目的研究桡骨远端解剖锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法 60例闭合桡骨远端骨折,平均年龄59岁。均由双能X线检查诊断为骨质疏松患者。按照AO骨折分型,C1型10例,C2型33例,C3型17例。手术均采用掌侧入路,行切开复位桡骨远端解...目的研究桡骨远端解剖锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法 60例闭合桡骨远端骨折,平均年龄59岁。均由双能X线检查诊断为骨质疏松患者。按照AO骨折分型,C1型10例,C2型33例,C3型17例。手术均采用掌侧入路,行切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定术,术后进行影像学评价及DASH(disability of the armshoulder and hand)评分、PRWE(patient-reled wirst evaluation)评分、Greenand O'Brien评分。结果术后随访8～20个月,平均10个月。其中17例失访,共43例进行统计。平均术后第5天患者进行主动腕关节活动锻炼。6个月后腕关节活动度平均为掌屈62°,背伸40°,尺偏28°,桡偏20°,旋前70°,旋后67°。最近一次随访X线片与术前比较,桡骨茎突平均增加5 mm,平均掌倾角自术前—18°(—43°～12°)增加至12°(—3°～20°)。平均尺偏角从11°(—6°～20°)增加至20°(10°～25°)。距关节面最远骨折块与关节线位移从10 mm(1～16 mm)减少至0.3 mmnm(0～3 mm)。术侧握力为健侧的83%(62%～100%)。DASH评分平均11.1(0～17.2),PRWE评分平均9.6(0～12.5),Green and O'Brien评分优27例,良8例,一般5例,差3例。结论对于AO分型为C型桡骨远端骨折,桡骨远端解剖锁定钢板可以稳定的维持骨折复位,允许术后进行早期功能锻炼,可获得较满意的临床治疗效果。展开更多
文摘目的探讨尺骨茎突骨折对挠骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响.方法回顾性分析2 0 1 2 年1 月至1 2 月行切开复位内固定的1 8 9 例挠骨远端骨折患者资料,根据是否伴有尺骨茎突骨折分为不伴尺骨茎突骨折组（6 1 例）和伴尺骨茎突骨折组（1 2 8 例）.根据患者影像学资料及末次随访G a rtk n d -W e rle y腕关节评分、臂肩手功能障碍（D A SH ）评分、腕关节活动度（背伸、掌屈、挠偏、尺偏）、握力和腕关节尺侧旋转疼痛发生率评定腕关节功能.结果所有患者随访3 0 ？4 6 个月,平均3 8 个月.两组挠骨远端骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角和挠骨高度无统计学差异（P 〉 0. 0 5 ）,且末次随访时握力、腕关节主动活动度、G a rtk n d -W e rle y腕关节评分和D A S H 评分无统计学差异（_P 〉 0. 05） .两组术后尺侧旋转疼痛发生率亦无统计学差异（P 〉 0 .0 5 ） .结论尺骨茎突骨折不影响挠骨远端骨折内固定患者术后腕关节功能.
文摘目的研究桡骨远端解剖锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法 60例闭合桡骨远端骨折,平均年龄59岁。均由双能X线检查诊断为骨质疏松患者。按照AO骨折分型,C1型10例,C2型33例,C3型17例。手术均采用掌侧入路,行切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定术,术后进行影像学评价及DASH(disability of the armshoulder and hand)评分、PRWE(patient-reled wirst evaluation)评分、Greenand O'Brien评分。结果术后随访8～20个月,平均10个月。其中17例失访,共43例进行统计。平均术后第5天患者进行主动腕关节活动锻炼。6个月后腕关节活动度平均为掌屈62°,背伸40°,尺偏28°,桡偏20°,旋前70°,旋后67°。最近一次随访X线片与术前比较,桡骨茎突平均增加5 mm,平均掌倾角自术前—18°(—43°～12°)增加至12°(—3°～20°)。平均尺偏角从11°(—6°～20°)增加至20°(10°～25°)。距关节面最远骨折块与关节线位移从10 mm(1～16 mm)减少至0.3 mmnm(0～3 mm)。术侧握力为健侧的83%(62%～100%)。DASH评分平均11.1(0～17.2),PRWE评分平均9.6(0～12.5),Green and O'Brien评分优27例,良8例,一般5例,差3例。结论对于AO分型为C型桡骨远端骨折,桡骨远端解剖锁定钢板可以稳定的维持骨折复位,允许术后进行早期功能锻炼,可获得较满意的临床治疗效果。
