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改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定在腹股沟疝修补中的应用 被引量：1
1
作者 陈建发 王强 +3 位作者 蒋庆芳 邝立鹏 梁晖 张泽寅 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2021年第1期93-96,共4页
目的探讨改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定在腹股沟疝修补术中术后的应用。方法选取2017年3月至2019年3月,遵义医科大学第五附属珠海医院行腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者90例,按照麻醉方式不同分为2组,每组患者45例。对照组术前采用腹... 目的探讨改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定在腹股沟疝修补术中术后的应用。方法选取2017年3月至2019年3月,遵义医科大学第五附属珠海医院行腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者90例,按照麻醉方式不同分为2组,每组患者45例。对照组术前采用腹部切口右美托咪定局部浸润麻醉,试验组术前应用改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定麻醉。对比2组患者手术耗时、术中不同阶段的心血管指标(平均动脉压、心率、血氧饱和度)、镇静效果(Ramsay评分)、不良反应(战栗、躁动、神经损伤)发生率、术后各时段镇痛效果(VAS评分)和患者清醒后对手术麻醉满意度。结果在T2、T3、T4时,试验组患者的MAP和HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中试验组患者T1~T4阶段的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay评分均显著高于对照组(P均<0.05);对照组患者的不良反应发生率显著高于试验组(15.56%比2.2%,P<0.05);对照组出院后总满意度显著低于试验组(71.11%比93.33%,P<0.05)。结论改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定在腹腔镜腹股沟疝修补术中可以降低患者的焦虑程度,减轻患者痛觉,减少术后不良反应发生率,相对传统方法患者更为满意。 展开更多
关键词 腹股沟疝 疝修补术 右美托咪定 改良竖脊肌平面阻滞 腹腔镜
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超声引导下改良腹横肌平面阻滞联合羟考酮对腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果观察 被引量：7
2
作者 范春潮 张明明 程守全 《影像研究与医学应用》 2018年第22期108-109,共2页
目的:总结超声引导下改良腹横肌平面(TAP)阻滞联合羟考酮对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法:选取2017年3月—2018年1月在我院手术室进行腹腔镜行胆囊切除术患者90例,随机分为A、B、C三组,每组各30例,归纳三组患者术后6h,12h,24h视... 目的:总结超声引导下改良腹横肌平面(TAP)阻滞联合羟考酮对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法:选取2017年3月—2018年1月在我院手术室进行腹腔镜行胆囊切除术患者90例,随机分为A、B、C三组,每组各30例,归纳三组患者术后6h,12h,24h视觉模拟疼痛评分(VAS)、烦躁评分、补救性镇痛药的使用情况。结果:B组患者疼痛评分、烦躁评分及镇痛药补救使用率明显低于A组和C组(P <0.05),差异有统计学意义。结论:腹横肌平面阻滞麻醉联合羟考酮镇痛能使腹腔镜胆囊切除术后患者舒适度增加,术后疼痛减轻明显,阿片类镇痛药用量减少,值得推广使用。 展开更多
关键词 超声引导 改良腹横肌平面阻滞 羟考酮 胆囊切除术
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改良腰椎竖脊肌平面阻滞对剖宫产产妇术后镇痛及血流动力学、应激反应影响
3
作者 许军 樊宏 《转化医学杂志》 2024年第1期129-135,共7页
目的探讨改良腰椎竖脊肌平面阻滞对剖宫产产妇术后镇痛及血流动力学、应激反应影响。方法选取2019年3月—2022年1月行剖宫产产妇100例,采用随机数字表法随机将其分为研究组和对照组2组各50例。研究组术后采用改良腰椎竖脊肌平面阻滞,对... 目的探讨改良腰椎竖脊肌平面阻滞对剖宫产产妇术后镇痛及血流动力学、应激反应影响。方法选取2019年3月—2022年1月行剖宫产产妇100例,采用随机数字表法随机将其分为研究组和对照组2组各50例。研究组术后采用改良腰椎竖脊肌平面阻滞,对照组术后采用腹横肌平面阻滞。比较2组一般指标,手术前后血流动力学、应激反应指标和镇痛效果,以及术后3 d内不良反应发生情况。结果研究组术中镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量和镇痛补救率少于或低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,对照组心率和平均动脉压(MAP)与术前比较明显升高,研究组心率和MAP与术前比较无明显变化且明显低于对照组(P<0.05);术后12、24、48 h,研究组和对照组去甲肾上腺素和皮质醇明显高于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,2组视觉模拟评分法评分低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d内,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与腹横肌平面阻滞比较,剖宫产产妇术后采用改良腰椎竖脊肌平面阻滞可促使血流动力学稳定,减少应激反应,且镇痛效果好,具有较高安全性。 展开更多
关键词 产妇 剖宫产术 改良腰椎竖脊肌平面阻滞 心率 平均动脉压 去甲肾上腺素 皮质醇 视觉模拟评分法
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超声引导下的Ⅱ型胸神经阻滞复合改良的前锯肌平面阻滞对乳腺癌患者术后康复的应用价值 被引量：11
4
作者 袁伟 李岩松 +2 位作者 许刚 庞水仙 朱耀民 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第1期125-129,共5页
目的:探究超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞(PECS-Ⅱ)复合改良的前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)对乳腺癌患者术后康复的效果。方法:回顾性分析177例行乳腺癌改良根治术患者的相关临床资料,根据麻醉方式是否联合超声引导... 目的:探究超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞(PECS-Ⅱ)复合改良的前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)对乳腺癌患者术后康复的效果。方法:回顾性分析177例行乳腺癌改良根治术患者的相关临床资料,根据麻醉方式是否联合超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞复合改良的前锯肌平面阻滞,分为全身麻醉组(G组)、全身麻醉+Ⅱ型胸神经阻滞复合改良的前锯肌平面阻滞(GPS组)两组,G组给予常规全身麻醉,GPS组在麻醉完成后按神经阻滞方案给予患者PECS-Ⅱ复合改良的SAPB,比较两组患者基本资料,术后自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间和完全清醒时间、术后疼痛评分,术中术后阿片类药物使用量、镇痛不全和恶心呕吐发生率及平均住院时间等数据。结果:与G组相比,GPS组患者术后自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间和完全清醒时间较短(P<0.05),术后疼痛评分,术中术后阿片类药物使用量均较低(P<0.05),镇痛不全及恶心呕吐发生率较低(P<0.05),平均住院时间减少(P<0.05)。结论:对于乳腺癌改良根治术,超声引导下的PECS-Ⅱ复合改良的SAPB能够缩短患者的麻醉苏醒时间,减少阿片类药物的用量和术后急性慢性疼痛的发生,降低术后恶心呕吐,缩短平均住院时间,加快患者康复,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 Ⅱ型胸神经阻滞 改良的前锯肌平面阻滞 快速康复
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超声引导下胸神经阻滞在乳腺手术的应用综述 被引量：3
5
作者 李耀松 《中国继续医学教育》 2019年第30期74-76,共3页
乳腺癌手术室临床常用的术式之一,是治疗乳腺癌的重要手段。由于乳腺癌术后顽固性疼痛具有较高的发生率且持续时间可长达数年,因此如何降低围术期疼痛程度是临床研究的热点。随着胸神经阻滞与前锯肌平面阻滞等技术的提出,以及超声技术... 乳腺癌手术室临床常用的术式之一,是治疗乳腺癌的重要手段。由于乳腺癌术后顽固性疼痛具有较高的发生率且持续时间可长达数年,因此如何降低围术期疼痛程度是临床研究的热点。随着胸神经阻滞与前锯肌平面阻滞等技术的提出,以及超声技术在麻醉领域的广泛应用,区域阻滞在近年来的产生了较大的改变,许多新技术得以实践。但由于新技术的应用尚未在临床铺开,医学界也普遍缺乏此类的研究内容,因此本文就对乳腺癌手术的镇痛技术应用方法及进展情况进行简要概述,通过阐述其操作方法、操作优劣势来梳理该项技术的发展历程及研究进展,以期对临床应用提供一些有益的参考。 展开更多
关键词 胸神经阻滞Ⅰ 胸神经阻滞Ⅱ 前锯肌平面阻滞 改良型前锯肌平面阻滞 前锯肌肋间肌平面阻滞 胸横肌平面阻滞
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改良多点法腹横肌平面阻滞在腹部手术中的应用 被引量：2
6
作者 邹夏禹 冯宝莹 +2 位作者 陈海铭 罗兢聪 杜杰强 《中国当代医药》 CAS 2021年第19期141-143,147,共4页
目的探讨改良多点法腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹部手术中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年11月佛山市中医院麻醉科收治的60例需接受腹部手术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组予以改... 目的探讨改良多点法腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹部手术中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年11月佛山市中医院麻醉科收治的60例需接受腹部手术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组予以改良多点法TAPB复合全身麻醉,对照组予以单纯全麻处理,比较两组患者经不同方式麻醉后临床状况。结果观察组术后2 h(T_(1))、术后4 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))及术后24 h(T_(4))视觉模拟疼痛评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院时间、尿管拔出时间、肛门首次排气时间、医学康复时间以及流质饮食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切皮时及拔管后收缩压、舒张压以及心率指标改变水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中需接受腹部手术患者,通过开展改良多点法TAPB复合全麻,能够减轻患者术后不同时间段疼痛程度,同时还能缩短患者住院时间、尿管拔出时间、肛门首次排气时间、医学康复时间以及流质饮食时间,提高患者治疗安全性,稳定患者不同时段血压水平及心率。 展开更多
关键词 腹部手术 改良多点法腹横肌平面阻滞 全麻 疼痛程度
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