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经多层螺旋CT探讨肺磨玻璃结节与支气管的关系 被引量：79
1
作者 高丰 葛虓俊 +5 位作者 李铭 任庆国 齐琳 陈燕 吕凡真 滑炎卿 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期157-161,共5页
目的研究磨玻璃结节（GGN）与支气管的关系及其类型，并探讨其诊断价值。方法采用MSCT对117例，共127个GGN（分为肺浸润性腺癌组68个、浸润前病变组15个、良性组44个）进行扫描，在横断面和MPR图像上观察GGN的分布、实性成分的含量及其... 目的研究磨玻璃结节（GGN）与支气管的关系及其类型，并探讨其诊断价值。方法采用MSCT对117例，共127个GGN（分为肺浸润性腺癌组68个、浸润前病变组15个、良性组44个）进行扫描，在横断面和MPR图像上观察GGN的分布、实性成分的含量及其与支气管的关系。按照CT图像上病灶内实性成分所占比例将GGN分为3类，A类为纯GGN；B类为磨玻璃成分76％～99％的混合GGN；C类为磨玻璃成分50％～75％的混合GGN。将GGN与支气管的关系分为5型：Ⅰ型：支气管在GGN中被实性成分截断；Ⅱ型：支气管在GGN实性成分扭曲、扩张；Ⅲ型：支气管在GGN的磨玻璃区扭曲、扩张；Ⅳ型：支气管在磨玻璃区走形正常；Ⅴ型：支气管在病灶旁边绕行，未进入病灶内部。采用SPSS16．0进行统计学分析，计量资料采用独立样本t检验；计数资料采用Pearson X^2检验，当有理论数〈1或所得概率接近检验水平时，采用Fisher确切概率算法检验；对GGN中磨玻璃成分及其与支气管类型用Spearman检验进行相关性分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）GGN与支气管关系的类型与其所在肺野无关，差异无统计学意义（浸润性腺癌组、浸润前病变组及良性组P值均〉0．05）。（2）3组GGN与支气管是否存在关系之间的差异有明显统计学意义（X^2=36．32，P〈0．01）。（3）GGN与支气管关系显示为Ⅰ型时，浸润性腺癌组、浸润前病变组及良性组分别为14、0、0个；Ⅱ型在3组中分别为25、0、3个；Ⅲ型在3组中分别为10、0、2个；Ⅳ型在3组中分别为8、1、12个；Ⅴ型在3组中分别为1、0、9个，差异有统计学意义（P〈0．01）。浸润性腺癌组以Ⅰ、Ⅱ型多见；浸润前病变组多与支气管无关系；良性组以Ⅳ、Ⅴ型多见。（4）CT图像上病灶内实性成分比例，A-C类分别为17、19、49个，病灶内磨玻璃成分含量与支气管分型 展开更多
关键词 支气管 多发性肺结节 体层摄影术 X线计算机
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多层螺旋CT与病理对照研究孤立性肺结节与支气管的关系 被引量：64
2
作者 强金伟 周康荣 +4 位作者 蒋亚平 叶宣光 王群 徐松涛 谭黎杰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期992-996,共5页
目的　研究孤立性肺结节 (SPN)与支气管的关系及其类型 ,并探讨其诊断价值。方法采用多层螺旋CT(MSCT) ,前瞻性对直径≤ 3 0cm的 75例SPN(其中恶性 5 1例 ,良性 2 4例 )行层厚为0 5mm的容积靶扫描 ,经工作站行多层面重建 (MPR)、曲面重... 目的　研究孤立性肺结节 (SPN)与支气管的关系及其类型 ,并探讨其诊断价值。方法采用多层螺旋CT(MSCT) ,前瞻性对直径≤ 3 0cm的 75例SPN(其中恶性 5 1例 ,良性 2 4例 )行层厚为0 5mm的容积靶扫描 ,经工作站行多层面重建 (MPR)、曲面重建 (CPR)和表面阴影成像 (SSD)后处理重建 ,重点显示与SPN相关的支气管形态及其关系类型 ,并与手术大体标本、组织学切片对照。结果　(1)所有SPN与支气管的关CPR系均良好显示 ,CT显示SPN与支气管有关系者恶性组 4 4例(86 3% ) ,良性组 16例 (6 6 7% ) ,其差异无显著意义 (P =0 0 6 5 )。 (2 )SPN 支气管关系分 5型 ,Ⅰ型 :支气管被SPN截断 ;Ⅱ型 :支气管进入SPN ,呈锥状中断 ;Ⅲ型 :支气管在SPN内呈长段开放状 ,并可进一步分叉 ;Ⅵ型 :支气管紧贴SPN边缘走行 ,管腔形态正常 ;Ⅴ型 :支气管紧贴SPN边缘走行 ,管腔受压变扁。 (3)就SPN性质而言 ,恶性结节最常见者为Ⅰ型 ,次为Ⅳ型 ,Ⅴ型最少见 ;良性结节最常见者为Ⅴ型 ,次为Ⅰ型 ,未见到Ⅱ型。就SPN 支气管类型而言 ,Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ型多见于恶性结节 ;Ⅴ型多为良性结节 ;Ⅲ型良性略多见。结论　采用MSCT ,超薄层靶扫描后行MPR、CPR和SSD重建能明显提高细小支气管的显示率 ,并准确地显示SPN 支气管关系 ,不同关系类型对应某? 展开更多
关键词 支气管 SPN 良性 孤立性肺结节 恶性 多层螺旋CT CPR 显示 管腔 曲面重建
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球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄的临床价值 被引量：57
3
作者 丁卫民 王敬萍 +3 位作者 傅瑜 张建英 付文侠 王文洁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期510-514,共5页
目的 探讨经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄的临床应用价值.方法 北京市结核病胸部肿瘤研究所2005年1月至2009年9月经支气管镜球囊扩张术治疗149例支气管结核气道狭窄患者,其中男18例,女131例;年龄16-59岁,平均（32±9）... 目的 探讨经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄的临床应用价值.方法 北京市结核病胸部肿瘤研究所2005年1月至2009年9月经支气管镜球囊扩张术治疗149例支气管结核气道狭窄患者,其中男18例,女131例;年龄16-59岁,平均（32±9）岁.回顾性分析患者治疗前后的临床表现、气道直径及肺复张情况.结果 支气管结核的临床表现不典型,且合并气道狭窄等重症患者较为多见.经球囊扩张后气道直径即刻均有不同程度的增加,狭窄段气道直径由扩张前的（2.7±1.4）mm增至扩张结束时的（6.8±2.0）mm,扩张后3个月和12个月随访时气道直径仍为（6.4±1.7）mm和（6.3±2.3）mm.患者的阻塞性肺炎等症状随气道通畅而缓解或消失.扩张结束后12个月随访结果表明,37例肺不张患者中34例肺复张,再狭窄发生率为3.4%（5/146）.治疗前与治疗后3个时段比较,患者气道内径变化和肺复张的差异均有统计学意义（t值为13.09-20.50,均P〈0.01）,治疗后12个月各项随访结果与治疗结束时和治疗后3个月比较均无明显差别.本组球囊扩张术的成功率为93.3%（139/149）,失败率为6.7%（10/149）,严重并发症发生率仅为4.0%（6/149）.结论 经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄是一种安全、有效的治疗手段. 展开更多
关键词 结核 支气管 气管狭窄 支气管镜检查 气囊扩张术
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临床护理路径在支气管哮喘患者急性发作中的应用 被引量：46
4
作者 陈小丹 李惠 +2 位作者 邹立华 孙艳芬 王美香 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第6期833-835,共3页
目的:探讨临床护理路径(CNP)在支气管哮喘患者急性发作中的应用效果。方法:选择哮喘患者88例,按随机原则分为对照组和观察组各44例,对照组采用传统护理方法,观察组采用CNP进行护理。比较2组患者对哮喘疾病知识掌握程度和护理质量满意度... 目的:探讨临床护理路径(CNP)在支气管哮喘患者急性发作中的应用效果。方法:选择哮喘患者88例,按随机原则分为对照组和观察组各44例,对照组采用传统护理方法,观察组采用CNP进行护理。比较2组患者对哮喘疾病知识掌握程度和护理质量满意度评分以及平均住院时间。结果:观察组对哮喘病知识掌握程度和护理满意度评分均明显优于对照组(P<0.01)。观察组患者住院时间显著短于对照组(P<0.01)。结论:CNP能提高健康教育效果及护理质量,缩短患者住院时间,是一种有效、先进的护理模式。 展开更多
关键词 哮喘 支气管 急性发作 临床护理路径
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血 被引量：45
5
作者 陈晓明 郭俊渊 《国外医学（临床放射学分册）》 1990年第2期76-78,共3页
支气管动脉栓塞(简称BAE)是在选择性支气管动脉插管和造影的基础上发展起来的一项治疗措拖,1974年首次由Remy报导,目前主要用于支气管大咯血。现就有关近年来的技术及疗效综述如下。
关键词 支气管 大喀血 动脉栓塞
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小儿气管支气管异物368例临床诊治分析 被引量：44
6
作者 潘宏光 李兰 +1 位作者 梁振江 吴泽斌 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期544-546,共3页
目的:探讨小儿气管及支气管异物的临床特征,提高诊治率。方法:回顾性分析368例气管、支气管异物患儿的临床资料。分析患儿的年龄、性别、病史、异物部位和种类及并发症等。368例患儿中,3例在术前将异物咳出,2例因病情危重未取异物,其他... 目的:探讨小儿气管及支气管异物的临床特征,提高诊治率。方法:回顾性分析368例气管、支气管异物患儿的临床资料。分析患儿的年龄、性别、病史、异物部位和种类及并发症等。368例患儿中,3例在术前将异物咳出,2例因病情危重未取异物,其他均在全身麻醉下行气管镜检查及异物取出术。结果:3例在术前将异物自行咳出,4例死亡,2例患儿遗留缺氧缺血性脑病、癫痫,余均手术取出异物。结论:对于儿童气管及支气管异物,应详细询问异物吸入史,进行体格检查和胸部X线或CT检查,以避免延误病情和出现误诊、误治。 展开更多
关键词 异物 气管 支气管 儿童
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穴位敷贴联合加味小青龙汤对支气管哮喘急性发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响 被引量：43
7
作者 史凤磊 苏秋菊 潘春梅 《国际中医中药杂志》 2018年第3期218-221,共4页
目的 探讨穴位敷贴联合加味小青龙汤对急性支气管哮喘发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响。方法 将符合入选标准的78例支气管哮喘急性发作期患者，按随机数字表法分为2组，每组39例。对照组予以常规西医疗法治疗，研究组在对... 目的 探讨穴位敷贴联合加味小青龙汤对急性支气管哮喘发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响。方法 将符合入选标准的78例支气管哮喘急性发作期患者，按随机数字表法分为2组，每组39例。对照组予以常规西医疗法治疗，研究组在对照组治疗基础上配合穴位贴敷＋加味小青龙汤治疗。2组均治疗7 d。采用ELISA法检测血清TGF-b1、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF），采用免疫胶体金标法检测血清CRP，采用ELISA测定血清IL-8，采用双抗体夹心ELISA法测定血清嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin），分别对胸闷、喘息、咳嗽、气急进行进行症状、体征评分，评价临床疗效，计算不良反应发生率。结果 研究组临床控制率为87.2%（34/39），对照组为59.0%（23/39），2组比较差异有统计学意义（χ2=7.885，P＜0.05）。治疗后，研究组血清TGF-β1[（6.74±2.21）μmol/L比（10.90±2.24）μmol/L，t=8.256]、VEGF[（27.63±5.14）ng/ml比（35.76±5.82）ng/ml，t=6.539]、bFGF[（7.15±1.54）μmol/L比（12.62±2.23）μmol/L，t=12.605]水平，以及血清CRP[（9.16±1.85）mg/L比（16.74±2.20）mg/L，t=16.468]、IL-8[（51.26±17.25）pg/L比（114.32±20.15）pg/L，t=14.847]、Eotaxin[（98.59±34.12）pg/ml比（159.62±52.74）pg/ml，t=6.068]水平均低于对照组（P＜0.01）。研究组不良反应发生率为20.5%（8/39）、对照组为12.8%（5/39），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.831，P=0.362）。结论 穴位敷贴联合加味小青龙汤可提高支气管哮喘急性发作期患者临床疗效，抑制气道重塑，降低血清CRP、IL-8、Eotaxin水平。 展开更多
关键词 哮喘 支气管 急性病 穴位贴敷法 小青龙汤 气道重塑 炎性细胞因子
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支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血失败原因之一:膈下动脉参与供血 被引量：41
8
作者 刘凤永 段峰 +3 位作者 王茂强 宋鹏 王志军 王仲朴 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第2期88-91,共4页
目的观察膈下动脉(IPA)参与支气管扩张所致咯血供血的表现,评价经导管栓塞IPA的安全性和疗效。方法5年期间用经导管支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张所致大咯血62例,10例经选择性血管造影证实有IPA参与病变供血。对参与肺部病变供血... 目的观察膈下动脉(IPA)参与支气管扩张所致咯血供血的表现,评价经导管栓塞IPA的安全性和疗效。方法5年期间用经导管支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张所致大咯血62例,10例经选择性血管造影证实有IPA参与病变供血。对参与肺部病变供血的IPA进行选择性栓塞术,栓塞剂用明胶海绵颗粒8例、明胶海绵颗粒+微型钢丝圈2例。分析观察IPA参与肺部供血的表现、影响因素,评价栓塞IPA的安全性和临床意义。结果选择性IPA造影均显示IPA管径增粗、分支增多、紊乱和不同程度的新生血管,IPA供血区对比剂外溢4例、非特异性片状对比剂染色6例,IPA与肺动脉异常交通或分流者8例。10例患者病灶与胸膜关系密切:病变贴近膈胸膜和纵隔胸膜者6例、纵隔胸膜为主者4例。对10例患者均行供血IPA栓塞术,同时栓塞胸廓内动脉4例、肋间动脉2例,术后咯血停止。随访8个月～3年,2例分别于术后2、3个月复发少量咯血,经保守治疗后停止。8例未再咯血。结论IPA可参与支气管扩张症所致大咯血的供血,是造成BAE治疗咯血失败的原因之一。如发现IPA参与肺部病变供血,补充IPA栓塞术是安全和有价值的。 展开更多
关键词 咯血 支气管 动脉 膈下动脉 血管造影术 栓塞 治疗性
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经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果初步分析 被引量：38
9
作者 崔嘉 徐建华 +1 位作者 刘福升 陈立公 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第12期1020-1024,共5页
目的回顾性分析经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果。方法收集2010年1月至2012年9月北京老年医院收治的溃疡坏死型及肉芽增殖型初治气管支气管结核患者共67例,均采用3HRZE/9HRE抗结核治疗,同时给予异烟肼注射液雾化吸入治... 目的回顾性分析经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果。方法收集2010年1月至2012年9月北京老年医院收治的溃疡坏死型及肉芽增殖型初治气管支气管结核患者共67例,均采用3HRZE/9HRE抗结核治疗,同时给予异烟肼注射液雾化吸入治疗。支气管镜介入治疗患者34例纳入治疗组,其中气管镜下单纯冷冻治疗患者19例,冷冻后仍有明显狭窄接受了球囊扩张术治疗患者15例,其余33例仅内科药物治疗的患者纳入对照组。对治疗6个月的患者痰菌、影像变化及气管镜下病变情况进行分析。两组间计量资料以(x±s)表示,正态分布资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,检验水准α=0.05。结果治疗6个月后痰菌阴转率治疗组(89.7%,26/29)高于对照组(65.4%,17/26),差异有统计学意义(χ2=4.734,P=0.030);影像显示病灶吸收有效率治疗组(85.3%,29/34)高于对照组(57.6%,19/33),差异有统计学意义(χ2=6.333,P=0.012);支气管镜下治疗有效率治疗组(73.5%,25/34)高于对照组(48.5%,16/33),差异有统计学意义(χ2=4.423,P=0.035);而治疗组中冷冻联合球囊扩张治疗的镜下有效率(93.3%,14/15)高于单纯冷冻治疗的镜下有效率(57.9%,11/19),差异有统计学意义(P=0.047)。结论内科化疗方法联合经支气管镜介入治疗溃疡坏死型及肉芽增殖型支气管结核优于单纯内科抗结核治疗,而冷冻联合球囊扩张术缓解支气管狭窄优于单纯冷冻治疗。 展开更多
关键词 结核 支气管 治疗 支气管镜检查 药物疗法 冷冻疗法 气囊扩张术
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支气管三维重建和仿真内窥镜的应用价值和限度 被引量：35
10
作者 王伟中 钱民 +1 位作者 谢敬霞 李向东 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期828-830,共3页
目的　研究ＣＴ支气管三维重建和仿真支气管内窥镜的临床应用价值和限度。方法１０ 例正常志愿者和５２ 例病人，行薄层双螺旋ＣＴ容积扫描后将图像传输至工作站并进行多层面／曲面重建（ＭＰＲ／ＣＰＲ） 、最小密度投影加气管曲面断... 目的　研究ＣＴ支气管三维重建和仿真支气管内窥镜的临床应用价值和限度。方法１０ 例正常志愿者和５２ 例病人，行薄层双螺旋ＣＴ容积扫描后将图像传输至工作站并进行多层面／曲面重建（ＭＰＲ／ＣＰＲ） 、最小密度投影加气管曲面断层（ＭｉｎＩＰ＋ ＣＰＲ） 、三维（３Ｄ） 重建和仿真支气管内窥镜成像（ＶＢ），比较４ 种后处理方法对气道显示的差异和发现病变的敏感性及特异性等。结果　（１）４ 种后处理方法对气道显示均可达到３ 级或３ 级以下支气管。（２） ３Ｄ 和ＶＢ对病变的显示直观，整体感好。（３） 对正常志愿者气道测量显示，３Ｄ和ＶＢ对２、３ 级气道的评估存在误差，且差异有显著性（Ｐ＜０－０５）。（４） ＭＰＲ／ＣＰＲ、ＭｉｎＩＰ＋ ＣＰＲ、３Ｄ和ＶＢ发现气道病变的敏感性分别为９０－０％ 、８０－０％ 、６０－０％ 和５５－０％ ，而特异性则分别为９０－９％ 、８１－８ ％ 、７２－７％ 和６３－６％ 。结论　（１） ３Ｄ和ＶＢ对病变的显示直观，适合教学，有利于对病变的整体理解。（２）３Ｄ和ＶＢ存在失真和误差， 展开更多
关键词 支气管 三维重建 仿真内窥镜 CT
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支气管结核278例临床特征及诊断标准和分型的探讨 被引量：35
11
作者 唐神结 肖和平 +7 位作者 胡海俐 李红 张青 董秀金 杨妍 方勇 闫丽萍 刘一典 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2009年第1期20-24,共5页
目的探讨支气管结核(BTB)临床特征、诊断标准和分型。方法对上海市肺科医院2002年1月至2007年5月278例确诊为气管、支气管结核患者的临床特点、影像学表现、支气管镜下表现、细菌及组织学检查、治疗及转归等结果进行分析。结果278例中,... 目的探讨支气管结核(BTB)临床特征、诊断标准和分型。方法对上海市肺科医院2002年1月至2007年5月278例确诊为气管、支气管结核患者的临床特点、影像学表现、支气管镜下表现、细菌及组织学检查、治疗及转归等结果进行分析。结果278例中,男86例,女192例,青年女性多发。CT扫描显示,支气管管腔狭窄138例,支气管管腔阻塞48例,肺炎26例,肺不张31例,未发现异常者8例。支气管镜检查结果发现,病变位于单侧支气管233例,右侧129例,左侧104例,双侧均有病变45例。有多部位病变108例。充血水肿型123例,急性干酪型77例,溃疡型19例,颗粒结节型11例,肿瘤型8例,纤维狭窄型40例。支气管无狭窄45例,狭窄157例,阻塞76例。纤维狭窄型和肿瘤型均导致了支气管狭窄或阻塞,其次为急性干酪型,与其他三种类型相比差异有统计学意义(P<0.01)。两种及两种以上类型并存者147例。疗程结束时,初治病例痰菌转阴106例,转阴率90.60%;复治病例痰菌转阴32例,转阴率84.21%,两组间差异无统计学意义(χ2=1.20,P=0.27)。经支气管内注药的168例患者经3～12个月治疗后随访,急性干酪型和充血水肿型治疗前后支气管管腔的变化有统计学意义(P<0.01),纤维狭窄型治疗前后支气管管腔无明显变化。急性干酪型的治疗效果较充血水肿型差(χ2=5.72,P=0.021)。结论BTB以青年女性多发,刺激性咳嗽伴局限性哮鸣音是BTB的重要特征,支气管镜检查并活检是确诊BTB最重要的方法,胸部CT检查并气道重建技术对BTB的诊断具有重要价值。我们的分型能充分展示BTB病变的演变趋势及全面地反映BTB的镜下变化,并有助于对BTB的预后进行判断。 展开更多
关键词 结核 支气管 支气管镜检查 体层摄影术 X线计算机 治疗 预后
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多排螺旋CT显示支气管与外周肺癌关系的价值 被引量：30
12
作者 强金伟 周康荣 +4 位作者 蒋亚平 叶宣光 王群 徐松涛 谭黎杰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期45-48,共4页
目的　研究多排螺旋CT(MSCT)显示支气管与外周肺癌关系中的价值。方法　采用MSCT对 53例外周肺癌行层厚为 0 .5mm的容积靶扫描 ,通过多层面或曲面重建 (MPRorCMPR)以及表面遮盖显示 (SSD)的方法 ,显示支气管与外周肺癌的关系。将结果与... 目的　研究多排螺旋CT(MSCT)显示支气管与外周肺癌关系中的价值。方法　采用MSCT对 53例外周肺癌行层厚为 0 .5mm的容积靶扫描 ,通过多层面或曲面重建 (MPRorCMPR)以及表面遮盖显示 (SSD)的方法 ,显示支气管与外周肺癌的关系。将结果与手术标本、病理切片对照。结果　 (1)全部第 3～ 7级支气管均全程清晰、完整的显示 ,肿瘤与支气管有关系者 :3 0例腺癌中 2 9例(9 6.7% ) ,17例鳞癌中 13例 (76.5% )。 (2 )肿瘤 支气管关系分为 4型 :Ⅰ型 :支气管被肿瘤截断 ;Ⅱ型 :支气管进入肿瘤锥状中断 ;Ⅲ型 :支气管在肿瘤内保持通畅 ;VI型 :支气管紧贴肿瘤边缘走行 ,形态正常或受压移位。 (3 )Ⅰ型发生率为 58.5% (3 1/ 53 ) ,其中鳞癌略多于腺癌 ;Ⅱ型和Ⅲ型均为15.1% (8/ 53 ) ,仅见于腺癌 ;Ⅳ型为 2 8.3 % (15/ 53 ) ,腺癌略多于鳞癌。 (4)与第 4级支气管相关的肿瘤 ,鳞癌多于腺癌 ;与第 6级支气管相关的肿瘤 ,腺癌多于鳞癌。结论　采用MSCT ,超薄层靶扫描后行MPR、CMPR和SSD重建能准确地显示肿瘤 支气管关系 。 展开更多
关键词 多排螺旋CT 支气管 肺癌 手术标本 病理切片
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70岁以上老年人肺癌273例的外科治疗 被引量：33
13
作者 刘志东 许绍发 +4 位作者 韩毅 秦明 李福根 段勇 粱子昆 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期103-105,共3页
目的　分析 70岁以上老年人肺癌手术适应证、肺功能保护、围手术期处理以及影响预后的因素。　方法　全组 2 73例 ,年龄 70～ 85岁 ,平均 77 5岁。Ⅰ期 85例 ,Ⅱ期 137例 ,Ⅲ期 5 1例。肺段和楔形切除 17例 ,单纯肺叶切除 (包括双叶切除... 目的　分析 70岁以上老年人肺癌手术适应证、肺功能保护、围手术期处理以及影响预后的因素。　方法　全组 2 73例 ,年龄 70～ 85岁 ,平均 77 5岁。Ⅰ期 85例 ,Ⅱ期 137例 ,Ⅲ期 5 1例。肺段和楔形切除 17例 ,单纯肺叶切除 (包括双叶切除 ) 15 8例 ,支气管袖式肺叶切除 2 1例 ,肺动脉加支气管袖式肺叶切除 6例 ,全肺切除 6 5例 ,右肺上叶切除加隆突切除重建 4例 ,右肺上、中叶加隆突切除重建 2例。　结果　并发症发生率 4 3 6 % ,病死率 4 3% ,围术期死亡 9例 (3 3% ) ,其中循环衰竭 5例 ,呼吸衰竭 4例 ,总 5年生存率 4 4 2 % ,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者 5年生存率分别为73 2 %、32 6 %、15 0 % ,预后危险因素为 :长期大量吸烟 (P =0 0 0 4 )、肺癌Ⅲ期 (P =0 0 13)及慢性阻塞性肺部疾病 (P =0 0 4 2 )。　结论　 70岁以上老年人肺癌肿瘤的侵袭与转移发生较慢 ,在严格选择手术适应证的前提下 ,结合术中肺功能保护及周密的围术期处理 ,患者术后可获得相对良好的远期预后 ,应采取积极的手术治疗。 展开更多
关键词 老年人 人肺癌 肺叶切除 隆突切除 支气管 患者 手术适应证 严格 结论 目的
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气管与主支气管良性狭窄金属支架植入后再狭窄及处理 被引量：32
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作者 姚小鹏 李强 +4 位作者 白冲 黄怡 董宇超 刘忠令 王琴 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期885-889,共5页
目的观察良性气管、主支气管狭窄金属支架植入后再狭窄的发生情况,评价球囊扩张、冷冻、高频电凝对再狭窄的疗效。方法对30例良性气管狭窄(A组)、35例支气管结核(EBTB)性主支气管狭窄(B组)者行金属支架植入术,随访观察再狭窄的发生情况... 目的观察良性气管、主支气管狭窄金属支架植入后再狭窄的发生情况,评价球囊扩张、冷冻、高频电凝对再狭窄的疗效。方法对30例良性气管狭窄(A组)、35例支气管结核(EBTB)性主支气管狭窄(B组)者行金属支架植入术,随访观察再狭窄的发生情况,对再狭窄者行球囊扩张、冷冻和高频电凝联合治疗。评价治疗前及病情稳定后狭窄段气道内径、气促指数和肺通气功能。结果(1)A组发生再狭窄者6例,B组发生再狭窄者8例,再狭窄率分别为20%和22.86%。共植入国产支架30枚,6例发生再狭窄,再狭窄率为20%(6/30);共植入Ultraflex支架36枚,8例发生再狭窄,再狭窄率为22.2%(8/36)(P>0.05)。气管上段支架植入再狭窄率为4/9,中下段支架植入再狭窄率为9.09%(χ2=5.114,P<0.05,但χ2c=3.100,P>0.05)。纤维化期EBTB再狭窄率为16.67%,炎症反应期EBTB再狭窄率为60%(χ2=4.564,P<0.05,但χ2c=2.437,P>0.05)。(2)A组再狭窄治疗有效率为4/6,其中上段和中下段分别为2/4和2/2。B组再狭窄治疗有效率为7/8。(3)2组患者病情稳定后与治疗前相比,狭窄段内径均增加,气促指数均下降,肺活量均升高,第1秒钟用力呼气容积均上升。结论良性气管狭窄、结核性主支气管狭窄金属支架植入后有部分患者发生再狭窄。气管上段再狭窄发生率高于中下段,对这部分患者行金属支架植入术时应慎重。处于炎症反应期的EBTB再狭窄发生率高于纤维化期,应尽量避免对这部分患者行金属支架植入术。球囊扩张、冷冻和高频电凝是治疗支架植入后再狭窄的有效方法。 展开更多
关键词 气管 支气管 良性 结核 支架 金属 再狭窄
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大环内酯类抗生素治疗难治性支气管哮喘患者的疗效及安全性 被引量：33
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作者 李欣怡 佘君 朱蕾 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期33-36,共4页
大环内酯类抗生素较特殊的抗菌作用及抗菌外作用使其在难治性哮喘患者中有一定应用,低剂量、长疗程应用大环内酯类抗生素有可能改善难治性哮喘患者的呼吸功能、症状控制、临床结局及生活质量等,可能对不同临床亚型皆有作用,未发现严重... 大环内酯类抗生素较特殊的抗菌作用及抗菌外作用使其在难治性哮喘患者中有一定应用,低剂量、长疗程应用大环内酯类抗生素有可能改善难治性哮喘患者的呼吸功能、症状控制、临床结局及生活质量等,可能对不同临床亚型皆有作用,未发现严重药物不良反应,但不同试验效果差异较大,实际临床效应尚未确定。 展开更多
关键词 大环内酯类抗生素 哮喘患者 难治性 安全性 支气管 疗效 治疗 药物不良反应
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肺结节CT靶扫描及重建技术对肺腺癌支气管改变的诊断价值分析 被引量：30
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作者 高益萍 黎良山 +1 位作者 沈志炜 李斌 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期129-132,共4页
目的:探讨如何应用CT靶扫描及重建技术显示肺结节支气管改变,以提高对亚临床期肺腺癌的诊断准确率。方法:回顾性分析经手术和病理证实的肺腺癌及癌前病变共97个病灶的CT扫描资料,所有患者均进行常规2.5mm扫描加局部0.625mm靶扫描及冠状... 目的:探讨如何应用CT靶扫描及重建技术显示肺结节支气管改变,以提高对亚临床期肺腺癌的诊断准确率。方法:回顾性分析经手术和病理证实的肺腺癌及癌前病变共97个病灶的CT扫描资料,所有患者均进行常规2.5mm扫描加局部0.625mm靶扫描及冠状位与矢状位靶重建。结果:病理证实的97个病灶中,靶扫描85个病灶(87.6%)有支气管改变,其中不典型腺瘤样增生2个,原位癌13个,微浸润腺癌31个,浸润型腺癌39个;而平扫仅63个(64.9%)能显示支气管改变。肺结节支气管扩张、狭窄、壁增厚、截断、远端变尖、扭曲、受压等改变。结论:0.625层厚、小FOV的CT靶扫描及重建技术对显示肺腺癌支气管改变优于常规CT扫描,尤其是能更早地发现支气管壁增厚情况,有利于早期肺腺癌及癌前病变的诊断及分型诊断。 展开更多
关键词 肺结节 靶扫描 支气管 肺腺癌 X线计算机 体层摄影术
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支气管结核腔内支架置入疗法适应证的掌握及其疗效评价 被引量：23
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作者 李强 刘忠令 +7 位作者 白冲 季洪健 姚小鹏 赵立军 徐浩 董宇超 黄海东 王琴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期705-708,共4页
目的 :探讨气管、支气管支架置入疗法在支气管结核 (EBTB)治疗中的应用范围 ,并评价其疗效及安全性。 方法 :选择4 7例支气管结核并已出现明显的气管、支气管管腔狭窄和 (或 )管壁软化的患者 ,结合传统外科手术治疗 EBTB气道狭窄的经验 ... 目的 :探讨气管、支气管支架置入疗法在支气管结核 (EBTB)治疗中的应用范围 ,并评价其疗效及安全性。 方法 :选择4 7例支气管结核并已出现明显的气管、支气管管腔狭窄和 (或 )管壁软化的患者 ,结合传统外科手术治疗 EBTB气道狭窄的经验 ,制定了腔内支架置入疗法治疗 EBTB的适应证 ,并根据患者的病变部位、范围及性质的不同 ,分别选择了 2 2枚国产镍钛记忆合金支架和 2 5枚进口 ultraflex支架 ,在全麻或局麻下置入。于支架置入前、置入后 1周及 4～ 6个月期间 ,分别对患者气道狭窄段的腔径、气促指数及肺功能进行测定 ,以评价支架置入对改善患者肺通气功能的效果。结果 :4 7例 EBTB患者在支架置入 7d后 ,气道狭窄段的腔径由原来的 (3.31± 0 .89) mm扩展至 (9.4 2± 2 .37) mm(P<0 .0 1 ) ;气促指数由原来的 3.1 2± 1 .1 2降至0 .6 4± 0 .6 1 ;肺活量 (VC)及 1秒钟最大呼气量 (FEV1 )亦由原来的 (1 .6 4± 0 .36 ) L 和 (0 .4 6± 0 .2 5 ) L 升至 (2 .79± 0 .4 2 ) L 和(2 .6 7± 0 .38) L (n=4 0 ,P<0 .0 1 )。 4～ 6个月时 ,尽管少数患者出现了支架置入后的再狭窄 ,但总体疗效维持不变。4 7例 EBTB支架置入后有 1 1例 (2 3.4 % )出现了不同程度的再狭窄 ,其中溃疡坏死型和肉芽增殖型 EBTB再狭窄的? 展开更多
关键词 结核 支气管 气管 支架 支气管狭窄
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气管支气管异物X线表现与临床分析 被引量：29
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作者 苗英章 步桂清 +2 位作者 张秀者 荣宏 张勋 《河北医科大学学报》 CAS 2004年第1期39-40,共2页
关键词 异物 气管 支气管 胸部放射摄影术/诊断
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X线与螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的价值分析 被引量：29
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作者 卢春 程鲲 《医学影像学杂志》 2017年第2期360-362,共3页
目的分析X线检查和螺旋CT扫描在诊断小儿气管、支气管异物中的价值,已减少螺旋CT的使用,减轻患儿所接受的辐射剂量。方法选取我院2011年~2014年怀疑为小儿气管、支气管异物504例患儿为研究对象(观察组)。对于有明确异物吸入史,听诊有一... 目的分析X线检查和螺旋CT扫描在诊断小儿气管、支气管异物中的价值,已减少螺旋CT的使用,减轻患儿所接受的辐射剂量。方法选取我院2011年~2014年怀疑为小儿气管、支气管异物504例患儿为研究对象(观察组)。对于有明确异物吸入史,听诊有一侧呼吸音减低或者有呼吸困难的患儿采用普通X线检查,对于没有异物吸入史或者有异物吸入史但是听诊没有呼吸音减低和呼吸困难的患儿采用螺旋CT检查。选取我院2008年~2011年315例怀疑气管、支气管异物的患儿为对照组,全部采用普通X线检查。结果实验组阳性率为95.04%(479/504),对照组阳性率为89.27%(281/315);实验组阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据病情选择适合的X线检查或螺旋CT检查方法是很重要的,可以在提高准确率的基础上明显减少对患儿的辐射危害。 展开更多
关键词 异物 气管 支气管 儿童 体层摄影术 X线计算机
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局部麻醉及支气管软镜下氩气刀治疗中心气道阻塞性病变的安全性 被引量：29
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作者 党斌温 张杰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期767-768,共2页
关键词 阻塞性病变 治疗中心 氩气刀 气道内 安全性 局部麻醉 支气管 氩等离子体凝固
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