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局部晚期食管鳞状细胞癌患者新辅助化疗联合免疫和新辅助放化疗的病理反应和生存结果的比较:倾向评分匹配分析
1
作者 王毅 张欢 +6 位作者 马可 吴磊 周也涵 彭林 皈燕 马代远 王奇峰 《川北医学院学报》 CAS 2024年第11期1448-1455,共8页
目的:比较新辅助化疗联合免疫(nICT)与新辅助放化疗(nCRT)治疗局部晚期、可切除的食管鳞状细胞癌(ESCC)的病理反应和远期生存。方法:纳入接受新辅助治疗后手术切除的313例局部晚期食管鳞癌(ESCC)患者为研究对象。根据新辅助治疗方式将... 目的:比较新辅助化疗联合免疫(nICT)与新辅助放化疗(nCRT)治疗局部晚期、可切除的食管鳞状细胞癌(ESCC)的病理反应和远期生存。方法:纳入接受新辅助治疗后手术切除的313例局部晚期食管鳞癌(ESCC)患者为研究对象。根据新辅助治疗方式将患者分为nICT组和nCRT组。按照1∶2匹配,采用倾向评分匹配(PSM)来平衡两组间因素。结果:PSM后共纳入146例患者,两组间的基线特征无统计学差异。nICT组病理完全缓解率(pCR)较低(11.54%vs.35.11%,P=0.004),神经侵犯(32.69%vs.12.77%,P=0.008)和脉管癌栓的比例相对nCRT组较高(40.38%vs.10.64%,P<0.001)。然而,nICT组和nCRT组的3年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)相当[DFS(54.6%vs.53.8%,P=0.370);OS(62.8%vs.67.2%,P=0.400)]。结论:虽然nCRT在病理反应上更好,但这种成功并没有转化为生存的获益。在病理结果和新辅助治疗方式中存在更多影响生存的因素应该加以研究以阐明其关联。 展开更多
关键词 新辅助化疗联合免疫 新辅助放化疗 局部晚期食管鳞癌 倾向评分匹配(PSM)
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叶酸受体阳性循环肿瘤细胞对可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化疗联合免疫治疗后疗效的预测价值
2
作者 刘洋 杨磊 韩毅 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期654-659,共6页
目的研究治疗后叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(folate receptor-positive circulating tumour cells,FR+-CTCs)对可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化学药物治疗(以下简称化疗)联合免疫治疗疗效的预测价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院202... 目的研究治疗后叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(folate receptor-positive circulating tumour cells,FR+-CTCs)对可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化学药物治疗(以下简称化疗)联合免疫治疗疗效的预测价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2021年6月至2023年6月入院可切除Ⅲ期鳞癌患者,经过2周期新辅助化疗联合免疫治疗,记录患者以下指标:①一般临床资料:年龄、性别、临床分期、肿瘤位置、治疗前后白细胞计数;②治疗前后肿瘤标志物——血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA 21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、FR+-CTCs数据;③患者术后病理结果,根据术后病理结果将患者分为两组,肿瘤病灶在病理层面上残存肿瘤细胞占比≤10%(缓解组,E组),肿瘤病灶在病理层面上残存肿瘤细胞占比>10%(NE组),比较E组和NE组患者的一般临床资料,治疗前后白细胞计数、肿瘤标志物和FR+-CTCs水平,将组间比较差异有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析,统计分析出可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化疗联合免疫治疗疗效的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析FR+-CTCs对其的预测价值。结果最终纳入24例患者,E组15例,NE组9例,两组患者一般临床资料、治疗前CEA、CYFRA 21-1、SCC、FR+-CTCs比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后CEA、CYFRA 21-1、SCC差异无统计学意义(P>0.05),E组治疗后FR+-CTCs显著低于NE组(P<0.05),二元Logistic回归分析显示,治疗后FR+-CTCs(OR=1.28,95%CI:1.00~1.63,P=0.047)是新辅助化疗联合免疫治疗的影响因素,ROC分析显示,治疗后FR+-CTCs截点值为10.10,特异度0.87,灵敏度0.89,曲线下面积(area under the curve,AUC)0.837。结论对可切除Ⅲ期鳞癌患者,治疗后FR+-CTCs低于10.10 FU/3 mL是预测新辅助化疗联合免疫治疗缓解效果的可靠指标 展开更多
关键词 鳞癌 叶酸受体阳性循环肿瘤细胞 新辅助化疗联合免疫
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局部晚期口腔鳞状细胞癌新辅助化免联合治疗的疗效预测研究
3
作者 李博文 任思琦 +3 位作者 陈素玲 兰天俊 吴凡 李劲松 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1257-1264,共8页
目的探讨CD103+CD8+T细胞在经新辅助化免联合治疗(NACI)的局部晚期口腔鳞状细胞癌(LA-OSCC)患者中的表达水平和临床意义。方法分析2020年6月至2022年12月于中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科接受NACI的LA-OSCC患者30例,其中响应者16例... 目的探讨CD103+CD8+T细胞在经新辅助化免联合治疗(NACI)的局部晚期口腔鳞状细胞癌(LA-OSCC)患者中的表达水平和临床意义。方法分析2020年6月至2022年12月于中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科接受NACI的LA-OSCC患者30例,其中响应者16例(响应组),非响应者14例(非响应组)。利用多重免疫荧光技术对患者活检肿瘤组织切片染色,明确CD103+CD8+T细胞密度与NACI疗效的相关性。采用Inform、HALO软件统计肿瘤组织内CD103+CD8+T细胞的表达丰度,通过皮尔逊相关系数分析CD103+CD8+T细胞与4种肿瘤炎症标志物的相关性,包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、嗜中性白细胞与淋巴细胞比值(dNLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及系统免疫炎症指数(SII)。应用多因素二元Logistic回归分析评估代表PD-L1表达水平的联合阳性评分(CPS)、CD103+CD8+T细胞丰度以及肿瘤炎症标志物NLR、dNLR、PLR、SII对患者NACI疗效的影响。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析和决策曲线分析这些指标作为NACI疗效预测靶点的有效性。使用SPSS 22.0和GraphPad Prism 9.0软件进行统计分析及绘图。以双侧P<0.05为差异有统计学意义。结果NACI响应组的CD103+CD8+T细胞密度[118.30(41.92,197.80)个/mm2]显著高于非响应组[21.63(4.91,71.92)个/mm2](U=52.00,P=0.012)。ROC曲线分析显示,CD103+CD8+T细胞的预测效能[0.861(95%CI:0.585~0.950,P=0.013)]显著大于CPS的预测效能[0.734(95%CI:0.552~0.917,P=0.029)](P=0.037)。CD103+CD8+T细胞丰度与NLR、dNLR、PLR、SII均呈负相关(P<0.05)。NLR、dNLR、PLR、SII预测疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.674、0.679及0.750。单独使用CD103+CD8+T细胞预测疗效的AUC为0.861,CD103+CD8+T细胞与NLR联合预测疗效的AUC为0.896(P=0.025,95%CI:0.454~0.938)。结论本研究发现LA-OSCC中,CD103+CD8+T细胞表达水平与患者NACI治疗响应程度呈正相关,而联合NLR可以对NACI疗效具有一定的预测作用。 展开更多
关键词 肿瘤辅助疗法 CD103+CD8+T细胞 新辅助化疗联合免疫治疗 癌 鳞状细胞 局部晚期口腔鳞癌 预测标志物 炎症标志物
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