宁夏某三甲医院按病种分值付费和按病种收付费实施现状研究 被引量：13

1

作者 张彦杰 王媛媛 杨淑宏 《现代医院》 2018年第12期1764-1768,共5页

为贯彻落实自治区医疗保险付费制度,探索医保付费新举措,笔者对宁夏某三甲医院按病种分值付费和按病种收付费的实施现状进行分析,主要从付费制度基本情况、医院主要做法、实施效果三个方面详细介绍,最后从科学制定付费制度、加强部门沟... 为贯彻落实自治区医疗保险付费制度,探索医保付费新举措,笔者对宁夏某三甲医院按病种分值付费和按病种收付费的实施现状进行分析,主要从付费制度基本情况、医院主要做法、实施效果三个方面详细介绍,最后从科学制定付费制度、加强部门沟通协作、提升医院内部管理、完善信息化建设深入思考,旨在从医疗机构的视角为国家医保付费政策提供参考意见,提高医保基金的使用效率,控制医保费用不合理增长,提高医疗服务质量,更好地平衡医、保、患三方利益。 展开更多

关键词 按病种分值付费 按病种收付费 医院管理

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我国各地按病种收付费改革进展与启示 被引量：10

2

作者 彭颖 雷涵 +3 位作者 王海银 王力男 徐嘉婕 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2018年第6期477-481,共5页

按病种收付费改革是国家深化医药卫生体制改革的部署和要求,是推进医疗服务定价方式改革的重要内容。根据国家的要求,2017年底前,城市公立医疗机构综合改革试点地区实行按病种收费的病种应不少于100个。文章检索了2017年1月4日至2018年1... 按病种收付费改革是国家深化医药卫生体制改革的部署和要求,是推进医疗服务定价方式改革的重要内容。根据国家的要求,2017年底前,城市公立医疗机构综合改革试点地区实行按病种收费的病种应不少于100个。文章检索了2017年1月4日至2018年1月10日省级行政区公开发布的关于按病种收付费的政策文件,对按病种收付费政策实施的核心要素进行了梳理,在此基础上,为进一步推进按病种收付费改革提出政策建议。 展开更多

关键词 按病种收付费 核心要素 医疗质量

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具有中医特色的按病种付费初探 被引量：7

3

作者 高萍 《中国卫生标准管理》 2019年第22期14-17,共4页

积极推进按病种收付费可以有效控制医疗费用的不合理增长,有效规范医疗服务行为,有利于分级诊疗工作的开展,可以积极引导参保人员的控费意识。在徐州市现有的675种单病种结算标准中,仅有9种为中医结算方式。通过分析按病种付费结算的激... 积极推进按病种收付费可以有效控制医疗费用的不合理增长,有效规范医疗服务行为,有利于分级诊疗工作的开展,可以积极引导参保人员的控费意识。在徐州市现有的675种单病种结算标准中,仅有9种为中医结算方式。通过分析按病种付费结算的激励政策以及分析临床开展按病种结算方式的瓶颈,突出中医特色,寻找中医优势病种,积极申报开展中医单病种,中西医并重,加强管理,规范临床路径,逐步探索出具有中医特色的按病种结算方式。既提高医保患者补偿比例,又弥补了医保中心因统筹基金定额不足造成医院的经济损失。 展开更多

关键词 中医特色 按病种收付费 临床路径 激励政策 瓶颈 控制医疗费用

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国外DRGs价格制定流程及对我国按病种定价的启示 被引量：6

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作者 冯帅 史录文 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第18期1638-1641,共4页

目的:介绍国外诊断相关疾病分组(DRGs)价格制定流程,为我国按病种定价工作提供参考。方法:采用文献研究方法,对国外DRGs制定流程进行介绍。结果与结论:基于诊断相关疾病组的预付费制(DRGs-PPS)在世界各国得到广泛应用,变种颇多,因此制定... 目的:介绍国外诊断相关疾病分组(DRGs)价格制定流程,为我国按病种定价工作提供参考。方法:采用文献研究方法,对国外DRGs制定流程进行介绍。结果与结论:基于诊断相关疾病组的预付费制(DRGs-PPS)在世界各国得到广泛应用,变种颇多,因此制定DRGs价格的具体方法也各不相同,但其原理和方法基本一致。以医疗保险办公室(CMS)为代表的DRGs的价格制定方法比较全面地考虑了地理位置、薪金水平、教学医院及所承担患者情况等因素,对我国按病种定价工作具有一定的参考价值。 展开更多

关键词 按病种收付费 按病种定价 诊断相关疾病分组

原文传递

我国医疗服务按病种收付费试点工作现状分析 被引量：6

5

作者 冯帅 史录文 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第5期385-387,共3页

目的:了解我国医疗服务按病种收付费试点工作的实施现状,为进一步推行相关政策提供参考。方法:采用文献研究(除港、澳、台及西藏以外的30个省(区、市))、问卷调研(9个典型地区)、实地考察(2家示范医院)和典型案例分析的方法,对我国医疗... 目的:了解我国医疗服务按病种收付费试点工作的实施现状,为进一步推行相关政策提供参考。方法:采用文献研究(除港、澳、台及西藏以外的30个省(区、市))、问卷调研(9个典型地区)、实地考察(2家示范医院)和典型案例分析的方法,对我国医疗服务按病种收付费试点工作现状进行研究,并提出建议。结果与结论:截至2010年9月,我国大陆各省(区、市)普遍开展了不同形式的按病种收付费试点工作。病种基本遴选原则为:常见病、多发病;发病原因明确、发病机制清楚;没有其他并发症的单纯性疾病等。但大多数调研地区还没有形成统一、规范的病种临床路径。按病种收付费降低了试点病种费用,增加了试点机构的业务量,改善了医患关系,但也普遍存在缺乏法律与政策支持、相关部门配合不力、试点范围有限等问题。建议进一步完善相关法律与政策,建立部门协调配合机制,明确试点范围,加强质量监督系统建设,以确保相关政策不断完善及顺利推行。 展开更多

关键词 中国 按病种收付费 试点 病种

原文传递

大数据平台下智能监控体系助推徐州市按病种收付费的实践 被引量：4

6

作者 黄广振 包婷 +2 位作者 高泽方 李芬 覃朝晖 《中国医疗保险》 2022年第1期52-56,共5页

徐州市自2013年开始深入推行按病种收付费的医保支付方式改革,同时依托大数据平台的智能监控体系为其助力。本文梳理了典型地区医保智能监控的有益经验,介绍了徐州市基于大数据平台的按病种收付费智能监控体系建设的做法及成效,剖析了... 徐州市自2013年开始深入推行按病种收付费的医保支付方式改革,同时依托大数据平台的智能监控体系为其助力。本文梳理了典型地区医保智能监控的有益经验,介绍了徐州市基于大数据平台的按病种收付费智能监控体系建设的做法及成效,剖析了存在的问题,提出发展目标与展望,为完善按病种收付费的智能监控体系建设提供理论依据和实践参考。 展开更多

关键词 医保基金 智能监控 按病种收付费 徐州

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我国按病种收付费中临床路径实施现状分析 被引量：2

7

作者 冯帅 史录文 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第18期1633-1635,共3页

目的:了解我国按病种收付费试点中临床路径的实施现状,为进一步推行相关政策提供参考。方法:采用文献研究、问卷调研、实地考察和典型案例分析相结合的方法,对我国按病种收付费试点中临床路径的配套现状进行研究。结果与结论:截至2010年... 目的:了解我国按病种收付费试点中临床路径的实施现状,为进一步推行相关政策提供参考。方法:采用文献研究、问卷调研、实地考察和典型案例分析相结合的方法,对我国按病种收付费试点中临床路径的配套现状进行研究。结果与结论:截至2010年9月,大多数调研地区尚未形成统一、规范的病种临床路径。卫生部及省级卫生主管部门制定的临床路径主要作为各医疗机构制定具体临床路径的指导和参考,因此侧重于对流程的规划,未对具体使用的药品及耗材的品规进行限定。医疗机构制定的本院使用的临床路径是结合自身实际情况设计的,综合考虑了技术、成本等因素,一般对具体使用的药品及耗材品规有所限定。 展开更多

关键词 按病种收付费 临床路径 医药改革

原文传递

河北省某三甲医院按病种收付费的实践与探讨

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作者 李景涛 戴军霞 +2 位作者 张亚书 何其慧 王亚珍 《河北医学》 CAS 2022年第6期1051-1054,共4页

医保支付方式改革对于规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、促进医保精细化管理发挥着重要的作用。2011年3月国家发展改革委员会与卫生部联合颁发的《关于开展按病种付费方式改革试点有关问题的通知》指出,医疗服务按病种付费是... 医保支付方式改革对于规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、促进医保精细化管理发挥着重要的作用。2011年3月国家发展改革委员会与卫生部联合颁发的《关于开展按病种付费方式改革试点有关问题的通知》指出,医疗服务按病种付费是指医疗机构提供医疗服务过程中,以病种为计价单位向患者收取费用。2017年《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发[2017]55号)指出,对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组付费[1]。2018年12月,河北省医保经办机构下发《关于在省本级开展基本医疗保险按病种收付费试点工作的通知》(简称《通知》),开展按病种收付费工作。本文以某三甲医院开展按病种收付费情况为实践,探讨按病种收付费可能存在的问题,为进一步深化支付方式改革提供思路。 展开更多

关键词 按病种收付费 河北省 费用分析

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按病种收付费改革的经验及启示——以F省为例

9

作者 陈新平 陆守坤 江志坚 《中国总会计师》 2019年第9期58-59,共2页

DRGs相对权重是制定DRGs支付标准的关键环节,以按病种支付的英文"case-basedpayments"进行检索后发现,国际上大多采用的是按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)支付方式。按DRGs支付指根据患者的疾病严重程度... DRGs相对权重是制定DRGs支付标准的关键环节,以按病种支付的英文"case-basedpayments"进行检索后发现,国际上大多采用的是按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)支付方式。按DRGs支付指根据患者的疾病严重程度、治疗方法复杂程度以及医疗资源消耗程度等因素将住院患者分成若干组,以组为计价单位制定付费标准。以DRGs为基础的付费制度广泛应用于德国、法国、英国、美国等欧美国家,并取得良好的经济效益和社会效益。本文通过借鉴国内外按病种收付费的改革经验,重点对F省内按病种收付费模式进行研究和比较分析。 展开更多

关键词 按病种收付费 DRGS 病种成本核算

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按病种收付费下的医院医保管理策略探讨

10

作者 王天华 《中文科技期刊数据库（全文版）经济管理》 2021年第2期148-148,150,共2页

随着我国经济水平的不断进步,人们生活水平也随之提高,对于医院水平的要求也越来越高。这个要求不仅仅是对于医院医疗水平的要求,更多的是对于医院整体服务水平的要求。在这个要求之下,医院方面需要不断地提升自身的医疗服务质量,提高... 随着我国经济水平的不断进步,人们生活水平也随之提高,对于医院水平的要求也越来越高。这个要求不仅仅是对于医院医疗水平的要求,更多的是对于医院整体服务水平的要求。在这个要求之下,医院方面需要不断地提升自身的医疗服务质量,提高医院整体水平,这就需要做好医院的管理工作。近年来医院的付费方式逐渐成为了医保改革中的重要一环,为了更好地提高医院整体水平,为患者带来更好的医疗服务,医院方面需要意识到按病种收付费下的医院医保管理的重要性。本文就医院医保管理现状进行了分析,并发现了按病种收付费下的医院医保管理中主要存在的问题,并就这些问题提出了优化的策略,希望可以在一定程度上提高医院的运行效率。 展开更多

关键词 按病种收付费 医院医保管理 策略

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按病种收付费模式下的医院医保管理

11

作者 刘晓燕 《家庭生活指南（下旬刊）》 2020年第11期114-114,共1页

按病种收付费是现阶段的一项新的医疗政策,旨在减轻患者经济负担,为患者提供更好地诊疗服务。按病种收付费模式给医院医保管理工作带来了较大变动。本文运用调查法、文献法对按病种收付费模式下医院医保管理难点以及医保管理优化对策展... 按病种收付费是现阶段的一项新的医疗政策,旨在减轻患者经济负担,为患者提供更好地诊疗服务。按病种收付费模式给医院医保管理工作带来了较大变动。本文运用调查法、文献法对按病种收付费模式下医院医保管理难点以及医保管理优化对策展开分析论述,以供借鉴与参考。 展开更多

关键词 按病种收付费 医保管理 管理难点 管理策略

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