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脑静脉血栓形成的诊断和处理 美国心脏协会／美国卒中协会对医疗专业人员的声明 被引量：210
1
作者 Gustavo Saposnik Femando Barinagarrementeria +10 位作者 Robert D. Brown Cheryl D. Bushnell Brett Cucchiara Mary Cushman Gabrielle deVeber Jose M. Ferro Fong Y. Tsai 张沈阳（译） 韩丽娟（译） 叶丹（译） 徐运（译） 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2011年第10期724-757,共34页
背景本指南旨在对脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVT）进行概述，并提供其诊断、处理和治疗的推荐意见，目标读者为涉及CVT患者诊断和处理的临床医生和其他医疗工作者。方法和结果作为不同专业领域的代表，专家... 背景本指南旨在对脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVT）进行概述，并提供其诊断、处理和治疗的推荐意见，目标读者为涉及CVT患者诊断和处理的临床医生和其他医疗工作者。方法和结果作为不同专业领域的代表，专家小组成员由美国心脏协会（American Heart Association，AHA）卒中委员会科学声明监督委员会任命。专家小组回顾了相关文献，重点为1966年以来公开发表的报道，并使用AHA证据水平分级方案对证据进行评定并制定推荐意见。本指南经专家小组认可后，由AHA科学咨询和协调委员会进行同行评议并批准。结论本指南为CVT的诊断、处理和复发的预防提供了循证推荐，同时还提供了妊娠期妇女和儿童CVT评估和处理的推荐意见，对临床并发症（痫性发作、脑积水、颅内压增高和神经功能恶化）的处理进行了总结，并描述了CVT患者诊断和治疗的流程图。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 静脉血栓形成 静脉窦血栓形成 颅内 脑梗死 静脉 卒中 疾病管理 预后 转归评价 抗凝药 妊娠 儿童
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利伐沙班和达比加群酯及华法林在非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的研究 被引量：104
2
作者 王汝朋 杨水祥 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第12期1246-1249,共4页
目的比较新型抗凝药物利伐沙班和达比加群酯与传统抗凝药物华法林在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者缺血性脑卒中预防的有效性和安全性。方法选择我院门诊及病房治疗的非瓣膜性房颤患者160例,患者均未服抗凝药,根据患者服药意愿分别纳入利... 目的比较新型抗凝药物利伐沙班和达比加群酯与传统抗凝药物华法林在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者缺血性脑卒中预防的有效性和安全性。方法选择我院门诊及病房治疗的非瓣膜性房颤患者160例,患者均未服抗凝药,根据患者服药意愿分别纳入利伐沙班组80例(拜瑞妥,20mg,1次/d)和达比加群酯组80例(泰毕全,110mg,2次/d),选择本院同期服用华法林的房颤患者80例为华法林组,所有患者服药≥3个月,3组在年龄、性别、房颤血栓危险度评分及房颤射频消融术方面相匹配。随访3个月,比较3组患者缺血性脑卒中、非中枢神经系统性栓塞事件、出血事件及不良反应的发生率。结果利伐沙班组和达比加群酯组栓塞事件发生率均低于华法林组(11.3%和13.8%vs 28.8%,P=0.008),利伐他班组和达比加群酯组出血事件发生率亦较华法林组低(10.0%和7.5%vs 21.3%,P=0.022)。华法林组皮疹发生率较利伐沙班组和达比加群组高(11.3%vs 0%和2.5%,P=0.002)。结论新型口服抗凝药物利伐沙班和达比加群酯对非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中预防效果优于或等同于华法林,安全性亦较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 抗凝药 心房颤动 华法林 卒中
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非瓣膜病心房颤动患者全球抗凝注册研究中国亚组基线数据分析 被引量：103
3
作者 孙艺红 胡大一 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期846-850,共5页
目的 通过对全球注册研究GARFIELD研究中国患者基线数据的分析,揭示目前中国非瓣膜病心房颤动（房颤）患者抗栓治疗的现状.方法 GARFIELD研究是一项全球性、前瞻性伴部分回顾性多中心观察性注册研究,包括前瞻性队列和回顾性队列2个部分... 目的 通过对全球注册研究GARFIELD研究中国患者基线数据的分析,揭示目前中国非瓣膜病心房颤动（房颤）患者抗栓治疗的现状.方法 GARFIELD研究是一项全球性、前瞻性伴部分回顾性多中心观察性注册研究,包括前瞻性队列和回顾性队列2个部分.在中国按地域分布简单随机抽样法选取29家医院,均为三甲医院.收集患者的一般特征、临床特征及诊断时的抗栓治疗,并计算CHADS2评分和CHA2 DS2-VASc评分,如上述评分≥2为卒中高危.结果 2009年12月至2011年10月,共805例非瓣膜病房颤患者进入分析,平均年龄为（66.6 ±11.4）岁,女性317例（39.4％）,年龄≥75岁的患者216例（26.8％）.合并卒中和（或）短暂性脑供血不足（TIA） 116例（14.4％）,合并冠状动脉疾病患者261例（32.4％）.患者CHADS2评分平均（1.7±1.1）分,CHA2 DS2-VASc评分平均（2.9±1.7）分.CHADS2评分≥2分的患者有391例（48.5％）,CHA2DS2-VASc≥2分的患者有630例（78.3％）.未用任何抗栓治疗的患者159例（19.8％）;415例（51.6％）患者接受抗血小板治疗;接受抗凝治疗的患者231例（28.7％）,其中华法林179例（22.2％）,新型口服抗凝药物52例（6.5％）.在卒中高风险患者抗凝治疗率低,其中68.3％ （267/391）CHADS2评分≥2分和71.7％（452/630） CHA2DS2-VASc评分≥2分的患者未接受抗凝治疗.随着CHADS2和CHA2 DS2-VASc评分增加,服用新型口服抗凝治疗的患者比例升高,CHADS2-VASc评分≥6分的患者服用新型口服抗凝药物比例与华法林相同,均为14.9％ （7/47）.结论 中国非瓣膜病房颤抗凝治疗的现状虽有改进仍不容乐观,抗栓治疗未按危险分层标准进行,卒中高危患者抗凝治疗率低. 展开更多
关键词 心房颤动 抗凝药 卒中
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《中国脑出血诊治指南2019》更新要点及解读 被引量：71
4
作者 邓里娜 吴波 《心脑血管病防治》 2021年第1期13-17,34,共6页
自2015年《中国脑出血诊治指南2014》[1](以下简称《指南2014》)发布以后,脑出血的诊治方法有了较大进展,随着INTERACT-2研究、MISTIEⅢ研究,以及CLEARⅢ、重启抗凝治疗的高质量Meta分析等研究结果的陆续公布,产生了很多新的循证医学证... 自2015年《中国脑出血诊治指南2014》[1](以下简称《指南2014》)发布以后,脑出血的诊治方法有了较大进展,随着INTERACT-2研究、MISTIEⅢ研究,以及CLEARⅢ、重启抗凝治疗的高质量Meta分析等研究结果的陆续公布,产生了很多新的循证医学证据指导临床实践工作,特别是在超早期降压、手术治疗、脑出血抗凝药物重启等方面均取得了重大进展。基于此背景,2019年12月我国发布了《中国脑出血诊治指南2019》[2](以下简称《指南2019》),分别对血肿扩大与点征、病因分型、超早期血压管理、止血药物与病因治疗、深静脉血栓和肺栓塞的防治。 展开更多
关键词 止血药物 临床实践工作 循证医学证据 血肿扩大 血压管理 抗凝药物 病因治疗 Meta分析
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抗凝剂皮下注射护理规范的循证实践 被引量：70
5
作者 朱红芳 汤磊雯 +8 位作者 贺晓莉 俞佳丽 徐群利 沈瑛 王丽 王上上 林莉 朱双爱 杨丽黎 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期33-37,共5页
目的探讨抗凝剂皮下注射护理规范及其效果评价。方法运用循证方法得出证据形成建议,制订抗凝剂皮下注射标准、用药规范、定位卡和宣教卡,规范护理,并对护理人员进行培训,设计患者资料表、患者问卷和护士问卷对患者和护士进行调查,并用... 目的探讨抗凝剂皮下注射护理规范及其效果评价。方法运用循证方法得出证据形成建议,制订抗凝剂皮下注射标准、用药规范、定位卡和宣教卡,规范护理,并对护理人员进行培训,设计患者资料表、患者问卷和护士问卷对患者和护士进行调查,并用抗凝剂皮下注射不良反应率、患者对抗凝剂皮下注射知识的知晓率和护士对抗凝剂皮下注射规范护理的掌握率进行效果评价。结果措施实施后抗凝剂皮下注射不良反应率明显下降,患者知晓率明显提高,护士掌握率明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论应用循证实践规范抗凝剂皮下注射护理,可改善护理质量,保证药物疗效,促进医疗安全。 展开更多
关键词 抗凝药 注射 皮下 循证医学 护理
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人工机械瓣膜置换术后口服抗凝药的抗凝治疗强度标准 被引量：58
6
作者 孟旭 李金钟 +1 位作者 刘岩 张海波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期618-621,共4页
目的 探讨适合我国人工机械瓣膜置换患者特点的抗凝强度标准并分别确定主动脉瓣置换(AVR)、二尖瓣置换(MVR)、双瓣置换(DVR)的抗凝强度标准。方法 对北京安贞医院心外科1658例人工机械瓣膜置换术后的患者随访,分析随访抗凝强度(国际标... 目的 探讨适合我国人工机械瓣膜置换患者特点的抗凝强度标准并分别确定主动脉瓣置换(AVR)、二尖瓣置换(MVR)、双瓣置换(DVR)的抗凝强度标准。方法 对北京安贞医院心外科1658例人工机械瓣膜置换术后的患者随访,分析随访抗凝强度(国际标准化比,INR)与口服抗凝治疗相关并发症的关系,总结并发症发生率最低的抗凝强度范围,即最佳抗凝强度标准。结果 完成随访1508例,随访率91.0％,随访(0.08～5.08)年,平均随访(3.8±1.3)年,随访总人年数为5731.9。随访INR 2.13±0.56,口服华法林剂量(3.09±0.85)mg,发生血栓栓塞66例(1.17％人年),抗凝有关的出血115例(2.02％人年),总事件发生率为3.24％人年,其中INR于1.3-2.3(AVR:1.3～1.8;MVR及DVR:1.8～2.3)范围内出血和总事件发生率最低(P<0.001)。结论 我国人工机械瓣膜置换患者的抗凝强度控制在INR1.3～2.3范围(AVR:1.3～1.8;MVR、DVR:1.8～2.3),可以减少口服抗凝治疗的并发症,获得满意的预防血栓栓塞,减少与抗凝有关的出血的效果。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜 人工 抗凝药 随访研究 国际标准化比
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2021中国静脉血栓栓塞症防治抗凝药物的选用与药学监护指南 被引量：61
7
作者 王乔宇 武明芬 +3 位作者 柳鑫 王晓岩 陈耀龙 赵志刚 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第21期2999-3016,共18页
静脉血栓栓塞症近年来越来越引起医学界的广泛关注。本指南依照世界卫生组织(WHO)指南制作标准进行制定,证据与推荐意见的评价方法用评估建议的评级、发展和评价(GRADE)分级。为更好地指导我国医师、药师的临床实践,本指南系统评价了深... 静脉血栓栓塞症近年来越来越引起医学界的广泛关注。本指南依照世界卫生组织(WHO)指南制作标准进行制定,证据与推荐意见的评价方法用评估建议的评级、发展和评价(GRADE)分级。为更好地指导我国医师、药师的临床实践,本指南系统评价了深静脉血栓防治中抗凝药物使用中的循证证据,针对不同科室抗凝药物的选用和药学监护、抗凝药物过量的处理等共计30个临床问题,从药师的角度给出推荐意见,进一步规范我国静脉血栓栓塞防治中抗凝药物的合理使用。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 深静脉血栓 抗凝药物 药学监护 指南
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射频消融心房颤动患者华法林抗凝依从性及其影响因素的调查分析 被引量：57
8
作者 方曙静 林征 +5 位作者 孙国珍 徐文华 王燕 陈明龙 杨兵 曹克将 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期161-163,共3页
目的了解射频消融心房颤动(简称房颤)患者华法林抗凝依从性及其影响因素,为制订针对性的护理干预策略,指导患者安全有效地抗凝提供依据。方法采用自行编制的华法林抗凝依从性问卷、华法林抗凝知识问卷、健康行为自我效能量表和社会支持... 目的了解射频消融心房颤动(简称房颤)患者华法林抗凝依从性及其影响因素,为制订针对性的护理干预策略,指导患者安全有效地抗凝提供依据。方法采用自行编制的华法林抗凝依从性问卷、华法林抗凝知识问卷、健康行为自我效能量表和社会支持评定量表,对140例服用华法林拟行射频消融的房颤患者进行调查。结果患者抗凝依从性得分为(24.72±2.94)分(总分8～32分);华法林抗凝依从性与抗凝知识得分、健康行为自我效能、社会支持呈正相关。抗凝知识得分和健康行为自我效能为患者抗凝依从性的显著预测因子。结论拟射频消融房颤患者华法林抗凝依从性总体较好,但在不同服其他药物、定期监测国际标准化比值(INR)及每天需摄入稳定量的维生素K食物方面尚待提高;在设计和实施护理干预时,护理人员应加强对患者华法林抗凝知识的宣教并重视提高患者的健康行为自我效能,从而促进其维持良好的抗凝行为。 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 抗凝药 社会支持
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中国老年心房颤动临床流行病学和抗栓管理现状及变化 被引量：57
9
作者 郭豫涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第9期988-990,共3页
1中国老年心房颤动（房颤）流行病学 全球疾病负担数据库分析显示,目前全球房颤患病率为0.5%,随着老龄化,全球房颤负担将增大。相对于西方人群,中国人群房颤流行病学有自己的特点。报道的亚洲及中国人群房颤患病率及发病率均略低于西... 1中国老年心房颤动（房颤）流行病学 全球疾病负担数据库分析显示,目前全球房颤患病率为0.5%,随着老龄化,全球房颤负担将增大。相对于西方人群,中国人群房颤流行病学有自己的特点。报道的亚洲及中国人群房颤患病率及发病率均略低于西方人群。 展开更多
关键词 心房颤动 流行病学 血栓形成 抗凝药
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非瓣膜病心房颤动患者抗凝不足状况及原因分析 被引量：50
10
作者 高鹏 方全 +5 位作者 王佳丽 范静波 朱孔博 杨德彦 邓华 程康安 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期931-934,共4页
目的 评估我国非瓣膜病心房颤动（房颤）患者口服华法林抗凝（oral walfarin anticoagulation,OAC）治疗不足的状况并对其影响因素进行分析.方法 本研究为单中心注册研究,入选我院就诊的非瓣膜病房颤患者并登记其一般情况、疾病特征、... 目的 评估我国非瓣膜病心房颤动（房颤）患者口服华法林抗凝（oral walfarin anticoagulation,OAC）治疗不足的状况并对其影响因素进行分析.方法 本研究为单中心注册研究,入选我院就诊的非瓣膜病房颤患者并登记其一般情况、疾病特征、合并疾患及抗凝治疗等,对患者进行CHA2DS2-VASc风险评分,评估我国房颤患者的抗凝状况并对华法林使用的影响原因进行单因素及多因素分析.结果 全部入选的576例非瓣膜病房颤人群中,有214例（39.4％） OAC治疗,在476例药物治疗（非导管消融）的房颤患者中,144例（30.3％）例使用华法林抗凝.持续性房颤、糖尿病史、慢性心力衰竭史、缺血性卒中/一过性脑缺血发作史、CHA2DS2-VASc评分高者更多使用OAC治疗,合并冠心病的房颤患者由于更多用抗小板药物而较少OAC治疗.在多因素回归分析中,持续性房颤、慢性心衰史、缺血性卒中/一过性脑缺血发作史及非冠心病是使用OAC治疗的预测因子.结论 我国非瓣膜病房颤患者中使用华法林抗凝治疗严重不足,且未能严格遵循血栓栓塞风险评估进行抗凝. 展开更多
关键词 心房颤动 抗凝药 华法林
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心房颤动患者华法林抗凝治疗的管理现状 被引量：46
11
作者 吴楠 顾晴 +1 位作者 关玉霞 李宾宾 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期337-340,共4页
心房颤动（下称房颤）是临床最为常见的持续性心律失常，其主要危害是缺血性脑卒中。由于房颤并发脑卒中具有发病率高、致残率高、致死率高和复发率高的特点，使得抗凝治疗成为房颤患者治疗策略的重中之重。临床上最常用的口服抗凝药物... 心房颤动（下称房颤）是临床最为常见的持续性心律失常，其主要危害是缺血性脑卒中。由于房颤并发脑卒中具有发病率高、致残率高、致死率高和复发率高的特点，使得抗凝治疗成为房颤患者治疗策略的重中之重。临床上最常用的口服抗凝药物是华法林． 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 抗凝药 自我护理
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慢性心力衰竭药物治疗研究进展 被引量：45
12
作者 孟立平 郭航远 蒋承建 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2870-2872,共3页
慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的最后阶段,难以逆转,一直是医学界面临的重大难题。慢性心力衰竭的治疗由过去强调改善症状、提升生活质量转变为以防治和延缓心肌重构为主,降低病死率和再住院率。现根据心力衰竭治疗指南和大型研究结果,... 慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的最后阶段,难以逆转,一直是医学界面临的重大难题。慢性心力衰竭的治疗由过去强调改善症状、提升生活质量转变为以防治和延缓心肌重构为主,降低病死率和再住院率。现根据心力衰竭治疗指南和大型研究结果,对治疗慢性心力衰竭的常规药物、新药和中药的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 醛固酮受体拮抗剂 伊伐布雷定 左西孟旦 抗凝药 LCZ696 综述
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抗血栓药物围手术期管理多学科专家共识 被引量：44
13
作者 无 王东信 +15 位作者 赵丽云 霍勇 龚艳君 蒋捷 刘冠伊 李怀瑾 孙葳 王梓凝 向倩 杨敏 虞巍 于峥嵘 张鸿 赵虎 张思宇 庄岩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第39期3058-3074,共17页
随着我国老龄人口的增多,以及对血栓性疾病管理规范化水平的不断提高,术前长期服用抗血栓药物患者在外科手术患者中所占比例也在不断增加。抗血栓药物主要包括抗凝药物、抗血小板药物和纤溶药物[1]。术前长期服用抗血栓药物(抗凝药物和... 随着我国老龄人口的增多,以及对血栓性疾病管理规范化水平的不断提高,术前长期服用抗血栓药物患者在外科手术患者中所占比例也在不断增加。抗血栓药物主要包括抗凝药物、抗血小板药物和纤溶药物[1]。术前长期服用抗血栓药物(抗凝药物和抗血小板药物)的患者,围手术期如继续服用可增加手术出血风险,而停用则可致血栓栓塞事件的风险增加。鉴于出血和血栓栓塞对患者近远期预后均有重要不良影响,如何平衡两种风险至关重要,有时需多学科协作评估以制定个体化的患者管理方案。 展开更多
关键词 外科手术患者 抗血小板药物 血栓栓塞 抗凝药物 手术出血 围手术期管理 抗血栓药物 多学科协作
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阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性 被引量：44
14
作者 吕宪民 曹亦宾 +2 位作者 李欣 王海英 马建国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期834-836,共3页
目的评价阿替普酶(alteplase)联合肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年1月—2010年7月在唐山市工人医院神经内科住院并接受阿替普酶治疗的半球梗死患者70例,根据溶栓后是否接受肝素治疗分为抗凝组和非抗凝组,比较... 目的评价阿替普酶(alteplase)联合肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年1月—2010年7月在唐山市工人医院神经内科住院并接受阿替普酶治疗的半球梗死患者70例,根据溶栓后是否接受肝素治疗分为抗凝组和非抗凝组,比较两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14 d的美国国立卫生院卒中量表(nationalinstitutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分及发病30 d内症状性脑出血发生率、病死率。结果溶栓前及溶栓后24 h,两组患者的NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);溶栓后7 d、14 d,两组患者的NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。发病后第30天对两组患者进行mRS评分,抗凝组34例患者中神经功能预后良好18例(52.9%),预后不良14例(41.2%),死亡2例(5.9%);非抗凝组36例患者中神经功能预后良好10例(27.8%),预后不良24例(66.7%),死亡2例(5.5%),两组患者的神经功能预后情况比较差异有统计学意义(u=380.0,P<0.05)。抗凝组患者死亡2例(5.9%),非抗凝组患者死亡2例(5.5%),两组患者的病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05)。抗凝组出现症状性脑出血2例(5.9%),非抗凝组出现症状性脑出血3例(8.3%),两组患者的脑出血发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.158,P>0.05)。结论急性脑梗死静脉溶栓后抗凝治疗可改善患者神经功能,不增加症状性脑出血的发生率及病死率。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 溶栓 抗凝药 治疗结果
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低分子肝素的临床研究现状 被引量：41
15
作者 杨筱玮 陈香美 《国外医学（内科学分册）》 1999年第9期395-398,共4页
低分子肝素已用于外科术后和内科系统血栓栓塞性疾病的预防和治疗 ,其有效性和安全性优于未降解肝素 ,本文就近年来低分子肝素的临床研究现状及其应用前景作一概述。
关键词 低分子肝素 血栓栓塞性疾病 抗凝药 临床研究
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利伐沙班与低分子肝素在预防人工全膝关节置换术后深静脉血栓形成的分析 被引量：41
16
作者 李佩佳 高玉镭 +4 位作者 王东辰 田敏 亓庠龙 崔存宝 郑肖 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期998-1000,共3页
[目的]观察利伐沙班与低分子肝素在预防人工全膝关节置换深静脉血栓的疗效性和安全性。[方法]回顾性分析2009年5月～2011年2月行人工全膝关节置换术的患者200例,将其分为两组,利伐沙班组100例,给予利伐沙班10 mg/d口服,连续14 d;低分子... [目的]观察利伐沙班与低分子肝素在预防人工全膝关节置换深静脉血栓的疗效性和安全性。[方法]回顾性分析2009年5月～2011年2月行人工全膝关节置换术的患者200例,将其分为两组,利伐沙班组100例,给予利伐沙班10 mg/d口服,连续14 d;低分子肝素组的100例,术后给予低分子肝素5 000 IU/d皮下注射,连续14 d。术后14 d行双下肢静脉彩超检查有无深静脉血栓形成,并观察两组用药期间有无肺动脉栓塞和严重出血事件的发生。[结果]利伐沙班组深静脉血栓形成的发生率5%,显著低于低分子肝素组的9%,两组均未发生肺动脉栓塞和严重出血事件。[结论]应用利伐沙班较低分子肝素更有效预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓的形成,出现严重出血事件很少,二者均较安全。 展开更多
关键词 抗凝药 关节置换 膝关节 深静脉血栓
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阿加曲班治疗进展性脑梗死的有效性与安全性 被引量：40
17
作者 任丽 吴伟 +1 位作者 赵伟 薛蓉 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期551-554,共4页
目的评价阿加曲班治疗进展性脑梗死的有效性及安全性。方法收集2006年10月至2011年9月在我院住院治疗的进展性脑梗死患者300例，以同意使用阿加曲班的患者150例为试验组，因经济等原因不同意使用阿加曲班的150例患者为对照组。试验组开... 目的评价阿加曲班治疗进展性脑梗死的有效性及安全性。方法收集2006年10月至2011年9月在我院住院治疗的进展性脑梗死患者300例，以同意使用阿加曲班的患者150例为试验组，因经济等原因不同意使用阿加曲班的150例患者为对照组。试验组开始2d内给予阿加曲班60mg／d，24h持续静脉滴注，第3天改为10mg／次，2次／d静脉滴注，连续5d，同时给予氯吡格雷75mg口服，1次／d，共12d。对照组仅给予氯吡格雷75mg口服，1次／d，共14d。治疗前、后使用NIHSS评分、Baahel指数、改良Rankin量表（mRS）评分对两组患者在不同时间点进行评分，比较其临床疗效，并进一步比较大动脉狭窄和前、后循环梗死患者的治疗效果，同时监测凝血功能等指标。结果试验组各时间点的神经功能缺损程度（NIHSS评分，分）与治疗前相比在短期内均明显改善（治疗前15．19±2．70，治疗后3d10．75±2．09，t=2．114，P=0．037；14d8．77±1．50，t=2．092，P：0．039；30d6．89±0．79，t=2．520，P=0．013；90d4．85±0．38，t=2．723，P=0．008）。试验组日常生活能力[Barthel指数：治疗30d70．89±12．69，90d88．16±11．96；mRS评分（分）：90d1．57±0．39]与对照组比较[Barthel指数：治疗30d60．26±11．85，t=2．292，P=0．023；90d69．90±12．63，t=2．790，P=0．006；mRS评分（分）：90d2．14±0．52，t=2．124，P=0．035]差异有统计学意义。大动脉狭窄和后循环梗死的患者阿加曲班治疗效果较好。用药前后凝血功能等指标均在正常范围内，治疗期间无严重不良反应发生。结论阿加曲班可能可以改善进展性脑梗死患者预后、减轻致残，具有较高的安全性。 展开更多
关键词 哌可酸 脑梗死 抗凝药 预后
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肺血栓栓塞症的急诊诊治策略 被引量：37
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作者 王辰 翟振国 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2004年第2期143-144,共2页
关键词 肺栓塞 急症 抗凝药
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急性缺血性脑卒中溶栓治疗 被引量：38
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作者 卢晓喆 黄延焱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1230-1232,共3页
在过去的20年里,全球的年龄标化脑卒中病死率有所下降,但每年发生脑卒中的患者、脑卒中相关死亡和脑卒中的全球总负担的绝对数量巨大,而且仍在增加.脑卒中已成为我国城市和农村人口第一位致残和死亡原因,其中缺血性脑卒中占70％.在目前... 在过去的20年里,全球的年龄标化脑卒中病死率有所下降,但每年发生脑卒中的患者、脑卒中相关死亡和脑卒中的全球总负担的绝对数量巨大,而且仍在增加.脑卒中已成为我国城市和农村人口第一位致残和死亡原因,其中缺血性脑卒中占70％.在目前全球各国制定的指南中,静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）标准剂量0.9mg/kg的治疗被推荐为缺血性脑卒中急性期的标准治疗方案. 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 组织型纤溶酶原激活物 抗凝药 血小板聚集抑制剂 血小板膜糖蛋白类
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老年冠心病患者冠状动脉支架术后抗凝的观察与护理28例 被引量：34
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作者 张琳 涂国红 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第3期9-10,共2页
关键词 老年 冠心病 术后护理 冠状动脉内支架植入术 抗凝药物 术后用药
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