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改良尿道分离方式在压力性尿失禁患者人工尿道括约肌植入术中的应用及其对术中尿道压力描记检查结果的影响
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作者 孟令峰 敬吉波 +12 位作者 王淼 刘晓东 侯惠民 周云鹤 张莹 王娟 王晶 王璐 吕盈盈 伍建业 张耀光 王晓明 王建伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期427-432,共6页
目的探讨改良尿道分离方式在压力性尿失禁(SUI)患者人工尿道括约肌(AUS)植入术中的应用情况,及其对尿道压力描记检查结果的影响。方法前瞻性收集2019年3月至2023年6月在北京医院、首都医科大学附属北京积水潭医院和天津医科大学第二医... 目的探讨改良尿道分离方式在压力性尿失禁(SUI)患者人工尿道括约肌(AUS)植入术中的应用情况,及其对尿道压力描记检查结果的影响。方法前瞻性收集2019年3月至2023年6月在北京医院、首都医科大学附属北京积水潭医院和天津医科大学第二医院接受改良尿道分离方式AUS植入术并完成尿道压力描记检查的25例SUI患者的临床资料,改良尿道分离方式为在游离尿道海绵体背侧时,借用部分海绵体白膜组织。记录尿道周径、袖套尺寸及尿道压力情况,比较手术前后患者的自主控尿情况以及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QoL)评分、尿频评分及夜尿评分的变化情况。激活装置后的第1、3、6、12个月时于门诊或电话进行随访,之后每年进行1次随访。评估局部皮肤状态、控尿情况,测量残余尿量超声并完成主观评分量表测定。结果患者均为男性,年龄27~85岁(65.8±15.7)岁。选用4.0 cm袖套4例(16.0%),4.5 cm袖套16例(64.0%),5.0 cm袖套4例(16.0%),5.5 cm袖套1例(4.0%);其中尿道周径与袖套尺寸完全匹配14例(56.0%),尿道周径小于袖套尺寸4例(16.0%),尿道周径大于袖套尺寸7例(28.0%)。25例患者术前最大尿道压力(MUP)为(78.0±25.9)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa),最大尿道闭合压力(MUCP)为(53.4±26.6)cmH_(2)O。采用AUS装置在术中失活状态下MUP为(88.0±26.5)cmH_(2)O,与术前差异无统计学意义(P>0.05);MUCP为(68.2±24.5)cmH_(2)O,高于术前(P<0.05)。术中激活状态下,MUP为(146.6±25.2)cmH_(2)O,MUCP为(123.0±28.3)cmH_(2)O,均高于术前及失活状态下(均P<0.001)。全组患者在装置激活的第1个月时,均达到社交控尿标准。全组患者随访2~50个月,随访过程中,22例(88.0%)患者达到社交控尿标准,1例患者更换AUS装置,1例患者因脑血管意外死亡,1例患者因并发症取出装置。25例患者术前和术后分别使用尿垫[M(Q_(1),Q_(3))]4.5( 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 改良尿道分离方式 人工尿道括约肌 尿动力学 尿道压力描记
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