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腹部损伤控制性手术 被引量:302
1
作者 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期561-562,共2页
关键词 损伤控制性手术 腹部手术 腹部再手术 首次手术 选择手术 术式设计 生活质量 病人
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外科新理念:损伤控制性手术 被引量:145
2
作者 李宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期28-32,共5页
关键词 损伤控制性手术 传统外科 外科危重病人 手术操作 外科医师 损伤病人 手术治疗 生理状态
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腹部损伤控制性手术的研究进展 被引量:66
3
作者 李德辉 孙备 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期638-640,共3页
关键词 损伤控制性手术 腹部损伤 多发伤病人 surgery 多器官功能衰竭 创伤早期 腹部脏器损伤 致伤因素 临床应用 内环境紊乱
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严重创伤的损伤控制性手术 被引量:62
4
作者 黎沾良 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期909-910,共2页
关键词 严重创伤 损伤控制性手术 器官功能障碍综合征 重度失血休克 多器官功能衰竭 多发创伤 内环境紊乱 确定手术
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低温 酸中毒与凝血机制障碍 被引量:51
5
作者 龚剑峰 朱维铭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期96-98,共3页
凝血机制障碍是外科危重病人术中出血无法控制和死亡的重要原因。低体温和机体代谢性酸中毒与创伤致凝血机制障碍密切相关,并与之相互促进,形成致死三联征,导致机体状况迅速恶化。正确认识严重创伤及外科大手术病人的上述病理生理改变,... 凝血机制障碍是外科危重病人术中出血无法控制和死亡的重要原因。低体温和机体代谢性酸中毒与创伤致凝血机制障碍密切相关,并与之相互促进,形成致死三联征,导致机体状况迅速恶化。正确认识严重创伤及外科大手术病人的上述病理生理改变,是损伤控制性外科和损伤控制性复苏实施的理论基础。 展开更多
关键词 凝血机制障碍 酸中毒 低体温 损伤控制性手术 损伤控制性复苏
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损伤控制性手术在胰腺外伤中的应用 被引量:43
6
作者 苗毅 喻春钊 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期36-37,共2页
关键词 损伤控制性手术 胰腺外伤 SURGERY 外科治疗原则 临床实践 外科问题 创伤病人 DCS
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实施损伤控制性手术的理论基础 被引量:39
7
作者 孙备 李德辉 姜洪池 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期33-35,共3页
关键词 损伤控制性手术 器官功能不全综合征 SURGERY 内环境紊乱 机体内环境 心血管疾病 创伤后 确定手术
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腹部损伤控制性手术的理念、内涵及护理应对 被引量:39
8
作者 彭南海 叶向红 +2 位作者 高勇 陈月英 徐丹丹 《医学研究生学报》 CAS 2008年第1期63-66,共4页
外科危重疾病如腹部严重战创伤、腹腔大出血、严重腹腔感染、腹腔间室综合征,患者往往合并代谢性酸中毒、低体温、凝血功能障碍、多脏器功能不全,必须紧急外科手术处理,但此类患者又难以承受较长的手术时间。此时,外科手术理念必须从传... 外科危重疾病如腹部严重战创伤、腹腔大出血、严重腹腔感染、腹腔间室综合征,患者往往合并代谢性酸中毒、低体温、凝血功能障碍、多脏器功能不全,必须紧急外科手术处理,但此类患者又难以承受较长的手术时间。此时,外科手术理念必须从传统模式中摆脱出来,这不仅是手术的成功率,更重要的是患者的存活率。因此,损伤控制性手术(DCS)应运而生,并且近年来有了很大的发展,从仅适用于外伤濒死患者的外科技术,拓展为危重患者外科治疗的一种新理念,对其相应的护理工作亦有着巨大挑战。作者就这一理念和内涵阐述其发展历程、理论依据、适应证及治疗策略,制订出护理工作的积极应对措施,明确每一治疗阶段的护理重点,为成功救治危重患者发挥积极作用。 展开更多
关键词 损伤控制性手术 腹部创伤 危重疾病 腹腔间室综合征 护理
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损伤控制性手术治疗严重肝脏创伤(附32例回顾性分析) 被引量:34
9
作者 戴睿武 田伏洲 +3 位作者 汤礼军 曹永宽 张国虎 王培红 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期389-391,共3页
目的探讨损伤控制性手术(DCS)治疗严重肝脏创伤的临床价值,以总结手术经验。方法回顾性分析1999年8月至2006年8月,采用DCS原则治疗32例严重肝脏创伤的手术资料和后续治疗的情况。结果32例病人均经损伤控制性手术治疗。SICU复苏后,所有... 目的探讨损伤控制性手术(DCS)治疗严重肝脏创伤的临床价值,以总结手术经验。方法回顾性分析1999年8月至2006年8月,采用DCS原则治疗32例严重肝脏创伤的手术资料和后续治疗的情况。结果32例病人均经损伤控制性手术治疗。SICU复苏后,所有病人均接受相应形式的再次确定性手术。治愈28例(87.5%),再次手术术后出现肝脓肿、胆瘘各1例(各为3.1%),经保守治疗痊愈;死亡4例(12.5%),死亡原因与手术无关。结论符合DCS指征的严重肝脏创伤的病人,应积极选择适宜的手术治疗方式,并应根据损伤的不同部位和程度,分次手术治疗。 展开更多
关键词 肝脏创伤 损伤控制性手术
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损伤控制性手术原则在严重肝外伤治疗中的应用 被引量:27
10
作者 卢昕 张磊 +2 位作者 熊俊 尚丹 郑启昌 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期13-16,共4页
目的:探讨损伤控制性手术原则(DCS)在肝外伤治疗中的应用价值。方法:回顾性分析168例III级以上严重肝外伤患者临床资料,按是否实施损伤控制性手术原则分为两组,比较两组在平均手术时间、并发症、病死率以及住院时间方面的差异。结果:DC... 目的:探讨损伤控制性手术原则(DCS)在肝外伤治疗中的应用价值。方法:回顾性分析168例III级以上严重肝外伤患者临床资料,按是否实施损伤控制性手术原则分为两组,比较两组在平均手术时间、并发症、病死率以及住院时间方面的差异。结果:DCS组的住院时间长于一期手术对照组[(24.5±3.2)d vs.(16.4±4.1)d](P<0.05),但其平均手术时间、术后并发症发生率及病死率较对照组明显降低[(102±27)minvs.(224±35)min;26.3%vs.38.4%;15.8%vs.30.1%)](均P<0.05)。结论:损伤控制性手术原则在肝外伤治疗中对患者是有益的,可降低患者术后并发症及病死率。 展开更多
关键词 肝/损伤 肝/外科学 损伤控制性手术
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严重创伤救治的策略——损伤控制性手术 被引量:25
11
作者 王一镗 《东南国防医药》 2005年第3期161-163,共3页
关键词 损伤控制性手术 创伤 病理生理 适应证
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损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术治疗中的价值 被引量:24
12
作者 余继海 许戈良 +4 位作者 马金良 荚卫东 李建生 葛勇胜 王伟 《肝胆外科杂志》 2010年第1期19-22,共4页
目的探讨损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术中的临床应用。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年10月采用损失控制和加速康复外科理念手术治疗63例原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料。结果63例患者无一例手术死... 目的探讨损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术中的临床应用。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年10月采用损失控制和加速康复外科理念手术治疗63例原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料。结果63例患者无一例手术死亡病例。术后并发症14例,其中切口液化4例、肺部感染1例、胸腔积液3例及中度腹水6例,经保守治疗后痊愈。结论原发性肝癌合并肝硬化患者的手术治疗,按照损失控制和加速外科原则,选择合适的手术方式及围手术期处理以减少手术风险、手术并发症及死亡率,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 损伤控制性手术 加速康复外科 肝癌 肝硬化
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损伤控制性手术在严重肝外伤中的应用 被引量:22
13
作者 杨布和 徐明月 +7 位作者 史宪杰 万涛 何蕾 张雯雯 刘同友 张文智 顾万清 刘珍 《中国医药导报》 CAS 2013年第10期147-149,共3页
目的探讨损伤控制手术在救治严重肝脏外伤中的应用价值。方法回顾性分析2000年1月~2012年7月应用损伤控制手术救治46例严重肝脏外伤患者的临床资料及应用情况。结果 46例患者均采用损伤控制性手术治疗,其中痊愈40例,死亡6例,术后出现... 目的探讨损伤控制手术在救治严重肝脏外伤中的应用价值。方法回顾性分析2000年1月~2012年7月应用损伤控制手术救治46例严重肝脏外伤患者的临床资料及应用情况。结果 46例患者均采用损伤控制性手术治疗,其中痊愈40例,死亡6例,术后出现并发症17例。结论损伤控制性手术,采用简单、有效的操作,使患者获得复苏的时间,避免病情进一步加重并有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。正确熟练掌握损伤控制性手术适应证是手术成功的关键,应用损伤控制性手术可有效降低严重肝外伤患者病死率。 展开更多
关键词 严重肝外伤 损伤控制性手术 外科手术
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损伤控制性手术 被引量:21
14
作者 孙培龙 王宏升 +1 位作者 胡静波 叶启发 《中国现代手术学杂志》 2009年第1期75-78,共4页
损伤控制性手术(dam age control surgery,DCS)主要是指在救治严重创伤病人时改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,保留进一步处理的条件,使病人获得复苏的时间,有机会再进行完整、... 损伤控制性手术(dam age control surgery,DCS)主要是指在救治严重创伤病人时改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,保留进一步处理的条件,使病人获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。其病理生理基础在于病人出现"致死三联征",即低体温、酸中毒和凝血功能障碍时不能耐受长时间手术。正确且熟练掌握DCS适应证是成功应用这项技术的关键。DCS主要包括三个步骤:初步复苏的同时进行止血和污染控制手术、在ICU继续复苏以及计划性再手术。 展开更多
关键词 损伤控制性手术 创伤和损伤
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损伤控制性手术治疗严重创伤性肝破裂的临床效果探讨 被引量:21
15
作者 谢德贵 孙勇 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第7期975-977,共3页
目的 探讨损伤控制性手术治疗严重创伤性肝破裂的临床效果。方法 回顾2013年1~12月彭水县人民医院收治的24例采取损伤控制性手术治疗的严重创伤性肝损伤患者临床资料,对患者的恢复情况进行统计分析。结果 24例患者均采用损伤控制性手术... 目的 探讨损伤控制性手术治疗严重创伤性肝破裂的临床效果。方法 回顾2013年1~12月彭水县人民医院收治的24例采取损伤控制性手术治疗的严重创伤性肝损伤患者临床资料,对患者的恢复情况进行统计分析。结果 24例患者均采用损伤控制性手术治疗方案,其中20例患者痊愈,再次手术后出现胆瘘1例,肝脓肿2例,后期通过抗炎、引流和营养支持及科学预后护理等措施均治愈,1例患者由于同时伴有横结肠及十二指肠破裂,术后因器官衰竭死亡。结论 损伤控制性手术治疗在治疗严重创伤性肝破裂的临床疗效显著,虽然该手术治疗方案可能会对患者的经济和身心上带来较大的影响,但鉴于其后期的治疗效果和恢复情况,值得临床上推广。 展开更多
关键词 损伤控制性手术 严重创伤肝破裂 临床效果
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损伤控制性手术理念在肝胆胰外科中的应用 被引量:19
16
作者 吕毅 张勇 《肝胆外科杂志》 2007年第2期84-86,共3页
关键词 损伤控制性手术 肝胆胰外科
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损伤控制性手术在严重肝脏外伤中的应用价值 被引量:21
17
作者 储文军 马大喜 +9 位作者 朱建华 韩江 顾勤 张智平 刘峰 王伟峰 陈益鸣 郝继东 王炜 汪运节 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第4期275-277,共3页
目的探讨损伤控制性手术在严重肝脏外伤救治中的应用价值。方法回顾性分析我院2000年1月到2011年11月间45例严重肝脏外伤手术病例,其中按AAST分级Ⅲ级15例,Ⅳ级21例,Ⅴ级9例;合并其他器官损伤38例;行损伤控制性肝脏手术19例,一期确定性... 目的探讨损伤控制性手术在严重肝脏外伤救治中的应用价值。方法回顾性分析我院2000年1月到2011年11月间45例严重肝脏外伤手术病例,其中按AAST分级Ⅲ级15例,Ⅳ级21例,Ⅴ级9例;合并其他器官损伤38例;行损伤控制性肝脏手术19例,一期确定性手术26例,对比分析损伤控制性手术与一期确定性手术在住院时间,并发症发生率,死亡率等指标的差异。结果住院时间和术后并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05),而损伤控制性手术组的死亡率较一期确定性手术组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重肝脏外伤治疗选择损伤控制性手术,能有效改善患者预后。 展开更多
关键词 损伤控制性手术 肝脏外伤 治疗效果
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损伤控制性手术治疗严重创伤性肝破裂的临床效果分析 被引量:21
18
作者 高励斌 桑卫东 《临床和实验医学杂志》 2016年第15期1523-1525,共3页
目的探讨损伤控制性手术治疗严重创伤性肝破裂的临床效果。方法选择严重创伤性肝破裂行急诊手术的患者共48例,分为研究组与对照组(每组24),研究组予以损伤控制性手术治疗,对照组予以常规手术治疗。比较两组手术效果与并发症的发生率。... 目的探讨损伤控制性手术治疗严重创伤性肝破裂的临床效果。方法选择严重创伤性肝破裂行急诊手术的患者共48例,分为研究组与对照组(每组24),研究组予以损伤控制性手术治疗,对照组予以常规手术治疗。比较两组手术效果与并发症的发生率。结果研究组手术时间(134.2±24.5 min)与病死率(12.5%)显著低于对照组(177.3±30.2 min,33.3%),抢救成功率(87.5%)显著高于对照组(66.7%);对照组胆瘘发生率(8.3%)与肺部感染的发生率(33.3%)显著高于研究组(0,16.7%);差异均有显著性(P<0.05)。结论对严重创伤性肝破裂的患者,与常规急诊手术相比,损伤控制性手术可有效缩短手术时间,提高抢救成功率,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 创伤肝破裂 急诊治疗 损伤控制性手术
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损伤控制性手术在以肝破裂为主的腹部多发性损伤中的临床应用 被引量:21
19
作者 陈飞 邬善敏 +1 位作者 张贯启 范迪欢 《临床急诊杂志》 CAS 2017年第4期273-276,共4页
目的:探讨损伤控制性手术(DCS)在以肝破裂为主的腹部闭合性多发伤抢救中的应用价值。方法:回顾性分析2012-01-2015-12收治的25例外伤致腹部闭合性多发伤患者的临床资料,按手术思路分为一期确定手术组(对照组,n=12)和DCS组(n=13)。比较2... 目的:探讨损伤控制性手术(DCS)在以肝破裂为主的腹部闭合性多发伤抢救中的应用价值。方法:回顾性分析2012-01-2015-12收治的25例外伤致腹部闭合性多发伤患者的临床资料,按手术思路分为一期确定手术组(对照组,n=12)和DCS组(n=13)。比较2组病死率、并发症发生率、损伤严重程度评分(ISS)、凝血功能、乳酸清除时间、住院时间等指标。结果:对照组抢救成功7例(58.3%),死亡5例(41.7%)。主要死亡原因是休克不能改善及其并发症导致死亡。并发症9例(75.0%),其中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例,切口感染1例,多器官功能障碍综合征(MODS)1例,出血2例,弥散性血管内凝血(DIC)1例,胆瘘1例。DCS组抢救成功11例(84.6%),死亡2例(15.4%),死亡原因为ARDS和MODS。并发症3例(23.1%),其中ARDS 1例、MODS1例、出血1例。DCS组围手术期病死率、并发症发生率、血清乳酸清除时间、体温恢复时间、PT及APTT恢复时间、凝血酶原时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论:DCS在严重腹部创伤抢救时疗效确切。 展开更多
关键词 损伤控制性手术 肝破裂 腹部多发伤 临床应用
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严重肝外伤的损伤控制性手术治疗 被引量:18
20
作者 刘璐庆 缪金透 +1 位作者 陈增瑞 刘俊 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第5期398-400,共3页
目的探讨严重肝外伤的治疗及损伤控制性手术理念(damage control surgery,DCS)在治疗过程中的应用价值。方法回顾性分析我院2004年4月-2008年10月17例严重肝外伤患者手术治疗的临床资料及损伤控制性手术的应用情况。结果17例患者均经损... 目的探讨严重肝外伤的治疗及损伤控制性手术理念(damage control surgery,DCS)在治疗过程中的应用价值。方法回顾性分析我院2004年4月-2008年10月17例严重肝外伤患者手术治疗的临床资料及损伤控制性手术的应用情况。结果17例患者均经损伤控制性手术治疗,其中痊愈14例(占82.4%),死亡3例(占18%)。术后并发症6例(占43%)。结论符合DCS指征的严重肝外伤患者,应积极实施DCS,提高综合治疗水平,根据损伤的不同部位和程度,分次手术治疗,可有效地降低严重肝外伤死亡率。 展开更多
关键词 肝外伤 损伤控制性手术 死亡率
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