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老龄化社会下英国健康服务体系的改革及经验 被引量：16
1
作者 李芬 普拉莫德·普拉巴卡兰 +4 位作者 张晓溪 丁玲玲 王常颖 方欣叶 金春林 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第3期57-62,共6页
英国是最早进入老龄化的发达国家之一,应对老龄化有较为丰富的经验。本文主要从英国的健康服务体系、健康筹资及支付模式、老年健康服务模式及整合服务模式探索案例对英国应对老龄化的健康服务体系进行介绍。从英国经验启示来看,我国应... 英国是最早进入老龄化的发达国家之一,应对老龄化有较为丰富的经验。本文主要从英国的健康服务体系、健康筹资及支付模式、老年健康服务模式及整合服务模式探索案例对英国应对老龄化的健康服务体系进行介绍。从英国经验启示来看,我国应建立统一的资源配置规则,加强全科医生、初级保健和公共卫生建设,建立以数据、分析工具为支持的决策体系,以应对老龄化带来的健康服务体系的挑战。 展开更多
关键词 老龄化 国民健康服务体系 整合医疗服务
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医保支付激励整合医疗服务的逻辑与实现路径 被引量：7
2
作者 伍琳 陈永法 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第1期31-35,39,共6页
近年来,欧洲国家广泛实施的按协调付费、按绩效付费和捆绑付费等支付机制,在促进供方合作、提供高质量和连续性服务等方面有积极作用。在我国,按项目付费为主的医保支付机制尚未完全改变,支持整合医疗服务的政策环境也不成熟,需要加快... 近年来,欧洲国家广泛实施的按协调付费、按绩效付费和捆绑付费等支付机制,在促进供方合作、提供高质量和连续性服务等方面有积极作用。在我国,按项目付费为主的医保支付机制尚未完全改变,支持整合医疗服务的政策环境也不成熟,需要加快推进混合预付制改革,强化医保支付的经济激励功能,建立联通共享的患者信息数据库,完善整合医疗服务的政策环境,充分发挥医保支付激励整合医疗服务的效能。 展开更多
关键词 医保支付 整合医疗服务 经济激励 供方合作 混合支付
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美国基于整合医疗服务的医保支付方式改革经验及启示 被引量：6
3
作者 朱晓丽 《中国物价》 2019年第1期89-91,共3页
2010年以来,以患者为中心的医疗之家、医疗责任组织等成为美国热门的整合医疗模式,在运行过程中主要通过按协作支付、共享结余和风险分担、捆绑支付及按绩效付费等医保支付方式,激励医疗卫生服务提供者提供协同服务,强化对医疗质量的监... 2010年以来,以患者为中心的医疗之家、医疗责任组织等成为美国热门的整合医疗模式,在运行过程中主要通过按协作支付、共享结余和风险分担、捆绑支付及按绩效付费等医保支付方式,激励医疗卫生服务提供者提供协同服务,强化对医疗质量的监控,鼓励提供有价值的医疗服务。我国在建立整合医疗卫生服务体系过程中,应促进整合型医疗卫生服务模式与医保支付方式改革的协同推进,探索整合程度更高的支付制度。 展开更多
关键词 美国 整合医疗服务 支付方式
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医务人员视角下县乡村医务人员整合协作现状——以江苏省三县为例 被引量：3
4
作者 殷璇 石金楼 +3 位作者 钱东福 谷小丽 王烨 曹江翎 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第3期42-45,共4页
目的:以江苏开展慢性病综合防控示范区建设的县城为例,借鉴DMIC整合医疗服务发展模型的9大维度对县、乡、村医务人员慢性病整合服务协作的工作现状进行分析,以期为医务人员跨机构慢性病协作提供改善方向。方法:采用典型抽样和多阶段随... 目的:以江苏开展慢性病综合防控示范区建设的县城为例,借鉴DMIC整合医疗服务发展模型的9大维度对县、乡、村医务人员慢性病整合服务协作的工作现状进行分析,以期为医务人员跨机构慢性病协作提供改善方向。方法:采用典型抽样和多阶段随机抽样相结合,对278名医务人员进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果:村医在整合协作工作中参与度最强,但人力年龄结构老化、文化程度低;县、乡、村医务人员均对开展跨机构协作工作表示高度认可,但实际协作水平低;县、乡、村连通的卫生信息平台尚未建立。 展开更多
关键词 服务整合 农村 整合医疗服务发展模型
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整合型医疗服务模式的国际比较及其启示 被引量：74
5
作者 叶江峰 姜雪 +1 位作者 井淇 雷祎 《管理评论》 CSSCI 北大核心 2019年第6期199-212,共14页
建立整合型医疗服务体系是世界各国卫生改革的重要研究命题和趋势。本文基于国际比较的视角,梳理了国外5种典型的整合型医疗服务模式(美国凯撒医疗集团模式、英国国家医疗服务模式、德国公共合同型服务模式、新加坡医疗集团模式和日本... 建立整合型医疗服务体系是世界各国卫生改革的重要研究命题和趋势。本文基于国际比较的视角,梳理了国外5种典型的整合型医疗服务模式(美国凯撒医疗集团模式、英国国家医疗服务模式、德国公共合同型服务模式、新加坡医疗集团模式和日本分工合作服务模式)和中国医联体5种现有模式(城市组建医疗集团、县域组建医疗共同体、跨区域组建专科联盟、边远贫困地区发展远程医疗协作网、跨区域委托管理模式)的主要特征和运行情况,归纳分析了国外典型整合型医疗服务模式与中国医联体模式的6种同质性与异质性特征,最后提出了典型国家整合型医疗服务建设的成功经验对中国医联体发展的主要启示以及未来整合型医疗服务仍需研究的问题,为我国政府制定相关政策和学者们进一步的研究提供启示和参考。 展开更多
关键词 整合型医疗服务 医联体 模式 国际比较
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美国凯撒医疗集团服务模式对我国医联体建设的启示 被引量：15
6
作者 梁园园 江洁 +3 位作者 杨金侠 谢翩翩 南雪梅 杜新新 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第11期30-32,共3页
美国凯撒医疗集团实现了医疗支付方(保险机构)、医疗服务方(医院)、服务对象(会员)以及服务本身的有机整合,搭建了基于共同价值体系的整合型医疗服务模式。本文借鉴其相关经验,提出以分级诊疗为目标、总额预付为纽带、信息共享为手段,... 美国凯撒医疗集团实现了医疗支付方(保险机构)、医疗服务方(医院)、服务对象(会员)以及服务本身的有机整合,搭建了基于共同价值体系的整合型医疗服务模式。本文借鉴其相关经验,提出以分级诊疗为目标、总额预付为纽带、信息共享为手段,深入推进我国医联体建设。 展开更多
关键词 凯撒医疗集团 整合型医疗服务 医联体
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整合医疗卫生服务体系筹资激励机制现状、问题和优化策略 被引量：11
7
作者 朱碧帆 李芬 +3 位作者 陈多 王常颖 顾淑玮 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2019年第6期410-414,共5页
目的梳理我国整合医疗卫生服务实践中所采取的主要激励举措,识别取得的成效和存在的问题,并提出优化策略。方法采用文献复习、政策梳理以及关键知情人访谈等研究方法,对不同类型的整合医疗卫生服务模式开展研究。结果目前财政对整合医... 目的梳理我国整合医疗卫生服务实践中所采取的主要激励举措,识别取得的成效和存在的问题,并提出优化策略。方法采用文献复习、政策梳理以及关键知情人访谈等研究方法,对不同类型的整合医疗卫生服务模式开展研究。结果目前财政对整合医疗卫生服务的投入以项目为主,缺乏常态机制。医疗保险仍以单体机构、后付制为主,医疗联合体支付突破难。部分人员激励机制缺乏政府政策支持。结论政府层面可通过建立整合医疗卫生服务财政专项的形式来落实保障经费;医疗保险支付从机构总额控制向区域总额控制转变;完善绩效工资内部分配,纳入整合医疗卫生服务指标。 展开更多
关键词 整合医疗卫生服务 筹资 激励机制 优化策略 医疗保险支付
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上海市慢性病单病种整合医疗卫生服务体系的实践探索——以脑卒中、高血压、糖尿病为例 被引量：10
8
作者 陈秀芝 李芬 +5 位作者 陈多 朱碧帆 王常颖 杨婷婷 顾淑玮 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2019年第6期425-429,共5页
文章介绍上海市在脑卒中、高血压、糖尿病3种慢性病防治领域单病种整合医疗服务的做法,总结经验并分析存在的问题,提出完善慢性病单病种整合医疗卫生服务体系的建议。采用现场调查和描述性分析方法。选择发病率高且可预防的脑卒中、高... 文章介绍上海市在脑卒中、高血压、糖尿病3种慢性病防治领域单病种整合医疗服务的做法,总结经验并分析存在的问题,提出完善慢性病单病种整合医疗卫生服务体系的建议。采用现场调查和描述性分析方法。选择发病率高且可预防的脑卒中、高血压、糖尿病,分别建立了预防-治疗-康复防治模式,依托数据信息平台形成了规范化的整合服务流程,基层服务人员技能得到提升。同时,也显现了整合医疗服务体系不完善、激励机制不健全以及基层服务人员能力有待提升等问题。上海市在单病种整合医疗服务体系方面的探索总体上是成功的,下一步急需健全服务体系,完善保障和激励机制,进一步提升基层服务人员的服务能力。 展开更多
关键词 慢性病 单病种 整合医疗卫生服务 脑卒中 高血压 糖尿病
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我国整合型医疗卫生服务体系构建策略探讨 被引量：8
9
作者 江刚 赵允伍 +2 位作者 王晓松 钱晨 王珩 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2021年第5期413-417,共5页
构建整合型医疗卫生服务体系是国际医疗卫生服务体系发展的趋势,也是缓解我国“看病难”问题、推动分级诊疗、提高医疗卫生服务整体效率的关键举措。文章在梳理国内外整合型医疗卫生服务研究的基础上,阐述了整合型医疗卫生服务的概念与... 构建整合型医疗卫生服务体系是国际医疗卫生服务体系发展的趋势,也是缓解我国“看病难”问题、推动分级诊疗、提高医疗卫生服务整体效率的关键举措。文章在梳理国内外整合型医疗卫生服务研究的基础上,阐述了整合型医疗卫生服务的概念与内涵,并结合我国在整合医疗服务方面的探索,尤其是对医共体的研究,分析了我国整合医疗卫生服务建设中存在的主要问题,从财政投入、协同机制、医保支付方式改革、薪酬制度改革和信息化建设等方面提出了完善整合型医疗卫生服务体系的政策建议。 展开更多
关键词 整合型医疗服务 卫生服务体系 医疗服务模式
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城市公立医院改革背景下整合型医疗服务理论框架研究 被引量：8
10
作者 钟小红 杨辉 +1 位作者 王颖 耿仁文 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第3期9-12,共4页
目的:构建城市公立医院改革背景下整合型医疗服务理论框架。方法:中层理论研究演绎-归纳法。结果:双核理论框架从宏观、中观、动力因素及微观四个层面论述体系整合。宏观层面要深化公立医院改革,带动基本医疗服务能力提升,推动医疗服务... 目的:构建城市公立医院改革背景下整合型医疗服务理论框架。方法:中层理论研究演绎-归纳法。结果:双核理论框架从宏观、中观、动力因素及微观四个层面论述体系整合。宏观层面要深化公立医院改革,带动基本医疗服务能力提升,推动医疗服务体系的结构与要素调整,是体系整合的基础;中观层面需建立机构与专业间的合作伙伴关系;动力因素层面,医疗机构之间要实现利益、信息及人力资源等关键功能整合,并通过规范整合建立共同的服务文化。微观层面则需要加强患者授权,建立医疗机构、患者及关键医护人员激励约束机制,建立临床决策支持机制。体系整合可以从任意层面开始,但是功能及规范整合是推动体系整合长期发展的关键要素。结论:双核理论是基于我国医疗卫生资源配置倒置背景下,从公立医院的角度进行体系整合的理论框架,可帮助展望、设计、管理整合型医疗服务。 展开更多
关键词 城市公立医院 整合型医疗服务 理论框架
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大城市整合医疗卫生服务实施路径探讨——以上海为例 被引量：7
11
作者 李芬 陈多 +6 位作者 朱碧帆 王常颖 陈秀芝 杨婷婷 顾淑玮 金春林 姜艳 《中国卫生资源》 北大核心 2019年第6期420-424,共5页
整合医疗卫生服务是基于健康状况提供连续型服务的模式。整合医疗卫生服务体系受多种因素的影响,实施路径需因地制宜。文章通过对上海市8家医院、13家社区卫生服务机构的现场调研和关键知情人访谈,从管理、组织、支付等维度分析上海市... 整合医疗卫生服务是基于健康状况提供连续型服务的模式。整合医疗卫生服务体系受多种因素的影响,实施路径需因地制宜。文章通过对上海市8家医院、13家社区卫生服务机构的现场调研和关键知情人访谈,从管理、组织、支付等维度分析上海市整合实施路径选择的背景,概述整合医疗卫生服务体系的总体架构,总结整合实践在流程重塑、能力提高、专项激励、信息化支撑等方面的主要经验,梳理整合医疗卫生服务体系在管理体系、机构衔接、人员能力、绩效考核及数据挖掘方面存在的问题,最后提出从优化机构协作、夯实整合基础和建立长效机制三个阶段分步实施整合医疗卫生服务。 展开更多
关键词 整合医疗卫生服务 流程重塑 诊疗规范 实施路径 大城市
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上海市老年人医疗服务需求、利用及费用特征分析 被引量：5
12
作者 李芬 丁玲玲 +6 位作者 王力男 张晓溪 王常颖 陈雯 崔欣 邵桢谊 金春林 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第6期26-29,共4页
基于上海市第五次卫生服务调查数据和健康信息网数据,对上海市老年人卫生服务需求、利用及费用特征进行统计分析。结果显示,上海市老年人的两周患病率为55.82%,是总体水平的1.92倍;共患疾病随年龄增加而递增;老年人门急诊和住院年人均... 基于上海市第五次卫生服务调查数据和健康信息网数据,对上海市老年人卫生服务需求、利用及费用特征进行统计分析。结果显示,上海市老年人的两周患病率为55.82%,是总体水平的1.92倍;共患疾病随年龄增加而递增;老年人门急诊和住院年人均就诊次数以及费用显著高于其他年龄组。建议加强多学科建设,探索整合型医疗服务;同时加强基层建设,引导老年人下沉就诊,降低医疗费用。 展开更多
关键词 医疗服务需要 医疗服务利用 整合型医疗服务 医疗费用 老年人
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捆绑支付及其对我国医疗支付方式改革的启示 被引量：6
13
作者 茅雯辉 陈文 《中国卫生资源》 北大核心 2016年第6期528-532,共5页
通过回顾20世纪80年代至今捆绑支付在美国的发展、4类捆绑支付的主要模式及具体内容,分析捆绑支付对医疗服务提供方、需方(患者)以及医疗保险方的作用机制及其优点与局限性,并总结实施捆绑支付的必要条件,从短期和长期两个不同角度为我... 通过回顾20世纪80年代至今捆绑支付在美国的发展、4类捆绑支付的主要模式及具体内容,分析捆绑支付对医疗服务提供方、需方(患者)以及医疗保险方的作用机制及其优点与局限性,并总结实施捆绑支付的必要条件,从短期和长期两个不同角度为我国医疗支付方式改革提供借鉴。 展开更多
关键词 捆绑支付 美国医改 支付方式 整合式医疗服务
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整合型医疗服务的双向转诊模式 被引量：5
14
作者 吴静娜 徐丽宏 +1 位作者 曹智鹰 张瑛 《解放军医院管理杂志》 2020年第12期1118-1120,共3页
为进一步推进常熟市区域医共体建设,规范开展分级诊疗工作,加快建立"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗服务模式,提升基层服务能力建设,是常熟市公立医疗机构改革重要目的之一。文章以整合型医疗服务理念为... 为进一步推进常熟市区域医共体建设,规范开展分级诊疗工作,加快建立"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗服务模式,提升基层服务能力建设,是常熟市公立医疗机构改革重要目的之一。文章以整合型医疗服务理念为指导,以医共体为平台,分析目前双向转诊取得的成就,探讨下一步推进双向转诊工作,建立有序的分级诊疗工作重点。 展开更多
关键词 整合型医疗服务 双向转诊 “闭环”模式
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互联网+大数据助力整合型慢性病防控体系建设 被引量：5
15
作者 靖瑞锋 刘子青 徐涛 《重庆医学》 CAS 2019年第7期1081-1083,1088,共4页
人口老龄化和疾病谱改变给我国造成了巨大疾病经济负担。构建以人为本的整合型卫生服务(PCIHC)是控制医疗费用、改善健康状况、优化服务的有效途径。本文在阐述PCIHC内涵和相关理论的基础上,介绍了基于互联网+大数据的整合型卫生服务在... 人口老龄化和疾病谱改变给我国造成了巨大疾病经济负担。构建以人为本的整合型卫生服务(PCIHC)是控制医疗费用、改善健康状况、优化服务的有效途径。本文在阐述PCIHC内涵和相关理论的基础上,介绍了基于互联网+大数据的整合型卫生服务在我国慢性病管理中的实践,并提出构建和优化我国基于慢性病管理的PCIHC的相关政策及建议。 展开更多
关键词 以人为本 整合型医疗服务 慢性病 互联网+ 大数据
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某妇幼保健院的保健与临床服务转介管理实践
16
作者 郑盼 全月 +4 位作者 方国兴 毛舒悦 金城 李小兵 滕卫军 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期647-650,共4页
妇幼保健院做好保健与临床服务转介管理对于提升患者就医体验,提高妇幼健康服务效率和服务质量具有重要作用。某三级甲等妇幼保健院开展了基于信息化建设的保健与临床服务转介管理实践,设计构建嵌入医院信息系统的转介信息模块并于2021... 妇幼保健院做好保健与临床服务转介管理对于提升患者就医体验,提高妇幼健康服务效率和服务质量具有重要作用。某三级甲等妇幼保健院开展了基于信息化建设的保健与临床服务转介管理实践,设计构建嵌入医院信息系统的转介信息模块并于2021年7月开始在门诊应用,同时进行了相应的制度和流程建设,以及质量控制管理和持续改进。2021年7—12月的门诊转介率为2.8%(11466/412808),2022年1—6月为5.6%(22705/402586),2022年7—12月为5.5%(22233/402959),2023年1—6月的转介率为6.7%(23373/347898),转介率获得持续提升,可为其他妇幼保健机构的转介管理提供参考。 展开更多
关键词 诊疗工作管理 医学 妇幼保健院 整合医疗保健服务 转介 信息化管理
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北京市某区整合型医疗服务的实践效果研究 被引量：2
17
作者 刘永泉 钟军 +3 位作者 董朝晖 沈秀萍 彭真 孙振球 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第34期3948-3950,共3页
目的了解基层医疗服务和二级及以上医疗服务整合的效果,为实施整合型医疗服务提供依据。方法在北京市某区选取具有整合型医疗服务特征的(由二级及以上医院举办的)10个社区卫生服务中心和不具有整合型医疗服务特征的(由非二级及以上医院... 目的了解基层医疗服务和二级及以上医疗服务整合的效果,为实施整合型医疗服务提供依据。方法在北京市某区选取具有整合型医疗服务特征的(由二级及以上医院举办的)10个社区卫生服务中心和不具有整合型医疗服务特征的(由非二级及以上医院举办的)17个社区卫生服务中心作为研究对象,比较分析两类社区卫生服务中心的医疗服务情况。结果实行整合型医疗服务的社区卫生服务中心卫生人员人均年门急诊人次数为(1 527.0±861.1)人次、上转率为(48.6±43.6)/万、下转率为(0.6±0.4)/万,均高于非整合型医疗服务的社区卫生服务中心,分别为(785.2±353.4)人次、(18.9±18.0)/万和(0.2±0.1)/万,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归模型拟合结果显示,举办类型对卫生人员人均年门急诊人次、上转率和下转率有影响。结论整合型医疗服务对于提高社区卫生服务机构的门急诊服务能力、建立向上和向下转诊渠道具有促进作用。 展开更多
关键词 整合型医疗服务 社区卫生服务 举办主体
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县域医共体建设的浙江承载 被引量：57
18
作者 张平 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第12期3-6,共4页
浙江省以让群众不得病、少生病和就近看得上病、看得好病为目标,以高质量高水平建设健康浙江为主线,创新县域医疗卫生服务体系、管理体制、运行机制和服务模式,构建县域医疗卫生服务共同体,取得了阶段性成果。浙江省委书记车俊日前指出... 浙江省以让群众不得病、少生病和就近看得上病、看得好病为目标,以高质量高水平建设健康浙江为主线,创新县域医疗卫生服务体系、管理体制、运行机制和服务模式,构建县域医疗卫生服务共同体,取得了阶段性成果。浙江省委书记车俊日前指出,县域医共体建设是新时代解决基层医疗体制问题的重大探索和突破,是建立新型医疗卫生服务体系的"牛鼻子",是卫生健康领域带有革命性意义的工作。 展开更多
关键词 县域医共体 分级诊疗 整合型医疗卫生服务体系
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老龄化对医疗服务体系的挑战及对策研究 被引量：28
19
作者 史文欣 景丽伟 +1 位作者 刘志 高熹 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第7期18-20,共3页
人口老龄化的加速发展对我国医疗服务体系带来了巨大冲击和挑战,老年人医疗服务需求与利用存在着结构性矛盾。目前,适老化的医疗服务体系尚未形成,综合连续性老年医疗服务链条不完整,老年医疗服务体系的协调性较差,老年医学学科建设和... 人口老龄化的加速发展对我国医疗服务体系带来了巨大冲击和挑战,老年人医疗服务需求与利用存在着结构性矛盾。目前,适老化的医疗服务体系尚未形成,综合连续性老年医疗服务链条不完整,老年医疗服务体系的协调性较差,老年医学学科建设和专业人员不足,医疗服务体系中的年龄歧视不容忽视。对此,应坚定实施健康老龄化战略,打造适老化整合型医疗服务体系;充分体现以人为本,推行个性化医疗服务计划;加强老年医学学科建设与专业人才培养,实现人力转型;推动老年人无歧视地享有高质量医疗服务,创造关爱老年人的卫生基础设施和服务。 展开更多
关键词 人口老龄化 老年人 老年医疗服务体系 整合型医疗服务体系
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“以人为中心”整合型医疗健康服务体系的关键要素研究 被引量：28
20
作者 代涛 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期2-10,共9页
近年来,按照新时代卫生与健康工作方针和全面推进健康中国建设的要求,医疗健康服务体系建设与改革取得巨大成就,但与满足人民群众的健康服务需求和健康中国建设要求还有差距。构建"以人为中心"的整合型医疗健康服务体系既是... 近年来,按照新时代卫生与健康工作方针和全面推进健康中国建设的要求,医疗健康服务体系建设与改革取得巨大成就,但与满足人民群众的健康服务需求和健康中国建设要求还有差距。构建"以人为中心"的整合型医疗健康服务体系既是发展趋势,也是卫生健康事业高质量发展的必然要求。本文认为构建"以人为中心"整合型医疗健康服务体系就是全面落实"以人民健康为中心"的发展理念,推动实现人人享有基本医疗健康服务的目标。其关键要素包括全面落实"以人为中心"的理念;建设覆盖全方位、全生命周期的医疗健康服务体系;提供连续性、协调性、综合性、个性化的整合型医疗健康服务;构建分工协作为导向的激励相容机制;建设多元共治共享的治理机制和高效的沟通反馈机制;建设互联互通的信息系统和推动信息技术广泛深入应用等。文章最后提出了构建整合型医疗健康服务体系的政策启示和建议,供决策参考借鉴。 展开更多
关键词 以人为中心 整合型医疗健康服务体系 关键要素
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