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保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效观察 被引量：47
1
作者 杨兴华 黄晓元 +5 位作者 雷少榕 张丕红 张明华 肖目张 曾纪章 龙剑虹 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期27-29,共3页
目的观察保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效。方法对86例患者的152只深度烧伤手经削刮痂保留变性真皮后,行大张自体皮移植术。术后观察疗效并作随访,时间为3个月—3年,对手部皮肤的颜色、弹性、挛缩程度及功能进... 目的观察保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效。方法对86例患者的152只深度烧伤手经削刮痂保留变性真皮后,行大张自体皮移植术。术后观察疗效并作随访,时间为3个月—3年,对手部皮肤的颜色、弹性、挛缩程度及功能进行评级。结果152只手中外观及功能优良者141只,占92.8%。结论保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤,术后外观及功能恢复较好,是修复手部深度烧伤创面的较佳选择。 展开更多
关键词 手部深度烧伤 变性真皮 自体皮移植术 保留 移植 修复 远期疗效观察 挛缩 术后观察 创面
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创伤后虎口重度挛缩的显微外科修复 被引量：36
2
作者 胡成栋 张伯勋 +5 位作者 邵新中 魏民 梁向党 郭义柱 范恒华 陈华 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期21-23,共3页
目的总结应用外科皮瓣移植修复创伤后虎口重度挛缩的临床疗效,探讨重度虎口挛缩的治疗与康复. 方法从1991年1月至2001年7月,采用前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复18例,桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣修复9例,示指近节背侧局部转移皮瓣修复8例... 目的总结应用外科皮瓣移植修复创伤后虎口重度挛缩的临床疗效,探讨重度虎口挛缩的治疗与康复. 方法从1991年1月至2001年7月,采用前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复18例,桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣修复9例,示指近节背侧局部转移皮瓣修复8例,旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮管修复8例,以物理测量评价临床疗效,对所有数据进行统计学分析. 结果临床应用43例,术后41例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端部分坏死,术后随访6～24个月.术后6个月,虎口宽度成人平均增加35 mm,儿童增加34 mm;虎口角度成人平均增加55°,儿童增加60°. 结论应用外科皮瓣治疗均能够有效开大虎口,应根据患者年龄、损伤机制、局部软组织条件、虎口畸形程度选择适宜的手术方案. 展开更多
关键词 虎口 重度 挛缩 创伤后 治疗 显微外科修复 皮瓣 物理测量 宽度
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臀肌挛缩症临床分型与关节镜下微创手术 被引量：32
3
作者 刘玉杰 王志刚 +7 位作者 王俊良 李淑媛 李海峰 曲峰 薛静 齐伟 刘畅 朱娟丽 《中国骨伤》 CAS 2013年第6期468-470,共3页
目的:探讨臀肌挛缩症的分型与关节镜下松解术的疗效。方法:臀肌挛缩症358例,男175例,女183例;平均年龄(19.7±6.8)岁(14～41岁),患者均有反复青霉素与苯甲醇溶媒肌肉注射史。按临床特点和术中挛缩束带情况分为:索条型(118例),扇型(... 目的:探讨臀肌挛缩症的分型与关节镜下松解术的疗效。方法:臀肌挛缩症358例,男175例,女183例;平均年龄(19.7±6.8)岁(14～41岁),患者均有反复青霉素与苯甲醇溶媒肌肉注射史。按临床特点和术中挛缩束带情况分为:索条型(118例),扇型(107例),混合型(87例),阔筋膜张肌挛缩型(46例)。术后根据臀肌挛缩功能综合评价标准进行疗效评价。结果:术后随访321例,失访37例,随访时间平均3.5年(1.5～8.0年)。根据评价标准进行术后疗效评价,优303例,良13例,可5例。术后无复发、感染和神经血管损伤。结论:根据臀肌挛缩的分型选择手术方式有利于提高术后疗效。关节镜监视下等离子刀微创松解术治疗臀肌挛缩症,创伤小、操作安全、疗效可靠,有利于早期功能康复。 展开更多
关键词 臀 挛缩 关节镜 髋关节
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关节镜下等离子刀微创治疗成年人注射性臀肌挛缩症 被引量：31
4
作者 刘玉杰 薛静 +6 位作者 周密 王志刚 李众利 蔡谞 魏民 王岩 朱娟丽 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期970-972,共3页
目的探讨关节镜下微创手术治疗注射性臀肌挛缩症的疗效。方法2001年6月至2005年6月关节镜监视下等离子刀松解治疗成人注射性双侧臀肌挛缩症患者108例，其中男性57例，女性51例；年龄18—40岁，平均24岁。术前标记股骨大转子与臀肌挛缩... 目的探讨关节镜下微创手术治疗注射性臀肌挛缩症的疗效。方法2001年6月至2005年6月关节镜监视下等离子刀松解治疗成人注射性双侧臀肌挛缩症患者108例，其中男性57例，女性51例；年龄18—40岁，平均24岁。术前标记股骨大转子与臀肌挛缩带的范围、坐骨神经走行和手术切口。侧卧位，于股骨大转子切口5mm，在臀肌挛缩带与皮下筋膜组织间钝性分离，制作关节镜手术工作腔隙。刨削刀清理臀肌挛缩带表面脂肪组织。关节镜监视下沿臀肌挛缩带前缘至后方，再沿股骨大粗隆后方，臀肌附着处弧形切断臀大肌挛缩束带。屈髋、内收、内旋髋关节，直到无弹响、无活动受限为止。结果101例患者获得随访，平均随访时间19个月。术后无复发、感染和神经血管损伤。臀部皮下积液3例，置管负压引流后痊愈。根据臀肌挛缩术后功能评分表，优91例，良7例，可3例。结论关节镜下等离子刀松解术治疗成人注射性臀肌挛缩症创伤小、痛苦少、操作安全、疗效可靠，有利于早期功能康复。 展开更多
关键词 关节镜检查 挛缩 臀肌 射频 弹响髋
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“甲角”穴治疗中风偏瘫上肢手指拘挛的疗效观察 被引量：20
5
作者 李勇 吴思平 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期211-212,共2页
临床实践证明 ,针刺“甲角”穴有较好的舒筋活络之功效。对中风偏瘫上肢手指拘挛有明显改善作用 ,一般均能取得“立竿见影”的效果。治疗 147例 ,显效 57例 ,好转 76例 ,有效 7例 ,无效 7例。取“甲角”穴治疗 ,可贯通阴阳 ,调和阴阳经... 临床实践证明 ,针刺“甲角”穴有较好的舒筋活络之功效。对中风偏瘫上肢手指拘挛有明显改善作用 ,一般均能取得“立竿见影”的效果。治疗 147例 ,显效 57例 ,好转 76例 ,有效 7例 ,无效 7例。取“甲角”穴治疗 ,可贯通阴阳 ,调和阴阳经之经气 。 展开更多
关键词 中风 偏瘫 针灸疗法 甲角穴 挛缩
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颈横动脉颈段皮支扩张皮瓣整复面部烧伤后瘢痕挛缩畸形 被引量：25
6
作者 许澎 王淑琴 +3 位作者 燕辛 林樾 葛华强 谭谦 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期458-462,共5页
目的观察颈横动脉（TCA）颈段皮支扩张皮瓣整复面部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果。方法2011年9月-2016年1月，笔者单位收治6例面部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者，瘢痕面积12cm×10cm～20cm×15cm，采用TCA颈段皮支扩张皮瓣整复。将1个31... 目的观察颈横动脉（TCA）颈段皮支扩张皮瓣整复面部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果。方法2011年9月-2016年1月，笔者单位收治6例面部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者，瘢痕面积12cm×10cm～20cm×15cm，采用TCA颈段皮支扩张皮瓣整复。将1个31313mL或350mL扩张器埋置于前胸部进行超量注水扩张，其中1例患者进行了双侧前胸部皮肤扩张。本组患者注水周期6～15个月，注水量1260～2010mL。2例患者因皮瓣血运不佳，另行皮瓣延迟术。扩张完毕后掀起皮瓣（面积20am×7cm～25cm×9cm）无张力转移覆盖瘢痕切除后创面，供区直接缝合，3～4周后行皮瓣断蒂和局部修整术。结果7个皮瓣均成活，其中2个创面延迟愈合。随访4～15个月，皮瓣厚度薄，颜色与面部皮肤相近，质地柔软，感觉存在。结论TCA颈段皮支扩张皮瓣质地、颜色佳，厚度薄，可用面积大且供区损伤小，是整复面部烧伤后瘢痕挛缩畸形的较好选择。 展开更多
关键词 烧伤 面部 瘢痕 挛缩 外科皮瓣 组织扩张装置 颈横动脉
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外伤性拇指指蹼挛缩的临床分型与治疗 被引量：23
7
作者 侯书健 程国良 +2 位作者 方光荣 屈志刚 张云飞 《中华手外科杂志》 CSCD 2001年第B06期4-6,共3页
目的　介绍外伤性拇指指蹼挛缩的临床分型与用不同皮瓣覆盖虎口挛缩处皮肤缺损的疗效。方法　根据虎口挛缩的病理机制分为 5种类型。Ⅰ型 :拇指指蹼皮肤无挛缩而拇内收肌群挛缩。Ⅱ型 :拇指指蹼仅有皮肤挛缩。Ⅲ型 :皮肤挛缩及拇内收肌... 目的　介绍外伤性拇指指蹼挛缩的临床分型与用不同皮瓣覆盖虎口挛缩处皮肤缺损的疗效。方法　根据虎口挛缩的病理机制分为 5种类型。Ⅰ型 :拇指指蹼皮肤无挛缩而拇内收肌群挛缩。Ⅱ型 :拇指指蹼仅有皮肤挛缩。Ⅲ型 :皮肤挛缩及拇内收肌群挛缩。Ⅳ型 :皮肤、拇内收肌群挛缩伴拇外展功能严重障碍。Ⅴ型 :软组织挛缩合并骨、关节损伤。针对不同类型在充分解除其挛缩因素后 ,为 6 9例采用 8种皮瓣转位或游离移植重建拇指指蹼。对合并拇内收肌群挛缩、拇外展功能障碍及骨、关节损伤患者 ,一期同时行拇对掌功能重建或矫形手术。结果　 6 7例皮瓣全部成活 ,2例皮瓣远端坏死。术后经 3至 2 4个月 (平均 7.5个月 )的随访 ,虎口开大的优良率为 85 .5 %。结论　采用皮瓣转位或游离移植是修复严重外伤性拇指指蹼挛缩的有效方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 拇指 挛缩 指蹼 手外科 治疗
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前臂缺血性肌挛缩的康复治疗 被引量：21
8
作者 陆廷仁 韩晶娟 张新建 《中华手外科杂志》 CSCD 1997年第4期213-215,共3页
叙述前臂缺血性肌挛缩康复治疗的方法、疗效及其与预后的关系。方法:对20例前臂缺血性肌挛缩进行局部创面处理后,以强化热疗法、低中频电疗、运动疗法、作业疗法、感觉训练和使用夹板支具等手段行康复治疗。治疗时间1个月～1年,平均为7.... 叙述前臂缺血性肌挛缩康复治疗的方法、疗效及其与预后的关系。方法:对20例前臂缺血性肌挛缩进行局部创面处理后,以强化热疗法、低中频电疗、运动疗法、作业疗法、感觉训练和使用夹板支具等手段行康复治疗。治疗时间1个月～1年,平均为7.2个月。结果:20例中,疗效优者(S_4M_5)7例,良(S_3M_4)4例,可(S_2M_3)9例,优良率为55％。结论:前臂缺血性肌挛缩的预后主要和损伤程度、治疗时间及是否作康复治疗有密切的关系。及时有效的康复治疗可以促使缺血性肌挛缩的病理过程向好的方面转归,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 臂 骨骼肌 挛缩 康复 预后 治疗
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断腕再植术后手内在肌挛缩 被引量：20
9
作者 师继红 黄耀添 +1 位作者 傅炳峨 朱庆生 《中华手外科杂志》 CSCD 1997年第4期207-209,共3页
探讨断腕再植术后手内在肌挛缩的发生率、治疗方法及预防。方法:作者总结了近24年内进行断腕再植并得到随访的63例资料,对其中发生手内在肌挛缩41例的发病机理、治疗结果及预防进行了分析和讨论。结果:63例断腕再植术后有41例发生手内... 探讨断腕再植术后手内在肌挛缩的发生率、治疗方法及预防。方法:作者总结了近24年内进行断腕再植并得到随访的63例资料,对其中发生手内在肌挛缩41例的发病机理、治疗结果及预防进行了分析和讨论。结果:63例断腕再植术后有41例发生手内在肌挛缩,发生率为65％。缺血时间超过16小时与16小时内的断腕再植术后手内在肌挛缩的发生率,两者差异有显著性意义(t=3.81,p<0.05)。二期行手内在肌手术矫正者效果不理想。结论:断腕再植术后手内在肌挛缩的处理关键在于预防。清创后用肝素化全血对离断手进行灌注,早期行手内在肌筋膜间区减压,将会取得较好的效果。 展开更多
关键词 再植术 肌 骨骼 挛缩 综合预防
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手指瘢痕挛缩屈曲严重畸形的矫形治疗 被引量：20
10
作者 丁菲菲 林源 +3 位作者 蒙诚跃 韦俊 欧斌贤 贾文波 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2015年第1期25-27,共3页
目的评估手指瘢痕挛缩屈曲严重畸形矫形的疗效。方法广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科2008年1月至2014年7月对142例患者(157只手)根据瘢痕挛缩情况进行瘢痕松解,不同厚度皮片植皮,观察术后植皮存活情况,术后随访患者瘢痕挛缩手指... 目的评估手指瘢痕挛缩屈曲严重畸形矫形的疗效。方法广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科2008年1月至2014年7月对142例患者(157只手)根据瘢痕挛缩情况进行瘢痕松解,不同厚度皮片植皮,观察术后植皮存活情况,术后随访患者瘢痕挛缩手指的外观及功能的恢复情况。结果 115只手植全厚皮片,2只手植中厚偏厚皮片,40只手植中厚皮片。术后拆包拆线后观察显示,7只手皮片完全成活(5只手植全厚皮片,2只手植中厚皮片);111只手皮片成活良好(75只手植全厚皮片,2只手植中厚偏厚皮片,34只手植中厚皮片);37只手皮片基本成活(33只手植全厚皮片,4只手植中厚皮片);2只手皮片出现部分坏死(均植全厚皮片),再次手术植皮愈合。经康复治疗后随访,69例获得随访,其中优良59例,中6例,可4例,优良率85.5%。结论手指一旦出现畸形及时进行矫形手术治疗,掌握手术技巧是保证一次性矫正手指畸形的关键;合理的皮片选择能促进瘢痕挛缩手指的植皮存活率及改善手指外观和功能的恢复。 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕 挛缩 手畸形 修复外科手术 皮肤移植
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瘢痕挛缩机理的研究和生物学治疗进展 被引量：13
11
作者 李永林 《国外医学（创伤与外科基本问题分册）》 1997年第1期7-9,共3页
本文阐述了创面收缩和挛缩性瘢痕形成的生物学机理以及有关瘢痕挛缩方面的生物学治疗进展。
关键词 创面 收缩 挛缩 生物学 机理 瘢痕 生物疗法
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肘关节僵硬治疗研究进展 被引量：18
12
作者 张经纬 汪春阳 范存义 《国际骨科学杂志》 2013年第3期160-163,共4页
肘关节僵硬在临床上较常见,常由创伤、烧伤、关节炎等引起。药物、放疗可减少异位骨化生成,从而减少肘关节僵硬发生;中药熏洗、电针、小针刀对肘关节僵硬有一定疗效,但是否具有治疗普遍性还待研究;开放性手术治疗是标准治疗方法,疗效确... 肘关节僵硬在临床上较常见,常由创伤、烧伤、关节炎等引起。药物、放疗可减少异位骨化生成,从而减少肘关节僵硬发生;中药熏洗、电针、小针刀对肘关节僵硬有一定疗效,但是否具有治疗普遍性还待研究;开放性手术治疗是标准治疗方法,疗效确切,结合铰链式外固定支架可恢复更多肘关节活动度,但其应用指征还存在争议;随着关节镜技术发展,关节镜下松解术疗效得以肯定,但关节镜下手术与开放性手术两者指征尚未明确;全肘关节置换术存有高并发症发生率,其手术指征有待进一步研究。 展开更多
关键词 肘关节僵硬 挛缩 松解 关节镜 异位骨化
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烧伤后增生性瘢痕和瘢痕挛缩的康复处理 被引量：17
13
作者 易南 胡大海 朱雄翔 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第10期949-951,共3页
增生性瘢痕的出现和瘢痕挛缩是对烧伤后患者影响最大也是最重要的两个问题,对这两个问题的处理直接影响烧伤后期的功能恢复水平。笔者通过文献回顾,着重对烧伤后增生性瘢痕和瘢痕挛缩的预防、治疗原则及治疗方法进行综述。
关键词 烧伤 瘢痕 挛缩 综述
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运动疗法结合中药治疗膝关节僵直的临床报道 被引量：17
14
作者 庄淑美 宋林 +1 位作者 郑家鼎 陈新颖 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期692-693,共2页
关键词 膝关节僵直 挛缩 活动度 临床报道 运动疗法 患者 治疗 学习 生活 股四头肌
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扩张穿支皮瓣游离移植治疗儿童严重瘢痕挛缩畸形的效果 被引量：17
15
作者 朱雄翔 郑朝 +1 位作者 张冬梅 朱镇森 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期405-409,共5页
目的探讨采用扩张穿支皮瓣游离移植治疗儿童严重瘢痕挛缩畸形的效果。方法2010年1月—2018年12月,空军军医大学西京医院收治18例、南方医科大学深圳医院收治3例严重瘢痕挛缩患儿。这21例患儿中,男14例、女7例,年龄3~12岁,颈胸粘连15例... 目的探讨采用扩张穿支皮瓣游离移植治疗儿童严重瘢痕挛缩畸形的效果。方法2010年1月—2018年12月,空军军医大学西京医院收治18例、南方医科大学深圳医院收治3例严重瘢痕挛缩患儿。这21例患儿中,男14例、女7例,年龄3~12岁,颈胸粘连15例、颏胸粘连5例、踝关节挛缩1例。根据瘢痕挛缩位置、预计松解后创面大小选定穿支皮瓣的供瓣区和扩张器容量,置入扩张器对皮瓣进行扩张。待扩张至适当容量后,切除松解挛缩瘢痕,依创面设计穿支皮瓣游离移植,皮瓣面积14cm×6cm^18cm×15cm。统计扩张皮瓣部位,扩张器个数、置入部位、额定容量及注射壶放置位置,皮瓣成活情况,并发症情况,供区修复情况,随访情况。结果本组患儿中,采用扩张胸背动脉穿支皮瓣16例、扩张旋肩胛动脉穿支皮瓣3例、扩张股前外侧穿支皮瓣2例;单纯皮瓣供区扩张14例,同时行供瓣区旁扩张7例。21例患儿共置入34个扩张器,其中皮瓣下21个、瘢痕旁6个、供瓣区旁7个;扩张器额定容量200mL者26个、400mL者8个,注射壶外置8个、内置26个。21个皮瓣均完全成活。1例患儿术后5d出现血管危象,行探查及再吻合。供瓣区创面直接缝合者19例,2例患儿侧胸部供瓣区遗留小创面移植供瓣区旁薄中厚皮修复。随访6~36个月,皮瓣修复处质地及颜色与周围皮肤接近;8例患儿颈部皮瓣稍显臃肿需行减脂手术,其余病例外形良好;各部位活动功能基本恢复正常,挛缩均无复发。结论采用扩张穿支皮瓣游离移植治疗儿童严重瘢痕挛缩畸形,可获得较好的外观、质地及功能恢复,疗效长期稳定。 展开更多
关键词 儿童 瘢痕 挛缩 扩张术 外科皮瓣
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颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术策略 被引量：17
16
作者 冯少清 苏薇洁 +4 位作者 喜雯婧 闵沛如 濮哲铭 张艳 章一新 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期280-284,共5页
目的探讨颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术策略。方法2013年7月-2014年7月，笔者单位收治65例颈部烧伤后瘢痕挛缩患者。按颈部下唇唇红缘一颌上区、颌下区、颈前区3个解剖学亚单位的不同要求，对颈部挛缩瘢痕进行相应松解，后行颈阔肌松解... 目的探讨颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术策略。方法2013年7月-2014年7月，笔者单位收治65例颈部烧伤后瘢痕挛缩患者。按颈部下唇唇红缘一颌上区、颌下区、颈前区3个解剖学亚单位的不同要求，对颈部挛缩瘢痕进行相应松解，后行颈阔肌松解术，部分颏部发育短小患者行水平截骨颏成形术。依据覆盖颈部创面的皮肤组织与创周皮肤组织的色泽、质地、厚度等尽可能接近的相似性原则，除学龄前患儿行皮片移植外，根据患者情况分别采用局部皮瓣、邻位皮瓣或游离皮瓣修复创面。结果所有患者均行瘢痕松解及颈阔肌松解术；9例患者行水平截骨颏成形术；32例患者采用局部扩张皮瓣，7例患者采用邻位皮瓣，11例患者采用游离皮瓣，15例患者采用皮片。术后所有皮片、皮瓣均成活，所有患者术后颈部活动良好，重建后的颏颈角角度为90—120°。随访6～24个月，6例植皮患者出现一定程度的皮片挛缩，采用皮瓣修复的患者均未见挛缩现象。结论颈部瘢痕挛缩畸形的治疗以颏颈角重建为重点，依据亚单位原则松解挛缩瘢痕，依据相似性原则修复创面，优先采用皮瓣移植术，次选植皮术，可取得较佳修复效果。 展开更多
关键词 烧伤 颈 外科皮瓣 瘢痕 挛缩
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吻合血管的扩张皮瓣治疗大面积烧伤患者瘢痕挛缩畸形 被引量：16
17
作者 张伟 谢卫国 +2 位作者 张卫东 杨飞 陈斓 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期410-416,共7页
目的探讨吻合血管的扩张皮瓣治疗大面积烧伤患者瘢痕挛缩畸形的效果。方法2016年4月—2018年2月,笔者单位收治大面积烧伤所致严重瘢痕挛缩畸形患者9例,其中男7例、女2例;年龄23~54岁;共14处瘢痕挛缩畸形及功能障碍,其中面颈部8处、肘部... 目的探讨吻合血管的扩张皮瓣治疗大面积烧伤患者瘢痕挛缩畸形的效果。方法2016年4月—2018年2月,笔者单位收治大面积烧伤所致严重瘢痕挛缩畸形患者9例,其中男7例、女2例;年龄23~54岁;共14处瘢痕挛缩畸形及功能障碍,其中面颈部8处、肘部2处、腕及手部4处。于胸腹部置入扩张器,按扩张器额定容量的2~3倍注射生理盐水扩张,扩张满意后手术切除瘢痕,松解挛缩畸形。根据受区缺损所需切取扩张后皮瓣移植,吻合供受区动静脉。观察和记录扩张器个数、注射生理盐水量及扩张时间,皮肤软组织扩张术并发症,皮瓣个数、面积、厚度、转移方式,供区修复方法,皮瓣成活情况;随访瘢痕挛缩畸形整复效果,随访时参照李克特量表5级评分调查患者对各手术部位治疗效果的满意度,采用简明版烧伤专用健康量表评估患者治疗前及随访时的生活质量。对数据行配对样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验。结果本组患者共置入扩张器16个,其中胸部6个、腹部10个。扩张结束时注射生理盐水量为(1421±348)mL。扩张时间(8.1±2.6)个月。扩张期间发生扩张器渗漏1例、注射壶翻转不能注水1例。16处扩张区共切取皮瓣17个,面积为15cm×13cm^30cm×25cm,其中6个胸部皮瓣厚(0.49±0.06)cm,11个腹部皮瓣厚(0.76±0.15)cm。14个皮瓣采取吻合血管游离移植;3个皮瓣为带蒂转移及远端吻合血管增压,其中1个皮瓣2周后断蒂再与另侧受区血管吻合。除1个腹部皮瓣供瓣区另移植刃厚头皮外,其余供瓣区均直接缝合。术后2个皮瓣远端少许坏死,分别经换药及移植刃厚头皮后愈合;其余15个皮瓣全部成活。随访6~24个月,皮瓣质地柔软;1例患者手掌侧移植的腹部皮瓣因略显肥厚于首次皮瓣术后3个月修薄,其余皮瓣厚薄适宜。末次随访时,所有患者皮瓣修复处外观及功能均较术前明显改善;患者对手术部位治疗效果的满意度评 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕 挛缩 扩张术 显微外科手术 外科皮瓣 动静脉吻合
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系列矫形支具在烧伤后手功能恢复中的应用 被引量：16
18
作者 易南 王冰水 +3 位作者 朱雄翔 胡大海 秦茵 石梦娜 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期191-194,共4页
目的了解自制静态和动态手支具对烧伤后手功能恢复的作用。方法在烧伤后不同治疗阶段，为32例患者的52只手制作不同类型支具，针对不同个体单独或联合使用，采用Carroll上肢功能评定标准，对上肢及手的整体功能（包括粗动作及精细动作... 目的了解自制静态和动态手支具对烧伤后手功能恢复的作用。方法在烧伤后不同治疗阶段，为32例患者的52只手制作不同类型支具，针对不同个体单独或联合使用，采用Carroll上肢功能评定标准，对上肢及手的整体功能（包括粗动作及精细动作如抓、握、捏、夹及手臂旋前、旋后、取物、放置等）进行定量评定，比较使用支具治疗前后手部功能恢复情况。结果按Carroll上肢功能评定标准，治疗前患手功能Ⅳ级7只、Ⅲ级15只、Ⅱ级23只、Ⅰ级7只。治疗3个月后重新评定，手功能Ⅵ级9只、Ⅴ级28只、Ⅳ级9只、Ⅲ级6只。28例患者46只手的对指、对掌、握、捏等功能恢复较好，可完成日常生活中的手部活动。结论该自制手支具对预防和治疗手烧伤后瘢痕挛缩有良好的效果，可明显促进手功能的恢复。 展开更多
关键词 烧伤 手 挛缩 支具
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髌周支持带松解治疗膝关节伸直位僵直 被引量：12
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作者 桂鉴超 顾湘杰 +5 位作者 王黎明 黄河 蒋纯志 马昕 陈劲松 姜建元 《骨与关节损伤杂志》 2004年第12期800-802,共3页
目的　探讨髌周支持带挛缩在膝关节伸直位僵硬的治疗对策。方法　本研究共有 2 7例患者 ,采用小切口或关节镜下手术松解 ,均行外侧支持带切开 ,部分病例行内外侧支持带切开。结果　所有病例术前检查均存在内外侧支持带的挛缩 ,术后2 5... 目的　探讨髌周支持带挛缩在膝关节伸直位僵硬的治疗对策。方法　本研究共有 2 7例患者 ,采用小切口或关节镜下手术松解 ,均行外侧支持带切开 ,部分病例行内外侧支持带切开。结果　所有病例术前检查均存在内外侧支持带的挛缩 ,术后2 5例恢复良好 ,术中屈膝达到 95°～ 110°,术后 2年以上随访达到 110°～ 14 0° (平均 12 5°)。结论　髌周支持带挛缩是伸直位膝关节僵硬的病理因素之一。采用小切口或关节镜下手术松解 ,酌情行内外侧支持带切开 ,可以减少术中骨折的并发症。 展开更多
关键词 挛缩 切开 膝关节 手术松解 关节镜下 松解治疗 小切口 恢复
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臀肌挛缩症镜下分型及疗效分析 被引量：13
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作者 李智勇 路云翔 +4 位作者 陈郁鲜 彭优 史德海 卢华定 王昆 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期427-431,共5页
[目的]探讨臀肌挛缩症的关节镜下分型与各型在关节镜下的手术疗效。[方法]臀肌挛缩症223例,男105例,女116例;平均年龄（19.7±6.8）岁（12~35岁）,患者均有反复青霉素与苯甲醇溶媒肌肉注射史。按临床特点和术中挛缩带情况分为：阔... [目的]探讨臀肌挛缩症的关节镜下分型与各型在关节镜下的手术疗效。[方法]臀肌挛缩症223例,男105例,女116例;平均年龄（19.7±6.8）岁（12~35岁）,患者均有反复青霉素与苯甲醇溶媒肌肉注射史。按临床特点和术中挛缩带情况分为：阔筋膜张肌挛缩型（105例）,阔筋膜张肌合并臀大肌挛缩型（67例）,混合型（51例）。术后根据臀肌挛缩功能综合评价标准进行疗效评价。[结果]术后随访223例,失访15例,随访时间平均3.5年（1.5~9.0年）。根据臀肌挛缩功能综合评价标准进行术后疗效评价,优198例,良18例,可7例。术后无复发、感染和神经血管损伤。[结论]根据Ober’s征、伸髋位内旋障碍、伸髋位内收障碍来判断阔筋膜张肌、臀大肌前部纤维、臀中肌挛缩情况,镜下分型有助于提高术中对肌肉挛缩的判断,改善术后疗效。 展开更多
关键词 臀肌 挛缩 分型 关节镜
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