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末梢灌注指数监测全麻病人麻醉深度的准确性 被引量：2
1
作者 罗宝蓉 陈新忠 王保国 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1053-1055,共3页
脑电双频指数（BIS）和听觉诱发电位作为反映麻醉深度的指标，可反映镇静深度，而对伤害性刺激的反应较差。指端末梢动脉交感缩血管纤维分布密集，其指容积波幅可反映麻醉深度，尤其是对伤害性刺激的反应较强，但它是非参数指标；末梢... 脑电双频指数（BIS）和听觉诱发电位作为反映麻醉深度的指标，可反映镇静深度，而对伤害性刺激的反应较差。指端末梢动脉交感缩血管纤维分布密集，其指容积波幅可反映麻醉深度，尤其是对伤害性刺激的反应较强，但它是非参数指标；末梢灌注指数（TPI）将指容积波转化成为0～100的指数，以数字大小反映指端末梢动脉收缩程度。本研究拟评价TPI监测全麻病人麻醉深度的准确性，为临床提供依据。 展开更多
关键词 麻醉深度 全麻病人 监测 灌注 伤害性刺激 听觉诱发电位 脑电双频指数 指容积波
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腹腔镜CO_2气腹后对指容波的影响
2
作者 朱平增 李秀兰 +3 位作者 屈江西 王度轩 吴思 李伟峰 《武警医学》 CAS 1999年第3期152-153,共2页
为进一步了解ＣＯ２气腹前后指容波的变化与临床的关系，笔者于１９９７年１０月～１２月对腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）３５例进行观察，现将结果报告如下。１资料和方法１１资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期ＬＣ３５例，男９例，女２６例。... 为进一步了解ＣＯ２气腹前后指容波的变化与临床的关系，笔者于１９９７年１０月～１２月对腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）３５例进行观察，现将结果报告如下。１资料和方法１１资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期ＬＣ３５例，男９例，女２６例。年龄１２～７９岁，体重５９７±１... 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 CO2气腹 指容积波
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全麻诱导期脉搏氧指容积波波幅变异度预测容量反应性的观察
3
作者 张娜娜 曾玲双 《宁夏医学杂志》 CAS 2021年第2期105-107,共3页
目的应用脉搏氧指容积波波幅变异度(ΔPOP)评估全麻诱导期患者的容量反应性。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ、年龄<60岁、择期在全麻下行手术治疗的患者100例,患者入室后连接无创心输出量监测仪(NICOM)和PHILPS监护仪,开放外周静脉后静脉注... 目的应用脉搏氧指容积波波幅变异度(ΔPOP)评估全麻诱导期患者的容量反应性。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ、年龄<60岁、择期在全麻下行手术治疗的患者100例,患者入室后连接无创心输出量监测仪(NICOM)和PHILPS监护仪,开放外周静脉后静脉注射咪达唑仑镇静。麻醉诱导后行气管插管、机械通气,观察咪达唑仑镇静后(T_(1))、气管插管前(T_(2))、气管插管时(T_(3))、气管插管后1 min(T_(4))、插管后3 min(T_(5))、插管后5 min(T_(6))的HR、SBP、灌注指数(PI)、总外周血管阻力(TPR)、每搏量变异度(SVV)、ΔPOP变化。结果 T_(4)时刻ΔPOP与SVV的Spearman相关系数为0.19,差异无统计学意义(P>0.05);在T_(5)、T_(6)时刻ΔPOP与SVV的相关系数分别为0.57、0.63,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ΔPOP与SVV具有较好的相关性,ΔPOP可用于评估全麻患者的容量反应性,但易受监测部位血管收缩状态的影响。 展开更多
关键词 灌注指数 脉搏氧指容积波波幅变异度 每搏量变异度 容量反应性
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指光电容积脉搏波技术与脑状态指数用于麻醉深度监测的比较 被引量：3
4
作者 张列亮 华福洲 +5 位作者 应俊 张静 周斌 罗振中 胡衍辉 徐国海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第19期3178-3181,共4页
目的:指端光电容积脉搏波(PPG)与脑状态指数(CSI)用于麻醉深度监测的对比性观察。方法:全麻下行甲状腺或乳腺手术患者93例,气管插管前靶控输注(TCI)异丙酚进行麻醉诱导,靶浓度从0.5mg/L开始,每隔3 min递增0.5 mg/L,直至改良清醒镇静评分... 目的:指端光电容积脉搏波(PPG)与脑状态指数(CSI)用于麻醉深度监测的对比性观察。方法:全麻下行甲状腺或乳腺手术患者93例,气管插管前靶控输注(TCI)异丙酚进行麻醉诱导,靶浓度从0.5mg/L开始,每隔3 min递增0.5 mg/L,直至改良清醒镇静评分(MOAAS)为0后,以原靶浓度继续泵注。持续描记指端PPG,记录CSI,每隔30 s行MOAAS评分。计算脉搏波参数与MOAAS的相关性及各指标预测MOAAS评分的预测概率(Pk)。结果 :麻醉诱导开始至气管插管前,PPGA值在MOAAS 4级至3级、3级至2级时显著上升(P<0.05);CSI值在各相邻MOAAS评分间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PPGA、PBI、CSI与MOAAS的相关系数分别为-0.55、-0.30、0.93,在不同MOAAS评分时的Pk值分别为0.64、0.54、0.93。气管插管及切皮前后PPGA、PBI值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉深度监测中,CSI可很好的监测镇静深度,PPGA、PBI可较好地反映全身麻醉下伤害性感受反应,故PPGA结合CSI可完善麻醉深度的监测。 展开更多
关键词 指光电容积脉搏波 脑状态指数 麻醉深度 伤害性感受 镇静深度
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不同剂量舒芬太尼诱导下气管插管时指光电容积脉搏波的变化 被引量：2
5
作者 张列亮 朱娟 +4 位作者 徐磊 朱中良 史宏伟 罗中华 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期330-332,共3页
目的观察不同剂量舒芬太尼全麻诱导下气管插管时指光电容积脉搏波（FPPG）的变化。方法择期行甲状腺或乳腺手术患者120例，年龄20-60岁，随机分为三组，全麻诱导时舒芬太尼用量分别为0．4ug／kg（S1组）、0．6ug／kg（S2组）、0．8ug／k... 目的观察不同剂量舒芬太尼全麻诱导下气管插管时指光电容积脉搏波（FPPG）的变化。方法择期行甲状腺或乳腺手术患者120例，年龄20-60岁，随机分为三组，全麻诱导时舒芬太尼用量分别为0．4ug／kg（S1组）、0．6ug／kg（S2组）、0．8ug／kg（S3组）。分别于入室后10min（L）、麻醉诱导前1min（T1）、诱导后3min（T2）、插管前1min（T3）、插管后1min（T4）采集FPPG信号，各时点描记脉搏波形30s，数据进行离线分析。结果与T1时比较，T2、T3时三组指脉搏波波幅（FPPGA）、脉搏波间隔（PBI）明显升高（P〈0．05）；与T3时比较，T4时三组FPPGA、PBI明显降低（P〈0．05）。与S1组比较，T2～T4时S2、S3组FPPGA、PBI明显升高（P〈0．05）；与S2组比较，T2～T4时S3组FPPGA、PBI明显升高（P〈0．05）。结论FPPG的变化为全麻过程中伤害性应激的监测及抗伤害性措施的调控提供有价值的信息。 展开更多
关键词 指光电容积脉搏波 伤害性感受 麻醉深度 全身麻醉 舒芬太尼
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不同手术刺激对瑞芬太尼复合全麻下脉搏波的影响 被引量：1
6
作者 余伊 徐磊 +4 位作者 鲍红光 史宏伟 陈宝林 胡夏娟 朱中良 《徐州医学院学报》 CAS 2015年第9期598-601,共4页
目的通过观测不同手术刺激下指光电容积脉搏波（finger photoelectric plethysmography，FPPG）变化的情况，探讨运用FPPG进行围术期伤害性感受监测的可行性。方法选择择期行乳腺癌根治术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，女性，年龄20～60岁；依... 目的通过观测不同手术刺激下指光电容积脉搏波（finger photoelectric plethysmography，FPPG）变化的情况，探讨运用FPPG进行围术期伤害性感受监测的可行性。方法选择择期行乳腺癌根治术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，女性，年龄20～60岁；依据不同手术刺激将其分为3组（n=20）：S1组（超声刀组）、S2组（电刀组），S3组（钳夹组）。麻醉诱导后完成气管内插管，并行机械通气，麻醉中常规监测心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（ETCO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。于手术开始后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）分别给予超声刀、电刀、钳夹刺激，采集手术切皮前（T0）及各点刺激前后患者FPPG信号，各时点描记光电容积指脉搏波形30s，数据进行离线分析。结果3组T1、T2、T3时刻刺激前后脉搏波幅度均减小（P〈0．05）且幅度随刺激强度而改变。S1组SBP在各点刺激后均升高（P〈0．05），S2组SBP在T1时刻刺激后升高（P〈0．05）。DBP、HR变化均无统计学意义。结论围术期伤害性刺激反应和指光电容积脉搏波波幅（photoe—lectric plethysmography amplitude，PPGA）变化有一对一的关系。随伤害性刺激强度增大，围术期光电容积指脉搏波变化幅度增大，应激性刺激反应程度增强；FPPG可能成为一种潜在的新型围术期伤害性刺激反应的实时、不间断性监测方法。 展开更多
关键词 指光电容积脉搏波 伤害性刺激反应 全身麻醉 麻醉深度
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乳腺术后急性痛与光电容积脉搏波变化的关系
7
作者 赵秀秀 胡夏娟 徐磊 《临床医学进展》 2020年第3期215-221,共7页
目的:探讨乳腺手术患者全身麻醉苏醒后急性痛与光电容积脉搏波波幅变化的关系。方法:选择全身麻醉下行乳腺手术65例,女性患者,年龄18~65岁,ASA I或II级。麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、舒芬太尼0.4 ug/kg,睫毛反射消失时静脉注... 目的:探讨乳腺手术患者全身麻醉苏醒后急性痛与光电容积脉搏波波幅变化的关系。方法:选择全身麻醉下行乳腺手术65例,女性患者,年龄18~65岁,ASA I或II级。麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、舒芬太尼0.4 ug/kg,睫毛反射消失时静脉注射顺式阿曲库铵0.2 mg/kg;麻醉维持采用全凭静脉麻醉,丙泊酚5~6 mg?kg?1?h?1、瑞芬太尼0.2~0.3 ug?kg?1?h?1。记录患者入室后5 min (T0)、苏醒后10 min (T1)、苏醒后20 min (T2)、苏醒后30 min (T3)各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏波收缩波波幅(PPGA)和记录静态VAS评分,计算Tx与T0时间点PPGA比值定义为PPGATx/T0。根据患者T1时刻的VAS评分将患者分为轻度疼痛组(L组)和中度疼痛组(M组),若发现VAS评分 ≥ 4分则给予羟考酮0.09 mg/kg。结果:与T0时比较,T1时L组SBP、DBP、PPGA降低,VAS增加,差异有统计学意义(P 2、T3时两组HR、SBP、DBP、PPGA降低,VAS增加,差异有统计学意义(P 2较T1时HR降低,差异有统计学意义(P 2较T1时HR、SBP、DBP、VAS降低,PPGA、PPGATx/T0增加,差异有统计学意义(P 3较T2时SBP、DBP、VAS降低,PPGA、PPGATx/T0增加,差异有统计学意义(P 2、T3时SBP、DBP、VAS显著降低,PPGA、PPGATx/T0显著增高,差异有统计学意义(P Tx/T0(r = ?0.948, P Tx/T0增大且Tx/T0改变在评估全身麻醉苏醒后急性痛方面具有参考价值。 展开更多
关键词 指光电容积脉搏波 全身麻醉 术后疼痛 镇痛药
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指光电容积脉搏波技术用于清醒志愿者对冷热刺激时痛觉反应的研究
8
作者 张列亮 应俊 +5 位作者 华福洲 张静 胡衍辉 罗振中 龙小飞 徐国海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期306-308,共3页
目的：通过冷热刺激诱发疼痛，探讨指光电容积脉搏波（PPG）分析技术用于清醒患者疼痛评估和监测的可行性。方法：30例健康男性自愿者将右手按先后顺序分别放入42℃、48℃、3℃水中各90S。每2个试验间休息10～20min，记录每次刺激后的... 目的：通过冷热刺激诱发疼痛，探讨指光电容积脉搏波（PPG）分析技术用于清醒患者疼痛评估和监测的可行性。方法：30例健康男性自愿者将右手按先后顺序分别放入42℃、48℃、3℃水中各90S。每2个试验间休息10～20min，记录每次刺激后的数字疼痛评分（NRS），描记入室后20min（T0）时及每次刺激前及结束后即刻左手食指PPG各30s，数据做离线分析。结果：与温度刺激前比较，各组刺激后PPGA、PBI均显著降低（P〈0．05）；刺激后42℃组与48℃组间PBI、PPGA比较差异无统计学意义；与3℃组比较，刺激后42℃组、48℃组PBI、PPGA比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；刺激后三组间NRS比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。刺激后42℃组与48℃组PBI、PPGA与NRS的相关性均较差：3℃组PBI、PPGA与NRS呈中等强度负相关。结论：轻中度的伤害性刺激可导致PBI、PPGA的改变，但其变化幅度与重度疼痛具有很好的相关性．应用PPG分析技术可评估和监测清醒时温觉刺激引起的疼痛反应。 展开更多
关键词 指光电容积脉搏波 温度刺激 实验性疼痛 伤害性感受 监测
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