目的:分析新医改前后公立医院医生工作状态及执业环境的变化。方法2007年和2011年分别调查医生1520人和1910人,利用构成比和双变量相关进行数据分析。结果两次调查相比,对工作表示满意者减少6.8%。认同“工作自主权”者减少21.1%,处于...目的:分析新医改前后公立医院医生工作状态及执业环境的变化。方法2007年和2011年分别调查医生1520人和1910人,利用构成比和双变量相关进行数据分析。结果两次调查相比,对工作表示满意者减少6.8%。认同“工作自主权”者减少21.1%,处于“疲劳”状态者增加5.1%;有“被患者信任感”者 减 少21.1%;对社会地位满意者减少9.1%,对媒体报道认同率上升12.3%。2007年与工作满意度相关最强的5个问题是“收入分配公平”“技术劳务价值体现”“收入付出相称”“职称评定公平”和“医改政策”(相关系数 r 分别为0.53、0.51、0.52、0.51、0.45,P 值均〈0.01),2011年则为“患者信任”“医疗诉讼”“收入分配公平”“医改政策”和“纠纷处理”(相关系数 r 分 别 为0.50、0.50、0.50、0.49、0.48,P 值均〈0.01)。“媒体报道”关注度上升最明显(相关系数 r 由0.04上升到0.45)。结论新医改鼓舞医生效果不明显。患者“高期望、低信任”倾向突出,医疗风险压力大,医生“疲劳高危”的工作状态没有改观。重塑医患信任、分散职业风险、改善执业环境是鼓舞医生的关键。展开更多
文摘目的:分析新医改前后公立医院医生工作状态及执业环境的变化。方法2007年和2011年分别调查医生1520人和1910人,利用构成比和双变量相关进行数据分析。结果两次调查相比,对工作表示满意者减少6.8%。认同“工作自主权”者减少21.1%,处于“疲劳”状态者增加5.1%;有“被患者信任感”者 减 少21.1%;对社会地位满意者减少9.1%,对媒体报道认同率上升12.3%。2007年与工作满意度相关最强的5个问题是“收入分配公平”“技术劳务价值体现”“收入付出相称”“职称评定公平”和“医改政策”(相关系数 r 分别为0.53、0.51、0.52、0.51、0.45,P 值均〈0.01),2011年则为“患者信任”“医疗诉讼”“收入分配公平”“医改政策”和“纠纷处理”(相关系数 r 分 别 为0.50、0.50、0.50、0.49、0.48,P 值均〈0.01)。“媒体报道”关注度上升最明显(相关系数 r 由0.04上升到0.45)。结论新医改鼓舞医生效果不明显。患者“高期望、低信任”倾向突出,医疗风险压力大,医生“疲劳高危”的工作状态没有改观。重塑医患信任、分散职业风险、改善执业环境是鼓舞医生的关键。