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抗菌药物降阶梯治疗对老年COPD合并肺部感染患者气道炎症和肺功能与TLR4及NF-κB水平的影响 被引量:3
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作者 樊新涛 许东风 +1 位作者 卢立军 李景华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1627-1631,共5页
目的抗菌药物降阶梯对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者气道炎症、肺功能与Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)的影响。方法纳入2017年8月-2019年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的COPD合并肺部感染患者108例,... 目的抗菌药物降阶梯对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者气道炎症、肺功能与Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)的影响。方法纳入2017年8月-2019年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的COPD合并肺部感染患者108例,随机分为常规组和研究组,各54例;常规组采用抗菌药物常规治疗方案,研究组采用抗菌药物降阶梯治疗方案,观察两组患者临床疗效和安全性评价,对比治疗前后肺功能相关指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV_(1))和最大呼气峰值流速(PEF)]、气道炎症反应指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],收集两组患者外周血,分离外周血单个核细胞,采用实时荧光聚合酶链式反应检测细胞中TLR4、NF-κB的mRNA表达水平,分析TLR4/NF-κB通路与气道炎症指标的相关性。结果治疗前,两组患者肺功能指标FVC、FEV_(1)、PEF差异无统计学意义,治疗后,两组患者上述指标皆有明显改善,且研究组上述指标改善幅度优于常规组(P<0.05);研究组疗效优于常规组(P=0.028);研究组不良反应总发生率为3.70%低于常规组(P=0.046);治疗前两组患者气道炎症反应指标CRP、PCT、BNP、IL-6和TNF-α差异无统计学意义,治疗后,两组患者气道炎症反应指标CRP、PCT、BNP、IL-6和TNF-α皆降低,且研究组上述指标降低幅度高于常规组(P<0.05);治疗前两组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA差异无统计学意义,治疗后,两组患者TLR4 mRNA、NF-κB mRNA皆降低,且研究组上述指标降低幅度高于常规组(P<0.05)。结论抗菌药物降阶梯治疗可提高COPD合并肺部感染患者的临床疗效及肺功能,降低TLR4、NF-κB水平,减轻气道炎症反应,该方案临床效果较好,安全可靠。 展开更多
关键词 抗菌药阶梯治疗 老年慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 气道炎症 Toll样受体4 核因子ΚB
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抗菌药物降阶梯治疗新生儿感染性肺炎的疗效分析 被引量:5
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作者 陈群娣 张天英 《中国实用医药》 2020年第20期135-137,共3页
目的探讨抗菌药物降阶梯治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法120例感染性肺炎新生儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患儿采用常规的抗感染治疗,观察组患儿采用抗生素降阶梯治疗。比较两组患儿并发... 目的探讨抗菌药物降阶梯治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法120例感染性肺炎新生儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患儿采用常规的抗感染治疗,观察组患儿采用抗生素降阶梯治疗。比较两组患儿并发症发生情况及治疗效果。结果治疗后,观察组患儿的气胸、呼吸衰竭、感染性休克、真菌感染发生率分别为1.67%、5.00%、1.67%、3.33%,均明显低于对照组的11.67%、16.67%、11.67%、13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的治疗总有效率98.33%显著高于对照组的88.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将抗菌药物降阶梯治疗用于新生儿感染性肺炎的治疗中,可以减少治疗后新生儿并发症的出现,疗效显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 抗菌药阶梯治疗 新生儿 感染性肺炎
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重症肺炎的抗菌药物降阶梯治疗策略与万古霉素的临床应用
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作者 杭锦玲 王鸿 《中国医药指南》 2019年第12期22-23,共2页
目的对抗菌药物降阶梯治疗策略联合万古霉素在治疗重症肺炎患者中的效果进行分析。方法选取医院收治的重症肺炎患者68例,按照治疗方法划分为对照组与观察组各34例,对照组给予传统治疗方法,观察组用抗菌药物降阶梯治疗与万古霉素联合应... 目的对抗菌药物降阶梯治疗策略联合万古霉素在治疗重症肺炎患者中的效果进行分析。方法选取医院收治的重症肺炎患者68例,按照治疗方法划分为对照组与观察组各34例,对照组给予传统治疗方法,观察组用抗菌药物降阶梯治疗与万古霉素联合应用方法,对两组患者感染控制时间、感染控制率进行比较。结果感染控制时间,观察组治疗(7.5±2.6)d少于对照组(19.2±4.6)d,差异显著(P <0.05)。感染控制率观察组88.24%(30/34)高于对照组55.88%(19/34),差异显著(P <0.05),有统计学意义。结论抗菌药物降阶梯治疗策略联合万古霉素应用于重症肺炎患者治疗中,对减少感染率控制时间、提高治疗效果可发挥重要作用,应在临床实践中进行推广。 展开更多
关键词 抗菌药阶梯治疗 万古霉素 重症肺炎 效果
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