取得了满意疗效。 展开更多

关键词 拇指旋转撕脱性离断 指固有神经 血管束 拇指旋转撕脱伤 治疗 双侧 修复 离断再植

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保留掌指关节的拇指旋转撕脱性离断再植 被引量：5

16

作者 赵晓航 胡德锋 +2 位作者 叶红禹 孙艺 胡振业 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期343-344,共2页

随着工业生产的发展。拇指旋转撕脱性离断伤临床上多见，自Pho等报道应用血管、神经、肌腱转位再植获得成功后，国内各种方法再植成功报道不少。对骨支架的处理，基本上以掌指关节融合的较多，影响了再植拇指的外形和功能。2005年1月至2... 随着工业生产的发展。拇指旋转撕脱性离断伤临床上多见，自Pho等报道应用血管、神经、肌腱转位再植获得成功后，国内各种方法再植成功报道不少。对骨支架的处理，基本上以掌指关节融合的较多，影响了再植拇指的外形和功能。2005年1月至2010年10月，我科对17例拇指掌指关节旋转性撕脱离断伤采用不短缩或断面指骨截骨保留掌指关节方法再植，在功能、外形上效果满意。 展开更多

关键词 拇指旋转撕脱性离断再植 拇指掌指关节 撕脱离断伤 工业生产 肌腱转位 关节融合 骨支架 骨保留

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急诊第2足趾联合足部皮瓣修复拇指缺如伴手部软组织缺损六例 被引量：5

17

作者 崔满意 王培吉 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期91-92,共2页

2009年12月-2014年12月，笔者单位收治6例拇指旋转撕脱性离断患者，其中男5例、女1例，年龄31-42岁。累及左拇指4例、右拇指2例。致伤原因：钻床绞伤3例、皮带轮绞轧伤3例。拇指缺如情况：拇指近节指骨基底以远缺如4例、拇指近节指骨中... 2009年12月-2014年12月，笔者单位收治6例拇指旋转撕脱性离断患者，其中男5例、女1例，年龄31-42岁。累及左拇指4例、右拇指2例。致伤原因：钻床绞伤3例、皮带轮绞轧伤3例。拇指缺如情况：拇指近节指骨基底以远缺如4例、拇指近节指骨中段以远缺如2例。 展开更多

关键词 拇指缺如 手部软组织缺损 皮瓣修复 第2足趾 拇指旋转撕脱性离断 足部 急诊 近节指骨

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拇指旋转撕脱性离断再植国内外进展 被引量：4

18

作者 杨小辉 《广西中医药大学学报》 1999年第3期147-148,156,共3页

关键词 拇指旋转撕脱性离断 再植 综述

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手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植疗效分析 被引量：4

19

作者 宋让 卢升 +1 位作者 郭正辖 安志辉 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第6期546-548,共3页

目的探讨手指旋转撕脱离断伤断指显微外科再植的疗效,为临床治疗手指旋转撕脱离断伤提供参考依据。方法回顾分析52例手指旋转撕脱离断伤断指患者的临床资料,均采用显微外科再植治疗,术后评价患者的恢复效果。结果 52例断指均接受显微外... 目的探讨手指旋转撕脱离断伤断指显微外科再植的疗效,为临床治疗手指旋转撕脱离断伤提供参考依据。方法回顾分析52例手指旋转撕脱离断伤断指患者的临床资料,均采用显微外科再植治疗,术后评价患者的恢复效果。结果 52例断指均接受显微外科再植术治疗,断指有效成活44例,其中8例出现血管危象,经治疗后4例成功存活,4例治疗失败,抢救成活率为92.31%,失败原因是患指的神经血管损伤严重,难以修复。术后平均随访6个月,患指功能恢复优31例,良17例,差2例,劣2例,优良率为92.31%。结论显微外科再植术治疗手指旋转撕脱离断伤断指的临床效果较好,术后断指成活率较高,功能恢复良好,适于在临床上广泛应用和推广。 展开更多

关键词 手指旋转撕脱性离断 再植 显微外科 成活率 优良率

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手指旋转撕脱性离断再植体会 被引量：3

20

作者 王博 杨英才 +2 位作者 张重阳 张蕾 叶永奇 《临床合理用药杂志》 2013年第11期120-121,共2页

随着我市工业发展,手指离断伤较往年增多,尤其手指旋转撕脱性离断明显增多,致伤原因为：多为工作中带手套操作,手指随手套卷入钻床或机器所致,手指旋转撕脱性离断是断指中较为复杂的特殊类型。由于断指的血管神经,肌腱被长段抽出,伴有... 随着我市工业发展,手指离断伤较往年增多,尤其手指旋转撕脱性离断明显增多,致伤原因为：多为工作中带手套操作,手指随手套卷入钻床或机器所致,手指旋转撕脱性离断是断指中较为复杂的特殊类型。由于断指的血管神经,肌腱被长段抽出,伴有轻重不等的损伤,清创后常有很长的缺损,修复困难。如保留长度勉强修复者,很难成活。因此,20世纪80年代以前很多学者将其列为再植禁忌证[1]。 展开更多

关键词 手指旋转撕脱性离断 再植 方法

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