药学干预对呼吸科门急诊抗菌药使用的影响

1

作者 陈雪茁 张思培 +2 位作者 屠莹 邱水晶 陈丽娟 《继续医学教育》 2024年第1期184-188,共5页

目的探讨基于合理用药监测系统(prescription automatic screening system,PASS)的处方点评与药学干预对呼吸与危重症科门急诊抗菌药物合理应用的影响。方法将2021年8月至2023年8月天津市胸科医院呼吸与危重症科门急诊使用抗菌药物的20... 目的探讨基于合理用药监测系统(prescription automatic screening system,PASS)的处方点评与药学干预对呼吸与危重症科门急诊抗菌药物合理应用的影响。方法将2021年8月至2023年8月天津市胸科医院呼吸与危重症科门急诊使用抗菌药物的20270份处方作为研究对象。将2022年8月开始进行药学干预的处方作为干预组,干预之前的处方作为对照组。利用PASS系统对全部处方进行抽样,临床药师进行处方点评,对点评不合格处方进行合理性分析,将点评结果反馈医师并针对点评结果在全科范围内进行抗菌药物合理使用培训。结果干预组处方合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着药学干预时间的延长稳步增长。结论药学干预有助于提升呼吸与危重症科门急诊抗菌药物的合理应用。 展开更多

关键词 药学干预 处方点评 合理用药监测系统 抗菌药合理使用 呼吸与危重症科 临床药师

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医院信息化管理系统对促进抗菌药物合理使用的作用分析 被引量：19

2

作者 蔡琳 乐汉娥 张雪 《中国医药导刊》 2017年第2期215-216,共2页

目的:分析医院信息化管理系统对促进抗菌药物合理使用的作用。方法:选择2007年11月~2011年11月我院的抗菌药物使用情况作为对照组,选择2011年12月~2015年12月我院的抗菌药物使用情况作为实验组,对照组未采用信息化管理系统,实验组采用... 目的:分析医院信息化管理系统对促进抗菌药物合理使用的作用。方法:选择2007年11月~2011年11月我院的抗菌药物使用情况作为对照组,选择2011年12月~2015年12月我院的抗菌药物使用情况作为实验组,对照组未采用信息化管理系统,实验组采用信息化管理系统,对比两个时间段抗菌药物的合理性情况。结果:实验组相比于对照组在抗菌药物的用药频度上呈现出下降趋势,侧面反映出抗菌药物的使用频率在下降。对比两组不合理用药情况,对照组不合理用药55例(11.0%)明显高于实验组22例(4.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在促进抗菌药物合理使用中医院采用信息化管理系统能够更好的规范用药合理性,能够有效提高医院抗菌药物合理用药水平,对提高医院药事管理效益有着积极意义。 展开更多

关键词 医院信息化管理系统 抗菌药物合理使用 作用

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运用信息化手段促进抗菌药物合理使用 被引量：12

3

作者 居益君 倪培耘 《中国数字医学》 2012年第11期21-23,共3页

抗菌药物是临床应用范围广泛、品种繁多的一大类药品。抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药已成为全球性公共卫生问题,是全世界面临的共同挑战,引起全社会的高度关注。传统行政管理手段存在滞后、片面、粗放等不足,我院运用信息化手段,将... 抗菌药物是临床应用范围广泛、品种繁多的一大类药品。抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药已成为全球性公共卫生问题,是全世界面临的共同挑战,引起全社会的高度关注。传统行政管理手段存在滞后、片面、粗放等不足,我院运用信息化手段,将合理用药软件嵌入到医生工作站中,对抗菌药物合理使用进行实时监控,在事前、事中、事后对医生用药行为进行提醒、控制、监管,取得了一定成效。 展开更多

关键词 抗菌药物合理使用 信息化管理

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抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性调查 被引量：10

4

作者 陆少雁 余长春 林森 《中国当代医药》 2016年第11期158-160,共3页

目的探讨抗菌药物信息化管理系统对抗菌药物合理使用的影响,评估其推广价值。方法选取我院2013年4月~2014年1月的住院患者病历277份作为对照组,2014年2月~2014年10月的的住院患者病历312份作为实验组,以此为研究对象,对照组为我院实施... 目的探讨抗菌药物信息化管理系统对抗菌药物合理使用的影响,评估其推广价值。方法选取我院2013年4月~2014年1月的住院患者病历277份作为对照组,2014年2月~2014年10月的的住院患者病历312份作为实验组,以此为研究对象,对照组为我院实施抗菌药物信息化管理系统前的病例,实验组为我院实施抗菌药物信息化管理系统后的病例。分别记录、统计两组病例抗菌药物的使用情况,包括使用率、使用合理性等,比较研究该系统实施前后抗菌药物使用合理性的改变。结果实施抗菌药物信息化管理系统后的实验组抗菌药物使用率明显低于实施前的对照组的（P〈0.05）,实施抗菌药物信息化管理系统后的实验组各类抗菌药物使用的频次较实施前的对照组有所减少（P〈0.05）;实验组青霉素类、喹诺酮类、克林霉素类、磺胺类及硝基咪唑类药物的使用比例明显降低（P〈0.05）。结论抗菌药物信息化管理系统能有效地促进抗菌药物使用的合理性,较未实施该系统前采取的其他遏制抗菌药物滥用的措施效果更好,值得推广与应用。 展开更多

关键词 抗菌药物合理使用 医院信息管理系统 抗菌药物信息化管理

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回顾性分析解放军534医院抗生素合理使用情况 被引量：8

5

作者 王其田 王淑红 +2 位作者 朱冰 孙义华 韩广轩 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期152-153,155,共3页

目的回顾性分析解放军534医院抗生素合理使用情况。方法随机抽查本院2007年3月-2008年2月出院病历908份,并对其中的284份进行分析。结果全院抗菌药物使用率45.1%,预防性使用抗菌药物40.6%,做病原学检查40.6%。外科系统预防性使用抗菌药... 目的回顾性分析解放军534医院抗生素合理使用情况。方法随机抽查本院2007年3月-2008年2月出院病历908份,并对其中的284份进行分析。结果全院抗菌药物使用率45.1%,预防性使用抗菌药物40.6%,做病原学检查40.6%。外科系统预防性使用抗菌药物时,存在用药指征过宽、围术期使用不规范、忽视抗菌药物的毒副作用、抗菌药物的使用高档化及病原学送检率低等问题。结论要定期对临床住院病人应用抗菌药物进行调查并起到监督和指导作用。 展开更多

关键词 出院病历 抗菌药物合理使用

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呼吸系统细菌感染的抗菌药物合理使用

6

作者 张颖 曹照龙 《临床内科杂志》 CAS 2024年第3期149-151,共3页

呼吸系统感染是临床最常见的感染性疾病之一,临床医师应根据感染部位、严重程度、合并基础疾病情况、病原体流行病学情况和耐药性等合理选择相应抗菌药物,提高合理应用抗菌药物的意识,避免滥用、误用,减少细菌耐药性的产生。

关键词 呼吸道感染 社区获得性肺炎 抗菌药物合理使用 抗菌药物耐药性

原文传递

60例阴道分泌物标本中细菌培养及药敏试验结果对黏液脓性宫颈炎患者抗菌药物合理使用的影响 被引量：6

7

作者 辛佳凌 《抗感染药学》 2020年第8期1174-1176,共3页

目的:探究阴道分泌物细菌培养及药敏试验结果对黏液脓性宫颈炎(MPC)患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取医院2018年2月—2019年8月间诊治的MPC患者60例资料,统计其病原菌培养检测和药敏试验结果,分析其病原体阳性检出率、致病菌的分... 目的:探究阴道分泌物细菌培养及药敏试验结果对黏液脓性宫颈炎(MPC)患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取医院2018年2月—2019年8月间诊治的MPC患者60例资料,统计其病原菌培养检测和药敏试验结果,分析其病原体阳性检出率、致病菌的分布与构成比以及主要革兰阳性菌、革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率。结果:60例患者阴道分泌物中检出细菌43株,阳性检出率为71.67%,其中单纯细菌感染8例、合并假丝酵母属感染9例和合并支原体属感染26例;43株致病菌中,其中革兰阴性菌16株(占37.21%)、革兰阳性菌27株(占62.79%);表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁不耐药,粪肠球菌对万古霉素不耐药,无乳链球菌对氨苄西林、青霉素、利奈唑胺、替考拉宁也不耐药,而其对四环素、克林霉素的耐药率均为100.00%;大肠埃希菌、淋病奈瑟菌对亚胺培南均不耐药。结论:MPC患者阴道分泌物中感染病原菌主要为细菌感染与支原体属或假丝酵母属混合感染,了解了病原菌的分布及耐药性,有利于指导临床合理使用抗菌药物治疗,确保其用药的有效性。 展开更多

关键词 细菌培养 耐药性分析 黏液脓性宫颈炎 抗菌药物合理使用

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药学干预在呼吸内科抗菌药物合理使用中的效果

8

作者 梁鹏 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0139-0142,共4页

探析呼吸内科抗菌药物合理使用中药学干预的影响与效果。方法 筛选2023年02月-2024年02月82例呼吸内科疾病患者作为调研对象,以等量电脑随机法分为常规组41例(单纯抗菌药物治疗)和研究组41例(抗菌药物治疗+药学干预),比较干预效果。结果... 探析呼吸内科抗菌药物合理使用中药学干预的影响与效果。方法 筛选2023年02月-2024年02月82例呼吸内科疾病患者作为调研对象,以等量电脑随机法分为常规组41例(单纯抗菌药物治疗)和研究组41例(抗菌药物治疗+药学干预),比较干预效果。结果 本次试验中,研究组二联及三联抗菌药应用率较常规组低(P<0.05);研究组住院时间、用药疗程更短(P<0.05);研究组不良反应发生率更低(P<0.05);研究组治疗满意度更高(P<0.05)。结论 呼吸内科抗菌药物合理使用中,运用药学干预既能够加快患者的康复进程,又能提升患者抗生素的使用效果,并确保病人用药的安全和对用药的满意度。 展开更多

关键词 呼吸内科 抗菌药物合理使用 药学干预

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痰液标本细菌培养及药敏试验对下呼吸道感染用药的指导作用 被引量：5

9

作者 韩志梅 《中国老年保健医学》 2021年第1期129-131,共3页

目的分析痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析对下呼吸道感染老年患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取我院2018年10月至2020年4月下呼吸道感染老年患者372例,均行痰液标本细菌培养及药敏试验,统计痰液标本细菌培养结果,分析主要病原... 目的分析痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析对下呼吸道感染老年患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取我院2018年10月至2020年4月下呼吸道感染老年患者372例,均行痰液标本细菌培养及药敏试验,统计痰液标本细菌培养结果,分析主要病原菌构成,分析药敏试验结果,统计主要革兰阴性菌及主要革兰阳性菌耐药性。结果372例患者共分离致病菌435株,其中革兰阴性菌256株,占比为58.85%,以肺炎克雷伯菌(24.14%)、大肠埃希菌(15.86%)、铜绿假单胞菌(11.72%)为主;革兰阳性菌109株,占比25.06%,以金黄色葡萄球菌(13.10%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.05%)为主;真菌70株,占比16.09%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药性较低,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等主要革兰阳性菌对万古霉素耐药性较低。结论下呼吸道感染患者主要致病菌构成为以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主的革兰阴性菌及以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主的革兰阳性菌。通过药敏试验可分析主要病原菌耐药性,对革兰阴性菌感染患者可选择亚胺培南,对革兰阳性菌感染患者可在考虑用药安全性的基础上选择万古霉素,对临床合理用药有指导作用。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 痰液标本细菌培养 药敏试验结果分析 抗菌药物合理使用

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药学干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌药物合理使用的影响分析 被引量：3

10

作者 王永升 刘镜军 《系统医学》 2022年第1期185-188,共4页

目的探讨药学干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取该院2010年2月—2021年4月收治的146例AECOPD患者为研究对象,采用随机数表法均分成两组,各73例。其中对照组患者常规治疗,药学干预不介... 目的探讨药学干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取该院2010年2月—2021年4月收治的146例AECOPD患者为研究对象,采用随机数表法均分成两组,各73例。其中对照组患者常规治疗,药学干预不介入;观察组患者常规治疗基础上,药学干预介入。对比两组患者病情控制情况、肺功能变化及抗菌药物合理使用情况。结果观察组患者喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部听音改善时间分别为(2.86±0.65)d、(6.10±1.87)d、(6.58±1.82)d,对照组分别为(2.95±0.68)d、(5.95±1.78)d、(6.61±1.78)d,差异无统计学意义(t=0.817、0.496、0.101,P>0.05)。治疗前两组患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC对比差异无统计学意义(t=0.398、0.192、0.662,P>0.05);治疗后两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC对比差异无统计学意义(t=0.352、0.098、1.773,P>0.05)。观察组剂量不合理、联用药物不合理、药物种类不合理等总发生率为2.74%,对照组总发生率为13.70%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.881,P<0.05)。结论在治疗AECOPD患者过程中增加药学干预对治疗疗效无不良影响,但可显著减少用药不合理的发生,保障患者用药安全性。 展开更多

关键词 药学干预 慢阻肺 抗菌药物合理使用 临床用药 用药安全

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抗菌药物合理使用的管理难点及管理对策的研究分析 被引量：4

11

作者 苏丽 《黑龙江医药》 CAS 2016年第6期1087-1089,共3页

目的：分析抗菌药物合理使用的管理难点,探讨管理对策.方法：选取2015年1月~2015年12月在我院住院治疗的700例患者做为研究组.另外选取2014年1月~2014年12月在我院住院治疗的700例患者做为对照组.分析以往抗菌药物合理使用的管理难点,... 目的：分析抗菌药物合理使用的管理难点,探讨管理对策.方法：选取2015年1月~2015年12月在我院住院治疗的700例患者做为研究组.另外选取2014年1月~2014年12月在我院住院治疗的700例患者做为对照组.分析以往抗菌药物合理使用的管理难点,制定相应对策,实施于研究组,并与对照组比较.结果：我院加强抗菌药物合理使用的管理,抗菌药物使用率明显降低.结论：重视抗菌药物合理使用的管理难点,提出针对性管理对策,完善管理制度,能够最大限度避免抗菌药物滥用情况,提升医院医疗质量. 展开更多

关键词 抗菌药物合理使用 管理难点 管理对策

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药剂科参与医院抗菌药物合理使用管理与成效研究

12

作者 刘春华 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第7期7-10,共4页

研究医院抗菌药物合理使用管理时,应用药剂科参与的效果。方法 选择2022年1月~2022年12月中的120例进行研究,随机分组,比较管理效果。结果 研究组的整体管理效果优于参照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 医院开展抗菌药物合理使用... 研究医院抗菌药物合理使用管理时,应用药剂科参与的效果。方法 选择2022年1月~2022年12月中的120例进行研究,随机分组,比较管理效果。结果 研究组的整体管理效果优于参照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 医院开展抗菌药物合理使用管理工作的过程中,大力借助药剂科参与的方式,显著提升药物使用的合理性,降低药物应用的差错率,减少医院感染的发生率,更好地维护患者身心健康,值得推广于临床中。 展开更多

关键词 抗菌药物合理使用 医院管理 药剂科参与 管理效果 临床效果

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某三甲医院脊柱外科围手术期预防使用抗菌药物的合理性评价 被引量：2

13

作者 楼永海 王直滔 陈海啸 《医院管理论坛》 2022年第7期60-63,共4页

目的研究某三甲医院脊柱外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,为进一步规范抗菌药物合理使用提供依据。方法对Ⅰ类切口脊柱手术围手术期抗菌药物使用进行回顾性调查,依据围手术期抗菌药物使用规范和指南对抗菌药物使用情况... 目的研究某三甲医院脊柱外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,为进一步规范抗菌药物合理使用提供依据。方法对Ⅰ类切口脊柱手术围手术期抗菌药物使用进行回顾性调查,依据围手术期抗菌药物使用规范和指南对抗菌药物使用情况进行评价。结果Ⅰ类切口脊柱手术围手术期抗菌药物预防使用比例为69.49%,使用品种不合理比例为26.12%,使用疗程不合理比例为50.96%。结论脊柱手术围手术期抗菌药物的使用与规范要求还存在差距,医院应进一步加强围手术期抗菌药物使用的宣教与干预,以促进抗菌药物的合理使用。 展开更多

关键词 脊柱手术 围手术期 手术部位感染 抗菌药物合理使用

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美国国家医疗安全网络抗菌药物科学化管理评估机制及对我国的启示

14

作者 田云 赵培西 +2 位作者 杨才君 计文婧 常瑛 《临床医学研究与实践》 2022年第35期179-183,共5页

抗菌药物科学化管理(AMS)策略是发达国家和地区为促进抗菌药物合理应用的主要策略。为评估抗菌药物管理实施效果,美国疾病控制预防中心(CDC)基于国家医疗安全网络(NHSN)建立了全美标准化抗菌药物管理率(SAAR),本文通过分析NHSN发布的SAA... 抗菌药物科学化管理(AMS)策略是发达国家和地区为促进抗菌药物合理应用的主要策略。为评估抗菌药物管理实施效果,美国疾病控制预防中心(CDC)基于国家医疗安全网络(NHSN)建立了全美标准化抗菌药物管理率(SAAR),本文通过分析NHSN发布的SAAR相关文献和指南来介绍美国抗菌药物管理方面的最新实践,旨在为我国建立抗菌药物管理模式提供新思路。 展开更多

关键词 抗菌药物科学化管理 标准化抗菌药物管理率 抗菌药物合理使用

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中段尿细菌培养及耐药性分析对前列腺增生症术后尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响 被引量：2

15

作者 李亚楠 《黑龙江中医药》 2021年第1期424-425,共2页

目的:分析中段尿细菌培养及耐药性分析对前列腺增生症术后尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2018年6月~2020年8月期间我院接收的前列腺增生症术后尿路感染患者233例作为研究对象,收集新鲜中段尿样,予以细菌培养及耐药性分... 目的:分析中段尿细菌培养及耐药性分析对前列腺增生症术后尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2018年6月~2020年8月期间我院接收的前列腺增生症术后尿路感染患者233例作为研究对象,收集新鲜中段尿样,予以细菌培养及耐药性分析。结果:233份前列腺增生症术后尿路感染患者中段尿标本中共分离菌株247株,其中革兰阴性菌占比为51.01%(126/247),主要病原菌为大肠杆菌、铜绿假单胞菌,革兰阳性菌占比为43.32%(107/247),主要病原菌为屎肠球菌、粪肠球菌,真菌占比5.67%(14/247);大肠杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢唑啉、氨苄西林耐药性高,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢唑啉、氨苄西林耐药性高;屎肠球菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药性高;粪肠球菌对青霉素、红霉素、氨苄西林耐药性高。结论:前列腺增生症术后尿路感染患者致病菌存在多样性,是以革兰阴性菌为主,且病原菌具有多重耐药性,应结合细菌培养及耐药性分析结果选用抗菌药物以确保合理应用抗菌药物,提高临床治疗效果。 展开更多

关键词 中段尿样 细菌培养 药敏试验 抗菌药物合理使用 前列腺增生症 尿路感染

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门诊西药房的抗菌药使用情况分析 被引量：1

16

作者 林进方 张玉娥 《中国实用医药》 2019年第29期124-125,共2页

目的分析门诊西药房抗菌药的使用情况.方法选取本院门诊西药房1276张处方,对处方中抗菌药物的使用情况进行统计与分析.结果 1276张处方中,使用抗菌药物处方842张,占65.99%.其中治疗性用药522张,占比为62.00%;预防性用药320张,占比为38.0... 目的分析门诊西药房抗菌药的使用情况.方法选取本院门诊西药房1276张处方,对处方中抗菌药物的使用情况进行统计与分析.结果 1276张处方中,使用抗菌药物处方842张,占65.99%.其中治疗性用药522张,占比为62.00%;预防性用药320张,占比为38.00%.在842张抗菌药物处方中,单独使用一种药物的占比为67.93%,二联用药的占比为25.89%,三联用药的占比为6.18%,四联用药的占比为0.在使用抗菌药物处方的患者中,对患者进行微生物检测的440例,占比为52.26%;对患者未进行微生物检测的402例,占比为47.74%.结论门诊西药房抗菌药物的使用情况基本合理,今后需要对抗菌药物合理使用进行干预管理. 展开更多

关键词 门诊西药房 抗菌药使用情况 抗菌药物合理使用

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抗菌药物游离浓度测定的研究进展 被引量：1

17

作者 武阿龙 徐丙发 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第23期2672-2676,共5页

抗菌药物游离浓度受多种因素影响,如血浆白蛋白水平、药物相互作用、个体差异等;在特定病理生理情况下,测定抗菌药物游离浓度比总浓度更具有临床指导意义。测定游离药物浓度的方法有很多,超滤法因简单快速而最常用。临床已开展了一些测... 抗菌药物游离浓度受多种因素影响,如血浆白蛋白水平、药物相互作用、个体差异等;在特定病理生理情况下,测定抗菌药物游离浓度比总浓度更具有临床指导意义。测定游离药物浓度的方法有很多,超滤法因简单快速而最常用。临床已开展了一些测抗菌药物游离浓度的研究,其中伏立康唑、替考拉宁等研究较多,为测定游离浓度的相关研究提供了很好的示范作用。 展开更多

关键词 游离药物浓度测定 抗菌药物合理使用 低蛋白血症

原文传递

对住院病历处方抗菌药物不合理应用的点评 被引量：1

18

作者 张德荣 《临床合理用药杂志》 2014年第35期64-65,共2页

目的建立住院患者抗生素使用点评制度,以期提高临床抗菌药物合理用药水平。方法 2013年1月开始,即随机抽取上个月归档病历100份,用于计算抗菌药物使用率、使用强度及微生物送检率。随机抽取当月清洁手术病历300份,用于计算Ⅰ类切口手术... 目的建立住院患者抗生素使用点评制度,以期提高临床抗菌药物合理用药水平。方法 2013年1月开始,即随机抽取上个月归档病历100份,用于计算抗菌药物使用率、使用强度及微生物送检率。随机抽取当月清洁手术病历300份,用于计算Ⅰ类切口手术预防用药使用率、药物选择、使用疗程等。结果 2013年共抽取点评1000份病历处方,经抗菌药物专家组复核后有293份病历处方存在使用抗菌药物不合理情况,不合理率为29.30%。其中预防用抗菌药物不合理病历处方有209份,占不合理病历处方数71.33%;治疗用抗菌药物不合理病历处方有84份,占不合理病历处方数的28.67%。结论定期对病区抗菌药物使用进行合理性点评已取得了一定成效,有助于提高临床抗菌药合理应用水平。 展开更多

关键词 抗菌药物:合理使用 分析

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感染风险分层法规范妇科肿瘤手术期抗菌药物的使用

19

作者 金育忠 张庆明 +2 位作者 徐颖 卫玲 白雪飞 《甘肃医药》 2019年第11期1032-1034,共3页

目的:探讨感染风险分层法在规范妇科肿瘤手术期抗菌药物的使用效果。方法:选取2017年3月至5月某医院肿瘤科的Ⅱ类切口手术患者131例作为对照组,2017年7月至9月应用风险分层后的Ⅱ类切口手术患者144例作为观察组。按照妇科肿瘤手术特点... 目的:探讨感染风险分层法在规范妇科肿瘤手术期抗菌药物的使用效果。方法:选取2017年3月至5月某医院肿瘤科的Ⅱ类切口手术患者131例作为对照组,2017年7月至9月应用风险分层后的Ⅱ类切口手术患者144例作为观察组。按照妇科肿瘤手术特点科学合理的设计Ⅱ类手术切口感染风险分层评估表,通过感染风险评估的方式实现手术患者抗菌药的个体化使用,对低风险患者的使用时间限定在24h,高风险患者的使用时间可延长至48h甚至更长,观察两组应用效果。结果:通过感染风险分层评估法,妇科肿瘤手术预防性使用抗菌药物的人均用药时间从5.36天缩短为2.26天,下降58%,抗菌药物用药金额下降54%,而术后感染率未出现上升。结论:通过感染风险分层评估的方式可实现手术患者抗菌药的规范化使用,促进手术预防性抗菌药的合理应用,在保证手术感染可控的情况下,降低抗菌药物的使用量和使用时间,减少抗菌药物滥用现象。 展开更多

关键词 妇科肿瘤手术 Ⅱ类手术切口 感染风险分层法 预防用抗菌药物 抗菌药物合理使用

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214例梗阻性黄疸患者胆汁标本细菌培养及药敏结果对抗菌药物合理使用的影响

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作者 刘晓莉 《抗感染药学》 2021年第11期1666-1668,共3页

目的:探讨214例梗阻性黄疸患者胆汁标本细菌培养及药敏结果对抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2017年4月—2020年6月郑州市第六人民医院收治214例梗阻性黄疸患者,取胆汁标本实施细菌培养、药敏试验;统计患者胆汁标本分离病原菌的构成... 目的:探讨214例梗阻性黄疸患者胆汁标本细菌培养及药敏结果对抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2017年4月—2020年6月郑州市第六人民医院收治214例梗阻性黄疸患者,取胆汁标本实施细菌培养、药敏试验;统计患者胆汁标本分离病原菌的构成比,分析主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌的耐药率及细菌培养、药敏试验实施前后抗菌药物合理使用率的变化情况。结果:214份胆汁标本共分离出176株病原菌,阳性检出率为82.24%(176/214),其中革兰阴性菌137株(占77.84%),革兰阳性菌32株(占18.18%),真菌7株(占3.98%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率为0.00%,大肠埃希菌对左氧氟沙星、氨曲南的耐药率较高,分别为78.26%、70.65%;肺炎克雷伯菌对氨曲南的耐药率较高为71.43%;屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率为0.00%,而对红霉素耐药率为100.00%;细菌培养、药敏试验实施后抗菌药物合理使用率为93.93%(201/214)高于实施前为83.18%(178/214)(χ^(2)=12.192,P=0.001,P<0.05)。结论:梗阻性黄疸患者胆汁中分布有多种病原菌,不同病原菌的耐药率有明显差异,参考细菌培养、药敏试验结果可指导临床科学选用抗菌药物,提高抗菌药物的合理使用率。 展开更多

关键词 细菌培养 耐药性分析 梗阻性黄疸 抗菌药物合理使用

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