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广泛耐药革兰阴性菌感染的实验诊断、抗菌治疗及医院感染控制:中国专家共识 被引量：286
1
作者 王明贵 X.Guan +20 位作者 L.He B.Hu J.Hu X.Huang G.Lai Y.Li Y.Liu Y.Ni H.Qiu Z.Shao Y.Shi M.Wang R.Wang D.Wu C.Xie Y.Xu F.Yang K.Yu Y.Yu J.Zhang C.Zhuo 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期82-92,共11页
广泛耐药革兰阴性杆菌(XDR-GNB),是指除1~2类抗菌药物(主要指多黏菌素和替加环素)外,几乎对所有类别抗菌药物均不敏感的革兰阴性杆菌。XDR-GNB常见于肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌等。近年来,中国XDR-GN... 广泛耐药革兰阴性杆菌(XDR-GNB),是指除1~2类抗菌药物(主要指多黏菌素和替加环素)外,几乎对所有类别抗菌药物均不敏感的革兰阴性杆菌。XDR-GNB常见于肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌等。近年来,中国XDR-GNB的发生率呈不断上升趋势,由于缺乏有效的治疗药物,XDR-GNB感染成为公共卫生安全的一大威胁。我国有关感染的临床、微生物学及临床药理学专家们就XDR-GNB感染的实验室诊断、临床诊疗和医院感染控制等问题深入讨论,形成此共识。其中细菌药敏试验的抗菌药物品种及结果判定标准遵循美国临床和实验室标准化协会(CLSI)、欧洲抗菌药物敏感性试验委员会(EUCAST)或美国食品与药物监督管理局(FDA)的指南。研究提示长疗程使用广谱抗菌药物是引发XDR-GNB感染最重要的危险因素。根据现有的临床研究和实验室数据,共识提供治疗各种XDRGNB感染的联合用药推荐方案,其中常用的抗菌药物有替加环素、多黏菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和磷霉素等。同时建议实行严格的感染控制措施,包括手卫生、接触隔离、主动筛查、环境消毒、去定植和抗菌药物应用管理等遏制XDRGNB感染的传播。 展开更多
关键词 广泛耐药 肠杆菌科细菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 嗜麦芽窄食单胞菌 抗菌治疗
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中国腹腔感染诊治指南（2019版） 被引量：202
2
作者 无 任建安 吴秀文 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期1-16,共16页
腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)是腹部外科常见病,可继发于消化道的穿孔、坏死与坏疽,如胃十二指肠消化性溃疡穿孔、W肠道肿瘤因梗阻和放化疗合并的穿孔;化脓性阑尾炎与阑尾穿孔、肠梗阻与肠坏死也会引起IAL 1AI也是腹部外科... 腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)是腹部外科常见病,可继发于消化道的穿孔、坏死与坏疽,如胃十二指肠消化性溃疡穿孔、W肠道肿瘤因梗阻和放化疗合并的穿孔;化脓性阑尾炎与阑尾穿孔、肠梗阻与肠坏死也会引起IAL 1AI也是腹部外科手术的常见并发症1,如胃肠道肿瘤手术后并发的肠外瘘。作为住院病人中第二高发的感染性疾病[2],IAI病人的病死率可达20%,严重影响公共卫生安全。 展开更多
关键词 腹腔感染 手术 感染源控制 抗菌治疗 诊断 营养治疗
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妇产科抗生素使用指南 被引量：72
3
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期230-233,共4页
为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，2004年8月19日卫生部颁布了《抗生素临床应用原则》，对感染性疾病中最重要的细菌性感染的治疗原则及预防性应用指征以及合理给药方案的制订原则进行了阐述，并列... 为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，2004年8月19日卫生部颁布了《抗生素临床应用原则》，对感染性疾病中最重要的细菌性感染的治疗原则及预防性应用指征以及合理给药方案的制订原则进行了阐述，并列出了常用抗生素的适应证及注意事项、各种常见细菌性感染的病原体治疗。中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组根据妇产科感染性疾病的特点， 展开更多
关键词 妇产科感染性疾病 常用抗生素 中华医学会妇产科学分会 细菌性感染 指南 抗菌治疗 细菌耐药性 用药安全
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非发酵革兰氏阴性杆菌医院感染、耐药趋势与抗菌治疗 被引量：41
4
作者 何礼贤 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期65-71,98,共8页
非发酵革兰氏阴性杆菌(NFGNB)包括假单胞菌属、不动杆菌属、寡养单胞菌属、伯克霍尔德菌属、黄杆菌属和产碱杆菌属细菌,近半个世纪以来已成为医院感染的重要病原菌。其储菌库和感染源主要是医院环境和物件以及住院患者,主要传播途径为... 非发酵革兰氏阴性杆菌(NFGNB)包括假单胞菌属、不动杆菌属、寡养单胞菌属、伯克霍尔德菌属、黄杆菌属和产碱杆菌属细菌,近半个世纪以来已成为医院感染的重要病原菌。其储菌库和感染源主要是医院环境和物件以及住院患者,主要传播途径为接触传播。临床感染类型分为菌(败)血症、肺炎、泌尿道感染、烧伤和手术部位感染、脑膜炎和眼科术后感染。NFGNB耐药率增加,且呈多重耐药,其趋势是:除嗜麦芽寡养单胞菌外,NFGNB对碳青霉烯类仍最敏感,但敏感率已经下降甚至明显下降;头孢哌酮/舒巴坦钠和哌拉西林/三唑巴坦对NFGNB显示较好抗菌活性,包括嗜麦芽寡养单胞菌和耐碳青霉烯类的不动杆菌;头孢他啶和头孢吡肟抗假单孢菌活性与碳青霉烯类相仿或略优;喹诺酮类对NFGNB耐药率不断增加,而氨基糖苷类仍保留较好活性。NFGNB感染临床诊断一旦建立并采集细菌标本后应立即开始经验性治疗,要求覆盖所有可能的病原体。待细菌学诊断明确,尽早改为靶向(目标)治疗,选用针对性的敏感抗生素。在我国鉴于头孢哌酮/舒巴坦钠对NFGNB的良好抗菌活性,在尚未威胁生命的中重度感染可以作为首选药物。 展开更多
关键词 非发酵革兰氏阴性杆菌 铜绿假单孢菌 不动杆菌 嗜麦芽寡养单胞菌 医院感染 耐药 抗菌治疗
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“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”中急性加重抗菌治疗的地位 被引量：37
5
《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期712-714,共3页
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重是慢阻肺自然病程中的重要事件，急性加重频繁发作给患者带来严重的不利后果，不仅导致肺功能进行性下降，也是病残率升高、生命质量下降和病死率增加的主要因素。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 抗菌治疗 诊治指南 自然病程 频繁发作 生命质量 慢阻肺
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乳酸菌阴道胶囊联合抗菌治疗老年性阴道炎对血清性激素和相关元素水平的影响 被引量：30
6
作者 汪敏 方小岳 邱淑芬 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第5期1009-1011,共3页
目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合抗菌治疗对老年阴道炎患者血清性激素、相关元素水平的影响。方法纳入2016年7月-2019年7月衢州市中医医院收治的老年阴道炎患者104例随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予抗菌治疗,观察组予以乳酸菌阴道... 目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合抗菌治疗对老年阴道炎患者血清性激素、相关元素水平的影响。方法纳入2016年7月-2019年7月衢州市中医医院收治的老年阴道炎患者104例随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予抗菌治疗,观察组予以乳酸菌阴道胶囊联合抗菌治疗。比较两组治疗效果,在治疗前、疗程结束后测定两组患者血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)水平,分析性激素水平的变化,同时测定血钙、锌、锰、铜、铁含量,分析相关元素的变化,观察两组不良反应率。结果观察组患者治疗总有效率92.31%显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清E2比治疗前增高,FSH、LH、T、PRL比治疗前均降低,且观察组E2高于对照组,FSH、LH、T、PRL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后锌、锰、铜、铁含量高于治疗前,且观察组锰、铜、铁含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率7.69%与对照组的5.77%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯抗菌治疗相比,加用乳酸菌阴道胶囊能进一步调节血清性激素与相关元素含量,提升疗效,安全性高。 展开更多
关键词 老年性阴道炎 抗菌治疗 乳酸菌阴道胶囊 相关元素 性激素
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行呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者采用重症监护病房护理风险管理的效果及对其急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分的影响 被引量：28
7
作者 张玉姣 《山西医药杂志》 CAS 2022年第4期453-457,共5页
重症肺炎是重症监护病房(ICU)常见疾病的一种,病情危重,且约58.0%~87.0%合并呼吸衰竭,病死率可达到22.0%~54.0%[1]。现阶段,临床上主要从抗菌治疗、支持治疗两个方面入手对重症肺炎实施干预,呼吸功能支持是其中的主要措施,可有效对缺氧... 重症肺炎是重症监护病房(ICU)常见疾病的一种,病情危重,且约58.0%~87.0%合并呼吸衰竭,病死率可达到22.0%~54.0%[1]。现阶段,临床上主要从抗菌治疗、支持治疗两个方面入手对重症肺炎实施干预,呼吸功能支持是其中的主要措施,可有效对缺氧状态、酸中毒、呼吸衰竭状态进行纠正,促进患者预后改善[2]。呼吸机辅助通气是当前临床常用的呼吸支持方法,可有效对患者病情进行通知,但治疗过程中存在呼吸机依赖、气道损伤、呼吸机相关肺炎等不良事件的风险,可致使患者病情进一步加重。因此,对于行呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者,临床上需注重护理配合工作的有效开展。ICU护理风险管理强调在分析ICU护理工作中风险的基础上,以提升护理安全性为目标,制定并实施一系列的风险管理措施,可进一步提升护理工作的有效性、安全性[3]。本院近年来将ICU护理风险管理应用于行呼吸机辅助通气的重症肺炎患者中,并以2020年6月至2021年6月接收的82例患者为对象展开研究,现报告如下。 展开更多
关键词 重症肺炎患者 呼吸机辅助通气 呼吸机辅助治疗 抗菌治疗 缺氧状态 呼吸机依赖 气道损伤 呼吸功能
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社区获得性肺炎诊治进展 被引量：28
8
作者 何礼贤 《临床肺科杂志》 2005年第1期2-4,共3页
关键词 社区获得性肺炎 诊治进展 pneumonia 病原学诊断 下呼吸道感染 口咽部菌群 诊断特异性 确诊依据 参考条件 抗菌治疗 转换治疗 检测技术 咳痰标本 抗生素 阳性率
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成人抗感染药物下呼吸道局部应用专家共识 被引量：27
9
作者 中华医学会呼吸病学分会感染学组 瞿介明 +14 位作者 程齐俭 黄怡 范红 赖国祥 牟向东 沙巍 佘丹阳 沈宁 苏欣 徐金富 叶枫 田欣伦 张静 张天托 周华 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期322-339,共18页
近年来,局部抗菌治疗在耐药菌肺部感染、慢性肺部感染等领域积累了一定的经验和证据,但抗感染药物经气道应用的适应证和适用药物均有限定,其有效性和安全性也有待评价;与此同时,国内专用制剂较少且存在静脉制剂局部应用、药品配制等争... 近年来,局部抗菌治疗在耐药菌肺部感染、慢性肺部感染等领域积累了一定的经验和证据,但抗感染药物经气道应用的适应证和适用药物均有限定,其有效性和安全性也有待评价;与此同时,国内专用制剂较少且存在静脉制剂局部应用、药品配制等争议和问题。本共识在梳理常用下呼吸道局部抗感染药物的适应证、特性、用法和注意事项的基础上,提出成人经气道局部抗感染治疗的指征、药物和用法,为规范经气道应用抗感染药物提供指导意见。 展开更多
关键词 下呼吸道 抗菌治疗 抗感染药物 静脉制剂 慢性肺部感染 抗感染治疗 专家共识 局部应用
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革兰阳性球菌感染抗菌治疗进展 被引量：25
10
作者 张婴元 《中国抗感染化疗杂志》 2001年第1期50-53,共4页
关键词 革兰阳性球菌 抗菌治疗 研究进展 细菌性感染 耐药
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超广谱β-内酰胺酶研究概况 被引量：21
11
作者 俞云松 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期712-717,共6页
超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)的产生及播散给临床抗感染的治疗带来了极大的挑战。ESBLs由质粒介导,水解的β-内酰胺抗生素比广谱酶更多,底物更广。本文对近年来有关ESBLs的定义、分类、流行病学、产ESBLs... 超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)的产生及播散给临床抗感染的治疗带来了极大的挑战。ESBLs由质粒介导,水解的β-内酰胺抗生素比广谱酶更多,底物更广。本文对近年来有关ESBLs的定义、分类、流行病学、产ESBLs细菌的耐药机制以及抗菌治疗等进展作一综述。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 分类 基因型 ESBLS 耐药机制 抗菌治疗 革兰氏阴性菌
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泌尿系感染抗菌治疗的药学监护 被引量：22
12
作者 王燕芬 赵玉芬 《安徽医学》 2012年第12期1609-1611,共3页
目的促进泌尿系感染抗菌治疗的合理应用。方法依据国家卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》及泌尿系感染诊疗指南的规定,结合临床药师参与临床用药的大量实践,对抗菌治疗要点和难点进行分析。结果泌尿系感染抗菌治疗中应注重:规... 目的促进泌尿系感染抗菌治疗的合理应用。方法依据国家卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》及泌尿系感染诊疗指南的规定,结合临床药师参与临床用药的大量实践,对抗菌治疗要点和难点进行分析。结果泌尿系感染抗菌治疗中应注重:规范治疗方案、慎重经验用药、规避潜在风险。结论临床药师通过参与临床合理用药干预,及时发现并纠正临床用药不合理现象,有效减少了临床因用药不合理引起的不良事件,充分发挥了药师的价值,促进临床用药更加安全、合理。 展开更多
关键词 泌尿系感染 抗菌治疗 合理用药
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120例慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌及治疗效果分析 被引量：21
13
作者 胡铁阳 李胜 +2 位作者 官建军 唐有良 刘学 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期2317-2320,共4页
目的探讨120例慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌感染及抗菌治疗效果,为慢性化脓性中耳炎治疗提供参考。方法选取医院2014年1月-2016年6月接诊的120例慢性化脓性中耳炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予常规治... 目的探讨120例慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌感染及抗菌治疗效果,为慢性化脓性中耳炎治疗提供参考。方法选取医院2014年1月-2016年6月接诊的120例慢性化脓性中耳炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予联合用药治疗;通过观察记录两组患者耳道分泌物培养病原菌构成及病原菌对抗菌药物的耐药性,比较两组患者的听力恢复情况、不良反应及临床治疗效果。结果 120耳耳道分泌物标本中,118耳培养出病原菌,细菌116耳,占98.30%,其中革兰阳性菌74株,占62.71%,革兰阴性菌42株,占35.59%;真菌2耳,占1.70%;观察病原菌的耐药性情况发现,革兰阳性菌和革兰阴性菌的耐药性有所不同,革兰阳性菌中葡萄菌属较为敏感的抗菌药物有头孢唑林、红霉素及奈替米星,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌较敏感的抗菌药物有头孢他啶、万古霉素、头孢曲松及氨苄西林,革兰阳性菌与革兰阴性菌都较为敏感的药物是庆大霉素和环丙沙星;观察组听力改善率95.00%,高于对照组(81.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组(23.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率91.67%,明显高于对照组(73.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎的主要病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌等,常用抗菌药种类繁多,不同病原菌耐药性不同,治疗时根据细菌培养和药敏结果用药,能够避免药物乱用,更准确安全的治疗。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 病原菌 感染 抗菌治疗
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血液病住院患者血流感染死亡危险因素分析 被引量：21
14
作者 张国扬 杨鹏凤 +5 位作者 王秀菊 李益清 肖洁 刘红云 常建星 马丽萍 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期622-627,共6页
【目的】分析血液病住院患者发生血流感染死亡相关的危险因素,为临床评估病情、合理干预及改善预后提供依据。【方法】回顾性分析2012年1月到2016年6月发生血流感染的血液病患者临床特征及死亡相关的危险因素,采用SPSS 19.0统计软件进... 【目的】分析血液病住院患者发生血流感染死亡相关的危险因素,为临床评估病情、合理干预及改善预后提供依据。【方法】回顾性分析2012年1月到2016年6月发生血流感染的血液病患者临床特征及死亡相关的危险因素,采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。【结果】共纳入242例次血培养阳性血流感染患者,分离出266株病原菌,其中革兰阳性菌99株(37.2%),革兰阴性菌164株(61.7%),真菌3株(1.1%)。血流感染患者死亡42例(17.4%),Logistic多因素回归分析显示原发病活动状态(P=0.007,OR=5.622,95%CI 1.586~19.924)、出现感染性休克(P=0.007,OR=4.978,95%CI 1.560~15.884)、合并心功能不全(P=0.001,OR=11.878,95%CI 2.760~51.120)、白蛋白水平<35 g/L(P=0.036,OR=3.468,95%CI 1.087~11.066)、多种病菌感染(P=0.010,OR=6.024,95%CI 1.540~23.563)以及感染病菌为肠球菌属(P=0.002,OR=15.266,95%CI 2.817~82.728)或溶血性葡萄球菌(P=0.001,OR=19.308,95%CI 3.392~109.888)为死亡独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示,不恰当的初始经验性抗菌治疗及具备任何一个上述危险因素的患者总体病死率明显升高。【结论】血液病患者血流感染病原菌种类多,多重耐药菌检出率高,死亡率高。及时并合理使用抗菌药物、积极治疗原发病、改善心功能和及时纠正低蛋白血症是改善预后的关键措施。 展开更多
关键词 血液病 血流感染 抗菌治疗 死亡 危险因素
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卫生部发布《抗菌药物临床应用指导原则》 被引量：19
15
作者 张永信 《世界临床药物》 CAS 2004年第11期647-649,共3页
述评 正确选用抗菌药物不仅可以保证抗感染治疗取得良好的疗效,而且能减少其不良反应,延缓细菌耐药性的产生。 最近我国卫生部发布了《抗菌药物临床应用指导原则》,目的在于提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平,减缓细菌耐药性的发展,各... 述评 正确选用抗菌药物不仅可以保证抗感染治疗取得良好的疗效,而且能减少其不良反应,延缓细菌耐药性的产生。 最近我国卫生部发布了《抗菌药物临床应用指导原则》,目的在于提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平,减缓细菌耐药性的发展,各级医疗机构应严格遵守。在实际的临床应用中,临床医师还应该在遵循《指导原则》的前提下,结合本地区的实际情况制定本地区、本单位合理选用抗菌药物的规定,以规范临床用药。并依据患者个体状况和细菌耐药性选用最合适的抗菌药物,制定个性化的给药方案。 下面发表的是一份来自Medical Letter的"抗菌药物选用指南",由美国相关学术组织的权威专家编写,"指南"依据当地各种感染性疾病的病原流行病学资料,即病原体的常见种类及其药物敏感状况而拟定用药方案,供读者参考。 展开更多
关键词 临床应用 抗菌药物 卫生部 国家中医药管理局 用药行为 抗菌治疗 临床医师 公布 发布 中国
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不同抗菌治疗对老年糖尿病合并肺部感染患者血清学指标及疗效的影响研究 被引量：19
16
作者 史荣 冯飞 +3 位作者 陈袁 谢文娅 邱小丽 翁恍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期4645-4648,共4页
目的探讨不同抗菌治疗方案对老年糖尿病合并肺部感染患者血清学指标和疗效的影响。方法选取医院2014年4月-2016年2月应用头孢他啶联合氨溴索治疗的58例老年糖尿病合并肺部感染患者为观察组,头孢噻肟钠联合氨溴索治疗的60例患者作为对照... 目的探讨不同抗菌治疗方案对老年糖尿病合并肺部感染患者血清学指标和疗效的影响。方法选取医院2014年4月-2016年2月应用头孢他啶联合氨溴索治疗的58例老年糖尿病合并肺部感染患者为观察组,头孢噻肟钠联合氨溴索治疗的60例患者作为对照组,比较两组用药前后血清学指标的变化,同时在用药10d后对疗效和药物不良反应。结果治疗后两组血清内皮素(ET)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),降钙素基因相关肽(CGRP)与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),观察组CD_4^+/CD_8^+明显改善,对照组CD_4^+/CD_8^+无明显改善,治疗后观察组ET、CRP、WBC、CGRP、CD_4^+/CD_8^+分别为(41.63±5.17)ng/L、(51.39±8.67)mg/L、(8.37±4.25)×10~9/L、(67.53±5.43)ng/L、(1.56±0.23)表达水平显著优于对照组(58.37±6.03)ng/L、(87.69±8.75)mg/L、(11.68±4.37)×10~9/L、(50.34±4.56)ng/L、(1.04±0.15)(P<0.05);观察组总有效率为82.76%显著高于对照组66.67%(P<0.05);观察组并发症发生率为8.62%明显低于对照组16.67%(P<0.05)。结论头孢他啶联合氨溴索作为广谱杀菌方案,不仅能显著抑制血清炎性因子表达,能有益调节免疫功能。 展开更多
关键词 抗菌治疗 老年糖尿病 肺部感染 血清学指标
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噬菌体治疗细菌感染的研究 被引量：16
17
作者 孙伟 朱春宝 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2005年第2期54-58,69,共6页
噬菌体用于抗菌治疗和预防细菌感染已有很长的历史。但是许多因素阻碍噬菌体治疗的研究和发展 ,尤其是抗生素的出现之后 ,人们忽略了对噬菌体治疗的正确认识。近来 ,对噬菌体的动物实验研究以及对噬菌体生物特性的了解表明噬菌体在一定... 噬菌体用于抗菌治疗和预防细菌感染已有很长的历史。但是许多因素阻碍噬菌体治疗的研究和发展 ,尤其是抗生素的出现之后 ,人们忽略了对噬菌体治疗的正确认识。近来 ,对噬菌体的动物实验研究以及对噬菌体生物特性的了解表明噬菌体在一定条件下可用作抗菌药。随着分子生物学的不断发展 ,人们对噬菌体的宿主谱和裂解方式等方面进行了改造 ,并获得了许多令人振奋的结果 。 展开更多
关键词 抗菌治疗 噬菌体 细菌感染 动物实验研究 解表 抗菌药物 抗生素 宿主谱 生物特性 分子生物学
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血清降钙素原测定在指导下呼吸道感染抗生素治疗的价值 被引量：17
18
作者 张德忠 陈官晋 +2 位作者 吴晓春 张胜荣 徐媚媚 《放射免疫学杂志》 CAS 2012年第3期293-295,共3页
目的:评价动态监测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在指导下呼吸道感染抗菌治疗中的临床价值。方法:选取90例医院获得性下呼吸道感染患者,根据应用抗生素的最终临床指标分为对抗生素治疗有效组(A组)和对抗生素治疗无效组(B组),观察确... 目的:评价动态监测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在指导下呼吸道感染抗菌治疗中的临床价值。方法:选取90例医院获得性下呼吸道感染患者,根据应用抗生素的最终临床指标分为对抗生素治疗有效组(A组)和对抗生素治疗无效组(B组),观察确诊感染后第1、3、5、7d两组患者的血清PCT水平变化,并采用ROC曲线下面积观察PCT评估抗菌疗效的价值。结果:两组患者确诊感染后的第1d血清PCT水平比较无明显差异(P>0.05);而第3、5、7d A组患者血清PCT水平逐渐下降,而B组患者PCT水平则明显升高,两组比较有统计学差异(P<0.05)。第1、3、5、7d PCT水平指示抗菌无效的ROC曲线下面积分别为0.447、0.716、0.981、1.000,其中第3、5、7d PCT的ROC曲线下面积与第1d PCT的ROC曲线下面积比较差异均有显著性(P<0.05);抗生素治疗第5d,以PCT水平3.095μg/L为截点,判断抗生素治疗无效的灵敏度和特异性分别为97.4%和91.0%。结论:在医院获得性下呼吸道感染抗菌治疗过程中,动态监测PCT水平可作为优化抗生素治疗的有效指标。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 降钙素原 抗生素 抗菌治疗
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重症社区获得性肺炎 被引量：15
19
作者 文仲光 《解放军保健医学杂志》 2007年第2期75-78,共4页
关键词 肺炎 重症社区获得性肺炎 抗菌药物 抗菌治疗
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血清降钙素原指导神经内科ICU重症患者抗感染的临床价值研究 被引量：16
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作者 梅蕊 王东升 葛平 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2012年第9期46-48,51,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)的水平指导神经内科ICU重症患者合并感染时抗生素使用的价值。方法将51例神经内科ICU住院的合并感染的重症患者按单、双号分为2组:对照组(25例)和研究组(26例)。2组均采用传统的治疗方法治疗。在此基础上,研... 目的探讨血清降钙素原(PCT)的水平指导神经内科ICU重症患者合并感染时抗生素使用的价值。方法将51例神经内科ICU住院的合并感染的重症患者按单、双号分为2组:对照组(25例)和研究组(26例)。2组均采用传统的治疗方法治疗。在此基础上,研究组在检测感染后1、3、5、7d的血清PCT浓度后,在血清PCT>0.25mg.L-1时,使用抗生素治疗;在血清PCT<0.25mg.L-1时,停用抗生素治疗。对照组由医生按照常规抗生素治疗指南的决定使用抗生素治疗。观察2组患者治疗前后炎症检测指标(白细胞计数、中性粒细胞计数及血清hs-CRP)、研究组的炎症检测指标(PCT)和2组患者抗生素使用率、抗生素使用时间及临床疗效的情况。结果研究组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组治疗前血清hs-CRP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后血清hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗后血清PCT水平明显低于治疗前(P<0.05)。研究组抗生素使用率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组抗生素使用时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论参考血清PCT浓度对于指导神经内科ICU重症患者合并感染时抗生素的使用有重要的意义,可以达到更好的治疗效果,减少抗生素的使用量及使用疗程,且PCT水平的动态监测可以判断病情的变化。 展开更多
关键词 降钙素原 血清 重症患者 感染 神经内科重症监护室 抗菌治疗
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