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危重患者急性肾功能不全死亡相关因素分析 被引量：11
1
作者 柴文昭 杜斌 +4 位作者 莫小丽 周翔 张颖 张军 刘大为 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第9期563-565,共3页
目的 :探讨影响急性肾功能不全的危重病患者预后的相关因素。方法 :回顾 1999年 8月— 2 0 0 1年5月北京协和医院加强医疗科 (ICU)收治的危重患者合并急性肾功能不全的资料 ,对住院死亡的高危因素进行分析。结果 :收治的 12 18例危重患... 目的 :探讨影响急性肾功能不全的危重病患者预后的相关因素。方法 :回顾 1999年 8月— 2 0 0 1年5月北京协和医院加强医疗科 (ICU)收治的危重患者合并急性肾功能不全的资料 ,对住院死亡的高危因素进行分析。结果 :收治的 12 18例危重患者中 ,急性肾功能不全者 14 9例 ,其中病历资料完全者 13 5例 (随访率91% )。住院期间死亡 5 5例 (4 1% )。单因素分析发现 ,全身炎症反应综合征 (SIRS)、全身性感染、严重全身性感染、感染性休克、慢性呼吸功能不全、应用去甲肾上腺素、应用持续静静脉血液滤过 (CVVH)治疗、急性生理和慢性健康状况 (APACHE )评分、全身感染性相关器官功能衰竭 (SOFA)评分是急性肾功能不全患者死亡的危险因素 (P均 <0 .0 5 ) ;而 APACHE 评分、应用去甲肾上腺素和 CVVH是死亡的独立危险因素 (P均 <0 .0 5 )。结论 :急性肾功能不全患者的预后与基础疾病的严重程度相关 ,主要包括少尿、出凝血障碍、中枢神经系统功能不全和全身性感染。虽然应用 CVVH治疗 。 展开更多
关键词 肾功能不全 急性 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ 病死率 持续静-静脉血液滤过 去甲肾上腺素
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持续静-静脉血液滤过治疗重症热射病合并多脏器功能衰竭临床分析 被引量：5
2
作者 林开平 余毅 +4 位作者 黄睿 王琰 孙淑清 林曰勇 陈今 《世界临床药物》 CAS 2010年第5期283-286,I0002,共5页
目的探讨持续静-静脉血液滤过(CVVH)对重症热射病合并多脏器功能衰竭(MOF)的治疗作用。方法回顾分析4例重症热射病合并MOF,及时应用CVVH并采取综合治疗措施,对重症热射病合并MOF行血液净化治疗进行总结。结果通过早期积极采取CVVH联合... 目的探讨持续静-静脉血液滤过(CVVH)对重症热射病合并多脏器功能衰竭(MOF)的治疗作用。方法回顾分析4例重症热射病合并MOF,及时应用CVVH并采取综合治疗措施,对重症热射病合并MOF行血液净化治疗进行总结。结果通过早期积极采取CVVH联合综合治疗措施,快速降低患者体温,防止因高热引起的恶性循环,纠正水、电解质紊乱,2例患者未遗留脏器功能障碍,治愈出院。另2例患者因严重MOF伴重症弥散性血管内凝血(DIC)死亡。结论 CVVH可用于重症热射病合并MOF治疗,其可早期快速降低机体体温和纠正电解质及酸碱紊乱,且对代谢产物和炎症因子的清除也有重要作用。 展开更多
关键词 热射病 多脏器功能衰竭 持续静-静脉血液滤过
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热射病合并多器官功能障碍综合征持续静-静脉血液滤过治疗的护理 被引量：4
3
作者 马君 王勇 +2 位作者 姜兴禄 李民 张爱华 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第20期3935-3937,共3页
目的:探讨热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)持续静-静脉血液滤过(CVVH)的治疗作用并总结护理要点。方法:回顾分析2008年5月至2010年9月,我院收治的6例热射病合并MODS,及时运用CVVH并采取综合治疗措施,对治疗和护理进行总结。结果:... 目的:探讨热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)持续静-静脉血液滤过(CVVH)的治疗作用并总结护理要点。方法:回顾分析2008年5月至2010年9月,我院收治的6例热射病合并MODS,及时运用CVVH并采取综合治疗措施,对治疗和护理进行总结。结果:6例患者5例痊愈,1例死亡。通过早期积极采用CVVH联合综合治疗措施,可快速降低患者体温,防止因高热引起的恶性循环。结论:CVVH是热射病合MODS有效治疗方法,其可早期纠正电解质及酸碱紊乱,且对代谢产物和炎症因子的清除也有重要作用。期间严密的观察与护理,以及配合治疗的连续性,是成功救治这类患者的关键。 展开更多
关键词 热射病 多器官功能障碍综合征 持续静-静脉血液滤过 护理
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持续静-静脉血液滤过20例护理 被引量：4
4
作者 徐彩红 《中国医药指南》 2011年第3期151-152,共2页
目的探讨持续静-静脉血液滤过(CVVH)治疗血流动力学不稳定的肾脏及非肾脏疾病的护理。方法 20例患者在常规基础疾病的治疗和护理的同时给予床旁CVVH治疗。结果本组20例患者采用CVVH治疗,均达到预期效果,无因CVVH治疗导致患者死亡的情况... 目的探讨持续静-静脉血液滤过(CVVH)治疗血流动力学不稳定的肾脏及非肾脏疾病的护理。方法 20例患者在常规基础疾病的治疗和护理的同时给予床旁CVVH治疗。结果本组20例患者采用CVVH治疗,均达到预期效果,无因CVVH治疗导致患者死亡的情况发生。结论在CVVH治疗过程中,正规熟练的技术操作过程及护士的细心监护是至关重要的。 展开更多
关键词 床旁 持续静-静脉血液滤过 操作技术 护理
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不同抗凝技术在持续性静脉-静脉血液滤过中的效果评价 被引量：3
5
作者 皮静虹 那竹慧 +3 位作者 陈文敏 付琼芬 杨佳 张娟 《昆明医学院学报》 2010年第8期137-140,共4页
目的探讨不同抗凝技术在持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗46例心脏术后急性肾功能衰竭患者过程中的抗凝效果.方法 46例患者中10例有出血倾向或出血危险性,设为A组,采用低分子量素钙加盐水冲洗进行抗凝,活动性出血12例,设为B组,采用无... 目的探讨不同抗凝技术在持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗46例心脏术后急性肾功能衰竭患者过程中的抗凝效果.方法 46例患者中10例有出血倾向或出血危险性,设为A组,采用低分子量素钙加盐水冲洗进行抗凝,活动性出血12例,设为B组,采用无肝素抗凝技术,其余患者24例,设为C组,采用匀速同步体外肝素化.比较治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(C)r、尿酸(UA)、电解质、酸碱指标、凝血指标;记录心率、平均动脉压、跨膜压及滤器寿命,总结护理措施.结果治疗后血Cr、BUN、UA、电解质均有统计学意义(P<0.05).整个治疗过程中,三组患者心率、平均动脉压均较稳定.跨膜压明显升高的时间点:B组>A组>C组.滤器平均寿命:C组>A组>B组(P<0.01).结论匀速同步体外肝素化体外抗凝效果较另外两种方法好,更能满足CVVH的抗凝要求,但对有明显活动性出血的患者前两种方法为首选。 展开更多
关键词 持续静-静脉血液滤过 抗凝 评价
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持续静-静脉血液滤过治疗顽固性心力衰竭的临床疗效 被引量：2
6
作者 秦树琴 《中国药物与临床》 CAS 2014年第10期1442-1444,共3页
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭，指心力衰竭经过常规治疗后，去除并发症和诱因后，症状仍然持续存在甚至恶化，预后非常差，病死率极高。有研究报道持续静-静脉血液滤过（CVVH）在治疗顽固性心力衰竭中显现显著的临床疗效［1］。本... 顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭，指心力衰竭经过常规治疗后，去除并发症和诱因后，症状仍然持续存在甚至恶化，预后非常差，病死率极高。有研究报道持续静-静脉血液滤过（CVVH）在治疗顽固性心力衰竭中显现显著的临床疗效［1］。本科室采用 CVVH 治疗顽固性心力衰竭患者22例，现报告如下。 展开更多
关键词 持续静-静脉血液滤过 顽固性心力衰竭 血液滤过治疗 临床疗效 难治性心力衰竭 心力衰竭患者 CVVH 常规治疗
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连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征的临床应用与护理 被引量：2
7
作者 付绪文 《齐鲁护理杂志》 2005年第9期1192-1193,共2页
目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床应用与护理。方法:6例MODS患者在常规基础疾病的治疗和护理同时用床边CVVH进行治疗,分析CVVH治疗前、后血清BUN、Cr、血清pH、血气分析、电解质和BP的变化。结果:CVV... 目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床应用与护理。方法:6例MODS患者在常规基础疾病的治疗和护理同时用床边CVVH进行治疗,分析CVVH治疗前、后血清BUN、Cr、血清pH、血气分析、电解质和BP的变化。结果:CVVH治疗后血清BUN、Cr较治疗前有下降(P<0.05);而血清pH、K+、Na+、Ca2+、HCO3-维持正常范围,HR、BP和SpO2无显著变化(P>0.05);动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/F iO2)均有明显提高(P<0.05)。结论:CVVH技术对MODS患者的治疗取得了良好的效果,而正确的护理是治疗中不可缺少的重要环节。 展开更多
关键词 持续静-静脉血液滤过 多脏器功能障碍综合征 护理
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多脏器功能衰竭患者应用连续性静-静脉血液滤过治疗的临床研究 被引量：2
8
作者 吴志雄 冯坤好 +1 位作者 杨博 叶光福 《国际医药卫生导报》 2012年第21期3176-3179,共4页
目的观察分析MODS（多脏器功能障碍综合征）患者应用连续性静-静脉血液滤过治疗的疗效和对血流动力学的影响。方法选择我院由各种病因导致的MODS32例患者，全部病例均给予连续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗，并检测CVVH前、后血肾功能... 目的观察分析MODS（多脏器功能障碍综合征）患者应用连续性静-静脉血液滤过治疗的疗效和对血流动力学的影响。方法选择我院由各种病因导致的MODS32例患者，全部病例均给予连续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗，并检测CVVH前、后血肾功能及电解质和动脉血气。利用美国BioZ 无创心脏动力学系统监测血流动力学改变。结果CVVH治疗过程中，患者APACHEII评分有下降趋势，并渐趋正常，与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗前患者肾功能BUN、SCr和血清钾高，CVVH治疗后BUN、SCr和血清钾均明显降低。与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗后血清钠趋于稳定，与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）。CVVH治疗过程中，患者PH值渐趋正常，与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗前患者氧合指数PaO2／FiO2低，CVVH治疗后与治疗前比较，差异有非常显著性（P〈0．01）CVVH24h后HR、MAP、LCWI、TFC、CO、SVR、CVP均有明显改善，TFC和SVR72h后逐渐趋向稳定，与CVVH前相比P〈0．01。结论CVVH可有效改善肾功能，调节酸碱和电解质平衡，患者的血流动力学稳定，有利于改善患者的预后。 展开更多
关键词 持续静-静脉血液滤过 多脏器功能衰竭 血流动力学
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血液灌流加连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒的应用研究 被引量：2
9
作者 吴志雄 雷航 +3 位作者 杨博 叶光福 郑珍香 杨亚东 《国际医药卫生导报》 2008年第24期20-23,共4页
目的评价血液灌流加连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒的价值。方法53例AOPP患者分为两组，对照组21例行传统治疗，治疗组32例在常规治疗基础上联合运用血液灌流及持续静-静脉血液滤过治疗。观察比较两组的治疗效果。结果治疗... 目的评价血液灌流加连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒的价值。方法53例AOPP患者分为两组，对照组21例行传统治疗，治疗组32例在常规治疗基础上联合运用血液灌流及持续静-静脉血液滤过治疗。观察比较两组的治疗效果。结果治疗组的昏迷持续时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、阿托品应用总量均小于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。反跳发生率、中间综合症发生率均小于对照组，有显著性差异（P〈0.05）。结论血液灌流加连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒更为安全而有效。 展开更多
关键词 血液灌流 持续静-静脉血液滤过 有机磷中毒
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床边持续静-静脉血液滤过抢救高血钾病人的护理 被引量：1
10
作者 王维红 黄云辉 伍丽珍 《现代医院》 2006年第10期82-83,共2页
目的探讨床边持续静-静脉血液滤过(CVVH)抢救10例高血钾的治疗及护理方法。方法对10例并发重度高血钾的危重患者给予床边CVVH。结果CVVH4h后所有患者血钾浓度下降至正常范围,6h、8h后血钾保持于正常水平。结论床边CVVH用于抢救重危患者... 目的探讨床边持续静-静脉血液滤过(CVVH)抢救10例高血钾的治疗及护理方法。方法对10例并发重度高血钾的危重患者给予床边CVVH。结果CVVH4h后所有患者血钾浓度下降至正常范围,6h、8h后血钾保持于正常水平。结论床边CVVH用于抢救重危患者并发的高血钾是首选的治疗方法。而正确的护理是治疗中不可缺少的重要环节。 展开更多
关键词 持续静-静脉血液滤过 重度高血钾 护理
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血液灌流和持续静-静脉血液滤过救治急性重度药物中毒2例
11
作者 彭振丽 罗彦丽 《中国航天医药杂志》 2002年第5期64-65,共2页
关键词 洗胃 急救 血液灌流 持续静-静脉血液滤过 重度药物中毒
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持续静-静脉血液滤过治疗重症热射病合并多脏器功能衰竭临床分析
12
作者 何正阳 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2020年第10期84-84,86,共2页
探讨分析持续静-静脉血液滤过治疗重症热射病合并多脏器功能衰竭临床效果。方法:此次研究,选取我院2018年1月至2020年8月期间,收治的13例重症热射病合并多脏器功能衰竭患者,患者均接受持续静-静脉血液滤过治疗,并对所获得治疗效果进行... 探讨分析持续静-静脉血液滤过治疗重症热射病合并多脏器功能衰竭临床效果。方法:此次研究,选取我院2018年1月至2020年8月期间,收治的13例重症热射病合并多脏器功能衰竭患者,患者均接受持续静-静脉血液滤过治疗,并对所获得治疗效果进行分析。结果:2例患者抢救失败死亡亡,其余11例患者症状得到改善,患者平均治疗时间为(78.25±2.25)h,患者平均住院时间为(21.25±2.67)d;死亡患者的各项指标相较于存活患者要明显较高(P<0.05)。结论:临床上重症热射病合并多脏器功能衰竭患者,采取持续静-静脉血液滤过治疗所获效果明显,可以有效改善患者临床症状,加强对炎性介质的媳妇作用,并纠正患者紊乱的电解质,促进患者恢复。 展开更多
关键词 持续静-静脉血液滤过 重症热射病 多脏器功能衰竭 自体脂肪移植
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持续静脉-静脉血液滤过治疗严重乳酸酸中毒的临床观察 被引量：28
13
作者 熊旭明 刘卫江 +3 位作者 罗辉遇 谢长江 温德良 古英明 《中国血液净化》 2004年第9期484-486,共3页
目的　探讨应用持续静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)治疗严重乳酸酸中毒的价值。方法　对我院危重病监护病房 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 4年 3月收治的 2 5例严重乳酸酸中毒进行回顾性分析。 2 5例患者分为两组 ,常规组 (13例 )接受常规治疗 ,C... 目的　探讨应用持续静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)治疗严重乳酸酸中毒的价值。方法　对我院危重病监护病房 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 4年 3月收治的 2 5例严重乳酸酸中毒进行回顾性分析。 2 5例患者分为两组 ,常规组 (13例 )接受常规治疗 ,CVVH组 (12例 )在常规治疗的基础上应用CVVH ,观察分析两组患者治疗前后血乳酸、血pH的变化 ,CVVH清除乳酸的效果 ,患者的死亡率。结果　两组患者血乳酸下降、血pH上升的速度有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,CVVH组优于常规组 ;CVVH滤过液中乳酸的含量与同时段血乳酸基本相同 ;两组患者的死亡率无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但CVVH组患者的APACHEII评分明显高于常规组 (P <0 .0 5 )。结论　应用CVVH治疗能改善严重乳酸酸中毒患者的内环境 ,维持酸碱平衡 ,CVVH具有清除血乳酸的作用 。 展开更多
关键词 持续静脉—静脉血液滤过 乳酸酸中毒 治疗
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连续性血液净化治疗尿脓毒血症导致多器官功能障碍综合征12例临床分析 被引量：26
14
作者 胡大军 柳永兵 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期373-375,共3页
目的:观察连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)在救治尿脓毒血症所致多器官功能障碍综合征(Mul-tiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的临床疗效及对细胞因子的影响,探讨其治疗效果。方法:12例行持续静脉-静脉血... 目的:观察连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)在救治尿脓毒血症所致多器官功能障碍综合征(Mul-tiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的临床疗效及对细胞因子的影响,探讨其治疗效果。方法:12例行持续静脉-静脉血液滤过(Continuous venous-venous hemofihration,CVVH)的尿脓毒血症所致MODS患者为研究对象,比较其治疗前、后生命体征,急性生理和慢性健康评分系统评分,白细胞,氧分压,肝、肾功能和细胞因子肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1(Interleulcin-1,IL-1)、白细胞介素8(Interleulcin-8,IL-8)水平的变化。结果:CVVH治疗后的尿脓毒血症所致MODS患者其临床指标与治疗前比较明显改善,细胞因子TNF-α、IL-1、IL-8的水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVH能改善尿脓毒血症所致MODS患者的临床指标,降低患者细胞因子水平,可在一定程度上改善尿脓毒血症所致MODS患者的预后。 展开更多
关键词 持续静脉-静脉血液滤过 尿脓毒血症 多脏器功能障碍综合征 细胞因子
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持续血液滤过联合血液灌流治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭的疗效观察 被引量：25
15
作者 罗凯 汪贤聪 彭梅 《中日友好医院学报》 2014年第4期219-221,共3页
目的：观察持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流（HP）治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭（急性肾衰）的疗效.方法：回顾分析2009年9月～2012年8月在院脓毒血症合并急性肾衰患者57例,所有患者均给予抗感染、液体复苏、机械通气、... 目的：观察持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流（HP）治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭（急性肾衰）的疗效.方法：回顾分析2009年9月～2012年8月在院脓毒血症合并急性肾衰患者57例,所有患者均给予抗感染、液体复苏、机械通气、控制血糖、营养支持等综合对症治疗.按治疗方法分为对照组和治疗组.对照组患者行CVVH治疗,血流速度为200ml/min,置换液采取前稀释法输入,3L/h.采用低分子肝素抗凝.1次/24h,连续治疗3次.观察组患者在给予CVVH治疗的基础上联合HP治疗,血流速度为180ml/min.采用低分子肝素抗凝.1次/24h,连续治疗3次.分别于治疗前、治疗72h后采集静脉血检查患者血浆内毒素、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、降钙素原（PCT）等指标水平.观察患者的临床症状和转归,观察4周.结果：与治疗前比较,2组患者PCT、血浆内毒素、IL-6、TNF-α等指标水平均下降;观察组较治疗前显著降低（P＜0.05）.与对照组比较,观察组死亡率显著降低（P＜0.05）.两组患者治疗后,存活患者临床指标无显著性差异（P＞0.05）.结论：采用CVVH联合HP治疗脓毒血症合并急性肾衰疗效满意,可明显降低死亡率. 展开更多
关键词 持续静脉-静脉血液滤过 血液灌流 脓毒血症 急性肾功能衰竭
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连续血液灌流对急性百草枯中毒患者血清白介素-18水平及预后的影响 被引量：22
16
作者 朱保月 苏晓阳 +3 位作者 王岩 杜艳雪 王维展 齐洪娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期231-234,238,共5页
目的探讨连续血液灌流对急性百草枯中毒(APP)患者血清白介素-18(IL-18)水平及预后的影响。方法选择我院2013年6月至2017年7月收治的APP患者112例随机分成对照组和治疗组各56例,入院后对照组给予常规药物和血液灌流治疗,治疗组给予常规... 目的探讨连续血液灌流对急性百草枯中毒(APP)患者血清白介素-18(IL-18)水平及预后的影响。方法选择我院2013年6月至2017年7月收治的APP患者112例随机分成对照组和治疗组各56例,入院后对照组给予常规药物和血液灌流治疗,治疗组给予常规药物和连续血液灌流治疗,两组患者治疗24 h均给予持续静脉-静脉血液滤过。2组患者均在入院24 h内、3 d、7 d,检测IL-18、乳酸(Lac)、动脉血氧分压(Pa O_2)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化,记录2组患者28 d生存情况,分析APP患者血清IL-18水平与其生存率的相关性。结果治疗前2组患者IL-18、Lac、Pa O_2、ALT、Cr和CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d,2组患者IL-18、Lac、ALT、Cr和CK-MB水平均较治疗前增高,治疗组低于对照组;Pa O_2较治疗前降低,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,2组IL-18、Lac、ALT、Cr和CK-MB水平均较治疗后3 d降低,治疗组均低于对照组;Pa O_2较治疗后3 d降低,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组死亡39例,对照组死亡49例,治疗组28 d病死率低于对照组(69.64%vs.87.50%,χ~2=5.303,P=0.021)。APP患者血IL-18水平与其生存率呈负相关(r=-0.209,P=0.027)。结论连续血液灌流对APP患者的疗效优于间断血液灌流,能降低IL-18、Lac、ALT、Cr和CK-MB水平,提高患者Pa O_2,降低病死率,取得良好疗效。 展开更多
关键词 急性百草枯中毒 白介素-18 乳酸 持续血液灌流 持续静脉-静脉血液滤过
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持续低效血液透析滤过对蜂蜇伤后多脏器功能障碍综合征患者预后及炎症因子的影响 被引量：15
17
作者 沈建明 田少江 +1 位作者 王黎萍 李骏峰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1073-1076,共4页
目的观察持续低效血液透析滤过（SLEDF）对蜂蜇伤后多脏器功能障碍综合征（MODS）患者预后及炎症因子的影响，探讨SLEDF对蜂蜇伤后MODS患者的治疗作用。方法29例蜂蜇伤后MODS患者，随机分为持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）组（14冽）和SL... 目的观察持续低效血液透析滤过（SLEDF）对蜂蜇伤后多脏器功能障碍综合征（MODS）患者预后及炎症因子的影响，探讨SLEDF对蜂蜇伤后MODS患者的治疗作用。方法29例蜂蜇伤后MODS患者，随机分为持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）组（14冽）和SLEDF组（15例）。比较两组死亡率、肾脏痊愈率和进入多尿期的时间；对比两组治疗前、治疗第3天和第7天的急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ、血肌酐（Scr）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-10的水平。结果两组患者死亡率、肾脏痊愈率和进人多尿期的时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗第3天，两组APACHEⅡ、Scr、TNF-α、IL-1β和IL-10水平均较治疗前下降，在治疗第7天进一步下降（P〈0．05或0．01）；而两组APACHEⅡ、Scr、TNF-α、IL-1β和IL-10水平在3个时间点的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于蜂蜇伤后MODS患者，SLEDF具有和CVVH相似的清除炎症因子和改善预后的作用。 展开更多
关键词 持续低效血液透析滤过(SLEDF) 持续静脉-静脉血液滤过(CVVH) 蜂蜇伤 多脏器功能障碍综合征(MODS) 炎症因子
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床旁持续静脉-静脉血液滤过的护理15例 被引量：13
18
作者 李桂芳 张曦 陈红香 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第11期16-17,共2页
关键词 床旁 持续静脉-静脉血液滤过 护理 肾功能衰竭
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持续静脉-静脉血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的系统评价 被引量：11
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作者 黄惠斌 郑文贺 +1 位作者 李莹 林建东 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第5期611-617,共7页
目的系统评价持续静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemoi ltration,CVVH)为主要方式治疗高脂血症性胰腺炎的有效性和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2014第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data,查找... 目的系统评价持续静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemoi ltration,CVVH)为主要方式治疗高脂血症性胰腺炎的有效性和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2014第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data,查找有关CVVH治疗高脂血症性胰腺炎的随机对照试验(RCT),检索时限截至2014年2月12日。由2位评价员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,共360例患者,其中CVVH组183例,常规综合治疗组177例。Meta分析结果显示:与常规治疗比较,CVVH能显著降低患者治疗后血脂水平[WMD=–4.63,95%CI(–5.98,–3.27),P<0.000?01]、IL-6水平[WMD=–29.59,95%CI(–34.30,–24.89),P<0.000?01]及总体病死率[RR=0.39,95%CI(0.18,0.84),P=0.02];其APACHE II评分[WMD=–3.34,95%CI(–5.12,–1.56),P=0.000?2]明显低于常规治疗组。结论与常规治疗相比,CVVH治疗高脂血症性胰腺炎更加有效。但受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需今后开展多中心、大样本的高质量RCT加以验证。 展开更多
关键词 持续静脉-静脉血液滤过 高脂血症性胰腺炎 系统评价 META分析 随机对照试验
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重症患者局部枸橼酸抗凝行连续性静脉-静脉血液滤过离子钙浓度的探讨 被引量：9
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作者 王妍 张北源 +7 位作者 郭晓芳 曹科 陈显成 冯芜若 尤勇 陈鸣 虞文魁 朱章华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期119-123,共5页
目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)局部枸橼酸抗凝(RCA)参数设置及滤器后钙离子([iCa^(2+)]_(post-filter))水平与滤器寿命的关系.方法:回顾2016年6月1日至2017年7月31日期间鼓楼医院重症医学科RCA的CVVH患者.设定血流速度和枸橼... 目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)局部枸橼酸抗凝(RCA)参数设置及滤器后钙离子([iCa^(2+)]_(post-filter))水平与滤器寿命的关系.方法:回顾2016年6月1日至2017年7月31日期间鼓楼医院重症医学科RCA的CVVH患者.设定血流速度和枸橼酸钠速度不变(血流量180 ml/min,4%枸橼酸钠220 ml/h),观察血滤期间内环境情况、滤器寿命.按[iCa^(2+)]_(post-filter)分为C1组(≤0.45 mmol/L)、C2组(0.45 mmol/L<[Ca^(2+)]_(post-filter)≤0.55 mmol/L)、C3组([iCa^(2+)]_(post-filter)>0.55 mmol/L),观察各组滤器寿命(h)和滤器48h存活率.按滤器寿命分为T1组(t≤24h)、T2组(24h<t≤48h)、T3组(t>48h),比较各组[iCa^(2+)]post-filter水平.分析[iCa^(2+)]_(post-filter)与滤器寿命是否存在相关性.结果:共纳入56例患者114例次CVVH.(1)滤器平均寿命46.27±18.82h,平均[iCa^(2+)]po-filter0.52±0.08 mmol/L,体内钙离子1.01±0.19 mmol/L;(2)所有患者CVVH期间未出现明显出血、代谢紊乱等并发症;(3)不同[iCa^(2+)]_(post-filter)组滤器寿命分别是C1组:41.93±17.26h,C2组:47.75±19.91h,C3组:46.45±17.99h,三者之间无统计学意义;48h滤器"存活率"分别是33.33%、43.86%、47.22%,三组之间无统计学差异.(4)T1组、T2组、T3组的[iCa^(2+)]_(post-filter)分别是:0.49±0.07 mmol/L、0.51±0.08 mmol/L、0.53±0.07 mmol/L,三组之间无统计学差异.(5)[iCa^(2+)]_(post-filter)与滤器寿命进行相关性分析,发现两者无相关性.结论:枸橼酸与血流速度设定为合适的固定比例时,可适当放宽[iCa^(2+)]post-filter的目标范围,对滤器使用寿命影响较小,且安全性较好. 展开更多
关键词 枸橼酸 持续静脉-静脉血液滤过 局部枸橼酸抗凝
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