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慢性丙型肝炎直接抗病毒治疗与原发性肝细胞癌新发及复发的关系 被引量：7
1
作者 张晓红 高志良 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期179-183,共5页
慢性丙型肝炎的治疗已经从原有的聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林时代逐步跨入直接抗病毒药物（DAAs）时代，其具有高疗效，良好的耐受性，以及全口服带来的服用简便等新特点。聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗获得的持续性病毒学应答，... 慢性丙型肝炎的治疗已经从原有的聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林时代逐步跨入直接抗病毒药物（DAAs）时代，其具有高疗效，良好的耐受性，以及全口服带来的服用简便等新特点。聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗获得的持续性病毒学应答，在降低原发性肝癌和肝癌复发方面，尤其是在肝硬化人群中，已经受到学术界的广泛认可。DAAs临床应用时间尚短，其对于原发性肝癌和肝癌复发的增多或减少，报道情况不一。同时，DAAs在合并肝癌的人群中，持续性病毒应答疗效似乎也与未合并肝癌的人群不同。现对已有的部分报道进行综述，以期增加对DAAs与肝癌的理解，服务于临床治疗的长期获益。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 癌 肝细胞 持续性病毒学应答 直接抗病毒药物
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年龄及性别因素对慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒疗效的影响 被引量：6
2
作者 于建武 孙丽杰 +3 位作者 康鹏 赵勇华 颜炳柱 朱鹏飞 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1002-1007,共6页
目的 研究年龄、性别对慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α （PEG-IFNα） -2a联合利巴韦林（RBV）抗病毒疗效的影响.方法 对哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科行PEG-IFNα-2a联合RBV治疗的449例慢性丙型肝炎患者进行回顾性分析.根据... 目的 研究年龄、性别对慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α （PEG-IFNα） -2a联合利巴韦林（RBV）抗病毒疗效的影响.方法 对哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科行PEG-IFNα-2a联合RBV治疗的449例慢性丙型肝炎患者进行回顾性分析.根据患者年龄分为＜40岁（131例）、40～ 50岁（131例）和＞50岁（187例）3组.比较3组中男性和女性患者的病毒学应答率、不良反应发生率、PEG-IFNα-2a或RBV累计剂量≥80％计划剂量的比率.应用多因素分析研究影响患者获得持续病毒学应答（SVR）的因素.结果 HCV基因1型患者中,＜40岁组女性的SVR率为75.0％（ 30/40）明显高于男性的54.0％（ 27/50,P＜0.05）；40～50岁组男、女患者的SVR率分别为51.0％（ 25/49）和53.7％（ 22/41）,差异无统计学意义（P＞0.05）；＞50岁组女性的SVR率为31.1％（19/61）,明显低于男性的50.7％ （34/67,P＜0.05）.HCV基因2型患者各年龄组中男、女患者的病毒学应答率相比差异均无统计学意义.＞50岁组的不良反应发生率为70.6％ （132/187）,明显高于40 ～50岁组的51.1％ （67/131）和＜40岁组的51.1％ （67/131,P＜0.001）.＞50岁组中,基因1型女性患者RBV累计剂量≥80％计划剂量的比率为42.6％ （26/61）,明显低于男性患者的62.7％（ 42/67,P＜0.05）.在多因素分析中,性别（P=0.013）、基因型（P =0.002）、肝硬化（P =0.004）、RBV累计剂量≥80％计划剂量（P=0.008）和获得快速病毒学应答（P=0.001）是预测年龄＞50岁患者获得SVR的独立因素.结论 基因1型慢性丙型肝炎患者中,年龄＜40岁的女性患者SVR率高于男性,40～50岁男性与女性患者的SVR率近似,＞50岁患者中女性的SVR率低于男性.性别、年龄对基因2型患者病毒学应答率无影响. 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 年龄因素 性别因素 持续性病毒学应答
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直接抗病毒药物治疗肾移植供者来源性HCV感染的疗效分析
3
作者 陈任杰 昌盛 +6 位作者 陈松 刘斌 宫念樵 陈刚 蒋继贫 陈知水 张伟杰 《实用器官移植电子杂志》 2024年第3期220-224,共5页
目的评估直接抗病毒药物(direct antiviral drugs,DAAs)治疗接受丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)阳性供肾的HCV阴性肾移植受者的安全性及有效性。方法共纳入2018-2023年期间华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所12例... 目的评估直接抗病毒药物(direct antiviral drugs,DAAs)治疗接受丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)阳性供肾的HCV阴性肾移植受者的安全性及有效性。方法共纳入2018-2023年期间华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所12例患者,其中10例于移植当天立即启动预防性应用DAAs方案,2例于移植后出现肝功能异常及检测出HCV RNA(+)后再予以抗病毒治疗。所有患者均应用12周索非布韦(sofosbuvir,SOF)/维帕他韦(velpatasvir,VEL)口服抗病毒药,并定期复查转氨酶、血肌酐、eGFR、药物浓度及病毒载量等来评估DAAs的疗效和安全性。结果10例预防性用药患者在完成SOF/VEL方案后出现1例治疗失败,检测其基因亚型为3b,其余9例均于停药后12周获得持续性病毒学应答(sustained virological response,SVR12)。初治失败患者在连续两次更换抗病毒方案后最终通过联合利巴韦林(ribavirin,RIB)的方案也实现了SVR12。2例治疗性患者术后1个月时检测到肝功能异常及较高水平病毒载量,立即启动DAAs治疗,在接受治疗后转氨酶水平均能迅速恢复正常并实现SVR12。初治失败患者在使用含利巴韦林抗病毒方案时出现了持续性胆红素升高,所有患者随访期间血肌酐、药物浓度水平均维持稳定。结论HCV阴性受者接受HCV阳性供肾在肾移植术后预防性或治疗性使用DAAs是安全有效的,针对HCV 3b亚型的泛基因型抗病毒方案可能出现治疗失败,初治失败后可选择含利巴韦林的联合抗病毒方案。 展开更多
关键词 肾移植 慢性丙型肝炎 直接抗病毒药 持续性病毒学应答 复发
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抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者Treg/Th17细胞比例变化的影响 被引量：3
4
作者 孙丽杰 于建武 +3 位作者 刘伟 康鹏 赵勇华 朱鹏飞 《肝脏》 2012年第1期21-24,共4页
目的了解抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者调节性T细胞(Treg)/Th17细胞比例变化的影响。方法 32例慢性丙型肝炎患者进行聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,20例健康人作为对照。在抗病毒治疗前和随访24周时,采用流式细胞仪检测患者外周... 目的了解抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者调节性T细胞(Treg)/Th17细胞比例变化的影响。方法 32例慢性丙型肝炎患者进行聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,20例健康人作为对照。在抗病毒治疗前和随访24周时,采用流式细胞仪检测患者外周血Treg和Th17细胞频率,ELISA法检测患者IL-17的水平,观察Treg/Th17细胞比例变化与患者获得持续性病毒学应答(SVR)的关系。统计学处理采用t检验。结果抗病毒治疗前患者外周血中Th17、Treg细胞频率和Treg/Th17比例明显高于对照组[(4.58±0.86)%与(2.48±0.60)%,t=2.399,P<0.05;(8.58±2.20)%与(4.70±1.30)%,t=7.990,P<0.01;(1.82±0.40)与(1.60±0.35),t=2.088,P<0.05]。抗病毒治疗后Th17、Treg细胞频率和Treg/Th17比例分别为(5.35±0.79)%、(6.46±1.29)%、(1.25±0.21)。获得SVR患者Th17细胞频率为(6.27±1.15)%,明显高于未获得SVR的(4.05±0.82)%(t=10.103,P<0.01)。获得SVR患者Treg细胞频率和Treg/Th17比例为(4.90±1.39)%、(0.80±0.15),明显低于未获得SVR的(7.42±1.95)%、(1.83±0.42)(t=5.718,8.752,P<0.01)。获得SVR患者IL-17水平为(143.5±31.2)pg/mL,明显高于未获得SVR患者组的(121.4±30.1)pg/mL(t=2.028,P<0.05)。结论慢性丙型肝炎患者Treg/Th17细胞比例高于对照组,抗病毒治疗后Treg/Th17细胞比例下降,获得SVR患者下降更为明显。 展开更多
关键词 丙型肝炎 慢性 调节性T细胞 Treg TH17细胞 持续性病毒学应答
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丙型肝炎持续性病毒学应答的研究现状与挑战 被引量：2
5
作者 万伦 瞿光成 涂兵 《当代医学》 2018年第4期178-182,共5页
丙型肝炎病毒(hepatitis c virus,HCV)从发现到单用干扰素治疗,到普通或长效干扰素联合利巴韦林(ribavirin,RBV)治疗,再到如今直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)的发现,已经取得了令人瞩目的成绩。HCV治疗的目标是... 丙型肝炎病毒(hepatitis c virus,HCV)从发现到单用干扰素治疗,到普通或长效干扰素联合利巴韦林(ribavirin,RBV)治疗,再到如今直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)的发现,已经取得了令人瞩目的成绩。HCV治疗的目标是获得持续性病毒学应答(sustained virological responses,SVR)。现在HCV治疗后获得SVR率从最初的10%左右提高到了90%。随着获得SVR病例的逐渐增多,对SVR人群的探讨越来越多。本文就HCV患者获得SVR方法、影响因素和预后的研究现状进行简要论述。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 持续性病毒学应答 影响因素
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DAAs治疗慢性丙型肝炎患者获得SVR后若干问题探讨 被引量：2
6
作者 陈友惠 王辉 冯程 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第12期1425-1429,共5页
随着直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)的问世,全球范围内丙型肝炎治疗领域获得了极速发展。临床上用其治疗慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)有95%左右的患者获得持续病毒学应答(sustained virological respon... 随着直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)的问世,全球范围内丙型肝炎治疗领域获得了极速发展。临床上用其治疗慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)有95%左右的患者获得持续病毒学应答(sustained virological response,SVR),且获得SVR后可减轻肝脏炎症,延缓肝纤维化、肝硬化进程,减少各种肝内外并发症的发生,降低肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生率,但部分肝硬化患者仍会发展为HCC。所以即使获得SVR的肝硬化患者,仍需定期随访和观察。DAAs的应用让越来越多的CHC患者获得SVR,所以对获得SVR人群临床结局的探讨也越来越多。本文概述了CHC患者获得SVR后在临床不同方面的益处及存在的相关挑战。 展开更多
关键词 丙型病毒性肝炎 直接抗病毒药物 持续性病毒学应答 临床结局
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影响拉米夫定治疗慢性乙型肝炎持续性病毒学应答因素的Cox回归分析
7
作者 张鹭 江建宁 +2 位作者 苏明华 刘志红 蒋忠胜 《实用肝脏病杂志》 CAS 2008年第3期163-165,168,共4页
目的通过Cox回归分析,探讨影响拉米夫定治疗慢性乙型肝炎持续性病毒学应答的相关因素。方法回顾性和前瞻分析72例应用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者的临床、实验室检查及HBV基因型资料。将基线ALT水平、基线病毒载量等10个可能影响因... 目的通过Cox回归分析,探讨影响拉米夫定治疗慢性乙型肝炎持续性病毒学应答的相关因素。方法回顾性和前瞻分析72例应用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者的临床、实验室检查及HBV基因型资料。将基线ALT水平、基线病毒载量等10个可能影响因素用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果基线ALT水平(X4)、基线病毒载量(X5)、应答时间(X8)及疗程(X9)是拉米夫定持续性病毒学应答的独立影响因素,得回归方程为:h(t)=h0(t)·exp(-0.488X4+0.332X5+1.309X8-5.480X9)。结论获得早期病毒学应答、基线病毒载量低、治疗前ALT水平高和治疗疗程较长的慢性乙型肝炎患者在拉米夫定治疗后有望获得持久的病毒学应答。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 拉米夫定 COX比例风险模型 持续性病毒学应答
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