抗生素骨水泥珠链结合外固定架治疗感染性骨折不愈合 被引量：15

1

作者 李文毅 张伯松 +4 位作者 张隆 郑旺 郑淑慧 戴定 王树茂 《中国骨伤》 CAS 2009年第2期90-92,共3页

目的:探讨抗生素骨水泥珠链植入结合外固定架固定治疗感染性骨折不愈合的疗效。方法:回顾分析22例感染性骨折不愈合患者,男20例,女2例;年龄21～74岁,平均(34.7±11.6)岁。骨折部位:股骨粗隆间3例、股骨干6例、股骨髁上2例、胫骨干9... 目的:探讨抗生素骨水泥珠链植入结合外固定架固定治疗感染性骨折不愈合的疗效。方法:回顾分析22例感染性骨折不愈合患者,男20例,女2例;年龄21～74岁,平均(34.7±11.6)岁。骨折部位:股骨粗隆间3例、股骨干6例、股骨髁上2例、胫骨干9例、肱骨干2例。治疗过程分为3个步骤:先取出内固定物,清创后植入抗生素骨水泥珠链,Ⅰ期闭合伤口;1周后再次清创,更换抗生素骨水泥珠链,行外固定架固定;3个月后取出抗生素骨水泥珠链,取髂骨植骨。结果:随访15～28个月,平均(19.98±4.16)个月。1例胫骨干骨折和1例股骨粗隆间骨折患者分别于植骨术后2、3个月感染复发,其余20例患者感染控制良好。22例患者骨折全部愈合,愈合时间为植骨术后8～24周,平均(15.09±4.13)周。结论:彻底清创、抗生素骨水泥珠链植入结合外固定架固定及Ⅱ期植骨是治疗感染性骨折不愈合简单而有效的方法。 展开更多

关键词 感染 骨折 不愈合 抗生素骨水泥珠链 外固定器 骨移植

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清热解毒汤联合抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎疗效及对血清TNF-ɑ、IL-1、BMP-2水平的影响 被引量：9

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作者 张杰 李津 +1 位作者 李云涛 王遥 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第34期3830-3833,共4页

目的观察清热解毒汤联合抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、骨成型蛋白-2(BMP-2)水平的影响。方法将114例慢性骨髓炎患者随机分为2组,对照组57例给予抗生素骨水泥珠链治疗,研究... 目的观察清热解毒汤联合抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、骨成型蛋白-2(BMP-2)水平的影响。方法将114例慢性骨髓炎患者随机分为2组,对照组57例给予抗生素骨水泥珠链治疗,研究组57例给予清热解毒汤联合抗生素骨水泥珠链治疗,2组均持续治疗6周。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-1、BMP-2水平及血常规,统计2组治疗后1年内复发情况。结果研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05);2组血清TNF-α、IL-1、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)和血沉(ESR)均较治疗前显著降低(P均<0. 05),BMP-2较治疗前显著升高(P均<0. 05),且研究组上述指标改善程度均显著高于对照组(P均<0. 05);研究组1年内复发率显著低于对照组(P <0. 05)。结论清热解毒汤联合抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎疗效显著,可能与下调TNF-α、IL-1水平,上调BMP-2水平有关。 展开更多

关键词 清热解毒汤 抗生素骨水泥珠链 慢性骨髓炎 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1 骨成型蛋白-2

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负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎临床疗效比较 被引量：8

3

作者 孔庆柱 杨佳宁 +6 位作者 郭立涛 王艳飞 赵景新 魏俊强 张猛 闫石 金宇 《河北医学》 CAS 2016年第5期771-774,共4页

目的:探讨应用负压吸引持续灌注引流技术与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎的临床疗效比较。方法:回顾性研究2013年12月至2015年12月11例慢性骨髓炎患者经负压吸引持续灌注引流技术与9例慢性骨髓炎患者应用抗生素骨水泥珠链植入治疗,有... 目的:探讨应用负压吸引持续灌注引流技术与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎的临床疗效比较。方法:回顾性研究2013年12月至2015年12月11例慢性骨髓炎患者经负压吸引持续灌注引流技术与9例慢性骨髓炎患者应用抗生素骨水泥珠链植入治疗,有内固定的病理予以拆除原内固定,所有病例先彻底清创,1个月后停止灌洗引流及取出抗生素骨水泥珠链,然后植骨,1个月后观察患者有无复发。将所采集的数据制成表格,采用t检验和x^2检验进行统计学分析。结果:出院后随访3~6个月,平均4个月。灌洗引流患者为实验组,11例得到控制,未出现感染未控制病例,抗生素骨水泥珠链植入患者为对照组,7例得到控制,2例感染未得到有效控制。对两治疗组进行数据分析,在患者治愈率、愈合时间、住院时间进行统计分析,经统计学数据分析处理,P<0.05,证明具有统计学意义。结论:采用负压吸引持续灌注引流方法治疗慢性骨髓炎优于置入抗生素骨水泥珠链疗法。 展开更多

关键词 慢性骨髓炎 负压吸引灌洗引流 抗生素骨水泥珠链

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膝骨关节炎合并化脓性关节炎患者感染控制后行全膝关节置换术的疗效观察 被引量：6

4

作者 杨勇 郭庆华 陈志辉 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第4期358-361,共4页

目的探讨膝骨关节炎合并化脓性关节炎患者感染控制后行全膝关节置换术(TKA)的临床治疗效果。方法选择2012年1月至2017年6月新乡市第一人民医院关节外科收治的12例膝骨关节炎合并化脓性关节炎患者为研究对象。患者给予开放清创联合敏感... 目的探讨膝骨关节炎合并化脓性关节炎患者感染控制后行全膝关节置换术(TKA)的临床治疗效果。方法选择2012年1月至2017年6月新乡市第一人民医院关节外科收治的12例膝骨关节炎合并化脓性关节炎患者为研究对象。患者给予开放清创联合敏感抗生素骨水泥珠链置入方法治疗膝关节化脓性感染,于清创术后3 d及1、2、6周和2、3个月时行血常规、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等炎症指标检测。连续3个月ESR、CRP及血常规结果基本正常,2次关节液培养均阴性后行TKA手术。TKA术后给予患者抗感染治疗。记录患者清创术前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu%)、ESR、CRP等指标变化情况;采用纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分评估患者行TKA手术前后膝关节功能;应用视觉模拟评分(VAS)评估患者TKA手术前后膝关节疼痛程度;观察患者的临床疗效。结果患者TKA术后3个月WBC、Neu%、CRP及ESR均显著低于清创术前(P<0.05)。患者TKA术后的VAS评分显著低于清创术前,HSS评分显著高于清创术前,膝关节活动度显著优于清创术前(P<0.05)。所有患者随访10~56个月,TKA术后11例患者切口Ⅰ期愈合,1例换药后Ⅱ期愈合,均无皮肤坏死,无血管及神经损伤,无假体周围骨折、血栓形成等并发症。术后复查X线片显示,下肢力线均纠正,无内、外翻畸形,无假体松动。1例患者术后出现膝前痛,予以依托考昔片治疗,于术后3个月疼痛逐渐缓解。1例患者术后功能锻炼配合欠佳,出现膝关节僵硬,经麻醉后再次手法松解,膝关节活动度恢复。结论对膝骨关节炎合并化脓性关节炎患者,早期进行彻底清创,置入敏感抗生素骨水泥珠链可有效控制感染,并可常规行膝关节置换,术后膝关节功能恢复良好。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 化脓感染 抗生素骨水泥珠链 人工膝关节置换

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抗生素骨水泥填塞治疗慢性骨髓炎 被引量：6

5

作者 姜星明 王红建 +1 位作者 李灏 李卫国 《中国实用医刊》 2013年第20期99-100,共2页

目的对抗生素骨水泥填塞治疗慢性骨髓炎进行分析。方法选择2010年3月至2012年6月在安阳钢铁集团公司职工总医院接受治疗的30例慢性骨髓炎患者，彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞骨髓炎病灶空腔，待切口愈合6个月后二次将骨水泥取出，自... 目的对抗生素骨水泥填塞治疗慢性骨髓炎进行分析。方法选择2010年3月至2012年6月在安阳钢铁集团公司职工总医院接受治疗的30例慢性骨髓炎患者，彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞骨髓炎病灶空腔，待切口愈合6个月后二次将骨水泥取出，自体骨植骨，骨不连用钢板内固定。结果接受抗生素骨水泥填塞治疗的30例慢性骨髓炎患者中，皮肤未出现破溃和红肿、皮瓣存活良好25例，伤口裂开5例，表现为皮缘坏死，经局部进行换药之后使伤口闭合。术后有3例出现局部热、痛，其余27例恢复良好，无全身症状。1年以后，30例慢性骨髓炎患者中29例痊愈，有效率达97％，1例跟骨骨髓炎患者复发，复发率为3％。结论采用抗生素骨水泥填塞治疗慢性骨髓炎时间短且疗效较好，是治疗慢性骨髓炎的最佳选择。 展开更多

关键词 抗生素骨水泥 抗生素骨水泥珠链 手术填塞 慢性骨髓炎

原文传递

骨炎平1号方联合妥布霉素骨水泥珠链治疗老年慢性骨髓炎的临床疗效 被引量：3

6

作者 李金宸 何华亮 +3 位作者 张军 黄楠 武永刚 齐明 《武警医学》 CAS 2021年第8期667-670,共4页

目的探讨中药骨炎平1号方联合妥布霉素骨水泥珠链对慢性骨髓炎老年患者的临床疗效。方法选取2015-05至2018-05医院骨科治疗的72例慢性骨髓炎老年患者,随机分为对照组(妥布霉素骨水泥珠链+抗菌药物)和研究组(妥布霉素骨水泥珠链+骨炎平1... 目的探讨中药骨炎平1号方联合妥布霉素骨水泥珠链对慢性骨髓炎老年患者的临床疗效。方法选取2015-05至2018-05医院骨科治疗的72例慢性骨髓炎老年患者,随机分为对照组(妥布霉素骨水泥珠链+抗菌药物)和研究组(妥布霉素骨水泥珠链+骨炎平1号方),治疗8周后,对两组患者白细胞计数(blood cell count,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-4、IL-6和IL-10含量进行对比分析,并随访治疗后1年内的复发情况。结果研究组总有效率为86.11%,明显高于对照组的58.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组感染性指标WBC、ESR、CRP及血清促炎细胞因子IL-1β和IL-6水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),研究组抗炎细胞因子IL-4和IL-10水平治疗后较治疗前有明显升高(P<0.01);治疗后,研究组WBC、ESR、CRP及IL-1β、IL-6水平较对照组均有明显降低(P<0.05);IL-4和IL-10水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,研究组复发率为9.52%,显著低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨炎平1号方联合妥布霉素骨水泥珠链用于老年慢性骨髓炎疗效确切,治疗机制与控制感染、抑制炎性反应、恢复促炎与抗炎细胞因子平衡等有关。 展开更多

关键词 骨炎平1号方 慢性骨髓炎 抗生素骨水泥珠链 炎性反应 促炎/抗炎细胞因子

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抗生素骨水泥珠链联合皮瓣移植在手外伤修复中的应用 被引量：3

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作者 赵晓东 范启申 +2 位作者 高学建 张祚勇 赵玉祥 《实用手外科杂志》 2013年第1期42-43,49,共3页

目的 探讨应用抗生素骨水泥珠链填塞联合皮瓣移植修复急性重度污染手部创面的疗效.方法 对12例重度手外伤创面严格清创,抗生素珠链填塞骨缺损,皮瓣有效覆盖,二期行珠链取出,观察和探讨该方法对治疗重度污染的手外伤的疗效.结果 术后所... 目的 探讨应用抗生素骨水泥珠链填塞联合皮瓣移植修复急性重度污染手部创面的疗效.方法 对12例重度手外伤创面严格清创,抗生素珠链填塞骨缺损,皮瓣有效覆盖,二期行珠链取出,观察和探讨该方法对治疗重度污染的手外伤的疗效.结果 术后所有皮瓣未出现血管危象,皮瓣有效覆盖创面,无渗出,1个月后二期行珠链取出.术后病例均获随访,患肢功能良好.结论 采用抗生素骨水泥珠链填塞联合皮瓣移植修复治疗重度污染性手外伤,能获得较好的临床效果. 展开更多

关键词 手外伤 重度污染 抗生素骨水泥珠链 皮瓣修复

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抗生素骨水泥珠链联合皮瓣移植治疗创伤性骨髓炎 被引量：1

8

作者 张祚勇 何正 +1 位作者 吕明 赵晓东 《实用医药杂志》 2013年第6期501-502,共2页

创伤性骨髓炎由于其特殊的感染部位，临床处理繁琐，效果欠佳，给患者带来极大痛苦，成为临床骨科医师最具挑战性的难点之一。笔者所在医院2008—08--2010—01共收治创伤性骨髓炎患者18例，应用清刨皮瓣移植修复抗生素珠链填塞，二期珠... 创伤性骨髓炎由于其特殊的感染部位，临床处理繁琐，效果欠佳，给患者带来极大痛苦，成为临床骨科医师最具挑战性的难点之一。笔者所在医院2008—08--2010—01共收治创伤性骨髓炎患者18例，应用清刨皮瓣移植修复抗生素珠链填塞，二期珠链取出自体骨植骨内固定术治疗。 展开更多

关键词 皮瓣 抗生素骨水泥珠链 创伤性骨髓炎

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抗生素珠链联合腓肠神经营养皮瓣技术治疗小腿感染并皮肤缺损

9

作者 何礼 《按摩与康复医学》 2020年第3期56-57,共2页

目的:观察抗生素珠链联合腓肠神经营养皮瓣技术治疗小腿感染并皮肤缺损的临床效果。方法:将12例胫骨慢性骨髓炎患者行病灶清除,根据细菌培养结果选用庆大霉素或万古霉素骨水泥混合制成的抗生素珠链置入病灶,根据小腿皮肤缺损情况切取腓... 目的:观察抗生素珠链联合腓肠神经营养皮瓣技术治疗小腿感染并皮肤缺损的临床效果。方法:将12例胫骨慢性骨髓炎患者行病灶清除,根据细菌培养结果选用庆大霉素或万古霉素骨水泥混合制成的抗生素珠链置入病灶,根据小腿皮肤缺损情况切取腓肠神经营养皮瓣覆盖创面,可辅以引流提高疗效。结果:12例均愈合,无复发。结论:抗生素骨水泥珠链联合腓肠神经营养皮瓣技术治疗小腿感染并皮肤缺损疗效确切,值得临床推广。 展开更多

关键词 慢性骨髓炎 皮肤缺损 抗生素骨水泥珠链 腓肠神经营养皮瓣

原文传递

皮瓣移植联合骨水泥珠链治疗创伤性骨髓炎的护理

10

作者 张磊华 史丽丽 孙艳芳 《实用医药杂志》 2012年第5期433-434,共2页

Lazzarini等认为创伤性骨髓炎以致病菌持续性存在,低反应性炎症,死骨的出现和窦道的形成为主要特征,多数表现为持续感染的慢性骨髓炎,有的长达数月甚至数年。临床处理繁琐,效果欠佳,给患者带来极大痛苦,成为临床骨科治疗最具挑战性的难... Lazzarini等认为创伤性骨髓炎以致病菌持续性存在,低反应性炎症,死骨的出现和窦道的形成为主要特征,多数表现为持续感染的慢性骨髓炎,有的长达数月甚至数年。临床处理繁琐,效果欠佳,给患者带来极大痛苦,成为临床骨科治疗最具挑战性的难点之一。2008—08～2010—11笔者所在科共收治创伤性骨髓炎患者21例，现报告如下。 展开更多

关键词 皮瓣移植 抗生素骨水泥珠链 创伤性骨髓炎 护理

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抗生素骨水泥珠链置入治疗慢性骨髓炎的手术配合10例体会

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作者 张玉东 柏风华 +1 位作者 曹新华 李红艳 《中国民族民间医药》 2011年第24期119-119,共1页

慢性骨髓炎是一种难治性疾病，手术治疗方法很多，每种方法各有优缺点及各自的适应证。自2006年1月至2009年4月，我院采用反复多次清创骨水泥珠链置入治疗慢性骨髓炎10例，均取得优良效果，现将手术配合护理要点介绍如下。

关键词 慢性骨髓炎 抗生素骨水泥珠链置入 手术配合

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