青霉烯类及碳青霉烯类抗生素的结构特点与分级管理建议 被引量：7

1

作者 武明芬 赵志刚 《药学服务与研究》 CAS 2021年第3期193-199,共7页

目的:为抗菌药物的临床分级管理提供建议,促进青霉烯类和碳青霉烯类抗生素的合理使用。方法:检索国内外文献,对已经上市的青霉烯类和碳青霉烯类抗生素的结构、药理学和药动学特性、抗菌谱及临床应用等进行阐述,分析和比较不同品种的特点... 目的:为抗菌药物的临床分级管理提供建议,促进青霉烯类和碳青霉烯类抗生素的合理使用。方法:检索国内外文献,对已经上市的青霉烯类和碳青霉烯类抗生素的结构、药理学和药动学特性、抗菌谱及临床应用等进行阐述,分析和比较不同品种的特点,提出分级管理建议。结果和结论:厄他培南具有半衰期长、对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌杀菌作用强且不过度覆盖非发酵菌、不易产生耐药性、日均费用低等优点,正确使用在一定程度上可遏制院内细菌耐药发展,有效改善医院耐药环境。法罗培南具有口服吸收好、无肾毒性、对静止期细菌有杀灭作用、抗菌谱更广、对G+菌作用强、细菌对其不易产生耐药性和日均费用低等优势,适用于治疗社区获得性感染。建议根据青霉烯类、碳青霉烯类抗生素的结构特点和抗菌谱进行分级分类管理。将厄他培南、法罗培南作为限制使用级抗菌药物管理,以提高这两种药物临床应用的可及性,减少其他碳青霉烯类品种的使用,并降低碳青霉烯类耐药菌的产生。 展开更多

关键词 青霉烯类 碳青霉烯类 厄他培南 法罗培南 抗菌药物分级管理

下载PDF 职称材料

北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录的循证制订 被引量：2

2

作者 徐晓涵 周鹏翔 +25 位作者 孔旭东 曹照龙 程吟楚 谷丽 海沙尔江·吾守尔 贺蓓 胡欣 刘朝晖 刘清华 马小军 马序竹 齐文杰 苏建荣 王睿 王晓玲 徐英春 闫盈盈 杨旸 应颖秋 翟所迪 赵志刚 甄健存 周颖 朱光发 郑波 杨毅恒 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期188-194,共7页

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药... 目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药品证据和专家意见,按照纳入排除标准,通过德尔菲法对北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录形成专家共识。结果遴选的目录共纳入99种药品,与上版目录相比,新增10种抗菌药物,调出38种抗菌药物;另有5种和13种抗菌药物分别上调和下调了管理级别。结论以循证医学思想和方法为指导,通过全面的证据和数据支持、结合多学科专家的经验、科学的共识方法,可以提高药品目录修订的科学性和合理性。 展开更多

关键词 抗菌药物分级管理 目录制订 循证医学 德尔菲法

原文传递

特殊使用级抗菌药物使用情况分析 被引量：4

3

作者 包金颖 宁宏 宋沧桑 《中国药物评价》 2018年第5期371-375,共5页

目的:对某院特殊使用级抗菌药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:收集某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,采用回顾性分析方法,以限定日剂量(DDD)、每日药费(DDC)、用药频度(DDDS)、使用强度(AUD)及使用率... 目的:对某院特殊使用级抗菌药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:收集某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,采用回顾性分析方法,以限定日剂量(DDD)、每日药费(DDC)、用药频度(DDDS)、使用强度(AUD)及使用率作为评价指标,对数据进行统计分析。结果:某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物中,2016年每日药费(DDC)最高的为注射用伏立康唑(896元),2017年每日药费(DDC)最高的为利奈唑胺注射液(857. 13元),2016年用药频度(DDDS)最高的是注射用美罗培南,2017年用药频度(DDDS)最高的是注射用美罗培南和注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠。2016—2017年度特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度以ICU科为最高。结论:调查期间,某院特殊使用级抗菌药物用药结构基本合理,基本可以了解某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,可为医院特殊使用级抗菌药物的管理提供参考。 展开更多

关键词 抗菌药物分级管理 特殊使用级抗菌药物 使用情况分析

下载PDF 职称材料

血清降钙素原检测联合抗菌药物分级管理指导医院抗菌药物应用的效果 被引量：2

4

作者 谭森 罗敏 梁华桂 《临床医学》 CAS 2021年第5期5-7,共3页

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测联合抗菌药物分级管理指导医院抗菌药物应用的效果。方法选取吴川市人民医院2018年1月至2018年12月住院患者需用抗菌药物治疗的400例患者作为研究对象,随机分为两组,每组200例。对照组根据常规实验室检查... 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测联合抗菌药物分级管理指导医院抗菌药物应用的效果。方法选取吴川市人民医院2018年1月至2018年12月住院患者需用抗菌药物治疗的400例患者作为研究对象,随机分为两组,每组200例。对照组根据常规实验室检查及抗菌药物分级管理进行抗菌药物的使用,观察组在对照组的基础上连续监测血清PCT进行抗菌药物的使用,对比两组患者抗菌药物使用率、病原菌耐药率,统计两组病原菌占比情况,并观察主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率。结果观察组抗菌药物使用率、病原菌耐药率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组铜绿假单胞菌(44.00%)、肺炎克雷伯菌(20.00%)、金黄色葡萄球菌(24.00%)、溶血葡萄球菌(8.00%)与对照组(33.75%、22.50%、25.00%、18.75%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率(18.18%)、肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率(20.00%)、金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率(16.67%)、溶血葡萄球菌对氧氟沙星耐药率(0.00)均低于对照组(55.56%、72.22%、65.00%、73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT检测联合抗菌药物分级管理能够减少抗菌药物的使用,有效控制医院感染,同时还可以降低感染病原菌耐药性。 展开更多

关键词 医院感染 病原菌 耐药性 抗菌药物分级管理 降钙素原

原文传递

浅谈我院抗菌药物合理应用实施细则 被引量：1

5

作者 张金霞 《中国现代药物应用》 2012年第22期136-137,共2页

目的为了认真贯彻执行《抗菌药物临床合理应用管理制度》,保证抗菌药物的合理应用,减少细菌的耐药性,加强医院抗菌药物的管理,为患者提供安全,有效,方便,经济的药品。方法根据我院中医医院的特点,今年着重布署抗菌药物临床合理应用的管... 目的为了认真贯彻执行《抗菌药物临床合理应用管理制度》,保证抗菌药物的合理应用,减少细菌的耐药性,加强医院抗菌药物的管理,为患者提供安全,有效,方便,经济的药品。方法根据我院中医医院的特点,今年着重布署抗菌药物临床合理应用的管理工作。结果通过严格执行我院制定的各项管理制度,全院职工对抗菌药物合理应用的认识得到了重视。结论从2012年的第2季度我院抗菌药物的使用情况符合规定的标准。(门诊患者抗菌药物的使用率小于30%,住院患者抗菌药物的使用率小于60%,抗菌药物使用强度力争控制在每人每天40DDDS以下。) 展开更多

关键词 抗菌药物合理应用 抗菌药物分级管理

下载PDF 职称材料

口腔专科医院住院患者抗菌药物使用情况分析

6

作者 卢勇涛 陈俏媚 段恒 《广东牙病防治》 2013年第11期614-616,共3页

目的分析口腔专科医院2011年与2012年住院患者抗菌药物使用情况,为临床进一步合理使用抗菌药物提供参考。方法收集广东省口腔医院2011年与2012年住院人次、人均使用抗菌药物品种数、人均抗菌药物费用、抗菌药物使用率、抗菌药物费用占... 目的分析口腔专科医院2011年与2012年住院患者抗菌药物使用情况,为临床进一步合理使用抗菌药物提供参考。方法收集广东省口腔医院2011年与2012年住院人次、人均使用抗菌药物品种数、人均抗菌药物费用、抗菌药物使用率、抗菌药物费用占总药费比例,由医院信息系统根据每种药品的限定日剂量(defined daily dose,DDD)自动计算抗菌药物使用强度,筛选出使用量排名前十位的抗菌药物,进行比较分析。结果与2011年住院患者抗菌药物使用情况比较,2012年人均使用抗菌药物品种数(2.78种,2.18种)、人均抗菌药物费用(1 163.99元,725.94元)、抗菌药物费用占总药费比例(54.19%,45.36%)、抗菌药物使用强度(65.35 DDDs/100人/天,60.32 DDDs/100人/天)以及使用抗菌药物的级别均有降低,抗菌药物使用率(88.17%,90.59%)略有增加。结论 2012年住院患者抗菌药物使用比2011年更趋合理,但抗菌药物使用率和使用强度仍然偏高。 展开更多

关键词 抗菌药物分级管理 口腔医院 合理用药 头孢菌素类

下载PDF 职称材料

基于医院信息化管理系统的抗菌药物分级管理模式对医嘱管理质量及抗菌药物管理的影响 被引量：7

7

作者 邹康 余相满 《临床医学研究与实践》 2021年第21期184-186,共3页

目的探讨基于医院信息化管理系统的抗菌药物分级管理模式对医嘱管理质量及抗菌药物管理的影响。方法选择2018年1月至12月收治的200例患者为实施前组,开展常规抗菌药物管理。选择2019年1月至12月收治的200例患者为实施后组,开展基于医院... 目的探讨基于医院信息化管理系统的抗菌药物分级管理模式对医嘱管理质量及抗菌药物管理的影响。方法选择2018年1月至12月收治的200例患者为实施前组,开展常规抗菌药物管理。选择2019年1月至12月收治的200例患者为实施后组,开展基于医院信息化管理系统的抗菌药物分级管理模式。比较两组的医嘱管理质量、抗菌药物使用及管理情况。结果实施后组的不合理医嘱率、无指征用药率、医嘱遗漏率均低于实施前组(P<0.05)。实施后组的住院用药率、预防用药率均低于实施前组,针对性用药率高于实施前组(P<0.05)。实施后组的抗菌药物种类选择合理率、用药时机合理率、溶媒剂量合理率、维持用药时间合理率、预防性使用合理率均高于实施前组(P<0.05)。结论基于医院信息化管理系统的抗菌药物分级管理模式有助于提高医嘱管理质量和抗菌药物管理效果,提高抗菌药物使用合理性,值得推广。 展开更多

关键词 医院信息化管理系统 抗菌药物分级管理模式 医嘱管理质量 抗菌药物使用 抗菌药物管理

下载PDF 职称材料

抗菌药物分级管理系统的设计及应用 被引量：6

8

作者 张立群 王玉贵 熊剑 《中国卫生质量管理》 2014年第1期86-88,共3页

目的实现抗菌药物的分级管理。方法在HIS环境下,开发抗菌药物分级管理系统,嵌入临床业务流程,建立前端自动审定、后台质控相结合的管理模式。结果抗菌药物分级管理系统提高了抗菌药物分级使用的准确性和合理性,减轻了药事监管和医务管... 目的实现抗菌药物的分级管理。方法在HIS环境下,开发抗菌药物分级管理系统,嵌入临床业务流程,建立前端自动审定、后台质控相结合的管理模式。结果抗菌药物分级管理系统提高了抗菌药物分级使用的准确性和合理性,减轻了药事监管和医务管理等部门工作量,便于质控监督。结论抗菌药物的分级管理促进医院合理、安全、经济的使用抗菌药物,对提升医院临床服务质量具有积极意义。 展开更多

关键词 医院 抗菌药物分级管理系统 开发应用

下载PDF 职称材料

某院抗菌药物合理使用的指标分析

9

作者 周卫英 顾申勇 《中国医药指南》 2016年第27期116-117,共2页

目的通过抗菌药物专项整治活动,加强抗菌药物临床使用指标监管,进一步促进我院抗菌药物合理使用。方法回顾性分析2013年上半年、2014年上半年及2015年上半年抗菌药物使用情况,包括抗菌药物品种数、门诊抗菌药物使用率、急诊抗菌药物使... 目的通过抗菌药物专项整治活动,加强抗菌药物临床使用指标监管,进一步促进我院抗菌药物合理使用。方法回顾性分析2013年上半年、2014年上半年及2015年上半年抗菌药物使用情况,包括抗菌药物品种数、门诊抗菌药物使用率、急诊抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用率,住院抗菌药物使用强度及Ⅰ类切口抗菌药物使用率等。结果我院、急诊、住院抗菌药物使用率分别为18.26%、42.34%、56.85%,住院抗菌药物使用强度为53.00。结论我院抗菌药物品种符合规定,结构合理,各类抗菌药物使用指标趋于合格。 展开更多

关键词 抗菌药物品种品规数量与结构 门急诊抗菌药物使用率 门急诊抗菌药物分级管理使用比例 住院抗菌药物使用强度 住院抗菌药物使用率

下载PDF 职称材料

药师大有作为

10

作者 何勐 封宁(整理) 高雯静 《中国卫生》 2024年第8期73-73,共1页

坚持经济合理的用药原则处方合法性是《处方管理办法》明确的药师审核工作的首要任务。在这方面,河南省郑州市中心医院按照抗菌药物分级管理制度、抗肿瘤药物分级管理制度、麻醉药品和精神药品管理条例对全院1600余名医师按照专业技术... 坚持经济合理的用药原则处方合法性是《处方管理办法》明确的药师审核工作的首要任务。在这方面,河南省郑州市中心医院按照抗菌药物分级管理制度、抗肿瘤药物分级管理制度、麻醉药品和精神药品管理条例对全院1600余名医师按照专业技术职称等级和理论培训考核结果分别授予相应处方权,并通过处方前置审核系统对处方进行干预,杜绝医师越权用药。 展开更多

关键词 专业技术职称 处方权 《处方管理办法》 培训考核 抗肿瘤药物 郑州市中心医院 药师 抗菌药物分级管理

原文传递

WHO基本药物清单第20版与2018版《国家基本药物目录》中抗菌药物的对比分析及启示 被引量：2

11

作者 陆清溪 乔进 +2 位作者 赵彦 陈霞 窦志华 《中国药师》 CAS 2020年第6期1143-1146,共4页

目的:通过WHO基本药物清单(2017年第20版)(以下简称“WHO第20版”)与2018版《国家基本药物目录》(以下简称“国家2018版”)中抗菌药物的对比分析,归纳两者收载的抗菌药物差别,探讨对制定江苏省基本药物目录与2020年南通地区抗菌药物临... 目的:通过WHO基本药物清单(2017年第20版)(以下简称“WHO第20版”)与2018版《国家基本药物目录》(以下简称“国家2018版”)中抗菌药物的对比分析,归纳两者收载的抗菌药物差别,探讨对制定江苏省基本药物目录与2020年南通地区抗菌药物临床应用分级管理目录的启示。方法:分别对WHO第20版与国家2018版中的抗菌药物进行详细比较,分析并对比其结果。结果:WHO第20版中,按照抗菌药物使用等级将抗菌药物分为3大类,按药理作用则分为16类;国家2018版中按抗菌药物的药理作用分为12类。WHO第20版中抗菌药物数量46种,国家2018版数量37种,国家2018版收录抗菌药物的重合率高,约91.67%,重合品种约占64.86%。与国家2018版相比,WHO第20版收录的抗菌药物种类更加丰富。结论:江苏省基本药物目录不能完全套用WHO第20版,但可以借鉴WHO第20版遴选的较高等级抗菌药物,收录更多的高等级抗菌药物。同时,通过借鉴WHO第20版,可以更好地完善江苏省南通地区2020年抗菌药物临床应用分级管理目录。 展开更多

关键词 抗菌药物 世界卫生组织 基本药物 国家基本药物 抗菌药物临床应用分级管理目录 对比分析

下载PDF 职称材料