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新型微创接骨板治疗内翻型踝关节炎的早期疗效 被引量：1
1
作者 王学文 李恒 +7 位作者 龚晓峰 赖良鹏 李文菁 王岩 杜辉 李莹 孙宁 武勇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期776-781,共6页
目的 探讨新型微创接骨板治疗内翻型踝关节炎的早期疗效。方法 回顾性分析2021年3月-10月符合选择标准的15例内翻型踝关节炎患者临床资料。患者均行内侧撑开踝上截骨术联合腓骨截骨,采用新型微创接骨板固定截骨。男7例,女8例;年龄16~71... 目的 探讨新型微创接骨板治疗内翻型踝关节炎的早期疗效。方法 回顾性分析2021年3月-10月符合选择标准的15例内翻型踝关节炎患者临床资料。患者均行内侧撑开踝上截骨术联合腓骨截骨,采用新型微创接骨板固定截骨。男7例,女8例;年龄16~71岁,平均49.8岁。踝关节炎病因:骨折后畸形愈合1例,扭伤8例,后天马蹄足1例,无明显诱因5例。病程1~12年,平均4.1年。比较手术前后Takakura分期、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分、足部功能指数(FFI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及胫骨远端关节面正位角(tibial anterior surface angle,TAS)、距骨倾斜角(talar tilt,TT)、胫骨远端关节面侧位角(tibial lateral surface angle,TLS)。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间7~18个月,平均12.8个月。末次随访时,AOFAS踝-后足评分、FFI、VAS评分及Takakura分期均较术前改善(P<0.05)。X线片复查示术后3个月随访时截骨均愈合;末次随访时TAS较术前增大、TT减小,差异均有统计学意义(P<0.05),而TLS与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发症包括1例术中螺钉断裂,2例患足神经损伤。随访期间患者均未诉放置钢板处明显不适,无内固定物松动发生。患者自评满意度达非常满意11例,比较满意4例。结论 新型微创接骨板用于治疗内翻型踝关节炎具有良好早期疗效,可缓解踝关节疼痛,矫正畸形,改善下肢力线及踝关节功能,且术后切口并发症发生率较低。 展开更多
关键词 内翻型踝关节炎 新型微创接骨板 内侧撑开截骨术 早期疗效
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新型跟骨微创解剖接骨板治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型中各亚型跟骨骨折的有限元分析 被引量：1
2
作者 陈飞雄 简国坚 +4 位作者 黄哲元 谢德胜 陈奇川 苏郁晖 刘好源 《足踝外科电子杂志》 2019年第4期27-33,共7页
目的建立应用新型跟骨微创解剖接骨板治疗SandersⅡ、Ⅲ型中各亚型跟骨骨折的有限元模型。通过有限元分析技术探讨应用新型接骨板治疗各亚型跟骨骨折的有效性。方法通过对健康成年男性足踝部行CT扫描来获取影像数据。然后使用3D-slicer... 目的建立应用新型跟骨微创解剖接骨板治疗SandersⅡ、Ⅲ型中各亚型跟骨骨折的有限元模型。通过有限元分析技术探讨应用新型接骨板治疗各亚型跟骨骨折的有效性。方法通过对健康成年男性足踝部行CT扫描来获取影像数据。然后使用3D-slicer、Geomagic Studio12软件重建正常跟骨三维模型,使用UG12.0软件绘制新型接骨板和各亚型跟骨骨折模型。将得到的数据导入Hypermesh有限元前处理软件,建立新型接骨板治疗各亚型跟骨骨折有限元模型。再通过Abaqus2016有限元数据分析软件,对各模型施加载荷及边界约束,同时执行计算。最后,在Hyperview有限元模型后处理软件中查看各亚型跟骨骨折有限元模型的受力情况与骨折端位移情况,进行结果比较与分析。结果采用新型接骨板治疗各亚型跟骨骨折模型仿真度高,各个模型整体结构的最大应力集中于内固定上。对于涉及载距突骨折的类型,如SandersⅡC型、SandersⅢAC及ⅢBC型跟骨骨折,其最大应力较集中于固定载距突的螺钉上,且骨折端位移较大。结论在高强度载荷条件下,各个有限元模型骨折端移位均小于1 mm,且未出现新型接骨板及螺钉失效的情况。从该有限元分析结果上看,应用新型接骨板治疗各亚型跟骨骨折具有有效性,为其在临床上的应用提供了依据。 展开更多
关键词 跟骨骨折 新型跟骨微创解剖接骨板 有限元分析
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经跗骨窦入路结合新型跟骨微创解剖锁定接骨板治疗跟骨骨折的学习曲线 被引量：1
3
作者 陈飞雄 简国坚 +4 位作者 谢德胜 黄哲元 陈奇川 苏郁晖 刘好源 《足踝外科电子杂志》 2020年第1期43-48,共6页
目的探讨经跗骨窦入路结合新型跟骨微创解剖锁定接骨板治疗跟骨骨折的学习曲线。方法回顾性分析本院2017年8月—2018年8月收治的113例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,共120足。所有患者按手术治疗时间先后顺序分为A,B,C,D组,每组各30足。... 目的探讨经跗骨窦入路结合新型跟骨微创解剖锁定接骨板治疗跟骨骨折的学习曲线。方法回顾性分析本院2017年8月—2018年8月收治的113例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,共120足。所有患者按手术治疗时间先后顺序分为A,B,C,D组,每组各30足。均采用经跗骨窦入路结合新型跟骨微创解剖锁定接骨板治疗跟骨骨折的方法。组内比较术前及术后跟骨Bohler角、Gissane角、跟骨长度、高度等解剖学参数,组间比较手术时间、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分。结果四组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。进一步两两比较结果显示,与A组比较,B、C、D组手术时间缩短,差异有统计学意义;与B组比较,C、D组手术时间缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。。四组间VAS评分和AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组内术前及术后Bohler角、Gissane角、跟骨长度和跟骨高度的解剖数据比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经跗骨窦入路结合新型跟骨微创解剖锁定接骨板治疗跟骨骨折是一种有效且颇具优势的治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的手术方法,手术效果良好。该术式的学习曲线为60例,并且在学习曲线早期,通过不断总结经验技巧,能够有效缩短手术时间,减少手术并发症,加速术后早期康复。 展开更多
关键词 跗骨窦入路 新型跟骨微创解剖锁定接骨板 跟骨骨折 学习曲线
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