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经典Ivor—Lewis手术与改良Ivor—Lewis手术治疗中下段食管癌的比较分析 被引量:9
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作者 甄福喜 骆金华 张憬 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第12期1180-1182,共3页
目的通过对中下段食管癌经典Ivor-Lewis术式与改良Ivor.Lewis术式的治疗效果进行比较,重新评价经典Ivor—Lewis术式的临床应用价值。方法收集在南京医科大学第一附属医院胸心外科2009年3月至2010年3月间接受改良Ivor-Lewis手术的140... 目的通过对中下段食管癌经典Ivor-Lewis术式与改良Ivor.Lewis术式的治疗效果进行比较,重新评价经典Ivor—Lewis术式的临床应用价值。方法收集在南京医科大学第一附属医院胸心外科2009年3月至2010年3月间接受改良Ivor-Lewis手术的140例(改良组)和2010年4月至2011年4月期间接受经典Ivor-Lewis手术的112例(经典组)食管中下段癌患者的临床资料。比较两组手术时间、术后并发症、淋巴结清扫数量、转移淋巴结数量及术后病理分期。结果经典组平均手术时间为(212.0±39.5)mini含(22.0±3.4)min的重新消毒时间],稍长于改良组的(195.0±51.6)min,但差异并无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术中清扫淋巴结总数的差异无统计学意义[(21.2±3.2)枚/例比(18.6±5.5)枚/例,P〉0.05],但对于上纵隔淋巴结,经典组清扫数量明显多于改良组[(8.0±2.1)枚/例比(3.1±0.6)枚/例,P〈0.05]。经典组术后检出有淋巴结转移者的比例明显高于改良组[41.1%(46/112)比27.9%(39/140)。P〈0.05]。结论对于中下段食管癌,经典lvor—Lewis术式在上纵隔淋巴结清扫效果及术后病理N分期的准确性方面较改良Ivor。Lewis术式更具优势,因而更符合肿瘤治疗原则。 展开更多
关键词 食管肿瘤 中下段 经典ivor-lewis手术 改良ivor-lewis手术 治疗效果
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改良Ivor—Lewis手术治疗食管癌167例 被引量:6
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作者 毛争春 沈韦羽 +1 位作者 余凯忠 柳凯 《浙江医学》 CAS 2012年第18期1503-1505,1537,共4页
目的总结采用改良Ivor—Lewis手术治疗中、下段食管癌的临床经验。方法连续选取167例食管癌患者,经改良Ivor—Lewis手术切除胸段食管癌,用吻合器行食管胃右胸顶吻合。观察手术治疗效果。结果所有患者均未发生围手术期死亡及吻合1:3... 目的总结采用改良Ivor—Lewis手术治疗中、下段食管癌的临床经验。方法连续选取167例食管癌患者,经改良Ivor—Lewis手术切除胸段食管癌,用吻合器行食管胃右胸顶吻合。观察手术治疗效果。结果所有患者均未发生围手术期死亡及吻合1:3瘘。术后发生乳糜胸2例(1.2%),胃排空障碍6例(3.6%),胃食管反流3例(1.8%),吻合1:3狭窄3例(1.8%)。结论改良Ivor—Lewis手术是治疗胸中、下段食管癌的理想术式。能有效地预防吻合口瘘、降低胸胃综合征及反流性食管炎等并发症的发生率,改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 食管癌 改良ivorlewis手术 管状胃
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干扰素诱导跨膜蛋白3、半乳糖凝集素-7和半乳糖凝集素-9表达与胸中段食管鳞癌改良Ivor-lewis术后淋巴结转移性复发的关系 被引量:5
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作者 孙之昀 邹志强 《临床外科杂志》 2019年第7期581-584,共4页
目的探讨胸中段食管鳞癌(ESCC)干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)、半乳糖凝集素-7(Galectin-7)和Galectin-9表达及与改良Ivor-lewis术后淋巴结转移性复发的关系。方法改良Ivor-lewis手术治疗的胸中段食管癌病人91例,采用免疫组织化学法(IHC... 目的探讨胸中段食管鳞癌(ESCC)干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)、半乳糖凝集素-7(Galectin-7)和Galectin-9表达及与改良Ivor-lewis术后淋巴结转移性复发的关系。方法改良Ivor-lewis手术治疗的胸中段食管癌病人91例,采用免疫组织化学法(IHC)检测肿瘤组织及癌旁正常组织中IFITM3、Galectin-7、Galectin-9表达情况,并分析其与术后淋巴结转移性复发的关系。结果 ESCC病灶组织中IFITM3、Galectin-7表达量高于癌旁组织,Galectin-9表达量低于癌旁组,差异有统计学意义(P<0.05);ESCC病灶组织中IFITM3、Galectin-7、Galectin-9阳性表达率分别为57.14%、65.93%和60.44%,癌旁组织分别为13.19%、5.49%和89.01%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着TNM分期的升高,IFITM3、Galectin-7的阳性表达率也明显升高(P<0.05)。术后3年内有37例(40.66%)淋巴结复发性转移,TNM分期、IFITM3和Galectin-7过表达、Galectin-9欠表达是淋巴结转移性复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 IFITM3、Galectin-7过表达和Galectin-9欠表达参与了胸中段ESCC的发生及发展,且与改良Ivor-lewis术后淋巴结转移性复发密切相关。 展开更多
关键词 食管鳞癌 改良ivor-lewis手术 淋巴转移复发 干扰素诱导跨膜蛋白3 半乳糖凝集素
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改良Ivor-Lewis手术对食管癌患者肺功能及炎症细胞因子的影响 被引量:5
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作者 赵磊 张新忠 梁保华 《实用癌症杂志》 2020年第5期804-807,共4页
目的探讨改良Ivor-Lewis手术对食管癌患者肺功能及炎症细胞因子的影响。方法选取食管癌患者86例,随机分为2组,对照组应用常规开放手术治疗,研究组应用改良Ivor-Lewis手术治疗。比较2组患者手术时间、住院时间、淋巴结清扫数量、出血量... 目的探讨改良Ivor-Lewis手术对食管癌患者肺功能及炎症细胞因子的影响。方法选取食管癌患者86例,随机分为2组,对照组应用常规开放手术治疗,研究组应用改良Ivor-Lewis手术治疗。比较2组患者手术时间、住院时间、淋巴结清扫数量、出血量、肺功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素细胞-10(IL-10)、白介素细胞-8(IL-8)、白介素细胞-6(IL-6)因子浓度、并发症。结果研究组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);出血量少于对照组(P<0.05)。研究组肺功能高于对照组(P<0.05)。研究组TNF-α、IL-10、IL-8、IL-6因子浓度低于对照组(P<0.05)。研究组并发症少于对照组(P<0.05)。结论食管癌治疗中,改良Ivor-Lewis手术的最终治疗效果令人满意,值得在临床上广泛推广与应用。 展开更多
关键词 改良ivor-lewis手术 食管癌 肺功能 白介素细胞-8 白介素细胞-6
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经典与改良Ivor-Lewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后并发症的影响 被引量:2
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作者 杨丽 段东奎 +3 位作者 金哲 李伟 张耕瑞 王俊钢 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第36期5675-5679,共5页
目的:比较经典Ivor-Lewis手术与改良IvorLewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响,为中下段食管癌术式的选择提供依据.方法:收集2010-01/2013-12于河南省南阳市中心医院接受经典Ivor-Lewis手术的67例(经典组)或改... 目的:比较经典Ivor-Lewis手术与改良IvorLewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响,为中下段食管癌术式的选择提供依据.方法:收集2010-01/2013-12于河南省南阳市中心医院接受经典Ivor-Lewis手术的67例(经典组)或改良Ivor-Lewis手术的66例(改良组)中下段食管癌患者的临床资料.分析两组的手术时间、淋巴结清扫数量及术后病理情况,检测两组术前1 wk、1 d及术后2 wk的肺功能指标[呼吸频率、肺活量(vital capacity,VC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)及最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)],同时记录两组的术后并发症.结果:经典组和改良组的手术时间为204.7 min±42.1 min和改良组192.5 min±38.7 min,差异无统计学意义(P>0.05);两组清扫淋巴总数的差异无统计学意义,但经典组上纵隔淋巴结清扫数目多于改良组(8.02±1.65 vs 3.73±0.89,P<0.05),且术后淋巴结转移率及N1的比例高于改良组(23.88%vs 12.12%,P<0.05);两组术后的呼吸频率高于术前,且VC、FEV1及M V V水平低于术前,且经典组术后的呼吸频率、VC及FEV1均优于改良组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后乳糜胸、喉返神经损伤和吻合口瘘发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但经典组的术后肺部并发症的差异低于改良组(2.99%vs 12.12%,P<0.05).结论:经典Ivor-Lewis手术对于中下段食管癌的上纵隔淋巴结清扫效果较好,且在降低肺损伤及术后并发症上有优势,更符合食管癌手术治疗原则. 展开更多
关键词 经典ivor-lewis手术 改良ivor-lewis手术 中下段食管癌 肺功能
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术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达的影响
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作者 郭亮 贾明选 +3 位作者 马文杰 乔鸿飞 徐永胜 郭克锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期3031-3035,共5页
目的观察术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA结合蛋白3(GATA3)、叉头蛋白P3(Foxp3)mRNA表达的影响。方法选取2022年1月至2023年10月进行改良Ivor-Lewis手术治疗的60例食管癌患者为对象,采用简单随... 目的观察术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA结合蛋白3(GATA3)、叉头蛋白P3(Foxp3)mRNA表达的影响。方法选取2022年1月至2023年10月进行改良Ivor-Lewis手术治疗的60例食管癌患者为对象,采用简单随机法分为两组。对照组术前常规饮食,观察组术前给予肠内营养支持,分析两组效果。结果两组术后1周一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FVC、FEV1及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达均较入院时降低(P<0.05)。观察组术后1周肺功能、外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、PNI及对照组体质量、体质量指数均较入院时降低(P<0.05)。观察组术后1周白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、PNI均高于对照组(P<0.05)。观察组通气时间、排便时间、引流管留置时间、住院时间及并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌可改善术后机体营养状态,对患者术后肺功能及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达的影响较小。 展开更多
关键词 肠内营养 改良ivor-lewis手术 食管癌 营养状态 肺功能 并发症
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食管癌手术中保留与切除奇静脉、胸导管及周围组织的临床研究 被引量:2
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作者 彭晓琴 向润 +4 位作者 谢天鹏 杨晓军 李强 张峰懿 李秀娟 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第5期431-435,共5页
目的比较保留奇静脉、胸导管及周围组织的改良Ivor-Lewis术式与切除这些组织的经典Ivor-Lewis手术治疗食管鳞状细胞癌(鳞癌)的临床效果,评价食管癌手术是否需要切除奇静脉、胸导管及周围组织。方法选取2011年6月至2013年6月期间,在四川... 目的比较保留奇静脉、胸导管及周围组织的改良Ivor-Lewis术式与切除这些组织的经典Ivor-Lewis手术治疗食管鳞状细胞癌(鳞癌)的临床效果,评价食管癌手术是否需要切除奇静脉、胸导管及周围组织。方法选取2011年6月至2013年6月期间,在四川省肿瘤医院胸外科拟行手术治疗的胸段食管鳞癌患者,分为保留组和切除组两组,每组各100例。其中保留组男87例、女13例,平均年龄(60.53±7.72)岁;切除组男80例、女20例;平均年龄(60.69±7.69)岁。比较两组患者临床结果。结果两组患者一般资料、术前分期、淋巴结清扫数目、术后病理分期等指标差异无统计学意义(P>0.05)。保留组较切除组手术时间短、术中出血量少、术后前3 d胸腔引流量少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者复发转移类型及部位无明显差别,差异也无统计学意义(P>0.05)。保留组与切除组术后1、3、5年生存率(78.7%vs. 81.3%,39.4%vs. 37.5%,23.4%vs. 17.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留奇静脉、胸导管及周围组织的改良Ivor-Lewis术式减少了食管癌手术创伤,不增加术后复发转移,可获得与扩大手术同样的远期疗效。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 改良ivor-lewis手术 复发转移 生存率
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