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部分甲瓣和第二趾腹皮瓣联合修复指脱套伤 被引量:28
1
作者 芮永军 施海峰 +2 位作者 邱扬 吴权 程涛 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期295-296,i0001,共3页
目的探讨2~4指全指脱套伤的修复方法,寻找最佳术式。方法切取携带足背皮瓣的部分[足母]趾甲皮瓣修复手指背侧和部分掌侧,第二趾侧腹皮瓣修复指掌侧软组织缺损,形成一个血管蒂的部分[足母]趾甲皮瓣及第二趾侧腹皮瓣修复全手指脱套伤... 目的探讨2~4指全指脱套伤的修复方法,寻找最佳术式。方法切取携带足背皮瓣的部分[足母]趾甲皮瓣修复手指背侧和部分掌侧,第二趾侧腹皮瓣修复指掌侧软组织缺损,形成一个血管蒂的部分[足母]趾甲皮瓣及第二趾侧腹皮瓣修复全手指脱套伤。结果临床应用6例9指全部成活,受区伤口Ⅰ期愈合8指,其中有1例为双侧[足母]甲瓣及第二趾侧腹皮瓣修复示、中指,因中指近指间关节(DIP)有脱位,末节指骨坏死,死骨摘除,3个月后伤口愈合,皮瓣成活,原修复指甲及甲床也坏死。供区除1例[足母]甲瓣供区植皮部分坏死外,余Ⅰ期愈合,术后随访6~14个月,掌指关节活动度60°~70°,近指间关节活动度40°~50°,指腹饱满,两点辨别觉8~12mm,外形逼真,指甲生长良好,有1指指甲萎缩,1指指甲已缺损,供区行走良好,无疼痛及足部肿胀,植皮处肤色深,关节活动无影响。结论部分[足母]甲瓣联合第二趾腹皮瓣是一种修复全手指脱套伤的理想方法。 展开更多
关键词 脱套伤 [足母]甲瓣 移植 显微外科手术 全手脱套伤 趾腹皮瓣 联合修复 甲瓣 软组织缺损
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以指固有动脉背侧支为蒂的邻指皮瓣修复指掌侧软组织缺损 被引量:3
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作者 齐巍 于俊 +3 位作者 张云鹏 胡宏宇 张净宇 高顺红 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期300-301,共2页
2010年11月至2013年2月,我们采用吻合指固有神经背侧支,并以指固有动脉背侧支为蒂的邻指皮瓣修复手指中、远节掌侧皮肤软组织缺损29例30指,术后伤指和供指的外形恢复满意,皮瓣感觉恢复良好.一、临床资料本组共29例30指,男20例21指,女9例... 2010年11月至2013年2月,我们采用吻合指固有神经背侧支,并以指固有动脉背侧支为蒂的邻指皮瓣修复手指中、远节掌侧皮肤软组织缺损29例30指,术后伤指和供指的外形恢复满意,皮瓣感觉恢复良好.一、临床资料本组共29例30指,男20例21指,女9例9指,年龄17~61岁,平均35.4岁.致伤原因:绞勒伤19例20指,切割伤10例10指.其中示指15指,中指10指,环指5指.所有患者均为手指中、远节的大面积皮肤软组织缺损,缺损面积4.5 cm×2.0 cm~5.5 cm×2.3 cm,均伴有肌腱或骨质外露,所有病例均为急诊手术,受伤至手术的时间约为1~7h. 展开更多
关键词 固有神经背 软组织缺损 固有动脉 皮瓣修复 大面积皮肤软组织缺损 皮肤软组织缺损 急诊手术
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指侧岛状皮瓣携带神经段修复拇指掌侧软组织缺损 被引量:4
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作者 杨焕友 王斌 +3 位作者 李瑞国 蒋文平 王鹏飞 张剑锋 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期381-382,共2页
外伤所致拇指软组织缺损,多伴有骨与关节、肌腱及神经、血管的外露,导致拇指外形及功能受损.随着显微外科技术的发展,皮瓣移植已广泛应用于手部损伤的修复.2008年2月至2011年12月,我们应用吻合指掌侧固有神经的指侧方岛状皮瓣修复拇指... 外伤所致拇指软组织缺损,多伴有骨与关节、肌腱及神经、血管的外露,导致拇指外形及功能受损.随着显微外科技术的发展,皮瓣移植已广泛应用于手部损伤的修复.2008年2月至2011年12月,我们应用吻合指掌侧固有神经的指侧方岛状皮瓣修复拇指掌侧软组织缺损24例24指,获得满意疗效. 展开更多
关键词 软组织缺损 岛状皮瓣修复 带神经 软组织缺损 固有神经 显微外科技术 功能受损 手部损伤
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以邻指动脉侧方皮瓣重建远端指节血运的临床应用 被引量:3
4
作者 王炜 杨川 +1 位作者 程开祥 林晓曦 《解剖与临床》 2002年第1期13-15,共3页
目的:寻求防止手指中段掌侧软组织缺损继发远端指节坏死的手术方法。方法:将邻指指动脉侧方皮瓣带蒂转位修复创面,以皮瓣血管游离端同患指远端指节的指动脉端端吻合重建患指血运。结果:此术式修复11例患者。其中10例经血管吻合后解除了... 目的:寻求防止手指中段掌侧软组织缺损继发远端指节坏死的手术方法。方法:将邻指指动脉侧方皮瓣带蒂转位修复创面,以皮瓣血管游离端同患指远端指节的指动脉端端吻合重建患指血运。结果:此术式修复11例患者。其中10例经血管吻合后解除了远端指节血管危象,保留了手指长度和部发功能,1例因未吻合远端血管而出现远端指节坏死而截指。结论:手指中段掌侧严重组织缺损而伤及双侧指动脉,可在皮瓣修复创面的同时予以重建息指血运,以免发生迟发性血运障碍致远端指节坏死。邻指指动脉侧方皮瓣带蒂顺行转位桥接术可满足这些要求。 展开更多
关键词 动脉方皮瓣 远端节血运 手外伤 软组织缺损
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掌指背岛状筋膜蒂皮瓣修复指掌侧软组织缺损86例 被引量:3
5
作者 孙步梅 李罗珠 +1 位作者 于益鹏 陈传俊 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期222-223,共2页
关键词 软组织缺损 皮瓣修复 筋膜蒂 2002年7月 岛状 1988年 临床资料
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鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损的护理干预价值 被引量:3
6
作者 贾宁 王建 尹成国 《社区医学杂志》 2014年第21期76-77,共2页
目的探讨护理干预在鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损中的价值。方法选择2010年1月—2013年8月应用游离鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损创面患者80例,常规进行修复术,制订严格的术后护理计划,明确目标,列出措施,严密观察,进行预... 目的探讨护理干预在鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损中的价值。方法选择2010年1月—2013年8月应用游离鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损创面患者80例,常规进行修复术,制订严格的术后护理计划,明确目标,列出措施,严密观察,进行预见性护理,对患者及家属进行全面细致的疾病知识宣教指导,并根据不同患者采取多种渠道,让患者配合并参与到护理活动中来,达到良好的效果。结果 80例患者经过精心观察、细致护理,皮瓣全部成活。术后跟踪随访6~12个月,80例患者均皮瓣色泽红润,外形美观,质地柔软,皮肤两点辨别觉5~7 mm,术后手功能恢复良好,效果满意。结论在手部软组织缺损皮瓣修复术后,做好皮瓣术后护理,可以有效改善手术的治疗效果,提高患者对整个就医过程的满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 损伤 鱼际部静脉皮瓣 修复术 软组织缺损 预见护理
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指背筋膜蒂瓣修复指掌侧软组织缺损 被引量:1
7
作者 周晓 芮永军 +2 位作者 寿奎水 许亚军 姚群 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期374-375,共2页
2008年6月至2010年2月,我们应用指背筋膜蒂瓣结合中厚皮片移植修复同指指掌侧软组织缺损9例,扶得满意效果。 1一般资料 本组共9例,其中男5例,女4例;年龄18~73岁,平均45岁。致伤原凶:电锯伤7例,压榨伤2例。远侧指间关节部指... 2008年6月至2010年2月,我们应用指背筋膜蒂瓣结合中厚皮片移植修复同指指掌侧软组织缺损9例,扶得满意效果。 1一般资料 本组共9例,其中男5例,女4例;年龄18~73岁,平均45岁。致伤原凶:电锯伤7例,压榨伤2例。远侧指间关节部指腹缺损1例,中节指腹缺损3例,近节指腹缺损5例,缺拟面积1.0cm×0.8cm~1.0cm×1.4cm。 展开更多
关键词 软组织缺损 移植修复 筋膜蒂 缺损 中厚皮片 电锯伤 压榨伤
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大鱼际皮瓣移位术 被引量:14
8
作者 许亚军 邱扬 +3 位作者 高建军 施海峰 程涛 寿奎水 《实用手外科杂志》 2002年第1期41-42,共2页
关键词 大鱼际皮瓣移位修复术 手术方法 移植皮瓣 皮瓣静脉回流 软组织缺损
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指背筋膜蒂岛状皮瓣修复同指指腹皮肤软组织缺损 被引量:8
9
作者 修志夫 宋业光 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期151-152,共2页
目的 探讨一种新的筋膜蒂岛状皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的有效方法。方法 于指背形成筋膜蒂岛状皮瓣并移转至指腹创面。结果 临床已应用 6例 ,皮瓣全部成活。结论 指背筋膜蒂岛状皮瓣可以安全。
关键词 背筋膜蒂岛状皮瓣 修复 腹皮肤软组织缺损 手术方法
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趾腓侧游离皮瓣移植修复手指掌侧软组织缺损 被引量:2
10
作者 黄国英 蔡伟衫 +1 位作者 孙大炜 刘晓春 《实用手外科杂志》 2022年第2期139-141,共3页
目的 探讨趾腓侧游离皮瓣移植修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法 回顾2019年1月-2020年1月收治的采用趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者15例。结果 15例皮瓣均成活,皮瓣色泽与周围皮肤相似,质地柔软,外形满意。1例术后发... 目的 探讨趾腓侧游离皮瓣移植修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法 回顾2019年1月-2020年1月收治的采用趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者15例。结果 15例皮瓣均成活,皮瓣色泽与周围皮肤相似,质地柔软,外形满意。1例术后发生血管危象,急诊行探查手术,术中见吻合血管处血栓形成,去除血栓重新吻合血管,最终皮瓣成活。术后随访,移植皮瓣两点辨别觉4~8 mm,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率为95%。供区创面愈合良好,术后一期愈合,无破溃,患者步态无异常。结论 趾腓侧皮瓣具有血管解剖位置恒定、操作简单、术后皮瓣美观、感觉良好等优点,是修复手指掌侧皮肤软组织缺损的良好手术方式,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 趾腓游离皮瓣 软组织缺损 创面修复
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人工真皮与游离植皮修复指腹皮肤软组织缺损的比较研究 被引量:2
11
作者 王春书 张鹏飞 +4 位作者 王亮 薛士辉 杜康 汪剑龄 孙中洋 《实用骨科杂志》 2022年第9期778-781,851,共5页
目的比较人工真皮与游离植皮修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析自2018年6月至2020年6月间收治的指腹皮肤软组织缺损病例115例。根据手术方式不同分为游离植皮组63例,人工真皮组52例。游离植皮组男56例,女7例,平均年龄(4... 目的比较人工真皮与游离植皮修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析自2018年6月至2020年6月间收治的指腹皮肤软组织缺损病例115例。根据手术方式不同分为游离植皮组63例,人工真皮组52例。游离植皮组男56例,女7例,平均年龄(45.56±7.57)岁;人工植皮组男47例,女5例,平均年龄(48.85±6.26)岁。游离植皮组在清创后一期采用自体取中厚皮片植皮;人工真皮组在清创后一期采用人工真皮覆盖;两组术后均加压包扎,术后1周拆除加压包,隔日换药。比较两组移植物存活率、手术次数、手术时间、住院时间、住院费用和创面完全愈合时间;采用国际标准评价两组指腹感觉等级和两点辨别觉;采用总主动活动度(total active range of motion,TAM)系统评定两组手功能恢复情况。结果两组移植物存活率、手术次数和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);游离植皮组手术时间长于人工真皮组,差异有统计学意义(P<0.05);游离植皮组住院费用和创面完全愈合时间均少于人工真皮组,差异有统计学意义(P<0.05);两组指腹感觉等级达到S3+比例、指腹两点辨别觉和TAM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工真皮修复指腹皮肤软组织缺损的手术操作更加简单、创伤更小、临床效果良好,但增加了治疗时间和住院费用。 展开更多
关键词 手外伤 腹皮肤软组织缺损 人工真皮 游离植皮 临床效果
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大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损 被引量:1
12
作者 刘遵勇 姜德欣 +4 位作者 李大为 蒋明 余迎浩 胡静波 高鹏 《浙江创伤外科》 2008年第1期31-32,共2页
拇指在手的功能中发挥重要作用,约占手指功能的40%,手功能的36%,而拇指软组织缺损在临床上较常见。修复方法很多,但各种方法均有其优缺点和限制。1993年Ka mei等首先报道以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣游离移植修复手指掌侧软组... 拇指在手的功能中发挥重要作用,约占手指功能的40%,手功能的36%,而拇指软组织缺损在临床上较常见。修复方法很多,但各种方法均有其优缺点和限制。1993年Ka mei等首先报道以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣游离移植修复手指掌侧软组织缺损。2001年8月至2006皮肤年8月,笔者应用大鱼际部逆行岛状皮瓣,对28例拇指软组织缺损进行修复,疗效满意。 展开更多
关键词 逆行岛状皮瓣修复 软组织缺损 大鱼际 软组织缺损 桡动脉浅支 功能 移植修复 皮瓣游离
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足背动脉逆行岛状皮瓣修复踇趾背侧软组织缺损骨外露9例治疗探讨 被引量:1
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作者 王海军 张冰 郑浩 《航空航天医学杂志》 2012年第9期1078-1079,共2页
目的:报道9例足背动脉逆行岛状皮瓣修复踇趾背侧软组织缺损骨外露的治疗方法及效果。方法:以足背动脉走行体表投影为轴线,以足背动脉足底深支为蒂,设计逆行岛状皮瓣修复踇趾背侧软组织缺损骨外露9例。结果:术后9例皮瓣全部成活,随访4个... 目的:报道9例足背动脉逆行岛状皮瓣修复踇趾背侧软组织缺损骨外露的治疗方法及效果。方法:以足背动脉走行体表投影为轴线,以足背动脉足底深支为蒂,设计逆行岛状皮瓣修复踇趾背侧软组织缺损骨外露9例。结果:术后9例皮瓣全部成活,随访4个月到1年,踇趾外观恢复满意,感觉略迟钝。结论:足背动脉解剖恒定应用其逆行岛状皮瓣修复踇趾背侧软组织缺损骨外露术中操作简便、术后外观及功能恢复好,疗效满意。 展开更多
关键词 足背动脉 逆行岛状皮瓣 踇趾背软组织缺损骨外露
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真皮下血管网薄皮瓣Ⅱ期修复指背创面一例
14
作者 热西提 迪力夏提 余萍 《新疆医学》 2003年第4期80-81,共2页
一、病例简介: 女,35岁,工人,以左手指背压伤一周转入我科.查体:一般情况可,左手食、中、环、小指指背呈焦痂状,痂下有脓性分泌物,痂皮剪除,予以清创,伸指肌腱缺如,第一指骨均裸露,小指第二指骨裸露,近端指间关节裸露,入院后静脉给予广... 一、病例简介: 女,35岁,工人,以左手指背压伤一周转入我科.查体:一般情况可,左手食、中、环、小指指背呈焦痂状,痂下有脓性分泌物,痂皮剪除,予以清创,伸指肌腱缺如,第一指骨均裸露,小指第二指骨裸露,近端指间关节裸露,入院后静脉给予广谱抗生素,创面外用广谱抗生素+1‰雷凡诺溶液湿敷,控制感染后于入院一周后行腹壁带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复各指指背创面. 展开更多
关键词 真皮下血管网薄皮瓣 Ⅱ期修复 背创面 背皮肤软组织缺损
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筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损的术后护理与观察
15
作者 李飞燕 《基层医学论坛》 2011年第3期35-36,共2页
目的探讨手部筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损患者的护理与观察。方法术后严密观察79例手部筋膜蒂皮瓣修复患者皮瓣的颜色、温度、张力、毛细血管反应,及时发现与处理皮瓣血管危象,加强宣教指导。结果 79例手部筋膜蒂皮瓣修复患者皮瓣均成活,手... 目的探讨手部筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损患者的护理与观察。方法术后严密观察79例手部筋膜蒂皮瓣修复患者皮瓣的颜色、温度、张力、毛细血管反应,及时发现与处理皮瓣血管危象,加强宣教指导。结果 79例手部筋膜蒂皮瓣修复患者皮瓣均成活,手指屈伸活动自如。结论加强手部筋膜蒂皮瓣修复术后观察与护理,能促进手术成功。 展开更多
关键词 腹皮肤软组织缺损 筋膜蒂皮瓣 移植护理
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表皮生长因子联合美宝创疡贴在修复指腹皮肤软组织缺损中的疗效观察
16
作者 侯国玲 李明 高栋梁 《延安大学学报(医学科学版)》 2018年第3期39-41,共3页
目的评价在指腹皮肤软组织缺损修复中使用表皮生长因子联合美宝创疡贴的应用价值。方法收集延安大学附属医院烧伤整形手外科2016-02~2017-02期间不愿手术治疗的指腹皮肤软组织缺损(无肌腱及骨外露)患者64例,随机分为2组,对照组采用普通... 目的评价在指腹皮肤软组织缺损修复中使用表皮生长因子联合美宝创疡贴的应用价值。方法收集延安大学附属医院烧伤整形手外科2016-02~2017-02期间不愿手术治疗的指腹皮肤软组织缺损(无肌腱及骨外露)患者64例,随机分为2组,对照组采用普通碘伏凡士林纱布换药治疗,观察组采用重组表皮生长因子联合创疡贴换药治疗,观察肉芽组织、表皮生长情况及创面愈合情况。结果观察组愈合率为100%,对照组愈合率为100%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组创面完全愈合时间(11. 31±3. 52) d短于对照组的(14. 23±. 3. 11) d,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论在指腹皮肤软组织缺损创面应用表皮生长因子联合创疡贴应用价值较高,可促进创面愈合,临床疗效好,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 腹皮肤软组织缺损 重组表皮生长因子 创疡贴
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旋髂浅动脉分叶皮瓣修复多指软组织缺损 被引量:21
17
作者 刘刚义 张西翠 +5 位作者 席志峰 王从虎 李学亮 姜黎梅 刘宗义 张洁 《实用手外科杂志》 2008年第3期184-184,192,共2页
2003年5月以来,我院采用髂腹股沟分叶皮瓣修复多个手指皮肤软组织缺损,最大限度地保留了手指的长度,恢复了手的外形与功能,取得了满意的效果,报道如下。
关键词 皮瓣修复 软组织缺损 旋髂浅动脉 皮肤软组织缺损 分叶 髂腹股沟
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改良邻指皮瓣在指腹感觉重建中的应用 被引量:9
18
作者 张文龙 王增涛 +1 位作者 李瑞国 曹磊 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期461-462,共2页
手外伤中指腹皮肤软组织缺损较为常见,邻指皮瓣转移术仍是大部分手外伤创面修复的常用术式,2009年1月至2012年9月,我们对25例28指指腹缺损患者,采用指动脉背侧支供血的改良邻指皮瓣修复,并缝接指腹创面指同有神经残端与指同有神经... 手外伤中指腹皮肤软组织缺损较为常见,邻指皮瓣转移术仍是大部分手外伤创面修复的常用术式,2009年1月至2012年9月,我们对25例28指指腹缺损患者,采用指动脉背侧支供血的改良邻指皮瓣修复,并缝接指腹创面指同有神经残端与指同有神经背侧支重建指腹感觉,取得较满意效果。 展开更多
关键词 腹皮肤软组织缺损 感觉重建 皮瓣 改良 应用 皮瓣转移术 2009年 神经背
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股前外侧分叶皮瓣在手部多指软组织缺损中的应用 被引量:6
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作者 赵风景 姚建民 +5 位作者 马亮 章文锋 祝震 张兴群 陈莹 徐一波 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1025-1027,共3页
手部皮肤软组织缺损常合并骨肌腱、关节及血管神经外露,需皮瓣修复,以达到临床最佳功能恢复。而多指(尤其3指以上)皮肤缺损一直是手外科的难题之一。以往采用多指并指后皮瓣修复,传统带蒂或岛状皮瓣修复,多块游离皮瓣组合修复,... 手部皮肤软组织缺损常合并骨肌腱、关节及血管神经外露,需皮瓣修复,以达到临床最佳功能恢复。而多指(尤其3指以上)皮肤缺损一直是手外科的难题之一。以往采用多指并指后皮瓣修复,传统带蒂或岛状皮瓣修复,多块游离皮瓣组合修复,但各有利弊。笔者应用股前外侧分叶皮瓣修复手部多指软组织缺损,效果满意。现报告如下。 展开更多
关键词 手部皮肤软组织缺损 软组织缺损 分叶皮瓣 股前外 应用 岛状皮瓣修复 血管神经
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两种带蒂皮瓣转移修复手指掌侧缺损的比较
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作者 王辉 杨晓溪 +4 位作者 霍永鑫 王红涛 贾鑫玮 张净宇 张一晗 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第14期1249-1253,共5页
[目的]比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉返支皮瓣急诊修复手指中末节掌侧软组织缺损的临床效果。[方法]2015年5月—2020年8月,收治第2~5指中末节掌侧软组织缺损急诊入院患者46例。依据医患沟通结果,25例采用指背侧支皮瓣,21例采用掌背返... [目的]比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉返支皮瓣急诊修复手指中末节掌侧软组织缺损的临床效果。[方法]2015年5月—2020年8月,收治第2~5指中末节掌侧软组织缺损急诊入院患者46例。依据医患沟通结果,25例采用指背侧支皮瓣,21例采用掌背返支皮瓣。比较两组围手术期情况及随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。指背侧组采用植皮闭合供区,而掌背返支组供区闭合多采用直接缝合,前者显著不及后者(P<0.05)。两组手术时间、术后1周皮瓣成活面积、供区切口愈合等级、拆线时间及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组所有患者均获随访9~20个月,平均(13.6±2.4)个月。末次随访时,指背侧支组患者皮瓣静态两点辨别觉及外观满意度评分均优于掌背返支组(P<0.05),而两组伤指关节TAM的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种皮瓣均可有效修复手指中末节掌侧软组织缺损,相比之下,指动脉背侧支皮瓣感觉更好、外形更美观。 展开更多
关键词 中末节软组织缺损 动脉背支皮瓣 背动脉返支皮瓣 创面修复
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