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经外周静脉穿刺置入中心静脉导管换药操作的学习曲线研究 被引量：2
1
作者 田芳曦 黄思婷 +1 位作者 周冬冬 黄晨 《中国实用护理杂志》 2015年第31期-,共4页
目的：探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）换药操作的学习曲线，为临床护士换药操作培训提供参考依据。方法回顾性分析2013年7~12月胃外科某护士在PICC门诊维护中心进行的50例PICC换药操作的临床资料，按操作的先后顺序以每10... 目的：探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）换药操作的学习曲线，为临床护士换药操作培训提供参考依据。方法回顾性分析2013年7~12月胃外科某护士在PICC门诊维护中心进行的50例PICC换药操作的临床资料，按操作的先后顺序以每10例患者为一学习阶段，共分成5个阶段，相对应的5组编号为A组（编号1~10）、B组（编号11~20）、C组（编号21~30）、D组（编号31~40）和E组（编号41~50），比较5个阶段换药操作的时间和得分。结果50例患者年龄（49.78±14.87）岁，5组患者性别、年龄、置管部位、导管留置时间比较差异无统计学意义，P>0.05。A、B、C、D、E组操作时间分别为（20.17±0.82）、（17.10±0.47）、（15.15±0.23）、（14.27±0.15）、（13.16±0.09）min，操作得分分别为（80.00±7.88）、（91.60±0.56）、（93.10±0.53）、（93.20±0.44）、（93.90±0.43）分，不同组别操作时间和操作得分比较差异有统计学意义，F=50.978、23.787，P<0.01；组间两两比较发现，达到20例时，操作时间出现拐点，P<0.05，达到10例时，操作得分出现拐点，P<0.05，前20例的操作时间为（19.04±0.51）min，后30例的操作时间为（14.45±0.09）min；前10例的操作得分为（80.00±7.88）分，后40例的操作得分为（92.95±1.72）分。结论 PICC换药操作的学习曲线约为20例，即可达到较熟练的程度。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 学习曲线 换药操作
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品管圈在规范临床医师换药操作中的应用研究 被引量：2
2
作者 万艳春 黄建军 +1 位作者 李淑艳 陈家应 《中华医学教育探索杂志》 2020年第1期96-101,共6页
目的调查某医院临床医师外科换药操作规范执行情况及影响其规范执行的相关因素,并制定相应对策,提升临床医师换药操作规范化。方法2016年2至9月综合运用品管圈管理方法,通过主题选定、计划拟定、现况把握、目标设定、原因解析、对策拟... 目的调查某医院临床医师外科换药操作规范执行情况及影响其规范执行的相关因素,并制定相应对策,提升临床医师换药操作规范化。方法2016年2至9月综合运用品管圈管理方法,通过主题选定、计划拟定、现况把握、目标设定、原因解析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化等步骤,实施品管圈活动,按照PDCA循环进行持续质量改进,比较评价活动效果。本研究应用自身对照研究,通过成立品管圈活动小组"携手圈",运用品质管理工具,使用自拟的"换药操作实践技能考核表"和"换药操作不规范原因调查表",对77名临床医师进行问卷调查和观察,比较品管圈活动干预前后提高临床医师换药操作规范合格率的情况。采用SPSS 20.0进行t检验和χ2检验。结果品管圈活动干预后,临床医师换药操作规范相关质量指标均明显升高。活动前均分(80.45±9.42),活动后均分(90.06±3.43)(P<0.01)。临床医师换药操作规范合格率由活动前的57.14%提升至活动后的98.70%(P<0.01),达到了设定的90.98%目标值。操作关键项目中的衣着规范率、手卫生措施执行率、消毒隔离措施合格率、无菌操作合格率、物品处理合格率与品管圈活动实施前相比,差异均具有统计学意义。品管圈活动后医师各项能力也均有不同程度提升。结论通过开展品管圈活动进行持续质量改进,能取得良好效果。品管圈质量管理方法可以有效地解决感染管理工作中的问题,是感染管理工作规范化、标准化、科学化的有效工具。 展开更多
关键词 品管圈 临床医师 换药操作 规范率
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外科换药操作人员手卫生监测
3
作者 张美芳 《护理研究（下旬版）》 2010年第7期1958-1959,共2页
关键词 卫生监测 操作人员 外科换药 医护人员 伤口感染 换药操作 医院感染 手部皮肤
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浅谈心理护理在门诊换药操作中的应用
4
作者 陈晓青 《哈尔滨医药》 2004年第3期79-80,共2页
关键词 心理护理 门诊 换药操作 应用 心理状态
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成人烧伤患者创面操作性疼痛护理与管理的证据综合 被引量：21
5
作者 陈琛 陆巍 +3 位作者 傅巧美 陈婧婧 谢芳 杜元敏 《护理学杂志》 CSCD 2017年第16期18-20,共3页
目的汇集成人烧伤患者创面换药操作性疼痛护理及管理的最佳证据,为烧伤专科疼痛管理提供参考。方法检索Cochrane图书馆、OVID循证数据库、JBI循证卫生保健数据库、EMBASE、RNAO、NGC建库至2016年12月公开发表的烧伤创面操作性疼痛管理... 目的汇集成人烧伤患者创面换药操作性疼痛护理及管理的最佳证据,为烧伤专科疼痛管理提供参考。方法检索Cochrane图书馆、OVID循证数据库、JBI循证卫生保健数据库、EMBASE、RNAO、NGC建库至2016年12月公开发表的烧伤创面操作性疼痛管理有关的临床实践指南、证据总结、系统评价,明确标准证据等级及推荐级别。结果共纳入11篇文献,证据条目28条,证据内容涉及创面换药期间疼痛评估、操作技术、压力应对策略、非药物辅助干预措施、敷料选择、创面水疗等。结论减轻烧伤患者创面换药操作性疼痛需优化操作技术,遵循以证据为基础的护理决策,促进高级护理实践在烧伤领域的发展。 展开更多
关键词 烧伤 换药操作性疼痛 疼痛管理 循证护理
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烧伤创面换药操作痛对患者外周血C-反应蛋白的影响及意义 被引量：4
6
作者 辛国华 周湘桂 +2 位作者 曾元临 邓伟武 张友来 《江西医学院学报》 CAS 2008年第3期46-48,共3页
目的观察严重烧伤患者创面换药操作痛前、后外周血C-反应蛋白(CRP)的变化,探讨CRP可否作为烧伤创面换药操作疼痛的应激反应的监测指标。方法测定在创面换药中有明显操作疼痛的烧伤患者(n=30,A组)和在创面换药中无操作疼痛的烧伤患者(n=3... 目的观察严重烧伤患者创面换药操作痛前、后外周血C-反应蛋白(CRP)的变化,探讨CRP可否作为烧伤创面换药操作疼痛的应激反应的监测指标。方法测定在创面换药中有明显操作疼痛的烧伤患者(n=30,A组)和在创面换药中无操作疼痛的烧伤患者(n=30,B组)在创面换药前、后CRP水平的变化,并与正常对照组(n=10,C组)进行比较。结果与C组比较,A、B2组换药前、后CRP均显著升高(P<0.01);A组换药前CRP水平较B组明显升高(P<0.01);A组换药后CRP水平较换药前升高(P<0.05),B组换药前、后CRP无明显变化(P>0.05)。结论烧伤创面换药过程中严重的操作疼痛可引起患者外周血CRP升高,CRP可作为烧伤创面换药操作疼痛以及烧伤患者伤后产生应激反应的监测指标之一。 展开更多
关键词 烧伤 创面换药操作痛 C-反应蛋白 应激反应
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品管圈活动在改善中心静脉导管换药护理操作规范中的应用 被引量：3
7
作者 王蒨 张萍 李莉 《中国妇幼健康研究》 2017年第S3期263-264,共2页
目的探讨品管圈活动在提高护理人员CVC换药操作规范率中的作用。方法成立品管圈活动小组,拟定操作规范性核查表,对40名护理人员的CVC换药操作进行资料的收集。对发现的问题进行原因分析,确立并落实3项改进措施。结果通过品管圈活动,规... 目的探讨品管圈活动在提高护理人员CVC换药操作规范率中的作用。方法成立品管圈活动小组,拟定操作规范性核查表,对40名护理人员的CVC换药操作进行资料的收集。对发现的问题进行原因分析,确立并落实3项改进措施。结果通过品管圈活动,规范性上升至86.25,目标达成率为105%。结论通过品管圈活动有效的提高护理人员CVC换药操作的规范率,预防导管相关性血流感染的发生,品管圈活动是切实可行的管理方法。 展开更多
关键词 品管圈 CVC换药操作 规范性
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自制可调节肢体换药支撑装置的设计与应用 被引量：2
8
作者 杨莉琴 龚艳 +3 位作者 张霞 谢丽 杨艳 刘嘉陵 《中华现代护理杂志》 2015年第17期2023-2023,共1页
随着医疗模式转变，多学科联合治疗成为新的医疗发展趋势。各类型伤口患者分布于医院各个科室中，但受病区硬件配置的影响，许多医护人员被迫在病床或病床旁进行换药操作。某些伤口，如糖尿病足伤口、下肢静脉溃疡、肢体手术后伤口等，... 随着医疗模式转变，多学科联合治疗成为新的医疗发展趋势。各类型伤口患者分布于医院各个科室中，但受病区硬件配置的影响，许多医护人员被迫在病床或病床旁进行换药操作。某些伤口，如糖尿病足伤口、下肢静脉溃疡、肢体手术后伤口等，在床旁换药很不方便，患者肢体摆放不到位，影响创面的暴露度，不利于医护人员操作，延长了操作时间，更增加了患者的痛苦。根据临床换药的需求及换药经验，笔者所在科室设计制作了一款可调节高度的肢体换药支撑装置，临床应用良好，现介绍如下。 展开更多
关键词 换药操作 肢体摆放 设计制作 临床应用 可调节 装置 多学科联合治疗 术后伤口
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曲马多联合芬太尼自控镇痛泵泵注镇痛用于烧伤创面换药的几个问题
9
作者 杨立群 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1109-1109,共1页
辛国华医师等在《曲马多联合芬太尼对严重烧伤创面换药操作痛的镇痛效果》一文中,采用通过自控镇痛泵泵注曲马多联合芬太尼的镇痛方法,作为一种尝试,总体而言还是可取的。
关键词 自控镇痛泵 烧伤创面 芬太尼 曲马多 创面换药 泵注 镇痛效果 换药操作
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血管迷走性晕厥的护理
10
作者 王爱伯 《中国社区医师（医学专业）》 2007年第21期188-188,共1页
2004年1月～2006年1月我院就诊30例血管迷走性晕厥（VVS）患者，静脉输液时发生晕厥6例，施行各种小手术或换药操作时发生晕厥11例，实施各种导管侵人性操作时发生晕厥3例，情绪或环境诱发晕厥5例，排尿性晕厥2例，其他3例。所有病例经... 2004年1月～2006年1月我院就诊30例血管迷走性晕厥（VVS）患者，静脉输液时发生晕厥6例，施行各种小手术或换药操作时发生晕厥11例，实施各种导管侵人性操作时发生晕厥3例，情绪或环境诱发晕厥5例，排尿性晕厥2例，其他3例。所有病例经临床观察和辅助检查均可排除癫痫、药物过敏反应和低血糖反应，且未发现明显影响植物神经功能的各系统疾病，晕厥发作前2周未服过任何药物。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 药物过敏反应 护理 植物神经功能 换药操作 排尿性晕厥 低血糖反应 静脉输液
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