不同分期方法在肝门部胆管癌根治性切除率及患者预后中的评估价值 被引量：3

1

作者 辛奇 于小源 +1 位作者 刘兴凯 张平 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期828-833,共6页

目的比较不同Bismuth-Corlette分型、改良T分期和梅奥分期对肝门部胆管癌(HCC)患者根治性切除率及预后的评估价值。方法回顾性分析2012年11月至2015年12月吉林大学白求恩第一医院138例确诊为HCC患者的临床资料,采取上述方法进行分期或分... 目的比较不同Bismuth-Corlette分型、改良T分期和梅奥分期对肝门部胆管癌(HCC)患者根治性切除率及预后的评估价值。方法回顾性分析2012年11月至2015年12月吉林大学白求恩第一医院138例确诊为HCC患者的临床资料,采取上述方法进行分期或分型,并分别比较其对根治性切除率的预测价值。结果随着分期升高,不同Bismuth-Corlette分型患者根治性切除率无明显下降趋势(P>0.05);改良T分期T1、T2、T3期的根治性切除率分别为60.0%(27/45)、36.0%(10/28)、14.0%(9/65),组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。梅奥I、II、III、IV期的根治性切除率分别为86.0%(12/14)、50.0%(14/28)、29.0%(19/66)、3.0%(1/30),组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同Bismuth-Corlette分型和改良T分期患者的生存时间组间差异无统计学意义(均P>0.05),且生存分析曲线是交叉的。不同梅奥分期患者组间差异均有统计学意义(均P<0.05),且生存分析曲线可见较好的平行下降趋势。结论改良T分期和梅奥分期比Bismuth-Corlette分型更能准确预测肝门胆管癌患者手术根治性切除率;梅奥分期在预测肝门胆管癌患者生存时间上优于Bismuth-Corlette分型和改良T分期。 展开更多

关键词 胆管肿瘤 预后 Bismuth-Corlette分型 改良T分期 梅奥分期 肝门胆管癌 根治性切除

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用一次性肛周脓肿根治术和改良式分期肛周脓肿根治术治疗低位肛周脓肿的效果对比 被引量：5

2

作者 熊在平 《当代医药论丛》 2020年第9期105-107,共3页

目的:对比用一次性肛周脓肿根治术和改良式分期肛周脓肿根治术治疗低位肛周脓肿的临床效果。方法:选择2017年6月至2019年6月期间大同市第三人民医院收治的60例低位肛周脓肿患者作为研究对象。将这60例患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30... 目的:对比用一次性肛周脓肿根治术和改良式分期肛周脓肿根治术治疗低位肛周脓肿的临床效果。方法:选择2017年6月至2019年6月期间大同市第三人民医院收治的60例低位肛周脓肿患者作为研究对象。将这60例患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对对照组患者进行一次性肛周脓肿根治术,对观察组患者进行改良式分期肛周脓肿根治术。然后,比较两组患者住院的时间、手术切口愈合的时间及其术后肛门疼痛分级的情况。结果:术后,与对照组患者相比,观察组患者肛门疼痛分级为0级和1级的人数更多,其肛门疼痛分级为2级和3级的人数更少,其住院的时间和手术切口愈合的时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行一次性肛周脓肿根治术相比,对低位肛周脓肿患者进行改良式分期肛周脓肿根治术的临床效果更好,可有效地降低其术后肛门的疼痛感,缩短其住院的时间。 展开更多

关键词 低位肛周脓肿 一次性肛周脓肿根治术 改良式分期肛周脓肿根治术

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改良式分期二次手术与一次性根治术治疗低位肛周脓肿的临床疗效对比观察 被引量：4

3

作者 杨文治 张志云 +3 位作者 王晓岚 王剑达 华校琨 邓婷婷 《中医外治杂志》 2018年第2期26-27,共2页

目的:观察改良式分期二次手术与一次性根治术两种术式治疗低位肛周脓肿的临床疗效,探讨相对较好的手术方式。方法:选择我院收治的低位肛周脓肿患者100例作为研究对象,使用数字抽取法将所有患者分成观察组和对照组,各50例。观察组采取改... 目的:观察改良式分期二次手术与一次性根治术两种术式治疗低位肛周脓肿的临床疗效,探讨相对较好的手术方式。方法:选择我院收治的低位肛周脓肿患者100例作为研究对象,使用数字抽取法将所有患者分成观察组和对照组,各50例。观察组采取改良式分期二次手术治疗,对照组采取一次性根治术进行治疗。治疗结束后,对比分析两组的术后肛门疼痛、肛门功能、创面愈合时间。结果:观察组术后肛门疼痛情况、肛门功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组平均住院时间、创面愈合时间低于对照组(P﹤0.05)。结论:改良式分期二次手术治疗低位肛周脓肿具有显著的疗效,与一次性根治术治疗相比较,具有术后肛周疼痛轻、住院时间、创面愈合时间短等显著优点。 展开更多

关键词 低位肛周脓肿 改良式分期二次手术 一次性根治术

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基于SEER数据库第8版肝癌AJCC分期的验证及改良 被引量：3

4

作者 魏有祝 黄幼卿 +5 位作者 曾思渊 蔡质斌 彭岩辉 朱成龙 余文林 周彦明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第28期2216-2222,共7页

目的评估美国癌症联合委员会(AJCC)第8版肝癌分期的准确性并提出合理的改良。方法从SEER数据库(2004—2015年)中提取接受外科手术治疗的原发性肝癌患者,分析患者的总体生存及病种别生存情况。结果共纳入7911例患者的资料,其中男5794例、... 目的评估美国癌症联合委员会(AJCC)第8版肝癌分期的准确性并提出合理的改良。方法从SEER数据库(2004—2015年)中提取接受外科手术治疗的原发性肝癌患者,分析患者的总体生存及病种别生存情况。结果共纳入7911例患者的资料,其中男5794例、女2117例;60岁以上者4050例。肿瘤直径为24~65 mm,单叶(80.8%)、单发(62.8%)的病灶多见。其中接受放疗和化疗的患者分别为230例(2.9%)和2052例(25.9%)。中位随访时间42个月。第8版AJCC分期生存曲线发现,ⅣA期与ⅢA期的总体生存及病种别生存曲线均存在交点,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ⅣA期亚组患者数据分析显示,T1N1M0/T2N0M0、T2N1M0/T3N0M0、T3N1M0/T4N0~1M0及T3N1M0/T1~4N0~1M1差异均无统计学意义(均P>0.05)。因此,在保留第8版AJCC分期的T/N/M定义的基础上,提出第8版改良AJCC分期:保留ⅠA期和ⅠB期,将ⅣA期拆分,T1N1M0纳入Ⅱ期,T2N1M0纳入Ⅲ期,Ⅳ期则包括T3N1M0或T4N0~1M0或T1~4N0~1M1。第8版改良AJCC分期的Cox比例风险回归分析显示,在总体生存中,ⅠB期/ⅠA期(HR=1.462,95%CI:1.294~1.651)、Ⅱ期/ⅠB期(HR=1.091,95%CI:1.003~1.186)、Ⅲ期/Ⅱ期(HR=2.034,95%CI:1.793~2.307)、Ⅲ期/Ⅳ期(HR=1.374,95%CI:1.192~1.583)差异均有统计学意义(均P<0.05);在病种别生存分析中,ⅠB期/ⅠA期(HR=2.007,95%CI:1.671~2.411)、Ⅱ期/ⅠB期(HR=1.140,95%CI:1.023~1.271)、Ⅲ期/Ⅱ期(HR=2.344,95%CI:2.018~2.724)、Ⅲ期/Ⅳ期(HR=1.391,95%CI:1.180~1.639)差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论第8版改良AJCC分期可更准确地预测肝癌患者的预后。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 SEER数据库 肝癌 改良AJCC分期

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结合改良Kadish分期及Hyams分级评估嗅神经母细胞瘤预后的预测模型回顾性分析 被引量：2

5

作者 赖银妍 林腾蛟 +4 位作者 江丽洁 邓洁 左可军 张玉 史剑波 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期599-602,共4页

目的:建立一个相对准确而简易的模型来预测嗅神经母细胞瘤(ENB)的预后。方法:回顾性分析31例ENB患者的临床资料和病理切片;耳鼻咽喉科医师和影像学专家通过使用改良Kadish分期评估患者病情及临床分期;由2位病理学家使用Hyams评分系统对... 目的:建立一个相对准确而简易的模型来预测嗅神经母细胞瘤(ENB)的预后。方法:回顾性分析31例ENB患者的临床资料和病理切片;耳鼻咽喉科医师和影像学专家通过使用改良Kadish分期评估患者病情及临床分期;由2位病理学家使用Hyams评分系统对病理特征进行回顾性评分。最后,用Kaplan-Meier法评估ENB患者的临床资料、病理特征及临床预后的关系。结果:结合Hyams评分系统和改良Kadish分期2个分期系统评估病情,能更准确地判断ENB的预后,当分数超过6分,患者预后不良,平均生存期为(24.67±32.22)个月;最终的分数若达到4、5、6、7、8分,肿瘤转移率分别为14.3%、16.7%、33.3%、50.0%、100.0%。结论:结合使用Hyams分级系统和改良Kadish分期系统评估病情,可更准确且简易地评价ENB的预后。 展开更多

关键词 Hyams分级系统 改良Kadish分期系统 预后 嗅神经母细胞瘤

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嗅神经母细胞瘤治疗的初步经验及探讨 被引量：1

6

作者 江丽洁 林腾蛟 +4 位作者 黄昭奇 左可军 张玉 史剑波 赖银妍 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期719-723,共5页

目的:总结治疗嗅神经母细胞瘤(esthesioneuroblastoma,ENB)的初步经验,探讨年龄、化疗、改良Kadish分期和病理分级等因素对ENB预后的影响。方法:回顾性分析2002年6月至2017年11月期间,来自中山大学附属第一医院和中山大学肿瘤防治中心... 目的:总结治疗嗅神经母细胞瘤(esthesioneuroblastoma,ENB)的初步经验,探讨年龄、化疗、改良Kadish分期和病理分级等因素对ENB预后的影响。方法:回顾性分析2002年6月至2017年11月期间,来自中山大学附属第一医院和中山大学肿瘤防治中心的87例ENB患者的临床资料。采用改良Kadish分期方法评估病变范围,采用Hyams分级系统进行病理分级。定期对上述病例进行随访,评估肿瘤的复发和转移情况。使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,单因素分析P<0.05的预后因素纳入多因素分析中,控制混杂因素后,采用模型系数计算各个因素的风险比及其95%可信区间。结果:ENB患者的中位随访时间为29个月,5年总生存率为39.3%。在单因素分析中,年龄、化疗、改良Kadish分期和病理分级是总体生存率的独立预测因素,而性别、放疗和手术不是影响总生存率的重要预后因素。多因素分析排除混杂因素后发现,改良Kadish分期和病理分级是总体生存率的独立预测因素。结论:年龄、化疗、改良Kadish分期和病理分级可影响ENB患者的总体生存率。改良Kadish分期和病理分级是总体生存率的独立预测因素。 展开更多

关键词 成感觉神经细胞瘤 嗅觉 改良Kadish分期 年龄 预后

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下颌第二磨牙牙根的发育情况与颈椎骨龄的相关性分析 被引量：1

7

作者 柯华峰 刘莉 +1 位作者 田军 武传君 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期101-104,共4页

目的：研究下颌第二磨牙牙根的发育阶段和颈椎骨龄的关系。方法：来自500位患者的曲面断层和头颅定位侧位片,223名男性和277名女性,年龄在9-18岁之间,分别用Demirjian index（DI）和改良颈椎分期法（CVMI）来评估患者的下颌第二磨牙和... 目的：研究下颌第二磨牙牙根的发育阶段和颈椎骨龄的关系。方法：来自500位患者的曲面断层和头颅定位侧位片,223名男性和277名女性,年龄在9-18岁之间,分别用Demirjian index（DI）和改良颈椎分期法（CVMI）来评估患者的下颌第二磨牙和颈椎骨骼成熟情况。结果：DI和CVMI具有高度相关性。其中DI的E阶段与CVMIⅡ（生长发育高峰期前期）相关,DI的F和G阶段与CVMIⅢ、Ⅳ（生长发育高峰期）相关,DI的H阶段与CVMIⅤ、Ⅵ（成熟完成期）相关。结论：DI和CVMI具有显著相关性,临床可以利用下颌第二恒磨牙的牙根发育情况判断机体的生长发育。 展开更多

关键词 下颌第二磨牙 Demirjian index(DI) 改良颈椎分期法 曲面断层片 头颅定位侧位片

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一种对进展期胃癌病理检出淋巴结数量有限或足量的均质化分期方法

8

作者 Sharvesh Raj Seeruttun Lipu Xu +5 位作者 Fangwei Wang Xiaodong Yi Cheng Fang Zhimin Liu Wei Wang Zhiwei Zhou 《癌症》 SCIE CAS CSCD 2019年第12期528-539,共12页

背景与目的病理送检淋巴结数量有限(examined lymph nodes,eLNs<16)的胃癌患者与送检数量足量(eLNs≥16)的患者相比预后更差,但是临床上均使用美国癌症联合委员会(American Joint CommitteeonCancer,AJCC)的TNM分期系统和相同的淋巴... 背景与目的病理送检淋巴结数量有限(examined lymph nodes,eLNs<16)的胃癌患者与送检数量足量(eLNs≥16)的患者相比预后更差,但是临床上均使用美国癌症联合委员会(American Joint CommitteeonCancer,AJCC)的TNM分期系统和相同的淋巴结分期。本研究的目的是制订一种在临床上简便可行的分期方法,使这两类患者的分期均质化。方法采用第8版AJCC病理淋巴结(nodal,N)和浸润深度-淋巴结-远处转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期系统进行分期,然后再根据病理送检的淋巴结(lymph nodes,LNs)数量分为送检数量有限(eLNs<16)和送检数量足量(eLNs≥16)的两个eLNs组。通过比较两组的5年总生存期(overall survival,OS)之间的差异,将eLNs<16组的生存期与eLNs≥16组的生存期进行配对,利用本研究提出的新的改良的淋巴结分期(N’)和TNM分期(TN’M),将eLNs<16组的患者的N分期和TNM分期进行重新分期。然后将N’和TN’M分期的预后效能与第8版AJCC的N分期和TNM分期系统,以及基于淋巴结比率(lymph node ratio,LNR)的淋巴结分期系统进行比较。结果在相同淋巴结亚组下,eLNs<16和eLNs≥16的两组队列的5年OS均存在显著性差异(P<0.001)。eLNs<16组中的N0、N1、N2和N3a亚组分别对应eLNs≥16组中的N1、N2、N3a和N3b,5年OS无显著性差异(P值分别为0.853、0.476、0.114和0.230)。因此我们提出了一种新的分期方法,将来自eLNs<16组的患者的淋巴结分期归入相对N分期更高一级别的淋巴结分期,称为N’分期。与第8版AJCC N分期和LNR分期相比,本研究提出的新型分期方法显示出更好的分层和预后预测效能[Akaike information criterion values(AIC):12,276vs.12,358vs.12,283]。与第8版AJCCTNM分期相比,TN’M分期也显示出更好的预后预测效能(AIC值:12,252 vs.12,312)。结论本研究提出的新型淋巴结分期方法为病理检查淋巴结数量有限与足量的胃癌患者群体进行了均质化分期,是一种临床实用� 展开更多

关键词 进展期胃癌 淋巴结数量有限 淋巴结数量足量 R0胃切除术 第8版AJCC 改良分期 Akaike信息准则 淋巴结比率 预后

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N1期非小细胞肺癌患者肺内转移淋巴结解剖部位与疾病复发风险及预后的关系分析 被引量：6

9

作者 赵大川 阎石 +9 位作者 王亚旗 马媛媛 王兴 李少雷 李想 吕超 王宇昭 王嘉 杨跃 吴楠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第35期2778-2786,共9页

目的:探讨N1期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺内转移淋巴结解剖部位与疾病复发风险及预后的关系。方法:回顾性分析2007年1月至2015年12月就诊于北京大学肿瘤医院胸外二科并接受根治性手术治疗的138例N1期NSCLC患者资料,男79例,女59例,年龄26... 目的:探讨N1期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺内转移淋巴结解剖部位与疾病复发风险及预后的关系。方法:回顾性分析2007年1月至2015年12月就诊于北京大学肿瘤医院胸外二科并接受根治性手术治疗的138例N1期NSCLC患者资料,男79例,女59例,年龄26~81(59±10)岁。分别依据以肺内淋巴结的解剖部位定义的改良N1分期方案及美国癌症联合会(AJCC)第八版肺癌N1站淋巴结分期方案进行分期,其中改良N1站淋巴结分期分为肺门组(第10、11组,mN1b)(36例)及肺内组(第12~14组,mN1a)(102例)。采用Kaplan-Meier法比较复发风险及生存分析,并通过单因素及多因素分析的方法比较两种分期方法在无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的差异,评估两者对具有不同疾病复发和生存风险的患者进行分期的有效性。结果:根据改良N1站淋巴结分期,其亚组间(mN1a组比mN1b组)5年DFS及OS差异均有统计学意义(59.5%比35.7%、81.2%比56.0%,均P<0.05),而根据AJCC第八版肺癌N1站淋巴结分期方案,其亚组间DFS及OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分期提示改良N1分期对于DFS(HR=1.814,95%CI:1.005~3.275)及OS(HR=3.919,95%CI:1.918~8.009)均为独立预后因素(均P<0.05)。多因素分析提示第八版肺癌N1站淋巴结分期方案并非DFS(HR=1.360,95%CI:0.767~2.412)及OS(HR=1.620,95%CI:0.839~3.131)的独立预后因素(均P>0.05)。结论:依据N1期NSCLC患者肺内转移淋巴结的解剖部位定义的改良N1站淋巴结分期方案可以有效预测疾病复发风险及预后,且优于AJCC第八版N1站淋巴结分期方案。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 病理学N1 TNM分期 改良N1分期

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基于非小细胞肺癌系统性肺内淋巴结清扫的N1分期改良建议 被引量：4

10

作者 阎石 吴楠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第35期2748-2750,共3页

肿瘤、淋巴结与转移(TNM)分期系统已被国际抗癌联盟(UICC)及美国癌症联合会(AJCC)采纳接近50年,在此期间N1淋巴结评估标准几乎没有被修订过。但是,N1病变的异质性必须被重视,因为不同N1期患者之间生存情况差异巨大。既往研究中探索了不... 肿瘤、淋巴结与转移(TNM)分期系统已被国际抗癌联盟(UICC)及美国癌症联合会(AJCC)采纳接近50年,在此期间N1淋巴结评估标准几乎没有被修订过。但是,N1病变的异质性必须被重视,因为不同N1期患者之间生存情况差异巨大。既往研究中探索了不同N1淋巴结转移情况对预后影响的差异,但缺乏13/14组淋巴结信息一直是亟须解决的问题。在肺内淋巴结分检的前提下,本研究团队在积累临床经验的基础上,根据N1转移淋巴结的解剖位置进行N分期:累及肺内区淋巴结(12~14组)被定义为新N1a,累及肺门区淋巴结(10~11组)被定义为新N1b。改良的分期方法能够更好地辨识N1病变异质性,因而被认为是一种更为有效的N1淋巴结分期策略。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 病理学N1 TNM分期 改良N1分期

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以发作性双眼睑无力、头颈颤搐为表现伴快速动眼睡眠期行为障碍的发作性睡病1例报告及文献复习 被引量：1

11

作者 郑庆 郑昭时 +1 位作者 黄贤会 刘松岩 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第4期364-366,共3页

发作性睡病(narcolepsy)是一种以不可控制的睡眠发作为主要临床表现的睡眠障碍性疾病,可伴有猝倒、睡眠相关性幻觉、睡眠瘫痪,也可伴有快速眼球运动睡眠行为障碍(rapid-eye-movement sleep behavior disorder,RBD)、周期性肢体运动障碍... 发作性睡病(narcolepsy)是一种以不可控制的睡眠发作为主要临床表现的睡眠障碍性疾病,可伴有猝倒、睡眠相关性幻觉、睡眠瘫痪,也可伴有快速眼球运动睡眠行为障碍(rapid-eye-movement sleep behavior disorder,RBD)、周期性肢体运动障碍等夜间睡眠障碍。猝倒发作症状复杂多样,容易被忽视和误诊。分享1例以发作性双眼睑无力、头颈颤搐为特点的发作性睡病,同时伴快速动眼睡眠期行为障(RBD)病例。 展开更多

关键词 发作性睡病 猝倒改良分期 眼睑无力 头颈颤搐 快速动眼睡眠期行为障碍

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ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者甲状腺激素含量的变化及意义 被引量：1

12

作者 孙建萍 《福建医药杂志》 CAS 2021年第3期55-58,共4页

目的检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中甲状腺激素的含量;分析其与肝脏病理检查结果间的关系,探讨其与肝脏损害程度之间的相关性,寻找反映该类人群病情严重程度的新指标.方法选择ALT持续正常的CHB患... 目的检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中甲状腺激素的含量;分析其与肝脏病理检查结果间的关系,探讨其与肝脏损害程度之间的相关性,寻找反映该类人群病情严重程度的新指标.方法选择ALT持续正常的CHB患者46例作为观察组,选择本院健康体检者30例作为对照组;根据改良Scheuer组织学分级分期标准,对观察组的肝脏组织切片进行炎症活动程度分级和肝脏纤维化的病理分期,检测甲状腺相关指标(FT_(3)、FT_(4)、TT_(3)、TT_(4))及促甲状腺激素(TSH)含量.结果46例ALT持续正常的CHB患者肝脏均有不同程度的病理损伤,观察组血清中总三碘甲腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))含量和对照组相比明显降低(P<0.05);TSH在两组间变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);TT_(3)、TT_(4)随着炎症分级的增加而降低,且TT_(4)随疾病炎症程度的变化更显著;FT_(3)、TT_(4)随着纤维化程度的加重而降低.结论对于ALT持续正常的CHB患者,血清TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)含量对于判断肝脏的损害程度有一定的价值. 展开更多

关键词 ALT 慢性乙肝 甲状腺激素 改良Scheuer分级分期

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